Hallux valgus – kosmetická „bolest“

Hallux valgus (vychýlení) palce nohy (Hallus valgus) charakteristicky mění vzhled nohy.

U tohoto onemocnění se první prst odchýlí ven a v oblasti hlavy první metatarzální kosti na vnitřní straně se vytvoří „hrbol“.

Tímto onemocněním trpí 16 až 82 % dospělé ženské populace. U mužů je tato patologie nohou mnohem méně častá.

Příklady Hallux Valgus

Na co se připravit u hallux valgus?

• Hallux valgus se vyskytuje u lidí v produktivním věku a vyznačuje se progresivním průběhem.
• Vybočený palec a vbočený palec dramaticky mění vzhled nohy a vytvářejí kosmetickou vadu.
• Potíže vznikají při výběru modelu obuvi.
• Při tření může „hrbol“ bolet a může se vyvinout bursitida (zánět slizničního vaku kolem hrbolku).
• Bolest se nakonec stane konstantní a omezí sport a každodenní aktivity.
• Neustálý tlak na 1. prst způsobí deformaci ostatních prstů.
• Bez včasné léčby se objevuje bolest v jiných částech nohy, v oblasti kotníku, je narušena chůze.

Co se stane s nohou s halus valgus?

Při podpoře a chůzi pracují všechny kosti, klouby a svaly chodidla jako jeden celek. Když je některá část deformována, ovlivní to zbytek struktur jako celek.

Selhání šlacho-vazivového aparátu a nerovnováha svalů vedou k nesprávnému rozložení zátěže na chodidlo. Zvyšuje se zatížení určitých oblastí. Podle zákonů přírody se plocha chodidla zvětšuje, aby se snížilo zatížení.

Přední úsek se oplošťuje, zvětšují se prostory mezi metatarzálními kostmi, 1. metatarzální kost se vychyluje dovnitř, 5. metatarzální kost se vychyluje ven, 1. prst se posouvá ven, vnitřní úsek se zvedá a rotuje.

Nožní klenby se zplošťují a vznikají ploché nohy. V důsledku toho se hlavy 2.-4. metatarzálních kostí pohybují směrem dolů (u normální nohy fungují jako klíče). Jejich nadměrný tlak na měkké tkáně plosky vede ke zhrubnutí kůže a tvorbě mozolů. Může se objevit bolest v přednoží (metatarsalgie).

Neustálý tlak na plantární digitální nerv může způsobit palčivou bolest a vést k vytvoření Mortonova neuromu. Vývoj neuromu vede k pocitu palčivé bolesti.

Vývoj příčné ploché nohy, vzhled vbočeného palce a pocit bolesti v oblasti vbočeného palce jsou běžnými složkami hallux valgus.

U hallux valgus dochází kromě jasně viditelných vnějších změn k mnoha změnám také uvnitř nohy.

Tyto změny jsou dobře patrné při RTG vyšetření – zvětšení úhlu mezi 1. a 2. metatarzální kostí, vychýlení 1. metatarzální kosti dovnitř, 1. prst na noze ven, subluxace sezamských kůstek.

Příčiny

• Dědičná predispozice.
• Slabost aparátu šlach-vaz. Individuální znaky anatomické stavby a tvaru nohy.
• Ploché nohy (ploché nohy se mohou objevit i bez hallux valgus, ale opak se neděje).
• Nosit úzké, těsné boty s vysokými podpatky.
• Endokrinní poruchy, hormonální změny v ženském těle, těhotenství.
• Obezita, velká fyzická (sportovní) zátěž, dlouhodobé a neustálé stání.
• Další onemocnění (Marfanův syndrom, Downův syndrom, Sharotův syndrom, dětská mozková obrna, revmatoidní artritida a další patologie).

Příznaky

• Odchylka prvního prstu směrem ven.
• Vzhled hrbolu (kosti) na bázi 1. prstu.
• Bolest v oblasti hrbolku a v přední části chodidla.
• Nepohodlí, nepohodlí při nošení běžných bot.
• Zhrubnutí kůže na plantárním povrchu nohy (kuří oka, mozoly).

