Fyzioterapie po artroskopii kolene – soubor cvičení pro zotavení

V předvečer operace musí být zraněný kolenní kloub v klidu. K tomu slouží fixační ortopedické přípravky (ortéza, tutor). Neustálé používání imobilizačních rovnátek by mělo být omezeno, aby nedošlo k atrofii čtyřhlavého svalu.

Nesmírně důležité je také snížit otok poraněného kolenního kloubu a pokud možno obnovit objem pohybu v kloubu. Do doby operace si pacient potřebuje vyvinout správnou chůzi.

Je povoleno přenést váhu těla na zraněnou nohu, pokud to nezpůsobuje bolest. Doporučuje se užívat nesteroidní protizánětlivé léky (Nurofen, Ibuprofen, Nais). Doba aplikace: 7-10 dní po traumatu.

Je nutné dosáhnout plné extenze v kolenním kloubu provedením následujících cvičení:

1) Pasivní extenze kolenního kloubu.

• Sedněte si na židli a položte nohu na okraj stoličky nebo židle. Uvolněte stehenní svaly. Nechte kolenní kloub, aby se ohýbal pod jeho vlastní vahou.

• Položte srolovaný ručník.
• V natažené poloze nechte nohu odpočívat.
• 3-4x denně po dobu 10-15 minut. Viz obrázek 1

Obrázek 1. Podepřete pod patou pomocí krouceného ručníku.

3) Pasivní prodloužení nohou.

• Lehněte si obličejem dolů, nohy na hranu stolu. Nechte své nohy plně natáhnout.

Obrázek 2. Pasivní prodloužení nohy. Koleno by mělo být mimo okraj stolu.

Flexibilní pohyby v kolenním kloubu:

1) Pasivní flexe v kolenních kloubech:

• Posaďte se na okraj stolu a nechte kolenní kloub ohnout vlivem gravitace.

2) Pro zvýšení stupně ohybu použijte posuv po stěně.

• Lehněte si na záda, položte zraněnou nohu na stěnu a nechte nohu plazit se po stěně a přitom pokrčte koleno.Druhou nohou vyvíjejte tlak směrem dolů.

Obrázek 3. Nasunutí na stěnu

3) Posouvání paty po stole, slouží k dosažení konečné flexe v kolenním kloubu.

• Přitáhněte patu k hýždím a ohněte koleno. Držte jej v této poloze po dobu 5 sekund. Narovnejte nohu, pohybujte patou dolů. Držte jej v natažené poloze po dobu 5 sekund.

Obrázek 4. Posuv paty po stole

• Obtočte nohu oběma rukama a přitáhněte patu k hýždím.

Obrázek 5. Posouvání paty po stole pomocí rukou

Obnova svalové síly

Jakmile je úhel ohybu v kolenním kloubu 100 stupňů, můžete začít pracovat na obnovení svalové síly:

• Rotoped používejte dvakrát denně po dobu 10-20 minut. Viz obrázek 6

Obrázek 6. Rotoped pomáhá obnovit svalovou sílu.

2) Plavání je také velmi cenná procedura, která může být užitečná v této fázi léčby za účelem obnovení svalové síly a udržení rozsahu pohybu v kloubu.

3) Pro předoperační přípravu lze využít i slabě účinné simulátory

Tento program předoperační rehabilitace by měl pokračovat, dokud nedosáhnete plného rozsahu pohybu v kloubu a obnovení svalové síly v dolních končetinách (měli byste chodit s kulháním).

Připravte se psychicky

• Je nutné určit, že čekáte na operaci
• O metodách pooperační rehabilitace se předem poraďte se svým lékařem
• Domluvte se s rodinou a/nebo přáteli na pomoci během pooperační léčby
• Přečtěte si a propracujte všechny fáze pooperační rehabilitace

Po operaci:

Na operačním sále budete znehybněni v kolenním kloubu ortézou nebo sádrou k odpočinku v natažené poloze kolenního kloubu.

Na oddělení je na kolenní kloub umístěn ledový obklad, který následně sníží bolest a otok v pooperačním období.

Velmi důležitá je pooperační imobilizace kolenního kloubu, která pomáhá kontrolovat bolest a otok v oblasti kloubu.

Výpis:

Vyrábí se do 4 až 12 dnů po operaci. Zajistěte si předem dopravu až domů. Řízení auta v této fázi není povoleno.

Pooperační rehabilitace (1. – 14. den)

1) Sledujte otok. Položte končetinu do zvýšené polohy. Na kolenní kloub je možné aplikovat chlad. Je dovoleno vstát a chodit, ale po zbytek času je třeba dodržovat klid na lůžku.

