Hepatomegalie: co to je, jaké jsou příčiny, příznaky a taktika léčby

Hepatomegalie je syndrom doprovázený zvětšením jater a indikující přítomnost onemocnění tohoto orgánu. Může být způsobeno dystrofickými změnami jaterních buněk, infiltrací lymfomakrofágy, stagnací krve, tvorbou uzlin a fibrózou orgánových tkání a ložiskovými změnami.

Na stanovení příčin zvětšení jater a léčbě se podílí terapeut, gastroenterolog a hepatolog.

Příčiny

Hepatomegalie je nejčastěji spojena s:

• poruchy vaskulárního řečiště orgánu (poškození portálních a jaterních žil v důsledku tvorby trombu, Budd-Chiariho syndrom, stejně jako patologie jaterní tepny);
• neoplastické procesy (nádory, často metastatické, stejně jako adenomy a hemangiomy jater);
• degenerativní léze (steatohepatóza, nealkoholická steatohepatitida);
• expozice hepatotoxickým látkám (alkohol, léky);
• infekční virové léze (virová hepatitida, infekční mononukleóza, amébový absces, purulentní tromboflebitida portální žíly, nespecifická cholangitida);
• autoimunitní poruchy;
• vrozené patologie;
• endokrinní poruchy;
• amyloidóza;
• zranění.

Mezi faktory, které zvyšují riziko hepatomegalie, patří:

• zneužívání alkoholu;
• vysoké dávky léků, doplňků stravy a vitamínů, které zvyšují zátěž jater;
• infekční nemoci;
• špatná výživa, nadváha, zneužívání tučných, kořeněných, sladkých a slaných potravin.

Příznaky

Příznaky hepatomegalie jsou:

• nepohodlí a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• nevolnost, říhání, pálení žáhy, změny stolice;
• svědění a zežloutnutí kůže, zežloutnutí oční skléry;
• asymetrické zvětšení břicha;
• zemitý odstín pleti;
• sklon ke krvácení;
• ospalost nebo nespavost, podrážděnost.

Při vyšetření lékařem může pacient pociťovat bolest při palpaci jater.

diagnostika

Vyšetření pacientů se zvětšením jater se provádí podle následujícího schématu:

1. Dotazování ohledně stížností, sběr anamnézy.
2. Palpace (určuje se velikost, hustota a hranice orgánu).
3. Biochemický krevní test.
4. Ultrazvuk jater.
5. CT, MRI.
6. Laparoskopické vyšetření (v případě potřeby).
7. Punkční biopsie (jak je uvedeno).

Léčba

Plán léčby hepatomegalie závisí na zjištěné příčině zvětšení jater. Pacientovi je doporučena dieta (tabulka č. 6). Hlavním cílem léčby je odstranění komplexu symptomů základního onemocnění (cirhóza jater, tuková degenerace, virová nebo infekční infekce atd.). Pacientovi mohou být předepsána antibiotika, hepatoprotektory, vitamíny, imunomodulátory, antiparazitika atd.

Neoplastická povaha hepatomegalie vyžaduje použití chemoterapeutických léků, stejně jako radiační terapii. Možné je i chirurgické odstranění nádoru.

Prevence

Preventivní opatření spočívají v prevenci onemocnění, které způsobují zvětšení jater. Obecná doporučení:

• udržovat správnou stravu (kontrolovat spotřebu sacharidů a tuků);
• vzdát se špatných návyků (zejména konzumace alkoholu);
• provádět včasnou léčbu jakýchkoli infekčních onemocnění;
• vyhnout se samoléčbě a nekontrolovanému příjmu léků;
• pečlivě dodržujte hygienická pravidla, abyste se vyhnuli virovým nebo parazitárním infekcím.

V Mezinárodním centru ochrany zdraví můžete podstoupit jaterní vyšetření a získat dobře sestavený léčebný plán.

• Program
• Otázka-odpověď
• Zprávy
• Články
• Pravidla pro pacienty
• Výpočet nemocenské
• 3D prohlídka
• Často se nás ptají
• Handbook of nemocí
• Moderní ošetření