Valz N – návod k použití, pro normalizaci krevního tlaku, analogy, recenze
Ceny za Valz N v lékárnách v Krasnodaru. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Valz N za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Valz N doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Valz H v Krasnodaru je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Valz N naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Valz N si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Valz N v lékárnách ve městě Krasnodar. Nepropásněte svou šanci koupit Valz N rychle a za přijatelnou cenu.
Vyhledává tyto produkty:
koupit panzef
koupit carmolis
koupit mastodinon
koupit espumisan
heparinovou mast koupit
koupit ovariamin
koupit fluomizin
objednat kyselinu boritou
cena azithromycinu
cena asentra
Valz N: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Actavis hf., Actavis LTD MT/Balkanpharma-Dun
Vyrobeno:
Bulharsko, Island, Malta
Struktura
na 1 tabletu pro dávkování 160 mg + 12,5 mg
účinné látky: valsartan 160,00 mg, hydrochlorothiazid 12,50 mg; pomocné látky: mikrokrystalická celulóza pH 102 – 72,00 mg, monohydrát laktózy – 71,94 mg, sodná sůl kroskarmelózy – 21,60 mg, povidon K29/32 – 14,40 mg, mastek – 3,60 mg, magnesium-stearát, 2,52 mg oxidu křemičitého;
filmový potah: Opadry II 85G25455 Red 14,40 mg (polyvinylalkohol – 6,34 mg, mastek – 2,88 mg, makrogol 3350 – 1,78 mg, oxid titaničitý – 1,57 mg, červené barvivo oxid železitý – 0,78, 0,56 mg, oranžová žluť 0,50, barva hliníkového laku XNUMX mg, lecitin – XNUMX mg).
Formy uvolnění
- Tablety potahované filmem
- Tablety potahované filmem
Účinná látka
Indikace pro použití
Arteriální hypertenze (u pacientů, kteří jsou indikováni ke kombinované léčbě).
Kódy ICD-10
- I10 Esenciální [primární] hypertenze
Způsoby použití a dávkování
Lék se užívá perorálně, bez ohledu na dobu jídla, s dostatečným množstvím tekutiny.
Níže uvedené dávky Vals N jsou uvedeny v poměru valsartan/hydrochlorothiazid.
Doporučená dávka je 1 tableta. 80/12.5 mg 1krát/den. Pokud není lék v této dávce dostatečně účinný, doporučuje se zvýšit denní dávku Valz N na 160/12.5 mg u těch pacientů, u kterých je prokázáno další snížení krevního tlaku, denní dávka Valz N je 160/; 25 mg, resp.
Pacienti s poruchou funkce ledvin s CC > 30 ml/min, stejně jako pacienti s mírnou nebo středně těžkou jaterní dysfunkcí bez cholestázy, nevyžadují úpravu dávky Vals N.
Kontraindikace
• Hypersenzitivita na valsartan, hydrochlorothiazid a jiné deriváty sulfonamidu nebo na kteroukoli jinou složku léčiva;
• těhotenství a plánování těhotenství, období kojení;
• závažná jaterní dysfunkce (více než 9 bodů na Child-Pughově stupnici), biliární cirhóza a cholestáza;
• anurie, těžké poškození ledvin (SCF
Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení (kojení).
Pokud během léčby dojde k otěhotnění, lék by měl být vysazen.
Nadměrná dávka
Příznaky: snížený krevní tlak, který může vést ke ztrátě vědomí a kolapsu.
Léčba: výplach žaludku, odběr dostatečného množství aktivního uhlí, intravenózní 0.9% roztok chloridu sodného. Valsartan není odstraněn dialýzou kvůli jeho rozsáhlé vazbě na plazmatické proteiny. Hemodialýza je účinná proti hydrochlorothiazidu.
Nežádoucí účinky
Z nervového systému: závratě, pocit únavy.
Z trávicího systému: průjem, bolesti břicha, nevolnost.
Z dýchacího systému: kašel, rýma, faryngitida.
Z močového systému: renální dysfunkce, hyperkreatininémie.
Z metabolické stránky: hyperkalémie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, svědění, sérová nemoc, vaskulitida.
Ostatní: virové infekce, snížený hematokrit, artralgie, bolest na hrudi.
Potenciálně možné při použití valsartanu: edém, nespavost, astenie, snížené libido (méně než 1 %).
Potenciálně možné při použití hydrochlorothiazidu: poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy; často – kopřivka, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, ortostatická hypotenze, snížená potence; vzácně – fotosenzitivita, zácpa nebo průjem, břišní diskomfort, intrahepatální cholestáza, žloutenka, arytmie, bolest hlavy, deprese, parestézie, poruchy vidění, trombocytopenie, někdy s purpurou; velmi vzácné – nekrotizující vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), kožní reakce připomínající SLE, exacerbace kožních projevů SLE, pankreatitida, leukopenie, agranulocytóza, útlum kostní dřeně, hemolytická anémie, pneumonitida, plicní edém.
