Terapeutická cvičení (cvičební terapie) pro skapulohumerální periartrózu

Scapulohumerální periartróza je jedním z nejčastějších onemocnění ramenního kloubu, ke kterému dochází v důsledku úrazů, nadměrné zátěže, jako komplikace osteochondrózy nebo z jiných důvodů. Onemocnění vyžaduje vlastní přístup k léčbě – pohybová terapie periartrózy v ní zaujímá jedno z důležitých míst.

Výhody použití gymnastiky při léčbě periartritidy <br />

Sada cvičení pro toto onemocnění je extrémně nezbytná, protože poskytuje masáž ramenního kloubu a oblasti krku.

Cvičební terapie pro ramenní periartritidu je navržena tak, aby poskytla následující pozitivní výsledky:

• zlepšení krevního oběhu v postižené oblasti;
• uvolnění napětí z komplexů svalů a šlach;
• úleva od zánětu a degenerace tkání;
• posílení oslabených vazů;
• obnovení tkáňového trofismu;
• zlepšení svalového tonusu;
• návrat svobody pohybu.

V případě silné bolesti byste měli začít cvičit po užití analgetik. Výběr cviků a počet jejich provedení volí odborník na naší klinice po diagnostikování stavu pacienta. Správně zvolená pohybová terapie blokuje rozvoj onemocnění. Pokud včas nevyhledáte pomoc odborníka, má zánětlivé onemocnění tkáně za následek ankylozující nebo chronické onemocnění.

Fyzikální léčba periartrózy – pravidla a kontraindikace <br />

Při zahájení terapeutických cvičení by měl pacient dodržovat následující pravidla:

• intenzita cvičení a počet přístupů by se měly postupně zvyšovat;
• Nejlepší je začít s cviky, u kterých je výchozí poloha vleže na zádech.

V počáteční fázi je nejspolehlivější zapojit do práce klouby horních končetin, které jsou vzdálené od místa léze.

Dobrých výsledků lze dosáhnout pravidelným prováděním komplexu předepsaného lékařem, prováděním cvičení pod dohledem odborníka a také použitím různých improvizovaných prostředků (gymnastická hůl, míč, činky atd.). Fyzikální terapii periartrózy ramenního kloubu byste neměli zahajovat v případech chronického srdečního onemocnění, oběhových potíží, rizika krvácení, horečky nebo silných bolestivých stavů.

Metody léčebné gymnastiky a tělesné výchovy <br />

Takoví slavní lékaři jako Pavlov a Evdokimenko se podíleli na vývoji cvičebních komplexů k obnovení rozsahu pohybu v ramenním kloubu.

Metoda léčebné gymnastiky je zaměřena na využití vnitřních rezerv těla a pohybovou terapii – k tomu slouží činky, gymnastická hůl, míče atd. Bolest můžete zmírnit ledovým obkladem nebo kontrastní sprchou. Každé ráno začněte malou rozcvičkou – protažením všech svalů a zahřátím kloubů.

Cvičení pro syndrom bolesti <br />

Ve fázi nestabilní remise naši specialisté doporučují komplex, jehož výchozí pozicí je pozice „vleže na zádech“.

• sevření a uvolnění dlaně v pěst;
• rotace rukou v oblasti zápěstí, stejně jako jejich ohýbání – zatímco lokty jsou ohnuté v předloktí na devadesát stupňů;
• rotační pohyby dlaní (ruce nahoru a dolů), paže jsou podél těla;
• ohněte ruce v loktech a položte dlaně na ramena, nadechněte se a vydržte několik sekund a při výdechu vraťte ruce do původní polohy;
• dlaně jsou umístěny na ramenních kloubech, lokty se oddalují při nádechu a při výdechu se vraťte do výchozí polohy;
• zvedání paží nad sebe při nádechu a jejich spouštění při výdechu;
• relaxace – položte ruce v bok a na chvíli si lehněte.

Příznaky bolesti by neměly být důvodem k odmítnutí cvičební terapie pro skapulohumerální periartritidu.

