Herpes v ústech dítěte: fotografie vyrážky, příznaky a léčba infekce

O herpesu, který se objevuje jako pupínky nad horním rtem, lidé často říkají: „Takhle vychází rýma.“ Pokud se ale v ústech objeví malé vřídky, jde o vážné onemocnění zvané herpetická stomatitida. Startsmile vám podrobně řekne o jeho příčinách, příznacích, metodách diagnostiky, léčby a prevence.

• Za všechno může virus!
• Jak rozpoznat nemoc?
• Fotografie herpetické stomatitidy
• Formy onemocnění
• Jak rozlišit herpes od stomatitidy?
• Herpetické nebo aftózní?
• Jak rozlišit herpetickou bolest v krku od stomatitidy?
• Bakteriální nebo virové?
• Příčiny herpetické stomatitidy
• Léčba herpetické stomatitidy
• Léčba léky
• Léčba doma lidovými prostředky
• Preventivní opatření

Za všechno může virus!

Termín „stomatitida“ je odvozen z fúze dvou řeckých slov: stoma (ústa) a itis (zánět). Existuje velké množství různých typů onemocnění – serózní, aftózní, alergické atd. Nejnebezpečnější je herpetická neboli herpes, stomatitida, způsobená virem. Jeho hlavním projevem jsou bolestivé vředy pokrývající ústní sliznici. Spouštěčem onemocnění je aktivace viru herpes simplex typu 1 a 2. Za prvé, nemoc ohrožuje ty, kteří mají oslabenou imunitu, a v důsledku toho tělo prostě nemá sílu dát virům důstojné odmítnutí.

Jak rozpoznat nemoc?

Příznaky virové stomatitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění a jeho závažnosti. Existuje však řada běžných příznaků, které by vás rozhodně měly upozornit.

• Zvýšení teploty.
• Zarudnutí (hyperémie) sliznice v krku a ústech.
• Zvětšení krčních a submandibulárních lymfatických uzlin.
• Zápach z úst.
• Vyrážka s puchýři v ústech nebo kolem rtů.

Fotografie herpetické stomatitidy

Zdroj: shutterstock.com. Foto: Timonina

Formy onemocnění

Lehké

Je považována za nejprospěšnější pro tělo. V této formě herpetická stomatitida postihuje lidi s vysokou imunitou. Teče bez teploty. Vyznačuje se izolovanými vyrážkami, které nezpůsobují nepohodlí a samy zmizí bez následků.

Průměr

Přidávají se celkové poruchy: slabost, ospalost, únava, nechutenství. Vyrážka se objevuje na několika místech současně. Teplota stoupá na 37-37,6°C.

Těžké

Tato forma stomatitidy naznačuje extrémně nízkou imunitu. Vyrážky jsou mnohočetné a bolestivé. Objevuje se silná bolest hlavy, zimnice a zvracení. Teplota přesahuje 38°C.

Pokud je onemocnění mírné, pacient nemusí ani zaznamenat žádné vnější známky!

Jak rozlišit herpes od stomatitidy?

Mnoho pacientů se snaží najít na internetu odpověď na otázku: „Mám stomatitidu nebo herpes? Jak poznat? Herpetická stomatitida je snadno odlišitelná od běžné stomatitidy podle 3 klíčových znaků.

1. Při herpetické infekci je vyrážka lokalizována v oblasti dásní. Zatímco se stomatitidou – na měkkých tkáních ústní dutiny (jazyk, tváře).
2. Herpetická vyrážka se zpočátku projevuje jako puchýře, které pak ulcerují, zatímco stomatitida začíná výskytem vředů.
3. Herpetická stomatitida je charakterizována stabilním výskytem vyrážky na stejných místech, zatímco u běžné stomatitidy se její umístění často mění.

Herpetické nebo aftózní?

Poněkud obtížnější bude rozlišení mezi herpetickou a aftózní stomatitidou. Ten má svůj název z řeckého výrazu „aphtha“, což znamená „bolest“.

