Granulom zubu na korunce – co dělat

Zubní granulom je nadměrné bujení granulační tkáně v parodontu, tkáních obklopujících zub. Léze, připomínající cystu, se nachází v oblasti kořene nebo kořenů zubů, tj. není okem viditelná. Granulom na kořeni zubu je nejčastěji detekován po rentgenovém vyšetření před zubním ošetřením. Pacient sám o problému nemusí mít podezření, protože onemocnění je dlouhodobě asymptomatické.

Cysta a granulom zubu: rozdíly a komplikace

V podstatě hovoříme o stádiích zánětlivého procesu v pojivových tkáních zubu. Granulom je útvar jizvové tkáně a cysta je dutina vyplněná bakteriemi a odumřelou tkání. Cysty jsou velké – více než 1 cm, a velikost granulomů je až 10 mm.

Granulom může vyvolat rozvoj komplikací, jako je sinusitida, alveolitida, tvorba píštělí, bakteriální infekce vnitřních orgánů, včetně srdce, mozku a ledvin.

Cysta může způsobit uvolnění zubů, destrukci kořenů, bolesti hlavy, vředy, spontánní zlomeninu čelisti (vzácné). Pokud existuje dlouhodobě, existuje riziko degenerace do nádorového procesu.

Příčiny, příznaky

Jakékoli narušení integrity parodontu může vést k zánětu. Granulom se může tvořit za takových podmínek, jako jsou:

• pokročilá pulpitida,
• poranění čelistí,
• paradentóza,
• nedostatečné ošetření kořenových kanálků,
• ignorování doporučení lékaře po komplexním zubním ošetření.

Mezi provokující faktory patří: kouření, imunodeficience, nedostatek vitamínů, stres. Pokud zubní granulom bolí, neměli byste se ho snažit léčit lidovými metodami nebo léky z lékáren. Antibiotika se předepisují pouze v kombinované terapii. Díky moderním metodám je možné zub zachránit i při malých rozměrech granulomů a zachování korunky zubu.

Bez rentgenu je obtížné pochopit, že se granulom v raných stádiích vytvořil. Zpočátku onemocnění nezpůsobuje nepohodlí. Bez léčby se zánětlivý proces zhoršuje a mohou se objevit následující příznaky:

• Ostrá bolest při kousání nebo tlaku.
• Ztmavnutí skloviny.
• Otok a zarudnutí sliznic ústní dutiny.
• Výtok hnisu při tlaku na oblast dásní.
• Slabost, závratě.
• Teplota, známky intoxikace.
• Zvětšené lymfatické uzliny (vzácné).

Podobné příznaky se mohou objevit i u jiných zubních onemocnění. Proto lékař předepisuje léčbu až po úplné diagnóze.

Prevence a léčba granulomu kořene zubu

Hlavním důvodem vzniku granulomu je množení bakterií. Po operaci je nezbytná antiseptická léčba. Nezbytná je pravidelná správná péče o ústní dutinu. Kompletní hygiena nespočívá jen v čištění zubů, ale také v každodenním používání irigátoru a zubní nitě, a také v profesionálním čištění – odstraňování usazenin jednou za šest měsíců nebo dle doporučení ošetřujícího zubního lékaře.

Léčba zubního granulomu je předepsána s ohledem na stádium onemocnění, složitost případu a stav přilehlých tkání.

• Konzervativní léčba: antiseptické ošetření kořenového kanálku a zavedení antibakteriálních léků do kořenových kanálků zubu.
• Fyzioterapie s laserem, depoforéza.
• Chirurgické odstranění granulomu zubu: resekce kořene, mezikořenová hemisekce, cystotomie. Chirurgická metoda je vhodná pro pacienty s instalovanými korunkami, za přítomnosti čepů, kdy není možné kanálky utěsnit.

V pokročilých případech, kdy léčba nepřinesla účinek a kostní tkáň a kanálky se nadále zhoršují, je indikována extrakce zubu. Bohužel ani adekvátní léčba nezaručuje absenci relapsů. Po extrakci zubu se může vytvořit granulom, proto je nesmírně důležité navštívit zubaře alespoň jednou za šest měsíců. Pokud vám byl extrahován zub s granulomem, budou nabídnuty metody rekonstrukce: implantace, protetika.

Lékař může mít podezření na granulom během vyšetření. Diagnózu však lze potvrdit až po pořízení rentgenových snímků, které ukazují velikost a umístění formace.

V diagnostickém centru 3D Medica v Moskvě si může kdokoli nechat udělat kvalitní rentgenové snímky a podstoupit CBCT vyšetření. Objednejte se a podstupte diagnostiku bez front. Nezanedbávejte kazy, pulpitidy a parodontitidu – tato onemocnění mohou vést ke ztrátě zubů.

Cysta v dásni pod zubem, cysta v zubu, cysta na zubu – to vše jsou nesprávné názvy pro takovou patologii, jako je cysta kořene zubu.

