Fyzioterapie prostatitidy, fyzioterapeutické procedury prostatitidy a adenomu prostaty

Moderní medicína má obrovský potenciál v léčbě patologií, které dříve přispívaly k chronicitě procesu, což vedlo k invaliditě a v některých případech ke smrti pacienta. Navzdory tomuto úspěchu pokračuje hledání nových, účinnějších a bezpečnějších způsobů léčby. Dnes nestačí člověka jednoduše vyléčit – je třeba to udělat co nejrychleji, s menším rizikem komplikací a co nejlevněji. V současné době je trendem využívání komplexní léčby, která zahrnuje použití etiotropní léčby (ovlivnění příčiny onemocnění, může to být i medikamentózní léčba), dále léčby, která zesiluje účinek etiotropní léčby a urychluje rekonvalescenci. .

Patogenetická léčba spočívá v ovlivnění konkrétního patologického mechanismu, který vedl k rozvoji onemocnění. Proto bude vždy účinnější než symptomatická terapie, která pouze pomáhá odstranit příznaky, ale ne příčinu onemocnění.

Například takové běžné onemocnění, jako je cystitida, je doprovázeno bolestí, potížemi s močením, pálením v oblasti genitálií a tak dále. Všechny tyto příznaky lze celkem snadno a rychle odstranit užíváním některých léků, např. NSAID. Taková léčba bude symptomatická, aniž by ovlivnila samotnou příčinu onemocnění.

K ovlivnění patogeneze onemocnění je třeba vynaložit mnohem větší úsilí. Nejprve musíte pochopit, proč se cystitida vyvinula. Příčinou může být lokální hypotermie, infekce urogenitálního systému nebo komplikace doprovodného onemocnění. V další fázi musí lékař vypracovat patogenetický léčebný plán, který lze provést konzervativními i chirurgickými metodami.

Fyzioterapie je v léčebném procesu stále důležitější. Metoda zahrnuje působení přírodních fyzikálních faktorů na tělo, jako je teplo, elektromagnetické vlnění, proud, vibrace a další. V důsledku toho se aktivují přirozené mechanismy, které pomáhají eliminovat patologické procesy a obnovují poškození. Spolu s farmakoterapií to vede k rychlému zlepšení stavu pacienta a zkrácení doby rekonvalescence.

Jednou z metod fyzioterapeutické léčby je amplipulzní terapie – expozice sinusovým modulovaným proudům.

Co je amplipulzní terapie

Amplipulsní terapie je terapeutická fyzioterapeutická metoda založená na principu působení sinusových modulovaných proudů (SMC) generovaných speciálním přístrojem na organismus.

Zpočátku se používal střídavý proud s frekvencí 5000 Hz, ale bylo poznamenáno, že čím vyšší frekvence, tím rychlejší je odolnost vůči účinku. K překonání tohoto problému bylo navrženo nejen změnit frekvenci proudu, ale také modulovat jeho amplitudu. Naše klinika používá přístroj Amplipulse, který dokáže vytvořit 5 různých kombinací modulací podle následujících parametrů:

• Aktuální frekvence.
• Doba trvání pulsu.
• Počet pauz mezi pulzy a jejich trvání.
• Hloubka aktuálního dopadu.

Hlavní účinky SMT

Všechny terapeutické účinky amplipulsní terapie jsou lokální a projevují se pouze v místě aktuální expozice.

• Úlevu od bolesti nebo analgetického účinku je dosaženo několika mechanismy najednou. Jednak se pod vlivem proudu zablokuje přenos bolestivých impulsů z periferních částí nervového systému do centrálních. Jinými slovy, vzniká periferní blokáda bolesti. Druhým mechanismem analgetického účinku je vytvoření „dominantního podráždění“, které je silnější než „dominantní bolest“. To se provádí pomocí silné, ale bezbolestné vibrace. Třetím mechanismem je zvýšení krevní hladiny endorfinů, přírodních analgetik.
• Zlepšení regionální hemodynamiky. Terapie Amplipulse napomáhá ke zvýšení koncentrace vazoaktivních látek, což vede ke zvýšení počtu fungujících kapilár. Dochází tak ke zlepšení průtoku krve, nasycení tkání biologicky aktivními látkami a také ke zlepšení drenážní funkce, díky níž dochází k odvádění lymfy a tkáňových odpadních látek z postižené oblasti. To pomáhá snížit otoky a záněty. Když SMT postihne centrální ganglia, zlepšují se centrální hemodynamické parametry. V tomto případě je možné v závislosti na použitých aktuálních parametrech dosáhnout jak vazodilatačního, tak vazokonstrikčního účinku.
• Neurostimulační účinek. Projevuje se jako zvýšení funkční aktivity orgánu. Tento efekt se využívá ke stimulaci příčně pruhovaných svalů při parézách, kontrakturách nebo paralýze. Kromě toho lze provést stimulaci vnitřních orgánů, například trávicího systému (žaludek, střeva, žlučové cesty), urogenitálního systému (močový měchýř, prostata, močovody atd.).
• Na pozadí hlavních terapeutických účinků se vyvíjejí další – trofické a protizánětlivé. Například zvýšený lokální průtok krve podporuje příliv biologicky aktivních a výživných látek do tkání, zlepšuje výživu a zpomaluje procesy degenerace a dystrofie. Zlepšení drenážní funkce pomáhá odstranit produkty zánětu a zmírnit místní otoky. To zase zabraňuje tomu, aby se proces stal chronickým, zkracuje dobu léčby a zabraňuje rozvoji relapsu.