2) Neseďte dlouho se staženou nohou, dojde k výraznému otoku kolenního kloubu a celé končetiny. Pokud musíte dlouho sedět, potřebujete zvýšenou polohu operované končetiny (položte ji na židli před sebou)

3) K úlevě od prožívané bolesti je nutné užívat protizánětlivé a analgetické látky.

4) Jakmile se bolest a otok sníží, můžete se začít pohybovat o berlích.

Nedoporučuje se nést váhu těla na zraněnou nohu. To může vyvolat otok.

Ortézu je nutné nosit do 6 týdnů po operaci. Úhel ohybu v ortéze po tuto dobu: 0-10°

Časný rozvoj pohybu a extenze v kloubu

1) Pasivní extenze kolena pomocí složeného ručníku. Ručník by měl být dostatečně velký, aby zvedl holeň a stehno nad stůl. Viz obrázek 1.

• Každé 2 až 3 hodiny sundejte kolenní ortézu, abyste mohli zaneprázdnit
• Nechte kolenní kloub pasivně plně natáhnout po dobu 10 až 15 minut. Zároveň je nutné zcela uvolnit svaly stehna a holeně.

Toto cvičení lze provádět i vsedě na židli. Při držení paty se zdravou nohou je nutné pokusit se plně natáhnout kolenní kloub.

2) Aktivní strečink lze provádět se zdravou nohou. Je nutné se vyvarovat nadměrnému přetažení kloubu. Viz obrázek 7:

Obrázek 7. Použijte zdravou nohu k prodloužení kolenního kloubu

Cvičení ovlivňující čtyřhlavý sval stehenní

1) Izometrické kontrakce stehenních svalů by měly začít co nejdříve

• Proveďte 10 cvičení 3x denně.
• Každá kontrakce by měla trvat asi 6 sekund.

Toto cvičení zabraňuje atrofii a kontraktuře čtyřhlavého svalu, snižuje otoky a množství tekutiny v kolenním kloubu.

2) Počáteční zdvihy rovné nohy ortézy (10 cviků 3x denně). Tyto cviky provádějte vleže.

• Toto cvičení se provádí postupně tak, že se nejprve stáhne čtyřhlavý stehenní sval a zároveň plně natáhnete koleno. Kontrakce kvadricepsu „uzavře“ kolenní kloub a zabrání nadměrné zátěži instalovaného štěpu.
• Noha zůstává v natažené poloze a je zvednuta v úhlu přibližně 45-60 stupňů a je držena asi 6 sekund.
• Potom noha pomalu klesá zpět na postel. Svaly se uvolní.

NEZAPOMEŇTE UVOLNIT SVALY POKAŽDÉ, KDYŽ NOHOU DOLE

Tento cvik lze provádět bez ortézy, když je pacient schopen zvednout operovanou nohu. Jakmile se budete cítit sebejistě, můžete toto cvičení provádět v sedě. Viz obrázek 9

Obrázek 9. Zvedání rovné nohy (levá v leže), v sedě (vpravo)

U pacientů, kteří měli rekonstrukci ACL pomocí šlach vnitřního povrchu stehna, je velmi důležité vyhýbat se nadměrnému natahování svalů zadní strany stehna během prvních 6 týdnů po operaci.

• Trvá přibližně 6 týdnů, než se svaly hamstringů zotaví; jejich nadměrné napětí v tomto období může vést k přetrvávající bolesti v této oblasti ve vzdáleném období.
• K nechtěnému přetažení svalů obvykle dochází při nadměrném předklonu a při nazouvání ponožek či bot, sbírání předmětů z podlahy.

Pooperační rehabilitace (3-4 týdny)

Plná extenze v kloubu

1) Pokračujte ve cvičení s plnou, pasivní extenzi kloubu. Nezbytné jsou také aktivní ohýbání, aktivní extenze, izometrická cvičení pro čtyřhlavý sval, zvedání rovné nohy.

2) Ohýbání v kolenním kloubu do 60 stupňů

Obnova svalové síly:

1) Částečný dřep.

• Nohy na šířku ramen, chodidla mírně vytočená ven
• Použijte stůl jako oporu, postupně se pomalu dřepujte a vstaňte.
• Zůstaňte v krajních polohách po dobu 6 sekund.
• Cvičení provádějte 3x denně po 10 dřepů.

Obrázek 10. Částečné dřepy pomocí stolu pro podporu.

2) Zvedání na špičkách.