Cvičení v období rekonvalescence <br />

Během fáze zotavení lze cvičení provádět na židli nebo ve stoje. V prvním případě musíte při nádechu zvedat paže nad sebe a při výdechu je spouštět a poté je roztáhnout od sebe. Efektivní bude lineární pohyb ramen, jejich zvedání a spouštění, popisující osmičku. Pak byste se měli střídavě natahovat rukou na lopatku – ze strany ruky a z opačné strany. Účinné protahovací cvičení zahrnuje položení rukou na ramenní kloub a přitažení lokte k opačnému kolenu. Posledními pohyby budou krouživé pohyby – otáčení krku v obou směrech.

Cvičení ve stoji zahrnuje švihové pohyby paží při chůzi, jejich švih s nohama na úrovni ramen, rotace rukou se zvednutými horními končetinami při nádechu a jejich vracení dolů při výdechu. Měli byste začít s 8-10 krát a pak je prodlužovat, dokud se nebudete cítit trochu unavení. Specialisté na naší klinice mají dlouholeté zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění, takže dokážou vybrat optimální sestavu cviků pro rychlejší zotavení.

• Metodologie
• masáž
• Kinesio tejping
• LPG masáž
• Ortopedické vložky Formthotics
• UVT
• Léčebné programy
• Rehabilitační programy
• Preventivní programy
• Programy pro děti
• Cvičení
  • Cvičení a fyzikální terapie
    • Cvičení a fyzikální terapie po mrtvici
    • Cvičení a fyzikální terapie po infarktu myokardu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro artritidu
    • Cvičení a fyzikální terapie artrózy
    • Cvičení a fyzikální terapie aterosklerózy
    • Cvičení a fyzikální terapie pro hypertenzi
    • Cvičení a fyzikální terapie gonartrózy
    • Cvičení a fyzikální terapie pro kýlu páteře
    • Cvičení a fyzikální terapie pro koxartrózu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro osteoartrózu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro osteoporózu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro osteochondrózu páteře
    • Cvičení a fyzikální terapie pro ploché nohy
    • Cvičení a fyzikální terapie pro dnu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro polyartritidu
    • Cvičení a fyzikální terapie pro skoliózu
    • Fyzikální terapie a cvičení pro revmatismus
    • Cvičební terapie po endoprotetice
    • Fyzikální léčba kompresivní zlomeniny
    • Fyzikální léčba periartrózy
    • Cvičební terapie pro protruzi
    • Fyzikální léčba poranění páteře

    Scapulohumerální periartróza je onemocnění, které zná 10 % dospělé populace, což není tak málo. S touto patologií se měkké tkáně kolem ramenního kloubu zanítí. Nejčastěji se syndrom vyskytuje u žen nad 50 let.

    Příčiny glenohumerální periartritidy

    Přesné příčiny skapulohumerální periartrózy nebyly dosud stanoveny, ale existují dva nejpravděpodobnější scénáře vedoucí k onemocnění. První je osteochondróza a změny v krční páteři. U těchto syndromů dochází k ischemii tkání cervikálně-pažní oblasti a k ​​narušení průtoku krve do nervových plexů.

    

    Druhým scénářem je poranění svalové a vazivové tkáně v blízkosti kloubu v důsledku nadměrné fyzické námahy. Šlachy a vazy se poraní, otečou, zanítí a bolí. Kromě toho může dojít ke zranění jak při extrémně vysoké tréninkové zátěži, tak při absenci potřebného odpočinku mezi sezeními.

    Symptomy onemocnění

    Za prvé, bolest naznačuje přítomnost onemocnění. Bolestivý syndrom může být akutní nebo chronický, lokalizovaný v oblasti ramene a lopatky a bolest se často zesiluje v noci. Pohyb paží, zejména pohyby v kloubu, se stává obtížným a bolestivým: zvedání paže, unášení a otáčení. Může se objevit otok, zarudnutí a horečka.

    Pokud je periartróza již chronická, je bolest méně intenzivní a vyzařuje do sousedních částí těla (krk, lopatka, loket, ruka, prsty). Vazy a svaly kolem poškozeného kloubu jsou hustší a tužší, což ztěžuje pohyby rukou.