Jak diagnostikovat hallux valgus v raných stádiích?

Základní diagnostické metody:

• Klinické vyšetření, stížnosti pacientů, anamnéza.
• Rentgenové vyšetření v různých projekcích.

• Plantografie je stopa, která dokáže detekovat ploché nohy.
• Počítačová diagnostika, MRI.

Pokud si všimnete jakýchkoli vnějších změn na noze, musíte se poradit s ortopedem.

<em>Jaká preventivní opatření by měla být přijata?</em>

• Chcete-li odhalit ploché nohy v raných stádiích, nechte se pravidelně kontrolovat ortopedem.
• Noste pohodlné boty: boty by měly být široké, s nízkým podpatkem, vyrobené z přírodních materiálů.
• Správný výběr odpočinku a pracovního plánu: po dlouhém stání na nohou je odpočinek povinný.
• Nošení ortopedických vložek na míru.

Jak léčit hallux valgus?

Konzervativní léčba

Používá se v počátečních fázích, kdy deformace není velká:

• Používají se NSA, lokálně se podávají hormonální protizánětlivé léky (Diprospan, Kenolog).
• Používají ortopedické vložky, silikonové meziprstní vložky a další zařízení.
• Terapeutické cvičení, nošení pohodlné obuvi.
• Teplé koupele s mořskou solí, masáže a fyzioterapeutické procedury.

chirurgická léčba

Cílem chirurgické léčby je odstranění deformity, obnovení funkce prvního metatarzofalangeálního kloubu a zajištění dobrého kosmetického výsledku.

V současné době je popsáno asi 400 metod chirurgické léčby.

Existuje běžná mylná představa, že:

• Stále se objeví „hrbol“.
  • Při správné volbě metody chirurgické korekce deformity se pravděpodobnost návratu deformity blíží nule.
  • Sádrové obvazy se nepoužívají, pár hodin po operaci můžete chodit ve speciální obuvi a bez berlí.

  Operační metodu korekce volíme individuálně pro každého pacienta. Používáme moderní metody chirurgické korekce deformit a nejmodernější přístrojové vybavení.

  Rehabilitace a rekonvalescence po operaci

  Průměrná doba rekonvalescence po operaci je 3-8 týdnů.

  Během této doby musíte dodržovat tato doporučení:

  • Nosí ortopedickou obuv, která odlehčuje přední části chodidla (boty Baruka).
  • Omezte chůzi na první 2-3 týdny.
  • Provádějte fyzioterapeutická cvičení k rozvoji pohybů v operovaných metatarzofalangeálních kloubech.
  • Po přechodu na běžnou obuv a otoky opadnou noste ortopedické vložky na míru.
  • Sportovní aktivity 3-4 měsíce po operaci.

  Cena chirurgické léčby?

  Náklady na chirurgickou léčbu hallux valgus jsou od 60 000 rublů v městské klinické nemocnici č. 17 a od 80 000 rublů na soukromé klinice.

  Tato cena zahrnuje:

  • Náklady na operaci jedné nohy, anestezie, pooperační péče.
  • Speciální implantáty (šrouby) pro tuto operaci.
  • Zůstaňte na 1- nebo 2lůžkovém oddělení 2-3 dny.
  • Nezbytné léky během pobytu v nemocnici.

  Výhody ošetření u nás:

  • Výběr místa pro provoz v závislosti na finančních možnostech.
  • Operace prováděné vysoce kvalifikovanými lékaři. .
  • Možnost provozovat deformace libovolné složitosti.
  • Individuální přístup ke každému pacientovi.
  • Pozorný a pečlivý zdravotnický personál.
  • Pocit pohodlí ve všech fázích léčby.

  Klinický příklad #1
  před operací	2 roky po operaci

  Klinický příklad #2
  před operací	3 měsíce po operaci

  Video recenze