Pokud je u herpetické stomatitidy mnoho vředů, ale jsou malé, pak u aftózní stomatitidy je jich málo a velikost může dosáhnout 7-8 mm.

Druhým důležitým rozlišovacím znakem je absence otoku dásní u aftózní stomatitidy.

Pokud hledáte rozdíly mezi herpetickou a aftózní stomatitidou, třetí věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je lokalizace vyrážky. Pro afty je typický výskyt vředů v dutině ústní, herpetická infekce se může rozšířit i na hranici rtů.

Jak rozlišit herpetickou bolest v krku od stomatitidy?

Navzdory skutečnosti, že tyto lékařské termíny mají stejný gramatický kořen, herpetická angina pectoris a herpetická stomatitida jsou dvě různá onemocnění. Na rozdíl od stomatitidy se herpetická bolest v krku nevyskytuje v důsledku pronikání herpetického viru, ale v důsledku adenovirové infekce (zejména viru Coxsackie A). Častěji tímto onemocněním trpí děti než dospělí. Vyrážka je lokalizována především na měkkém patře a mandlích. Mezi typické příznaky stomatitidy patří bolest břicha a pohyby střev.

Onemocnění začíná akutně, teplotním skokem na 40 stupňů a je těžké, proto by diferenciální diagnostiku měl provádět pouze lékař.

Bakteriální nebo virové?

Kromě virového původu může být onemocnění způsobeno bakteriemi: streptokoky a stafylokoky jsou běžně přítomny v mikroflóře dutiny ústní a během zánětlivého procesu se začínají nekontrolovatelně množit. Ta může být způsobena kazem nebo paradentózou (více o nemoci čtěte v článku).

Jak odlišit virovou stomatitidu od bakteriální? Je velmi obtížné to udělat doma, takže je lepší poradit se s lékařem. Hlavním diferenciálním znakem je lokalizace vyrážky. Při virové herpetické stomatitidě se puchýře s průhledným obsahem objevují nejprve na jazyku (jeho špičce, po stranách a pod ním), a poté se mohou rozšířit i do hltanu a mandlí.

U bakteriální stomatitidy je vyrážka častěji lokalizována na dásních a těch oblastech, kde kůže hraničí se sliznicí (například na červeném okraji rtů). S onemocněním způsobeným streptokoky se často pozoruje „úhlová cheilitida“ – pustuly v rozích úst, které rychle začnou krvácet, pokrývají se krustou, praskají a způsobují neustálé nepohodlí při jídle a mluvení.

Zdroj: shutterstock.com. Autor fotografie: pixinoo

Zkušený lékař dokáže herpetickou stomatitidu u dospělých odhalit již při vstupním vyšetření, přičemž se spoléhá pouze na dvě metody.

• Klinický obraz. Na základě konkrétních obtíží pacienta a výrazných vnějších znaků zubař nejen posoudí závažnost onemocnění, ale také jej odliší od běžné stomatitidy, kandidózy atd.
• Imunofluorescence. Pro diagnostiku akutní herpetické stomatitidy je nejpřesnější metoda expresní mikroskopie.

Příčiny herpetické stomatitidy

Existují dva typy herpetické stomatitidy: akutní a chronická. Akutní herpetická stomatitida, jak tvrdí Dr. Komarovsky, se vyskytuje pouze u dětí do 3 let, kdy je tělo dítěte, již zbavené protilátek proti herpes viru přijatému od matky, nejprve vystaveno virovému napadení zvenčí. Zdrojem infekce jsou navíc zpravidla samotní rodiče – nosiči viru, kteří dítě líbají nebo olizují jeho dudlík nebo krmnou lžičku.

Opakovaná nebo chronická stomatitida je údělem dospělých. Onemocnění má recidivující charakter, jakmile dojde k oslabení imunitních sil těla. V tomto případě může dojít k primární infekci buď vzdušnými kapkami (kýchání), nebo kontaktem v domácnosti (například použitím stejného nádobí s nosičem viru) nebo hematogenním kontaktem (krví během injekcí atd.). Inkubační doba onemocnění může trvat až dva týdny v závislosti na stavu imunitního systému.