Indikace pro použití

• Patologie reprodukčního a močového systému: cystitida, pyelonefritida, prostatitida, impotence, vaginitida, adnexitida.
• Traumatická poranění: pohmožděniny, podvrtnutí, zlomeniny ve fázi hojení a rehabilitace.
• Nemoci periferního nervového systému doprovázené syndromem bolesti: radikulitida, neuralgie.
• Nemoci centrálního nervového systému, doprovázené poruchami hybnosti, včetně paréz a paralýz. Patří sem následky mrtvice, mozkové obrny atd.
• Degenerativně-zánětlivá onemocnění pohybového aparátu: osteochondróza, artritida, artróza.
• Nemoci dýchacích cest: chronická bronchitida, astma, laryngofaryngitida.
• Kardiovaskulární onemocnění, včetně arteriální hypertenze stadia 1-2, patologie periferních cév končetin – endarteritida, následky tromboflebitidy atd.
• Nemoci trávicího systému, zejména ty, které jsou doprovázeny syndromem bolesti a poruchou peristaltiky orgánu – peptický vřed, cholecystitida.

Kromě toho se amplipulzní terapie aktivně používá ve sportovní medicíně a kosmetologii.

Kontraindikace

• Dermatologická onemocnění v místech aplikace elektrod.
• Hnisavé procesy v místech, kde jsou elektrody aplikovány.
• Trombóza a tromboflebitida v akutním období.
• Zlomeniny ve fázi osteosyntézy.
• Těhotenství.
• Epilepsie a generalizovaný konvulzivní syndrom.
• Urolitiáza a cholelitiáza v akutní fázi.
• Krvácení a sklon ke krvácení.
• Arytmie a poruchy srdečního selhání.
• Nové výrůstky nebo podezření na jejich přítomnost.
• Kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace.
• Těžká sinusová bradykardie (srdeční frekvence pod 50 tepů za minutu).

Materiál připraven
specialista lékařského centra „URO-PRO“
Kernesyuk Miroslav Nikolajevič,
kandidát lékařských věd,
urolog-androlog, 25 let praxe

Fyzioterapeutické metody jsou dnes stále častěji zařazovány do léčebného plánu konkrétního onemocnění. Taková prevalence fyzioterapie je spojena s nízkým traumatem, tyto metody nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Navíc jsou takové procedury pro pacienta často prostě příjemné a on s takovou léčbou rád souhlasí.

Nevýhodou fyzioterapeutických metod je nutnost dlouhodobé léčby, vysoká cena jednotlivých procedur a slabý nezávislý efekt. Při kombinaci s jinými typy léčby, jako je medikamentózní terapie, se však účinnost výrazně zvyšuje. Podobný účinek je pozorován při léčbě prostatitidy. Fyzioterapeutické procedury u chronické prostatitidy je vhodné provádět jako sekundární prevenci, aby se předešlo exacerbaci. Nejběžnější metodou je magnetoterapie. Zde je hlavním „lékem“ magnetické pole, které působí na molekulární úrovni těla, zejména prostaty. Magnetické pole má úžasnou schopnost aktivovat krevní oběh na mikroúrovni – v kapilárách orgánu. Díky zvyšující se intenzitě mikrocirkulace dochází k potlačení zánětlivých procesů, zmírnění otoků, snížení bolesti a mizí svědění. To vše se vysvětluje tím, že spolu s intenzivním prokrvením se z prostaty vyplavují produkty metabolismu, které zhoršují zánětlivou reakci. Současně s krví dostává zanícená prostata vlastní ochranné faktory, které potencují účinek užívaných léků. Procedura magnetoterapie je absolutně bezbolestná. Provádí se ve speciálních zdravotnických zařízeních, kde jsou na perineální oblasti umístěny speciální přístroje, které vyzařují magnetické pole dané intenzity. Pacient necítí žádné nepohodlí.