• Pomocí stolu jako podpěry pomalu zvedněte patu z podlahy.
• Vydržte 6 sekund a poté se pomalu spusťte na paty.
• Cvičení provádějte 3x denně po 10 zdvihů.

Obrázek 11. Zvedání na prstech

3) Pokračujte v používání ortézy při chůzi, i když máte vyvinutou dostatečnou svalovou sílu. To ochrání váš štěp.

4) Choďte s berlemi, přeneste celou váhu těla na nohu. Je nutné vyvinout normální chůzi s náklonem chodidla.

5) Nadále můžete používat rotoped, který je výbornou pomůckou pro obnovu síly čtyřhlavého svalu. Viz obrázek 6

• Vzdálenost k pedálu by měla být taková, aby kolenní kloub byl v poloze mírné flexe.
• Neměl by existovat žádný odpor. Udržujte správné držení těla po celou dobu, kdy jste zaneprázdněni.
• Jakmile se zlepší vaše schopnost šlapání, můžete začít zvyšovat odpor (cca 5-6 týdnů).
• Vaším cílem je pomalu prodlužovat čas strávený na simulátoru (počínaje 5 minutami, postupně prodlužujte čas na 20 minut)
• Odpor by měl být zvyšován tak, abyste na konci cvičení cítili únavu ve svalech.

KOLO JE JEDNO Z NEJBEZPEČNĚJŠÍCH CVIČENÍ, KTERÉ MŮŽETE POUŽÍVAT PRO REHABILITACI SVÉHO KOLENA.V JEHO POUŽÍVÁNÍ NENÍ ŽÁDNÁ OMEZENÍ.

Pooperační rehabilitace (5-6 týdny)

1) Pasivní ohyb (flexe) kolenního kloubu do 90 stupňů. (Viz obrázek 8 níže)

• Sedněte si na kraj postele nebo stolu a nechte kolenní kloub pasivně ohýbat, protilehlá noha slouží k dávkování míry flexe v kloubu.
• Toto cvičení by mělo být prováděno 4-6krát denně po dobu 10 minut. Je velmi důležité dosáhnout alespoň 90 stupňů pasivní flexe 35-40 dní po operaci.

Obrázek 8. Pasivní ohýbání pod vlivem gravitace umožňuje ohnout kolenní kloub až o 90 stupňů

2) Je potřeba přidat cvik – „klouzání po stěně“ (viz obrázek 3) a vytahování pat pomocí rukou v leže, abyste zvýšili svůj objem pohybu v kloubu.

3) Pokračujte v izometrických cvičeních na čtyřhlavý sval a zvedněte rovnou nohu (viz obrázek 9).

4) Dřepy, zvedání na špičkách (viz obrázek 10 a obrázek 11).

5) Pokud jste připojeni ke sportovnímu a zdravotnímu centru nebo tělocvičně, můžete začít cvičit na následujících simulátorech:

• Rotoped. Doba vytížení je až 15-20 minut denně.
• Eliptický stepper. Doba vytížení je 15-20 minut denně.
• Posilovací trenažér LegPress. Rozsah ohybu 90 – 0. (Viz obrázek 12)

Obrázek 12. Posilovač LegPress. Rozsah ohybu 90 – 0

• Trenažér pro svaly zadní strany stehen. Je možné používat po dobu 8-10 týdnů, pokud došlo k obnovení ACL po vysušené zadní části stehna.
• Trenažéry pro horní pletenec ramenní.
• Koupání: procházky v bazénu, vodní kolo, vodní jogging. Potápění a rychlostní plavání nejsou povoleny.

Pooperační rehabilitace (7-8 týdny)

1) Očekávaný rozsah pohybu by měl být od plné extenze do 125 stupňů. Začněte ohýbat se zátěží.

2) Pokračujte v provádění všech dříve popsaných cvičení.

3) Cvičení pro udržení tělesné rovnováhy (přispívá k obnově prostorové citlivosti kolenního kloubu)

Pooperační rehabilitace (9-12)

V 9-12 by měl být pohyb kolenního kloubu dokončen.

1) Pokračujte v provádění všech dříve popsaných cvičení.

2) Cvičení na simulátoru pro svaly zadní strany stehna. Korelujte zátěž s pocity bolesti. Pokud se objeví bolest, snižte zátěž.

3) Pokračujte ve cvičení k obnovení tělesné rovnováhy.

4) Pokračujte ve výuce v bazénu.

5) Začněte cvičit na běžeckém pásu.

JÍZDA NA HORSKÉM KOLE NEBO LEZENÍ JE ZAKÁZÁNO!