    V pokročilém stádiu se skapulohumerální periartritida často nazývá „syndrom zmrzlého ramene“, kdy se pacienti vyhýbají jakýmkoliv pohybům paží, aby se vyhnuli bolesti a nepohodlí. Pokud bolest zesílí, pohyb se stává téměř nemožným.

    Na rozdíl od artrózy ramenního kloubu periartróza nepostihuje hluboké struktury (chrupavku a kloubní povrchy). K vyloučení artrózy je nutné podstoupit rentgenovou diagnostiku.

    Fáze vývoje choroby

    V průběhu skapulohumerální periartritidy existují tři fáze:

    1. Třetí fáze (počáteční). Bolest ramen je pociťována při náhlých pohybech a po fyzické námaze. Ruka se může zvednout.
    2. Druhá fáze. Bolest se začíná projevovat i v klidu, vyzařuje do krku a lopatky. Bolestivý syndrom je bodavý, intenzivní, tlačí a roztahuje. Bolest se zhoršuje pouze při pohybu. Rameno se může zvednout nejvýše o 90 stupňů.
    3. První fáze (zmrazení). Tvoří se svalově-tonický syndrom a během této fáze je omezena pohyblivost paže, která nemůže stoupnout o více než 30 stupňů.

    Komplikace

    Rameno-skapulární periartróza může při nesprávné léčbě vést k velmi nepříjemným komplikacím. Mezi typické komplikace patří bolesti hlavy, chronická únava a nespavost.

    Nejnebezpečnější variantou je adhezivní kapsulitida. Během 3-4 měsíců může tato patologie vést k omezení pohybu nebo dokonce úplné nehybnosti ramenního kloubu. Bohužel po tomto se onemocnění nemusí plně zotavit ani při plné léčbě a rehabilitaci.

    Periartritida může také vést k natržení šlach a vazů a dokonce k dislokaci ramene.

    Je možné, že se kloubní pouzdro (bursitida) zanítí, což také omezuje pohyb ruky.

    diagnostika

    Pokud pociťujete bolesti ramene nebo omezený pohyb, měli byste se poradit s kinezioterapeutem. Primární diagnostika zahrnuje vyšetření, posouzení stavu svalů a vazů a také kloubní pohyblivosti.

    

    K objasnění diagnózy jsou předepsány další studie:

    • Rentgen nám umožňuje vidět kalcifikace ve šlachách, změny na kloubu (zúžení kloubní štěrbiny, zlomeniny kostí, osteofyty).
    • Ultrazvuk může určit, zda jsou šlachy ztluštělé, zda je tam tekutina a jaká je její povaha, a prozkoumat oblasti zánětu, ruptury šlach, vazů a pouzdra.
    • MRI vyšetření nejpřesněji posoudí stav kloubu a měkkých tkání.

    U 80 % pacientů hledajících léčbu bolesti ramene je diagnostikována skapulohumerální periartritida. V počáteční fázi patologie dobře reaguje na léčbu a je dosaženo úplného zotavení.

    Léčba glenohumerální periartritidy

    Po stanovení diagnózy může být zahájena léčba. Lékař předepisuje léčebný plán individuálně na základě pacientovy anamnézy, životního stylu, doprovodných onemocnění a stadia periartrózy. Nejprve je důležité zjistit příčinu patologie a odstranit ji – ať už jde o osteochondrózu krční páteře, infekce, metabolické poruchy nebo kardiovaskulární systém. Pokud bylo zranění způsobeno amatérským sportem, doporučuje se je na čas přerušit nebo přejít na šetrnější aktivity, pokud bylo způsobeno profesionální činností, doporučuje se změnit režim, frekvenci a způsoby tréninku.

    Délka léčby pomocí moderní kineziterapie bude záviset na stupni skapulohumerální periartrózy. V počáteční fázi je obvykle vyžadováno 12-24 sezení, ve druhé fázi 24-36 sezení, zotavení ve fázi „syndromu zmrzlého ramene“ může trvat až šest měsíců pravidelných sezení (nejméně 3x týdně). Cvičení vybírá kinezioterapeut, provádí se pod dohledem instruktora-metodika. Veškeré léčebné práce probíhají na Bubnovského multifunkčním dekompresním trenažéru (MTB). Zpočátku jsou cviky prováděny s minimální amplitudou a intenzitou během léčby se amplituda pohybů a silová vytrvalost zvyšuje na standardní hodnoty.

