Herpes v ústech dítěte a dospělého: příznaky, jak a co léčit onemocnění

Je nepříjemné náhle objevit nějaké bolestivé puchýře v ústech. Okamžitě se objeví obavy a úzkost. Není ale třeba příliš panikařit. Tato nepříjemná věc je často způsobena herpetickou nebo herpetickou stomatitidou – oblíbeným virovým onemocněním, které se úspěšně léčí.

Hovoříme o různých typech a příčinách herpetické stomatitidy. Pojďme zjistit, jaké příznaky ji doprovázejí. A probereme, jaké metody léčby jsou k dispozici, abyste věděli, jak se s tím rychle vypořádat.

Herpetická stomatitida – co to je?

Herpetická nebo také herpetická stomatitida je virové onemocnění způsobující běžný herpes typu 1 (HSV-1). Projevuje se jako bolestivé vřídky a puchýře v blízkosti úst – na rtech, jazyku a dalších oblastech sliznice.

Obecně jde o běžné onemocnění – většina dospělých je přenašečem viru a má proti němu protilátky. Může žít v těle, aniž by vykazoval zjevné příznaky.

Vyskytuje se ve formě recidiv při oslabení imunitního systému, po nachlazení nebo při stresu.

Přenáší se úzkým kontaktem s infikovanou osobou při mluvení, kašli, kýchání, pokud se částice slin dostanou do vzduchu. Také prostřednictvím kontaktu a každodenního života, prostřednictvím společných předmětů. Například ručníky, nádobí, zubní kartáčky.

V mírných případech obvykle odezní do 5-7 dnů. V těžkých případech se onemocnění může táhnout 1,5-2 týdny, zejména s oslabenou imunitou.

Onemocnění lze zaměnit s aftózní stomatitidou, která může být spojena s poruchami imunity, stresem nebo traumatem sliznice.

Proč děti dostávají herpetickou stomatitidu častěji?

Imunitní systém dětí zatím s tímto virem nemá zkušenosti, setkává se s ním teprve poprvé. Kojenci jsou dlouho po narození chráněni mateřskými protilátkami získanými přes placentu a mléko. Ale ve 2-3 letech hladina mateřských protilátek klesá a incidence vrcholí. Po prvním setkání s infekcí začne tělo dítěte produkovat vlastní protilátky – tak se objevuje částečná imunita. Stává se přenašečem viru v klidovém stavu.

Běžný herpes nebo herpetická stomatitida – rozdíly

opar	Herpetická stomatitida
Podstata nemoci	Běžný název pro skupinu virů, včetně HSV-1 a HSV-2. Může pokrývat různé oblasti těla	Specifický typ oparu, kdy se zanítí sliznice v ústech
Lokalizace	Nejprve se objevuje na dásních nebo patrových obloucích, postupně postihuje celou dutinu ústní. Může ovlivnit genitálie, kůži, oči	Tvoří se na jazyku, na vnitřní straně tváří, rtů
Jak zřejmé	Nejprve jako růžové skvrny, pak jako skupina bublin. Rozpadají se a tvoří vředy. Objevuje se bolest a svědění	Začíná to tvorbou puchýřů, které přecházejí v ulcerózní a erozivní útvary na sliznici dutiny ústní
Rys	Relapsy se mohou objevit na různých místech v závislosti na typu viru	Vyrážky se objevují ve stejných oblastech s opakovanými případy

Typy herpes stomatitidy

Herpetická stomatitida se vyskytuje v několika variantách, takže pro každou z nich je zapotřebí jiný přístup k diagnostice a léčbě.

Opakovaná herpetická stomatitida

Opakované ataky příznaků po počáteční infekci. V důsledku reaktivace běžného herpesu v těle se mohou periodicky vyskytovat relapsy. Stres, oslabená imunita, virové infekce a další faktory mohou také vyvolat časnou exacerbaci. Četnost recidiv závisí na imunitě. Příznaky se pohybují od mírných po závažnější.

Akutní herpetická stomatitida

Primární herpetická infekce v dutině ústní. Objevuje se ve formě bublin s čirou tekutinou, které se pak zhroutí a tvoří vředy a eroze. Doprovázené bolestí a vysokou horečkou, svěděním a nepohodlí v oblasti vyrážky. Častější u dětí do 5 let.

Chronická herpetická stomatitida

Periodické projevy symptomů onemocnění, které přetrvávají po dlouhou dobu. Příznaky jsou méně výrazné ve srovnání s předchozími typy. V obdobích mezi exacerbacemi nemusí vůbec existovat. Stavy imunodeficience, chronický stres nebo jiné faktory mohou přispívat k chronicitě. Zahrnuje mírné vyrážky.

Závažnost herpetické stomatitidy

Lehká forma – výskyt několika puchýřů nebo vředů na ústní sliznici. Tyto vyrážky jsou obvykle omezeny na malou oblast. Vymizí bez zásahu nebo léčby během krátké doby. Není doprovázeno vysokou horečkou nebo silnou bolestí.

Střední forma – velké puchýře, eroze a silnější bolest. Doprovází je zvýšená tělesná teplota, slabost a podrážděnost. Vyrážky se objevují současně na několika místech v ústech. Ke zmírnění příznaků je nutná léčba.

Těžká forma – rozsáhlé vyrážky, splynutí puchýřů do velkých vředů a erozí. To ukazuje na vysokou aktivitu viru a oslabenou imunitu. Doprovodné silné bolesti, zimnice, zvracení, vysoká horečka (nad 38°C) a potíže s jídlem v důsledku bolestivých vředů. Může být nutná hospitalizace.

Vlastnosti herpetické stomatitidy u dospělých

Projev herpetické stomatitidy u dospělých se liší od projevů tohoto onemocnění u dětí.

• HSV-1 je spojován s herpetickou stomatitidou v dětství, zatímco HSV-2 je častější u dospělých a může způsobit genitální herpes.
• Herpetická stomatitida způsobená HSV-2 je závažnější než HSV-1. Závažnější příznaky, rychle postupující průběh onemocnění a potíže s léčbou.
• Vyrážky u dospělých přetrvávají delší dobu, což prodlužuje dobu zotavení.
• Rezistence HSV-2 na antivirotika komplikuje léčbu a vyžaduje intenzivnější a delší užívání léků.
• U dospělých má herpetická stomatitida často formu recidiv. Častěji jsou vystaveni rizikovým faktorům (stres, nedostatek spánku, špatná strava).

Charakteristické příznaky herpetické stomatitidy u dětí

Herpetická stomatitida se u dětí kromě běžných puchýřů a vředů projevuje zánětem a otokem dásní, zvýšenou tělesnou teplotou a také potížemi s jídlem a pitím. Může se objevit dehydratace nebo slintání. Ale obecně se patologie vyskytuje snadněji a rychleji ve srovnání s dospělými.

Lokalizace herpetické stomatitidy v ústech

Virová stomatitida může být lokalizována v různých částech ústní sliznice (jazyk, rty, patro, dásně, tváře).

• V jazyce
• Na žvýkačku
• Na vnitřní straně rtu
• Na obloze
• Na vnitřní straně tváře

Herpes na jazyku

Projevuje se výskytem puchýřů, erozí a ulcerózních útvarů na povrchu jazyka. Tyto vyrážky jsou doprovázeny nepohodlí, bolestí a potížemi se žvýkáním. Může se objevit jak během primární infekce, tak během relapsů.

Herpes na dásni

Projevuje se ve formě puchýřů, erozí a vředů. Doprovází je zánět, otok a bolest v oblasti dásní. Pacienti pociťují nepohodlí při čištění zubů, jídle a mluvení.