Pooperační rehabilitace (12-20 týdny)

1) Od 12. týdne zvyšujte intenzitu cvičení.

2) Začněte běhat, postupně prodlužujte dobu trvání a vzdálenost

3) Při běhu se doporučuje nosit měkkou vycpávku kolen.

Pooperační rehabilitace (6 měsíců)

Toto je nejranější období, kdy se můžete vrátit k plnohodnotným sportovním aktivitám.

Chcete-li obnovit sportovní aktivity, potřebujete:

• Obnoví sílu čtyřhlavého svalu, alespoň 80% síly zdravé nohy
• Obnoví sílu svalů zadní skupiny stehen, minimálně 80% zdravé nohy
• Obnovuje plný rozsah pohybu v kloubu
• Absence edému
• Uspokojivá stabilita kloubu
• Dokončí rehabilitační program

<img src=”https://kladzdor.ru/upload/medialibrary/faf/untitled-design_15.jpg” /><br />

Terapeutická cvičení na posílení kolena

V posledních letech jsou onemocnění pohybového aparátu mnohem mladší. Jestliže dříve byl průměrný věk pacientů 55 let, nyní je to 40 let a méně.
Abyste se vyhnuli vážným komplikacím a žili dlouhý život bez omezení pohybů, je důležité sledovat váš celkový zdravotní stav a provádět včasnou prevenci. Spočívá v kontrole tělesné hmotnosti, správné výživě, odstranění špatných návyků a mírné fyzické aktivitě. Je obtížné přeceňovat roli cvičení pro kolenní kloub, někdy stačí provést jednoduchou sadu cvičení pro kolena, aby se dosáhlo zlepšení.
Anatomie kolenního kloubu je poměrně složitá. Má několik složek, které člověku umožňují provádět různé pohyby v každodenním životě. Také odborníci v oblasti anatomie poznamenávají, že prezentovaný uzel je největší v našem těle. V jejím okolí lze nalézt vazy, svaly, cévy, nervová zakončení a chrupavky. Nebýt tak složité struktury lidského kolenního kloubu, lidé by nebyli schopni provádět takové akce, jako je běh, skákání, dřep a normální chůze.
Takové vlastnosti však vedou k tomu, že kolenní kloub je poměrně často zraněn, zejména u těch, kteří vedou aktivní životní styl nebo jsou profesionálními sportovci. Pro posílení kolenního kloubu doporučujeme pravidelně cvičit terapeutická cvičení. Cviky na kolena jsou vybírány profesionálním trenérem a nevyžadují speciální trénink.
Upozorňujeme, že pokud máte onemocnění kolenního kloubu nebo jej intenzivně zatěžujete, budete v rekonvalescenci po úrazu určitě potřebovat podporu v podobě ortopedického obvazu nebo ortopedické ortopedické ortézy. Níže do cvičení přidáme odkazy, kde si tyto produkty můžete rychle objednat.
Tento komplex je ideální pro začátečníky. Může být provedeno v případě bolesti, pokud neexistuje akutní proces nebo kontraindikace. Lze jej doporučit nejen pro domácí použití, ale také například do kanceláře.

Cvičení 1.

• vleže na břiše, nohy rovně v kolenním kloubu, ruce podél těla
• Pomalu zvedněte nohu pomocí paty, ohýbejte kolenní kloub o 45-90 stupňů a držte ji v této poloze po dobu 5-8 sekund.
• Spusťte nohu zpět do výchozí polohy.
  Děláme to 8-10krát s každou nohou.

Kromě cviků na kolena si pro pravidelnou podporu kolenního kloubu objednejte ortopedický obvaz Komf-Ort K-901. S bandáží můžete nejen chodit, ale také dělat řadu cvičení pro rehabilitaci. Neomezuje pohyb.

Cvičení 2.

• Výchozí pozice: Sed na židli, rovná záda, nohy pokrčené v kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů, chodidla zcela na podlaze.
• Narovnejte nohu v kolenním kloubu a zvedněte ji nad podlahu co nejvíce, držte ji v této poloze po dobu 1-2 sekund.
• Spusťte do výchozí polohy

Proveďte 12-15 opakování s každou nohou, 3 sady.

Připomínáme, že pokud jste prodělali zranění nebo operaci kolena, měl by váš lékař cvičení upravit. V takových případech se obvykle používá nejšetrnější cvičební terapie a předepisuje se nošení ortézy. V tomto komplexu jsme shromáždili nejméně traumatická cvičení, neměla by způsobit žádné potíže.

