Gynekologie: anatomie ženského těla, příznaky a léčba nemocí

Pánev je prostor uvnitř pánevních kostí. Všechny orgány, které se nacházejí za nimi, se nazývají pánevní orgány.

Ve skutečnosti je pánev dolní polovina pánevní oblasti, která obsahuje některé orgány gastrointestinálního traktu, močové a reprodukční systémy. Jsou připevněny ke stěnám pánve pomocí fascií a vazů. Tento design připomíná visutý most.

Na stydké straně je malá pánev omezena stydkou symfýzou a na obou stranách křídly kyčelní oblasti. U žen jsou na rozdíl od mužů paralelní. Zadní část pánevní oblasti je ohraničena kostrčí a křížovou kostí.

Malá pánev se tedy skládá ze 4 kostí: 2 pánevních, 1 křížové a 1 kostrční. U žen je širší než u mužů, což se vysvětluje možností rodit a rodit děti.

Pánevní orgány u žen lze rozdělit do tří typů:

1. Pohlavní: vaječníky, vagína, děloha, vejcovody.
2. Trávicí: slepé střevo, sigmoideum, konečník, slepé střevo.
3. Močové: močový měchýř, močovody, močová trubice.

Zánětlivý proces v pánevní oblasti u žen je častou příčinou neplodnosti, předčasného porodu, potratů, proto je důležité věnovat velkou pozornost svému zdraví a včas podstoupit léčbu.

Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je jednou z nejčastějších příčin reprodukční dysfunkce u žen. Chronická endometritida (zánětlivý proces v děloze) je při hysteroskopii (vyšetření dutiny děložní speciálním přístrojem) zjištěna u každé třetí ženy, která toto vyšetření podstoupila. Nejčastěji je taková diagnóza stanovena u pacientů do 24 let a po 30 letech se počet případů výrazně snižuje, což je spojeno s pozornějším přístupem žen k jejich zdraví a vytvářením lokální imunity.

PID zahrnuje: vulvovaginitidu, endomyometritidu, salpingitidu, kolpitidu, cervicitidu, parametritidu atd.

Příznaky zánětlivého onemocnění pánve

• menstruační dysfunkce: bolestivá nebo nepravidelná menstruace, přítomnost netypického výtoku (hnisavý, intermenstruační, příliš silný nebo slabý);
• abnormální děložní krvácení;
• poruchy reprodukčního zdraví: neplodnost, potrat, výskyt polypů endometria u žen v jakémkoli věku;
• bolest v podbřišku, bolest nebo nepohodlí při močení, při pohlavním styku, svědění, pálení v oblasti genitálií;
• změny ve vzhledu genitálií;
• celkový pocit špatného zdraví: rychlá únava, vysoká tělesná teplota atd.

Příznaky závisí na úrovni poškození, stavu imunitního systému a patogenu.

Co způsobuje zánětlivé onemocnění pánve?

Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů se mohou vyvinout, pokud se infekční agens (například enterokok, chlamydie, trichomonas atd.) dostane do genitálního traktu pohlavním stykem nebo nedostatečnou osobní hygienou. Stojí za zmínku, že obvykle, když parazitický mikroorganismus vstoupí do genitálního traktu, spustí se přirozené obranné mechanismy: od lokální imunity až po anatomické rysy. Existuje však řada faktorů, které přispívají k rozvoji a reprodukci infekčního agens. Patří sem:

1. Intrauterinní intervence. Diagnóza chronické endometritidy je stanovena u žen, které alespoň jednou podstoupily intrauterinní intervence, může se jednat o ukončení těhotenství jakýmikoli v současnosti existujícími metodami, terapeutickou nebo diagnostickou hysteroskopií (zejména pokud je tato studie kombinována s odstraněním endometriálního polypu, submukózní myomatózní uzel, samostatná diagnostická kyretáž slizniční dělohy), zavádění a vyjímání nitroděložních kontraceptiv, biopsie endometriální pipely. Různé mikroorganismy se mohou přesunout z pochvy a děložního čípku do děložní dutiny, a tím vyvolat zánětlivý proces v děloze.
2. Nechráněný pohlavní styk s více sexuálními partnery. Infekce může být přenášena od sexuálního partnera.
3. Gynekologická onemocnění. Jakékoli onemocnění by mělo být okamžitě léčeno a po léčbě je důležité provést všechna nezbytná vyšetření k posouzení zdravotního stavu pacienta a vyloučení přítomnosti infekce.
4. Porod.
5. Menstruace, ovulace a další situace, kdy dochází ke změnám v poševním prostředí.
6. Podchlazení, stres, různá onemocnění těla a další faktory, které snižují imunitu.