Termální procedury, laserová a indukční terapie fungují podle podobného mechanismu. Vzhledem k náročnosti provádění se tyto typy terapií provádějí na fyzioterapeutických a rehabilitačních odděleních. Při laserové terapii je paprsek světla o určité frekvenci směrován do oblasti, kde se nachází prostata. Není cítit žádné nepohodlí nebo se může objevit pocit pálení mírné intenzity.

V patogenetické léčbě, která by měla být prováděna pouze SOUČASNĚ s léčbou etiotropní, se řeší pět hlavních úkolů:

1. celková a lokální imunokorekce;
2. normalizace žilních a arteriálních složek krevního zásobení prostaty;
3. obnovení odtoku sekretu z prostaty a semenných váčků, Littreových a Cowperových žláz zvýšením tonusu svalů pánve, perinea a hladkých svalových vláken prostaty;
4. obnova strukturních a morfologických prvků patologicky změněných tkání;
5. normalizace celého spektra funkcí postižených orgánů.

Tyto problémy úspěšně řeší komplexní terapie pomocí laserového záření nízké intenzity.

Léčba pacientů se zánětlivými nespecifickými onemocněními prostaty, semenných váčků, semenných tuberkul (prostatitida, vaskulitida, kolikulitida) by měla být komplexní a etiopatogenetická. Mnoho konzervativních metod léčby prostatitidy však nepřináší požadovaný účinek. Situace se dramaticky změní k lepšímu, když terapeutický komplex zahrnuje účinek LILI různých spektrálních rozsahů.

Jako nejúčinnější se ukázal režim MLT, která zahrnuje transrektální působení, kdy se působení provádí přímo na prostatu a cévně-nervový svazek, který řídí funkci orgánu, v kombinaci s transkutánním ozářením krve v režimu biokontroly, což umožňuje imunokorektivní účinek na organismus (Režim BIO v ALT “ Matrix „).

Nelékové metody jsou často nejen alternativou k lékům, ale mají značné výhody i jako metody funkční regulace. Současně byla prokázána účinnost kombinace různých fyzioterapeutických metod na pozadí antibiotické terapie.

Vzhledem k vícesložkovému a víceúrovňovému působení LILI, normalizaci metabolismu a krevního oběhu je komplexní léčba urologických onemocnění pomocí laserového záření doprovázena zvýšením účinnosti všech léčebných opatření. Výrazné zlepšení průtoku lymfy a krve v oblasti laserové expozice vede k efektivnějšímu dodávání antibiotik do prostaty, což snižuje množství potřebných léků a snižuje dávky užívaných léků.

Hlavním úkolem laseroterapie je volba expozičních parametrů, metodiky a taktiky léčby, které zajišťují maximální terapeutický účinek při absenci vedlejších účinků. Při nadměrném zvýšení obsahu endogenních fotosenzibilizátorů (zejména bilirubinu) nebo při předávkování fotoexpozicí je možná buď inhibice aktivity fagocytů nebo nadměrná produkce NO, což může zhoršit průběh základního onemocnění.

Indikace pro použití laserové terapie prostatitidy:

• chronická městnavá prostatitida;
• chronická bakteriální prostatitida;
• chronická prostatitida s urogenitální infekcí po druhém cyklu antiinfekční terapie;
• kopulativní dysfunkce;
• interoceptivní mužská neplodnost způsobená prostatitidou;
• neurovegetativní prostatopatie; prostatitida s adenomem prostaty v nepřítomnosti rakoviny prostaty;
• struktura močové trubice.

laserová terapie je doplňkovým prostředkem v subakutním a chronickém období onemocnění, podporuje hojení lézí a mobilizuje obranyschopnost organismu. Dosažení vysokých terapeutických výsledků, zkrácení doby léčby a zvýšení biologické dostupnosti léků na prostatu lze dosáhnout dodržováním jednoduchých organizačních a terapeutických podmínek. Patří mezi ně: racionální strava, individuální rytmus práce a odpočinku, terapeutická cvičení, dodržování pravidel sexuální hygieny, normalizace funkcí orgánů podílejících se na produkci hormonů, sedativní léky v přítomnosti psychoneurologických příznaků a eliminace potenciálních zdroje infekce.

„Matrix-urolog»® je univerzální a vysoce účinný laserový komplex pro léčbu onemocnění v oblasti urologie, andrologie, nefrologie a sexuopatie.

Laserová terapie se provádí s částečně naplněným měchýřem (pro následnou mechanickou evakuaci sekretu prostaty močí). Pacient je uložen na urogynekologickém křesle vleže na zádech, což umožňuje maximální uvolnění kosterního svalstva dolní poloviny těla a dolních končetin.

Intrarektální laserová terapie

Urolog Barashkov A.V.