Cysta kořene zubu — ochranná reakce těla na infekci. Když se zánět objeví hluboko v čelisti poblíž kořene zubu, kolem místa infekce roste granulomatózní tkáň, která ho izoluje. Vytvoří se vak s infekcí uzavřenou uvnitř – to je začátek budoucí cysty.

Zubní cysta: příčiny výskytu

Příčinou vzniku cysty kořene zubu je infekce, která pronikla hluboko do čelisti (do parodontu). Proč se tam infekce dostane, je samostatná otázka a existuje na ni mnoho odpovědí: pokročilý kaz, neléčená pulpitida, trauma zubu, parodontóza, zánět dásní.

Jaký je rozdíl mezi granulomem, cystickým granulomem a cystou?

Všechna tato slova znamenají stejnou patologii, ale v různých fázích jejího vývoje. Rozdíl je ve velikosti.

Fáze vývoje zubní cysty

Granulom

Granulom – 5-6 milimetrů. Toto je počáteční fáze, kdy granulomatózní tkáň izolovala infekci uvnitř.

Cystogranulom

Cystogranulom – 7-9 milimetrů. V této fázi je novotvar pokryt další vrstvou ochrany – kapslí.

Cysta

Cysta – od 1 centimetru a více. Kapsule roste od 1 do 3 centimetrů v průměru a v sobě drží hnis – důsledek boje imunitního systému s původní infekcí.

Příznaky zubní cysty

Zubní cysta nemá žádné příznaky. Nijak se neprojevuje, dokud se výrazně nezvětší: když cysta nahradí velký objem kosti, zub ztratí oporu a stane se pohyblivým, pak pacienti začnou mít podezření na nějakou poruchu.

Bolest se projevuje pouze u granulomu, a ne vždy, ale pouze při jeho aktivním hnisání: když granulomatózní tkáň není schopna infekci uvnitř zcela izolovat a potlačit. Pokud k hnisání nedojde, granulom se bezbolestně zapouzdří, roste a mění se v cystu, která se také neprojevuje, dokud nedojde k vážnému poškození kosti.

Proč granulom (budoucí cysta) bolí?

Příčinou bolesti je postup infekce a hnisání. K tomu dochází v důsledku:

• nachlazení
• podchlazení lokální oblasti v ústech (například při konzumaci studeného jídla, koktejlů s ledem)
• stres
• celkové snížení imunity
• náhlá změna klimatu.

Jak pochopit, že v zubu je cysta

Jediným vyšetřením, které spolehlivě indikuje přítomnost cysty, je rentgen nebo CT (počítačová tomografie).

Zubní cysta: co dělat, jak léčit

Léčba cyst bez jejich odstranění

Konzervativní terapeutická léčba cysty se zachováním zubu. Lékař ošetří kořenové kanálky, dovnitř vloží lék, který ovlivní cystu-granulom, předepíše další léky k samoléčbě. Lék v kořenovém kanálku se (v případě potřeby) několikrát obnovuje, dokud se cysta-granulom nevyřeší.

Odstranění cysty

1. Chirurgická léčba se zachováním zubu. Operace se provádí k odstranění cysty a části kořene, přičemž zbytek zubu je zachován. Operace se nazývá resekce kořenového vrcholu s apiektomií. Operace je možná pouze do doby, než novotvar naroste.

Odstranění cysty spolu se zubem

Extrakce zubu se škrábáním cysty. Pokud má cysta průměr větší než 1 centimetr, zub již není možné zachránit. Navíc, pokud je průměr větší než 2 centimetry, lze extrakci provést v maxilofaciální chirurgické nemocnici a běžný zubař vám zákrok odmítne.

Hojení po extrakci zubu s cystou

Po chirurgickém odstranění zubní cysty se předepisují antibiotika. Kost v místě odstranění se obnoví během 3-5 měsíců, pokud byla cysta malá. Komplikace zpravidla nevznikají.

Při odstranění velké cysty se čelistní kost zcela neobnoví. V místě odstranění dochází k lokální atrofii. Aby se tomu zabránilo, implantuje se do místa odstranění speciální přípravek – kostní štěpky, které umožňují úplnou obnovu čelisti.

V budoucnu, pokud byl zub odstraněn, se doporučuje implantace umělého zubu.

Zmizí zubní cysta sama od sebe?

V 99,9 % případů cysta sama od sebe nezmizí. V setině procenta cysta kalcifikuje, tj. sama osifikuje. Kalcifikace je patologický proces, kterému podléhají i další orgány a tkáně, není normální a vede k problémům. V případě zubní cysty však kalcifikace znamená uzdravení. Důvody tohoto procesu jsou v současné době vědě neznámé a neexistují žádné potvrzené hypotézy. Takové případy jsou ojedinělé a extrémně vzácné. Nepokoušejte se čekat na spontánní uzdravení, k němuž téměř jistě nedojde, obraťte se na kliniku, nemocnici nebo soukromou stomatologii s žádostí o léčbu zubní cysty.