Herpes na vnitřní straně rtu

Objevuje se v oblasti rtu přilehlé k zubům. Charakterizované tvorbou puchýřů a vředů. Způsobuje nepohodlí, bolest, svědění, pálení.

Herpes na patře

Označuje poškození horního patra, včetně měkkého a tvrdého. Vyrážka se také objevuje jako puchýře a vředy v dané oblasti. Doprovázeno bolestí.

Herpes na vnitřní straně tváří

Objevuje se po stranách úst kvůli infekci virem. Objevují se puchýře a vředy. Doprovázené nepříjemnými pocity a bolestí při žvýkání.

Příčiny herpetické stomatitidy

Hlavní příčinou je infekce virem herpes simplex (HSV).

Infekční agens pronikají do těla dýchacími cestami nebo dotykem postižených oblastí. Po počáteční infekci přechází do stavu latence, zůstává skrytý, neaktivní v nervových buňkách, aniž by vykazoval příznaky. Zůstává v těle po celý život, pravidelně se reaktivuje a způsobuje exacerbaci.

Co může vyvolat exacerbaci?

• Oslabená imunita, nedostatek vitamínů.
• Psychický stres, únava, přepracování.
• Poranění nebo podráždění sliznice.
• Nemoci, jako je nachlazení nebo jiné infekce.
• Hormonální změny během těhotenství.
• Dlouhodobé užívání antibakteriálních látek.
• Zneužívání tabáku, alkoholu.

Léčba herpes stomatitidy v dutině ústní

Léčba herpetické stomatitidy začíná přesnou diagnózou. Zkušený zubní terapeut provádí vyšetření a vyšetření, aby odlišil onemocnění od jiných forem stomatitidy nebo bakteriálních / plísňových infekcí a předepsal správnou léčbu.

Lékař s pacientem objasňuje povahu příznaků, dobu trvání onemocnění a frekvenci exacerbací. Vyšetřuje dutinu ústní, hodnotí puchýře, eroze, vředy, záněty dásní a další změny. Kontroluje stav lymfatických uzlin. Ptá se, zda má pacient alergie a jaké léky již začal užívat.

Lékař odebírá škrábance z povrchu vředů, aby identifikoval virus. Imunologické testy pomáhají určit stupeň jeho aktivity a stav imunitního systému. Pacient daruje krev na testy. Odstraňuje další příčiny ulcerózních změn v ústní dutině, odhaluje závažnost patologie.

Konzultace úzkých specialistů

V případě relapsů nebo přítomnosti dalších stavů může lékař odeslat pacienta ke konzultaci s dalšími specialisty za účelem úplnější analýzy stavu a vypracování účinného léčebného plánu. Například alergolog, dermatolog, oftalmolog, endokrinolog, gynekolog.

Jak léčit herpes stomatitis v dutině ústní?

Léčba herpetické stomatitidy zahrnuje kombinaci medikamentózních a symptomatických metod ke zmírnění stavu a urychlení hojení.

Lékař může předepsat:

• Výplachy úst. Antiseptika s antivirovým působením – Miramistin, Hexoral, Stomatidin nebo roztok interferonu. Musíte opláchnout každé 3 hodiny. Pomáhají snižovat bolest, zabraňují sekundární infekci a udržují čistotu v dutině ústní.
• Masti/gely. Acyclovir mast, Zovirax, Viferon a Zovirax Duo-Active krém, Fenistil-Pentsivir. Obsahují antivirové složky a pomáhají při zvládání lokálních symptomů.
• Antivirotika. Tablety Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir během prvních 72 hodin poté, co se objeví první příznaky, potlačují virus.
• Léky proti bolesti/antipyretika. Paracetamol nebo Ibuprofen při horečce nebo bolesti svalů, ke snížení zánětu.
• Imunostimulační léky. Thymogen, Cycloferon a vitamínové komplexy. Zlepšují imunitu.
• Speciální potraviny, hygienická opatření. Měkká strava bez kyselých nebo kořeněných jídel, dostatek tekutin a pečlivá ústní hygiena. To podporuje pohodlnější hojení. Pacient potřebuje omezit kontakt s ostatními a mít vlastní ručník a náčiní.
• Bylinná medicína. Odvary z třezalky, dubové kůry a měsíčku pomáhají zmírňovat záněty a urychlují hojení ran.

V našem podrobném článku jsme také popsali léčbu různých typů stomatitid.

Návštěvu lékaře neodkládejte!

Když se objeví první příznaky herpetické stomatitidy, je lepší se vyhnout samoléčbě. Kompetentní posouzení stavu ústní dutiny vyžaduje profesionální přístup. Včasná léčba zkracuje dobu zotavení a zabraňuje komplikacím.

Manasherov Michail Rizaevič

Prevence herpes stomatitidy

• Posilte svůj imunitní systém. Dodržujte zdravý životní styl, včetně správné výživy, pravidelné fyzické aktivity, dostatečného odpočinku, vyhýbání se špatným návykům a užívání vitamínů.
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi při mluvení, kašli nebo kýchání. Nesdílejte ručníky, nádobí a osobní hygienické potřeby s nakaženou osobou.
• Používejte měkké zubní kartáčky. Při každodenním čištění zubů se vyhněte nadměrnému tlaku, abyste předešli poranění dásní.
• Ošetřete kazy a chronická onemocnění včas.Sledujte stav své snímatelné náhrady, aby nepřispívala ke vzniku ran v ústech.

Otázky a odpovědi

Jak se herpes stomatitida liší od kandidové nebo plísňové stomatitidy?

Kandidální stomatitida je způsobena houbou Candida. Projevuje se jako bílý povlak na jazyku, dásních a vnitřních plochách tváří a rtů. Mohou se objevit vředy. Léčba zahrnuje antifungální léky. Například flukonazol.

Herpetická stomatitida je způsobena herpes virem typu HSV-1 nebo HSV-2. Je charakterizován výskytem puchýřů, které pak praskají a tvoří vředy. Objevuje se na dásních, jazyku a rtech. Jsou předepsány antivirové léky. Například Acyclovir.

Jak mohu zjistit, zda mám herpes bolest v krku nebo stomatitidu?

Při herpetické angíně jsou vyrážky lokalizovány na měkkém patře a mandlích, což vede k zánětu mandlí. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí v krku, potížemi s polykáním, závažným zvětšením lymfatických uzlin, vysokou horečkou, slabostí, bolestivými vředy v hltanu a problémy s gastrointestinálním traktem. Ale je lepší navštívit lékaře. Bude schopen stanovit přesnou diagnózu, vzít v úvahu charakteristiky stavu a nabídnout účinnou léčbu.

Co se stane, když se virová stomatitida neléčí?

Nedostatečná nebo nesprávná léčba herpes stomatitidy může vést k relapsům a komplikacím. Časté recidivy mohou vytvořit kapsy infekce, které se periodicky opakují. Kromě toho může virus migrovat do jiných oblastí sliznice a způsobit nové vředy a vyrážky. Může se stát chronickým – stav je obtížnější léčit a zvládat.

Existuje vakcína proti herpetické stomatitidě?

Vitagerpavac je vakcína k prevenci recidivy herpetických infekcí. Určeno pro lidi, kteří často trpí herpetickou stomatitidou nebo herpesem na rtech. Očkování pomáhá snížit frekvenci a závažnost exacerbací.

Spojení na zdroje a výzkum

1. Herpetická stomatitida: klinika, diagnostika, léčba I.K.Lutskaya Státní vzdělávací instituce Běloruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání
2. Herpetická stomatitida u dětí Zh.A.Rizaev Kazan Medical Journal
3. Hlavní onemocnění ústní sliznice Ryazanská státní lékařská univerzita pojmenovaná po akademikovi I.P. Pavlova