Farmakologický účinek
Kombinované antihypertenzní léčivo sestávající z blokátoru receptoru angiotenzinu II a thiazidového diuretika.
Valsartan je periferní vazodilatátor, má hypotenzní a diuretické účinky. Specifický blokátor AT1-receptorů angiotenzinu II, neinhibuje ACE; neovlivňuje obsah celkového cholesterolu, TG, glukózy a kyseliny močové, neinteraguje ani neblokuje receptory jiných hormonů nebo iontové kanály, které jsou důležité pro regulaci funkcí kardiovaskulárního systému. Je pozorován pokles krevního tlaku, který není doprovázen změnou tepové frekvence.
Hydrochlorothiazid je středně silné thiazidové diuretikum. Snižuje reabsorpci sodíku na úrovni kortikálního segmentu Henleovy kličky, aniž by ovlivnil její úsek procházející dření ledvin, což určuje slabší diuretický účinek ve srovnání s furosemidem. Blokuje karboanhydrázu v proximálních stočených tubulech, zvyšuje vylučování draslíku močí (v distálních tubulech se sodík vyměňuje za draslík), hydrogenuhličitanů a fosfátů. Na acidobazickou rovnováhu nemá prakticky žádný vliv (ionty sodíku se vylučují buď společně s ionty chloru nebo s hydrogenuhličitanem, proto při alkalóze stoupá vylučování hydrogenuhličitanu a při acidóze chloru). Zvyšuje vylučování hořčíku; zadržuje ionty vápníku a uráty v těle. Diuretický účinek se rozvíjí po 1-2 hodinách, maxima dosahuje po 4 hodinách a trvá 10-12 hodin. Účinek se snižuje s poklesem rychlosti glomerulární filtrace a ustává, když je jeho hodnota nižší než 30 ml/min. Snižuje krevní tlak snížením objemu cirkulující krve, změnou reaktivity cévní stěny, snížením presorického účinku endogenních katecholaminů (adrenalin, norepinefrin) a zvýšením depresorového účinku na ganglia.
Maximální hypotenzní účinek přípravku Valz N je pozorován v prvních 2-4 týdnech léčby.
Farmakokinetika
Sání a distribuce
Po perorálním podání je absorpce rychlá, rozsah absorpce je variabilní. Biologická dostupnost – 23 %. Doba k dosažení Cmax je 2 hodiny, pokud se užívá s jídlem, AUC se sníží o 48 %, což není doprovázeno klinicky významným snížením terapeutického účinku.
Vazba na plazmatické proteiny je 94–97 %.
Po dosažení rovnováhy je Vd 17 l.
Metabolismus a vylučování
Lék je metabolizován za účasti izoenzymu CYP2C9.
T1/2 — 9 hodin 70 % se vyloučí střevy, 30 % ledvinami, převážně nezměněné.
hydrochlorothiazid
Sání a distribuce
Po perorálním podání se hydrochlorothiazid rychle vstřebává. Biologická dostupnost je 60-80%. Doba k dosažení Cmax je 2–5 hodin Vazba na proteiny krevní plazmy je 60–80 %. Proniká hematoplacentární bariérou a do mateřského mléka.
Metabolismus a vylučování
Není metabolizován játry. T1/2 — 6-15 h Vylučuje se ledvinami: více než 95 % dávky nezměněno a asi 4 % ve formě hydrolyzátu — 2-amino-4-chlor-m-benzendisulfonamidu.
Valsartan/hydrochlorothiazid
Při současném podávání s valsartanem je systémová biologická dostupnost hydrochlorothiazidu snížena přibližně o 30 % samotný hydrochlorothiazid neovlivňuje významně kinetiku valsartanu. Pozorovaná interakce neovlivňuje účinnost kombinovaného použití.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C. Doba použitelnosti – 3 roky.
Zvláštní instrukce
Před léčbou se upraví obsah sodných iontů v krvi a/nebo BCC.
Během léčebného období je nutné pravidelné sledování hladin draslíku, glukózy, kyseliny močové, lipidového profilu a kreatininu v krevní plazmě, protože Thiazidová diuretika mohou způsobit změny glukózové tolerance a zvýšení hladiny cholesterolu, TG a kyseliny močové v séru.
Současné užívání draselných solí, draslík šetřících diuretik, náhražek solí obsahujících draslík nebo jakýchkoli jiných léků, které mohou způsobit zvýšení koncentrace draslíku v krvi (např. heparin), vyžaduje opatrnost a zejména časté stanovení koncentrace draslíku v krvi.
Během léčby může být nutná úprava dávky inzulínu nebo perorálního hypoglykemického léku.
Existují zprávy, že thiazidová diuretika mohou způsobit exacerbaci systémového lupus erythematodes.
Thiazidová diuretika mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je hypokalemie nebo hypomagnezémie, které následně zvyšují riziko arytmie při intoxikaci glykosidy.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Během léčby je třeba dávat pozor na řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.