Patogeneze onemocnění ve stomatologii není dosud zcela známa. Pokud je však tělo oslabené, jakékoli poranění patra nebo dásní může vyvolat aktivaci herpes viru typu 1 a 2!

Léčba herpetické stomatitidy

Jak léčit herpetickou stomatitidu? Bohužel, jakmile se herpes virus dostane do krve člověka, zůstane v „spícím“ stavu po zbytek jeho života. Ale léčba virové stomatitidy je možná za předpokladu, že neodkládáte návštěvu zubaře, když jsou zjištěny první příznaky onemocnění. Během léčebného období, abyste se vyhnuli infekci blízkých, byste měli jíst a pít z oddělených jídel a vyhýbat se líbání. Pacientovi je doporučena dieta s vyloučením kořeněných, uzených, kyselých a slaných jídel, která mohou dráždit poškozenou sliznici dutiny ústní, a zvýšený pitný režim (až 2,5 litru denně) zaměřený na potírání projevů celkové intoxikace organismu.

Zdroj: shutterstock.com. Autor fotografie: Crevis

Léčba léky

Opláchněte

K zastavení šíření infekce v ústní dutině a také k prevenci výskytu tonzilitidy jsou předepsány protizánětlivé léky, jako je Stomatidin a Miramistin. Největšího účinku dosáhnete opakováním proplachovací procedury každé 3 hodiny, přesně podle pokynů pro léčivé roztoky.

Antivirotika

K potlačení reprodukce herpes viru je pacientovi předepsáno perorální podávání Immudonu a Acycloviru podle schématu a pro vnější použití – Viferon mast nebo Silicea gel.

Vitaminová terapie

Tabletované vitamínové komplexy, jako je Complivit, pomáhají zlepšit imunitu.

Před použitím se doporučuje poradit se s odborníkem!

Léčba doma lidovými prostředky

Na internetu často najdete otázku: „Jak léčit herpetickou stomatitidu lidovými léky? Ujasněme si to hned: při léčbě této nemoci se nelze spoléhat pouze na metody tradiční medicíny. Terapie by měla být komplexní a správně ji může vybrat pouze lékař.

Účinným lidovým prostředkem na vyplachování úst je propolisová tinktura zředěná převařenou vodou 1:3. Při silných vřídcích v koutcích úst a bolestivých vřídcích uvnitř má aplikace s přírodním rakytníkovým olejem analgetický účinek a hojení ran.

Preventivní opatření

1. Posílení imunity. Vyhněte se nadměrné fyzické námaze a stresu. Užívejte multivitaminy na podzim a na jaře. Pravidelné cvičení a otužování zvyšují vitalitu organismu.
2. Zdravý životní styl. Zbavte se špatných návyků: vědci dokázali, že nadměrné kouření a konzumace alkoholu se mohou stát katalyzátorem aktivace herpes viru v těle.
3. Včasná léčba chronických onemocnění. Nezapomeňte, že jednoduchá stomatitida, pokud nevyhledáte lékařskou pomoc včas, se může vyvinout v herpetickou stomatitidu. Chronické kazy a akutní respirační virová onemocnění, která trpí „na nohou“, také vážně podkopávají imunitní obranu těla.
4. Osobní hygiena. Podle statistik je to právě špatná ústní hygiena, která nejčastěji otevírá cestu k herpetické infekci.
5. Vyhněte se orálnímu traumatu. I drobná mikrotrhlinka po píchnutí rybí kostí nebo neopatrné použití párátka se může stát „vstupní branou“ pro herpes virus.

Se sníženou imunitou se herpetická stomatitida stává chronickou a recidivující: onemocnění se může opakovat 2-6 měsíců po zotavení.

Hygienik
Více než 15 let zkušeností