Cvičení 3.

• Výchozí pozice. – Sed na židli, rovná záda, nohy pokrčené v kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů, chodidla zcela na podlaze.
• Zvedneme nohu a narovnáme ji v kolenním kloubu.
• Držte nohu v rovné poloze po dobu 12–15 sekund.
• Spusťte do výchozí polohy

Cvičení 4.

• Výchozí pozice. – základní postoj, chodidla na šířku ramen, držení se opěradla židle.
• Pomalu ohněte nohu v kolenním kloubu, pohybujte patou dozadu a až do úhlu 90 stupňů. Nehýbejte bokem!
• Spusťte do výchozí polohy.

Počet opakování 12-15x, 3 série.

Cvičení 5.

• Výchozí pozice. – základní postoj, chodidla na šířku ramen, držení se opěradla židle.
• Ohněte nohu v kolenním kloubu pod úhlem 90 stupňů.
• Vydržte v ohnuté poloze 12-15 sekund.
• Spusťte do výchozí polohy.

Počet opakování: 3x pro každou nohu. 2 přístupy.

Cvičení 6.

Lezení po schodech

• Postavte se rovně, umístěte před sebe malou lavici, vyvýšení nebo krok.
• Zvedněte na něj pravou nohu a poté vytáhněte levou nohu nahoru.
• Vraťte se do výchozí pozice a stoupněte si na lavici, začněte levou nohou.
• Opakujte 20krát pro každou nohu.

Cvičení 7.

• Výchozí pozice: Sed na podlaze, ruce za zády, nohy rovně, podložku pod kolena nebo srolovaný ručník nebo srolovanou podložku na cvičení.
• Pomalu narovnejte nohu v kolenním kloubu
• Spusťte do výchozí polohy

Počet opakování: 8-10krát, 5 přístupů.

Cvičení 8.

• Výchozí pozice. – základní postoj s nohama na šířku ramen, držení se opěradla židle.
• Proveďte poloviční dřep, držte záda rovná a nezvedejte paty z podlahy.
• Vraťte se do výchozí pozice.

Počet opakování: 12-15x, 3 série.

Cvičení 9.

• Výchozí pozice. – hlavní poloha je zády opřená o zeď, chodidla na šířku ramen.
• Pomalu proveďte dřep, opřete se zády o zeď, držte paty na podlaze a ruce držte podél těla.
• Upevněte své tělo do pohodlné polohy a vydržte po dobu 30 sekund.
• Vraťte se do výchozí pozice.

Počet opakování: 3x, každé 30-40 sekund – statická pozice.

Cvičení 10.

• Výchozí pozice: Sed na podlaze, opřený o ruce za sebou, nohy rovně v kolenním kloubu.
• Umístěte masážní míč pod koleno, pokrčte nohu v kolenním kloubu a držte míč po dobu 30 sekund, přičemž jednou rukou přitlačte patu k hýždím.
• Proveďte na druhé noze.

Počet opakování: 2-3 krát, každé 30-40 sekund.

Výhody ortopedického obvazu:

– Lehká fixace a podpora kloubu nebo svalu.

– Snížení stresu a bolesti.

— Zlepšený krevní oběh a tok lymfy.

— Prevence úrazů při fyzické aktivitě.

– Snadné použití a přijatelná cena.

Výhody ortopedické ortopedické ortézy:

— Tuhá fixace a stabilizace kloubu.

— Korekce deformit a omezení pohyblivosti.

— Odlehčení kloubu a snížení bolesti.

— Urychlení rehabilitace po úrazech a operacích.

— Individuální výběr a vysoká účinnost.

Kdy začít cvičit

Začněte se starat o své zdraví ještě dnes!
Pomocí účinných cvičení a ortopedického obvazu si můžete výrazně ulehčit život, naplnit ho pohodlím a pozitivními emocemi. Provádějí se i při bolestech kolen, pokud nejsou kontraindikace, jsou ideální do domácích podmínek. Sledujte odkaz a objednejte si obvaz hned teď na platformě Ozon!
Pokud dáváte přednost nákupu obvazu v obchodě, kde si jej můžete vyzkoušet a vybrat správnou velikost s pomocí obchodního poradce, navštivte sekci „Adresy prodejen“. Zde můžete najít vhodné obchodní místo ve vašem městě.
Informace o dostupnosti produktu na prodejnách naleznete v produktové kartě, např. Ortéza kolen Komf-Ort K-901 – posuňte stránku dolů a najdete adresy prodejen, kde je tento produkt dostupný.