    Podstatou kineziterapie je, že při cvičení se zlepšuje krevní oběh, oběh lymfy a otoky mizí. Aktivují se periartikulární svaly a odlehčuje se zátěž z kloubů. Pomocí cvičení se bolest postupně zmírňuje. Léčba probíhá ve fázích v závislosti na stadiu onemocnění, postupně se stává dostupnější pro pohyby a cvičení. Při dekompresních cvičeních na MTB se střídá napětí a relaxace, což zlepšuje prokrvení poškozené oblasti těla, narovnává křečovité svaly a zpevňuje vazy.

    Fyzioterapie se často používá při komplexní léčbě periartritidy:

    • Terapie rázovými vlnami využívá krátké pulsy zvukových vln ke stimulaci krevního oběhu a odbourávání kalcifikací;
    • bahenní terapie a sulfidové koupele konsolidují výsledky léčby;
    • kryoterapie (lokální aplikace chladu) ke snížení bolesti během a po rehabilitačních cvičeních;
    • pantoterapie (Pantonic gel) ke snížení otoku tkání ramenního kloubu.

    Fyzioterapeutické procedury se provádějí vedle hlavní metody léčby – pohybové terapie nebo moderní kineziterapie (Bubnovského metoda) podle předpisu lékaře. Lze kombinovat několik typů fyzioterapie.

    Cvičení pro skapulohumerální periartrózu podle Bubnovského

    Cvičení podle Bubnovského se provádí na multifunkčním tréninkovém zařízení v Centru nebo pomocí gumového expandéru doma. Před cvičením je nutné ulevit od bolesti ledovým obkladem (10-15 sekund) – pokud je bolest silná a akutní, jednoduše je nebude možné provést.

    1. Stáhněte paži dolů – uchopte MTB rukojeť ze spodního bloku nebo na spodní úroveň připevněte gumový expandér, postavte se s kolenem opřeným o lavičku nebo v sedě a s výdechem stáhněte paži směrem k sobě, ohněte ji v lokti. kloub (loket směrem k lopatce). Opakujte pohyb 20-30krát.
    2. Biceps brachii – uchopte MTB rukojeť ze spodního bloku nebo na spodní úroveň připevněte gumový expandér, zafixujte loket a s výdechem pokrčte paži v loketním kloubu (ruka směrem k rameni). Můžete to udělat ve stoje nebo vsedě. Opakujte pohyb 20-30krát.
    3. Tah paže nad hlavou – uchopte MTB rukojeť z horního bloku nebo připevněte gumový expandér k horní úrovni, postavte se s kolenem podepřeným na lavičce nebo v sedě a s výdechem přitáhněte ruku k sobě a ohněte ji v loketním kloubu ( loket směrem k lopatce). Opakujte pohyb 20-30krát.

    Všechna cvičení, která jsou důležitá pro obnovu ramenního kloubu podle metody Bubnovského S.M. přečtěte si v knize “Bolest ramen aneb jak obnovit pohyblivost paží?”

    Prevence

    Prevence spočívá v odstranění příčin onemocnění, které vedly k rozvoji skapulohumerální periartrózy, jmenovitě v obnovení poškozených svalů a vazů a pokud možno v odstranění traumatického faktoru a v udržování zdravého životního stylu. I přes bolest je důležité udržovat aktivní životní styl, zabránit atrofii svalů. Pohybujte se, procházejte se, přes den méně seďte, a pokud máte sedavé zaměstnání, dělejte si přestávky. Pro prevenci onemocnění ramenního kloubu se doporučuje absolvovat léčebnou masáž, udržovat správnou polohu při práci a spánku, zvolit vhodnou matraci a polštář, využívat balneoterapii (sauna + studená koupel), jíst vyváženou stravu, konzumovat velké množství zeleniny a ovoce, omezit alkohol a tučná jídla.