Hemoftalmus: Léčba a příčiny krvácení do sklivce

Sklivec (sklivec) je největší nitrooční struktura, obsahující mnoho krevních cév. Jejich prasknutí – patologické nebo traumatické – vede ke vzniku krevních sraženin ve sklivci (hemoftalmu), což snižuje zrakovou ostrost.

Příznaky krvácení do sklivce

Klinický obraz je určen několika příznaky charakteristickými pro toto onemocnění.

Ztráta zraku

V závislosti na objemu krve, která končí ve sklivci, ztráta zrakové funkce může být:

částečné (krvácení zabírá 1/3 plochy sklivce);
mezisoučet (je postiženo až 75 % sklivcové struktury);
celkem (s krevním šířením více než 75 %).

V prvním případě je porucha zrakové funkce doprovázena ztrátou jasnosti viditelných objektů, výskytem „plovoucích kruhů“, „závoje“ před očima a viděním v načervenalém odstínu.

Mezisoučtový typ patologie je charakterizován významnou ztrátou zraku, zatímco celková diagnóza naznačuje úplnou slepotu.

Typicky se oční krvácení vyskytuje pouze v jednom oku. Je poměrně vzácné, aby onemocnění postihlo obě oči, pokud není způsobeno traumatem.

Patologie je charakterizována určitým zlepšením vidění po spánku se zvednutou hlavou, což je způsobeno posunutím krevní skvrny do spodní části oka.

<img src=“https://fedorovmedcenter.ru/111/images/krovoizliyanie.jpg“ />Vizualizace.

I drobné krvácení je snadné si všimnout.

Bezbolestnost.

Sklivec neobsahuje nervová zakončení, takže krvácení nezpůsobuje bolest. Pokud je však patologie způsobena mechanickým poškozením (trauma), může se objevit bolest.

Příznaky krvácení do sklivce se mohou zhoršit, pokud pacient po dlouhou dobu nenavštívil lékaře nebo pokud patologický proces postupuje. Malé krevní sraženiny se vyřeší samy, ale velmi pomalu a mohou vést k vážným komplikacím. Pokud je tedy zjištěno onemocnění, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa.

Příčiny krvácení do sklivce

Příčiny onemocnění jsou mechanické poškození (trauma) způsobené vnějšími vlivy, stejně jako další existující patologie, jejichž komplikací je hemoftalmus.

Geneze některých onemocnění je doprovázena výskytem nově vzniklých (abnormálních) cév v důsledku neovaskularizace sítnice v důsledku snížení jejího normálního prokrvení (ischémie).

Takové cévy se snadno poškodí s následným krvácením do sklivce, pokud pacient trpí:

diabetes mellitus (diabetická retinopatie tvoří více než 50 % všech očních krvácení);
retinální dystrofie;
retinopatie jako následek hemoglobinopatie (zejména srpkovitá anémie);
posttrombotické léze retinálních cév způsobené jejich obstrukcí;
nitrooční nádor;
retinopatie nedonošených.

Hemoftalmus se však může tvořit také v důsledku poškození normálních cév v důsledku:

oddělení zadního sklivce – patologie související s věkem charakterizovaná mezisoučtem nebo úplnou ztrátou zraku;
angiomatóza sítnice (Von Hippel-Lindauova choroba, Coatsova retinitida);
chirurgická intervence (extrémně vzácná);
Tersonův syndrom je onemocnění charakterizované vysokým intrakraniálním tlakem, včetně cév sítnice, což vede k jejich prasknutí.

Poranění oka jsou také poměrně častou příčinou krvácení do sklivce. Navíc mluvíme nejen o fyzických úrazech v důsledku úderu, ale také o vnějších negativních vlivech vedoucích k prudké nitrooční hypertenzi a prasknutí cév (silné světelné záření apod.).

diagnostika

Příznaky krvácení do sklivce jsou důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Lékař provede řadu diagnostických postupů k určení charakteristik geneze a závažnosti onemocnění.

měření nitroočního tlaku a stanovení zrakové ostrosti;
vyšetření štěrbinovou lampou;
gonioskopie – vyšetření k detekci nově vzniklých kapilár;
oftalmoskopie – studium parametrů fundu;
ultrazvuk oka;
fluoresceinová angiografie (pro detekci neovaskularizace);
počítačová tomografie (v případě závažných příznaků).

Přečtěte si více

Tvorba koruny jabloně: schéma, tipy pro začátečníky

Následky

Pokud pacient, i přes existující příznaky krvácení do sklivce, dlouho odkládá návštěvu lékaře (více než 3 měsíce), riskuje vážné komplikace. Krev, která dlouho zůstává ve sklivci, způsobuje patologické změny ve struktuře (rigidita, kontrakce), zvyšuje se zákal.

V důsledku toho to může vést k:

hemosideróza (pigmentová dystrofie způsobená rozpadem hemoglobinu);
hemolytický glaukom (blokáda drenážní struktury oka částicemi krve, způsobující vnitřní hypertenzi);
sekundární neovaskulární glaukom – onemocnění charakterizované tvorbou abnormálních kapilár v rohu přední části oka;
polyproliferativní vitreoretinopatie, při které je pozorováno odchlípení vrstvy sítnice a nevratná ztráta zrakových funkcí.

Léčba bude záviset na závažnosti geneze a stavu pacienta. Konzervativní terapie obecně nejsou účinné. Nejčastěji se oftalmologové uchylují k metodám, jako je laserová koagulace sítnice a vitrektomie.

Preventivní opatření jsou primárně zaměřena na odstranění příčiny krvácení do sklivce, což zahrnuje pečlivé sledování zdravotního stavu pacienta.

Ohrožené jsou:

pacienti trpící cukrovkou nebo jinými patologiemi, které vyvolávají výskyt hemoftalmu;
starší lidé nad 60 let;
pacienti, kteří podstoupili operaci očí;
astigmatika.

Lidé, kteří zneužívají alkohol a tabák, jsou také náchylní k očním patologiím.

Rizikoví pacienti by měli pravidelně navštěvovat své lékaře, včetně oftalmologa, a dodržovat pravidla předepsané terapie. Prevence nemocí také zahrnuje aktivní životní styl, správnou výživu a absenci špatných návyků. Při prvních příznacích očního krvácení byste se měli poradit s lékařem.

Jmenování
Přečtěte si s tímto článkem:

Hemoftalmus je krvácení, které se vyskytuje uvnitř oka a vede do oka.

Hemoftalmus oka je vstup krve do sklivcové dutiny. Příčiny a zdroje krvácení mohou být různé – patří sem nejrůznější úrazy, vysoký krevní tlak, akutní odchlípení sítnice, dokonce i krvácení do subarachnoidálního prostoru mozku.