Diagnostika zánětlivých onemocnění pánevních orgánů

Při gynekologickém vyšetření lze rozpoznat chronická a akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Lékař používá různé metody:

1. Gynekologické vyšetření a palpace. Bolest ve vaječnících a děložním čípku při palpaci je jedním z příznaků PID.
2. Krevní test Přítomnost zánětu je indikována zvýšenou hladinou leukocytů v krvi.
3. Vaginální stěr. Laboratorní vyšetření vaginální mikroflóry pomáhá identifikovat přítomnost a patogen infekce.
4. Ultrazvuk. Metoda pomáhá posoudit strukturu a změny ve struktuře vejcovodů.
5. Endoskopické vyšetření. Speciální přístroj proniká do oblasti dělohy přes pochvu a děložní hrdlo a umožňuje odběr endometria k dalšímu vyšetření.
6. Laparoskopie. Provádí se v nejtěžších případech: lékař malými řezy vyšetří vaječníky, dělohu a vejcovody.

Je nemožné stanovit správnou diagnózu pouze na základě jedné metody, pouze komplexní diagnostika může poskytnout přesný výsledek. V případě potřeby může lékař předepsat další testy.

Doporučujeme alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a sledovat vaši poševní flóru.

Léčba zánětlivých onemocnění pánevních orgánů

Nejprve odborník určí mikrobiální faktor – to je nezbytné pro komplexní antibakteriální terapii s následnou prevencí vaginální dysbiózy. Poté lékař zvolí léčebný program. Zpravidla se jedná o komplexní terapii.

1. Drogová terapie. Lékaři předepisují nesteroidní antirevmatika k úpravě poruch imunity, enzymové přípravky k obnovení správné struktury sliznice v dutině děložní atp.
2. Fyzioterapeutická léčba (nejčastěji se používá kombinovaná léčba: elektroléčba a ultrazvuk). Zánět je doprovázen tvorbou vazivové tkáně a právě fyzioterapie je nejúčinnější pro obnovu správné struktury sliznice v dutině děložní. Indikacemi k fyzioterapeutické léčbě jsou také: ženská neplodnost (geneze tubárno-peritoneální a děložní, endokrinní, spojená s endometriózou), potrat, opakované selhání IVF, poruchy ovulace, klimakterický a premenstruační syndrom, chronické stavy a patologie (bolesti pánve, záněty přívěsky děloha, endometritida), genitální endometrióza, sexuální dysfunkce, stresová inkontinence moči, slabost svalů pánevního dna. Terapie se také používá k prevenci srůstů po operaci a k ​​prevenci a léčbě subinvoluce dělohy a hematometru po ukončení těhotenství. Po porodu je ordinována fyzioterapeutická léčba u laktostázy, katarální mastitidy, hypogalaktie, macerace a popraskaných bradavek, k prevenci a léčbě komplikací z pooperační sutury po císařském řezu nebo ráně hráze, k estetické korekci jizev v oblasti perinea a steh vlevo po císařském řezu.

Procedury normalizují lokální krevní oběh a poševní mikroflóru, odstraňují zánětlivé projevy, bojují s infekcí, urychlují regenerační procesy, posilují imunitní systém, aktivují obranyschopnost organismu, odstraňují srůsty a obnovují normální průchodnost a funkci vejcovodů.

Správná terapie vám umožňuje obnovit zdraví ženy a výrazně zvýšit pravděpodobnost těhotenství při absenci jiných patologií.

Komplikace a důsledky PID

Následky proběhlého nebo chronického zánětlivého procesu mohou být docela vážné. Je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti. V infikovaných vejcovodech roste pojivová tkáň, trubice se ucpou a spermie se nemůže dostat k vajíčku. Čím častěji měla žena PID, tím vyšší je pravděpodobnost neplodnosti (15 % s jedním PID, 35 % se dvěma případy a 50 % se třemi a více).

Dalším nepříznivým důsledkem je rozvoj mimoděložního těhotenství. To je také spojeno s ucpáním trubice, ale v tomto případě se přes ni nemůže pohybovat spermie, ale oplodněné vajíčko.

Infekční procesy, které se vyvinou během těhotenství, mohou vést ke spontánnímu ukončení (potratu) a infekci plodu. Proto před plánováním těhotenství musí žena navštívit gynekologa a podstoupit úplné vyšetření.

• předchozí
• Návrat ke všem článkům
• Dalším

Může to být zajímavé

Výskyt akutních respiračních virových infekcí je mnohonásobně vyšší než u jiných infekčních onemocnění a vyskytuje se po celém světě. Děti jimi trpí častěji než dospělí. Během „chladného období“ je ARVI diagnostikována u každé třetí osoby.

Ultrazvuk je jednoduchá, informativní, bezbolestná a bezpečná metoda pro diagnostiku onemocnění a patologií brachiocefalických tepen a cév krku, které dodávají krev do mozku.

Arteriální hypertenze se vyskytuje u 30-40 lidí ze 100. Před padesátkou postihuje toto onemocnění nejčastěji muže. Po padesáti letech se vyskytuje především u žen.

Potřebujete pomoc s nahráváním?

zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut