HCG ve zmrazeném těhotenství: stoupá nebo klesá hormon, jak se mění hladina v raných stádiích?

Lidský choriový gonadotropin nebo hCG je specifický hormon, který indikuje těhotenství. Začíná se produkovat 6-8 dní po implantaci oplodněného vajíčka do děložní dutiny. V průběhu několika týdnů se jeho hladina zvyšuje každých 48-72 hodin. Indikátor lze určit pomocí krevních nebo močových testů. Hormon hCG po potratu nebo neživotaschopném těhotenství však prudce klesá a může dosáhnout nulových hodnot. Zvažme, jak dlouho indikátory zůstávají po ukončení těhotenství, kdy se vrátí k normálu a zda je zachována ovulace.

Příčiny nízkého HCG

Během prvního trimestru těhotenství se koncentrace lidského choriového gonadotropinu zdvojnásobuje každé dva dny. V některých případech se doba růstu hladiny hormonu zkrátí na polovinu na 36 hodin, což je také normální. Ve druhém trimestru koncentrace hCG klesá, což se časově shoduje se stádiem tvorby placenty. Následně se ale koncentrace hormonu dále zvyšuje až do samotného porodu, po kterém opět klesá.

Hladina hCG prudce klesá během spontánního potratu. Nízké sazby však mohou být způsobeny také jinými důvody:

• ektopická implantace oplodněného vajíčka (hCG je velmi nízká a prakticky se nezvyšuje);
• těhotenství, které nenastalo;
• patologie ve vývoji embryí;
• dysfunkce placenty;
• zmrazené těhotenství.

Ke stanovení přesné diagnózy nestačí pouze provést test hCG. Lékař také ženu pošle na ultrazvukové vyšetření a v případě potřeby na opakované testování (pro stanovení hormonálních hladin v průběhu času).

Jak rychle klesne hladina HCG po potratu?

Tento ukazatel se může u žen lišit. V první řadě záleží na tom, jaká byla hladina v době potratu. Obvykle je výsledek testu vykazující méně než 5 mIU/ml považován za negativní nebo nulový.

Hladina hCG během potratu začíná klesat ještě dříve, než k němu dojde. Při normální hladině gonadotropinu nemůže dojít k samovolnému potratu (s výjimkou případů poranění).

K poklesu hCG po potratu obvykle dochází 5-8 dní před děložním krvácením. Pokud si v tomto období uděláte testy a přijmete vhodná opatření, je vysoká pravděpodobnost, že se vám podaří těhotenství udržet. Ale když hladina hormonu kriticky klesne, plod je vyloučen z děložní dutiny.

5-7 týdnů po ukončení těhotenství dosahuje hladina hCG v krvi a moči referenčních hodnot. Během prvních 7 dnů bude norma ukazatelem aktuálního těhotenství před potratem.

HCG pro předčasný potrat <strong>a v pozdějším období</strong>

Během prvního trimestru těhotenství hladina gonadotropinů rychle stoupá. Proto je snadné si všimnout jakýchkoli odchylek od normy, zejména pokud se test hCG provádí několikrát (dokonce každé 2-3 dny). Ale navzdory vysokému hCG se po potratu rychle obnoví hormonální pozadí ženy. Ve většině případů bude těhotenský test negativní po 1-2 týdnech.

Pokud potratíte v pozdější fázi, je pro tělo mnohem obtížnější se zotavit. I přes pomalé zvyšování hladiny hCG zůstává jeho koncentrace v krvi významná. Zvýšené hladiny gonadotropinu po spontánním potratu proto mohou přetrvávat ještě další měsíc.

Proč hCG přetrvává po potratu?

Odborníci identifikují několik důvodů, proč se hCG zvyšuje po potratu:

• Špatně uvedený gestační věk.
• Žena během těhotenství nebo po potratu užívala syntetické hormony.
• Plod měl vývojové vady.
• Přítomnost určitých patologií (diabetes, pozdní toxikóza).
• Neúplné uvolnění embrya nebo oplodněného vajíčka.
• Mimoděložní těhotenství. Oplodněné vajíčko zůstává mimo dělohu, nejčastěji ve vejcovodech.
• Vícečetné těhotenství. V tomto případě by jedno z embryí mohlo přežít a dále se vyvíjet.
• Nádory vaječníků. Některé z nich (například gonadoblastom) mohou vyvolat vysoké hCG.
• Gestační trofoblastické onemocnění. Vyvíjí se u žen, které byly nedávno těhotné. Onemocnění je doprovázeno specifickým růstem tkáně v děloze, který může být maligní.

Pokud se test hCG po potratu nevrátí k normálu, lze mít podezření, že se těhotenství nezastavilo nebo se znovu objevilo. Existují případy, kdy žena otěhotní 2-3 týdny po spontánním potratu.

Důležité! Po potratu nebo spontánním ukončení těhotenství se doporučuje provést ultrazvuk pánevních orgánů za účelem sledování stavu děložní dutiny.

Jak správně provést test hCG

V některých případech jsou vysoké nebo nízké hladiny gonadotropinu, včetně po potratu, způsobeny nesprávnou přípravou na test. K provedení tohoto testu se ve specializované laboratoři odebírá žilní krev.

Před návštěvou zdravotnického zařízení (alespoň 24 hodin předem) je třeba zachovat emocionální a fyzický odpočinek. Měli byste se také vyhnout konzumaci tučných jídel, pití alkoholu a kouření.

Doporučuje se provést test ráno, na lačný žaludek. Pokud je test naplánován na den, neměli byste před cestou do laboratoře jíst 4–6 hodin.

Je možné otěhotnět po potratu s vysokými hladinami hCG

Po spontánním potratu se koncentrace gonadotropinu postupně vrací k normálu. Ale takové hormonální změny obvykle vedou k zablokování ovulace, bez které je těhotenství nemožné. Další cyklus začne, když je hladina hCG pod 5 mIU/ml.

Norma hCG po potratu je podmíněná a těhotenský test zůstane pozitivní po určitou dobu po spontánním potratu. Pokud máte pochybnosti o svém zdraví a budoucím plánování mateřství, měli byste se poradit s lékařem. Obvykle gynekologové doporučují odložit těhotenství o 5-6 měsíců, aby tělo dostalo čas na zotavení. V tomto období je vhodné používat antikoncepční metody (bariéra, COC).

Článek zkontrolovala Tsyplukhina Irina Alekseevna

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař, praxe 28 let