Herpes na rtech během těhotenství: příznaky, příčiny, léčba nachlazení, rysy v 1, 2, 3. trimestru

Do skupiny infekcí ToRCH patří onemocnění, která při nákaze v těhotenství vážně ohrožují plod a zdraví budoucího dítěte.

Zkratka Pochodeň skládá se z prvních písmen názvů nemocí:

• toxoplazmóza (Naxoplazmóza);
• zarděnky (Rubella);
• cytomegalovirus (Cytomegalovirus);
• herpes (Herpes).

Všechny infekce TORCH jsou rozšířené. Uvedenými nemocemi se lze nakazit bez ohledu na pohlaví a věk. To jsou úplně jiné nemoci. Jejich zařazení do samostatné skupiny je způsobeno pouze jednou věcí: primární infekce kteroukoli z infekcí ToRCH během těhotenství může vést k úmrtí plodu nebo k invaliditě budoucího dítěte. Gynekologové jim proto věnují zvláštní pozornost a žena plánující těhotenství musí zjistit, zda je infikována patogeny těchto nemocí nebo ne – od toho se bude odvíjet její další jednání.

K tomu je nutné podstoupit screening na infekce ToRCH, to znamená provést testy, které umožňují identifikovat patogeny těchto onemocnění.

toxoplazmóza (<i>Na</i> ve zkratce TORCH infekce)

Toxoplazmóza je onemocnění způsobené intracelulárním parazitem, toxoplazmou.

Toxoplasma žije a množí se v těle kočky domácí. Spolu s kočičími výkaly se dostává do vnějšího prostředí, kde může přežívat měsíce. To vede k infekci jiných druhů zvířat a ptáků toxoplazmou. Toxoplazma se dostává do jejich svalové tkáně a končí tak v mase, které lidé konzumují. Správné vaření zabíjí toxoplazmu, ale pokud je maso uvařeno špatně nebo nedostatečně, toxoplazma přetrvává.

Dalším způsobem, jak se nakazit toxoplazmou, je špinavé ruce. S toxoplazmózou se proto běžně setkáváme v dětství.

Pokud je váš imunitní systém v pořádku, stále můžete dostat toxoplazmózu a ani o tom nevíte. Obvykle se to děje takto: primární infekce probíhá bez zjevných příznaků. Předpokládá se, že v Rusku se toxoplazmóza vyskytuje v latentní formě u 30 % populace. Toxoplazmóza se nepřenáší z člověka na člověka.

Toxoplazmóza představuje nebezpečí hlavně pro plod. Pokud dojde k primární infekci v těhotenství, může dojít k odumření plodu, případně se dítě narodí nemocné – s poškozením jater, sleziny, lymfatických uzlin a centrálního nervového systému.

zarděnky (<i>R</i> ve zkratce TORCH infekce)

Rubeola se přenáší z člověka na člověka, obvykle vzduchem. Hlavními příznaky zarděnek jsou malá růžová vyrážka po celém těle a horečka až 38 °C (častější u dospělých).

Zarděnky se nejčastěji nakazí v dětství, jde o klasickou „dětskou“ infekci. V dětství je onemocnění obvykle snadno tolerováno. U dospělých se zarděnky obvykle vyskytují mnohem vážněji.

Zarděnky jsou pro plod nebezpečné zejména v prvním trimestru těhotenství. Ovlivňuje nervovou tkáň, oční tkáň, srdce dítěte a může vést ke smrti. V pozdějších fázích těhotenství je nebezpečí mnohem menší.

Rubella je svým způsobem zákeřná. Člověk, který má zarděnky, nemusí mít ještě žádné příznaky (vnější projevy) nemoci, ale je již nakažlivý. Proto není možné zaručit, že se budete moci chránit před zarděnkami jednoduše tím, že se vyhnete kontaktu s těmi, kteří jsou již zjevně nemocí nemocní.

Cytomegalovirus (<i>C</i> ve zkratce TORCH infekce)

Cytomegalovirus byl objeven až ve 80. století. Infekce se přenáší pohlavně, krví, slinami (například při líbání) a také z matky na dítě během kojení. V současnosti se má za to, že asi XNUMX % žen ve fertilním věku je přenašečkami této infekce.

Ve většině případů je cytomegalovirus v klidovém stavu. Někdy se infekce projevuje jako běžné nachlazení, ale častěji nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění. A pouze s výrazným snížením imunity vzniká riziko akutního onemocnění.

Pro plod představuje největší nebezpečí primární infekce cytomegalovirem. Zvláště nebezpečné je nakazit se v prvním trimestru. To může vést k nevyvinutí nebo hydrocefalu mozku dítěte, žloutence, zvětšení jater a sleziny, rozvoji srdečních vad a vrozených deformit.

Herpes (<i>H</i> ve zkratce TORCH infekce)

Dnes je známo několik typů herpes viru. Nejčastěji se jedná o herpes typu I a II. Herpes typu I se projevuje jako „opar“ – ve formě charakteristických vyrážek na obličeji a sliznici dutiny ústní. Herpes typu II je genitální herpes, který se vyznačuje vyrážkami na genitáliích.

Herpes se přenáší různými způsoby, včetně každodenního kontaktu, vzduchem atd. Herpes se však typicky přenáší sexuálně.

Podle některých odhadů se herpes vyskytuje u 90 % světové populace. Virus může setrvávat v latentním („spícím“) stavu roky a objevit se pouze v obdobích oslabené imunity.

Primární herpetická infekce během těhotenství je pro plod velmi nebezpečná: v raných fázích může infekce vést k potratu, ve druhé polovině těhotenství může způsobit vrozené anomálie, jako je mikrocefalie, patologie sítnice, srdeční vady.

Infekce TORCH a těhotenství: jak získat důvěru a bezpečí?

Měli byste začít pečovat o ochranu svého budoucího dítěte před infekcemi TORCH již ve fázi plánování těhotenství. V první řadě byste měli podstoupit diagnostiku infekcí TORCH a zjistit, zda jste se již nakazili nebo ne.

Pokud jsou ve vaší krvi zjištěny protilátky proti jakékoli infekci TORCH, znamená to, že vaše tělo již s touto nemocí bojovalo a vyvinulo si proti ní specifickou imunitu.

Pokud jste již prodělali toxoplazmózu nebo zarděnky (tělo obsahuje protilátky proti původcům těchto onemocnění), další onemocnění vám nehrozí.

Pokud se protilátky proti toxoplazmě nezjistí, budete muset dbát zvýšené opatrnosti: budete muset pečlivě dodržovat hygienická pravidla, zajistit, aby maso, které budete jíst, bylo řádně uvařeno, a držet se dál od koček.

Pokud nemáte protilátky proti zarděnkám, může vám být doporučeno očkování. Vakcína proti zarděnkám poskytuje dlouhodobou imunitu (až 20 let). Pokud jste však již těhotná, nemůžete se nechat očkovat.

Pokud testy prokážou, že se v těle nachází cytomegalovirus nebo herpes virus, ale jsou v „spícím“ stavu, nenarozenému dítěti nehrozí žádné přímé ohrožení. Pokud jste přenašečkou těchto infekcí a jste těhotná, musíte v první řadě dbát na udržení a posílení imunity, což vám pomůže vyhnout se exacerbacím onemocnění. Pokud dojde k exacerbaci, je předepsána léčba antivirotiky a imunomodulátory.

Absence protilátek proti cytomegaloviru a herpes viru znamená, že primární infekce je možná během těhotenství, což znamená, že během tohoto období musíte být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví a kontaktů s lidmi kolem vás.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Metody diagnostiky infekcí TORCH

Pro diagnostiku infekcí ToRCH můžete kontaktovat JSC „Rodinného lékaře“. Nejpohodlnější formou diagnostiky je laboratorní profil „Diagnostika infekčního komplexu ToRCH“, který zahrnuje sérologické studie k detekci protilátek proti všem patogenům zahrnutým v infekčním komplexu ToRCH.

Testy avidity mohou určit, jak dlouho je konkrétní infekce v těle přítomna.

Gynekologové rodinného lékaře budou konzultovat výsledky testů a dávat doporučení, jak zajistit bezpečnost plodu, nosit a porodit zdravé dítě.

Sérologický krevní test

Sérologický rozbor nám umožňuje detekovat protilátky proti patogenu konkrétního onemocnění. Aby se zajistila nepřítomnost infekcí ToRCH, je nutné provést testy na protilátky proti každé ze čtyř nemocí zařazených do této skupiny.

Stanovení avidity k protilátkám patogenů ToRCH

Nejnebezpečnějším obdobím pro infekci TORCH je těhotenství. Infekce TORCH jsou rozšířené, takže pokud je v krvi zjištěna přítomnost odpovídajících protilátek, neznamená to, že k infekci došlo již během těhotenství. Aby se zjistilo, zda v tomto období došlo k infekci, zjišťuje se avidita (posouzení síly vazby mezi protilátkou a antigenem). Na začátku onemocnění je toto spojení spíše slabé. Imunitní systém časem vytváří protilátky s vyšší aviditou. Proto detekce protilátek s nízkou aviditou může indikovat relativně čerstvou infekci.

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.