Fotil forte: k čemu se užívá (kapky), dávkování, kontraindikace

Seznam map
Všechny lékárny
Lékárny Farmani
Partnerské lékárny
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti
méně než > měsíc
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
‘ title=’Vaše oblíbená lékárna bude první v seznamu lékáren na produktových kartách a při zadávání objednávky.’>
Není k dispozici
Datum vypršení platnosti menší než > měsíců.
Zobrazit dalších 10

Nebyly nalezeny žádné lékárny, zkuste prosím jiné hledané výrazy.

Fotil Forte, oční kapky 40mg/ml+5mg/ml, lahvička s kapátkem 5ml

popis

Farmakologický účinek
Kombinovaný lék proti glaukomu.
Pilokarpin je m-cholinomimetikum. Při vkapání do oka pilokarpin způsobuje miózu, akomodační křeče a snižuje nitrooční tlak. Pokles nitroočního tlaku je způsoben kontrakcí ciliárního svalu a duhovkového svalu, což vede k rozšíření úhlu přední komory oka a ke změně fyzické struktury trabekulární síťoviny, což usnadňuje odtok komorové vody. Tento účinek trvá od 4 hodin do 14 hodin.

Timolol jako beta-blokátor zabraňuje vazbě sympatomimetických neurotransmiterů na β1- a β2-adrenergní receptory v řasnatém tělísku. Snižuje nitrooční tlak snížením tvorby komorové vody. Hypotenzní účinek nastává 20 minut po instilaci, maxima dosahuje po 2 hodinách a trvá asi 24 hodin.

Farmakokinetika
pilokarpin
Sání
Dobře proniká rohovkou. Koncentrace v komorové vodě dosáhne maxima po 30 minutách. Pilokarpin se váže na mnoho tkání oka.

Metabolismus a vylučování
T1/2 z oka je 1.5-2.5 hodiny Pilokarpin se vylučuje v nezměněné formě s nitrooční tekutinou. Jeho kombinace s timololem, který snižuje tvorbu komorové vody, zpomaluje rychlost eliminace pilokarpinu.
Pilokarpin je rychle hydrolyzován na neaktivní formy v plazmě a játrech. T1/2 je méně než 0.5 hodiny.

Timolol
Sání
Rychle proniká přes rohovku do komorové vody přední komory oka. Asi 80 % lokálně aplikovaného timololu vstupuje do systémového oběhu. Cmax v krevní plazmě se stanoví přibližně 1 hodinu po nakapání očních kapek.

Metabolismus a vylučování
Metabolizováno hlavně v játrech. T1/2 je 2-5 hodin Vylučuje se převážně ledvinami.

Indikace pro lék Fotil® forte
Glaukom nebo zvýšený nitrooční tlak, když je potřeba kombinace timololu a pilokarpinu:
glaukom s otevřeným úhlem;
glaukom s uzavíracím úhlem;
sekundární glaukom;
zvýšený nitrooční tlak po oftalmologické operaci.

Dávkovací režim
Lék je předepsán 1 kapku do postiženého oka 2krát denně.
U některých pacientů je stabilního snížení nitroočního tlaku způsobené použitím Fotilu dosaženo až po několika týdnech terapie. Při hodnocení výsledků léčby by proto měl být nitrooční tlak změřen přibližně 4 týdny po zahájení léčby.
Pokud během léčby očními kapkami Fotil® nedojde k očekávanému snížení nitroočního tlaku, doporučuje se pokračovat v léčbě očními kapkami Fotil® forte, 1 kapka 2x denně.

Nežádoucí účinek
Místní reakce: rozmazané vidění, podráždění oka, rychle přecházející pocit pálení a bolesti v oku, zvýšené slzení, syndrom suchého oka, dermatitida očních víček, zarudnutí spojivek, křeče ciliárních svalů a indukovaná myopie, snížená zraková ostrost při slabém osvětlení (v důsledku miózy) , snížená citlivost rohovky, tečkovitá keratitida, alergická blefarokonjunktivitida; velmi zřídka – diplopie, ptóza.
V souvislosti s použitím miotických látek bylo hlášeno několik případů odchlípení sítnice, rigidity duhovky nebo tvorby cyst duhovky. Při dlouhodobém užívání pilokarpinu bylo pozorováno reverzibilní zakalení čočky.
Systémové reakce: nevolnost, průjem, zvýšené pocení, zvýšené slinění, snížený krevní tlak, exacerbace bronchiálního astmatu, srdeční selhání, bradykardie, arytmie, temporální a supraorbitální bolesti hlavy, kožní vyrážka.
Timolol proniká hematoencefalickou bariérou a ovlivňuje centrální nervový systém.
U všech pacientů se srdečním selháním může timolol způsobit astenický syndrom, nevolnost, závratě, úzkost, halucinace, bolesti hlavy a depresi.
Nosní kongesce byla pozorována velmi zřídka.

Kontraindikace pro použití
přední uveitida;
sinusová bradykardie;
AV blokáda II a III stupně;
dekompenzované srdeční selhání;
kardiogenní šok;
bronchiální astma;
COPD;
děti a dospívající do 18 let (kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících);
stav bezprostředně po oftalmologických operacích a jiných očních onemocněních, kdy je zúžení zornice nežádoucí;
přecitlivělost na složky léku.
Lék by měl být předepisován s opatrností v případech srdečního selhání, cerebrovaskulárních poruch, diabetes mellitus, hypoglykémie, tyreotoxikózy, odchlípení sítnice, myopie a před operací v celkové anestezii.

Použití v těhotenství a laktaci
Užívání Fotil® forte během těhotenství a kojení je možné pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě.

Použití u dětí
Kontraindikace: děti do 18 let (vzhledem k chybějícím údajům o účinnosti a bezpečnosti léku u dětí a dospívajících).

Zvláštní instrukce
Oční kapky Fotil® forte se nemají používat současně s jinými očními kapkami obsahujícími betablokátory.
Před zahájením léčby přípravkem Fotil® forte je třeba přerušit používání jiných očních kapek. Předchozí antiglaukomatikum by mělo být vysazeno a léčba očními kapkami Fotil® forte by měla být zahájena následující den.
Účinnost léku je třeba hodnotit 4 týdny po zahájení léčby s pravidelným sledováním nitroočního tlaku.
Další léčba by měla být také prováděna s pravidelným sledováním nitroočního tlaku.
Oční kapky Fotil® forte obsahují jako konzervační látku benzalkoniumchlorid a nedoporučuje se používat při nošení kontaktních čoček. Před použitím léku by měly být kontaktní čočky odstraněny a znovu vloženy nejdříve 15 minut po instilaci léku.
Timolol, který je součástí léku, může maskovat příznaky hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus nebo příznaky hypertyreózy.
V případě nadcházejícího chirurgického zákroku v celkové anestezii je nutné Fotil® forte vysadit 48 hodin před operací, protože Lék zvyšuje účinek svalových relaxancií a celkových anestetik.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Miotický účinek může způsobit přechodné zhoršení zraku (pocit krátkozrakosti), proto je během léčby nutné dbát opatrnosti při řízení vozidla nebo obsluze jakéhokoli složitého zařízení, které vyžaduje zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.

Nadměrná dávka
Příznaky: bradykardie, snížený krevní tlak, bronchospasmus, akutní srdeční selhání.
Léčba: Provádí se symptomatická terapie. Atropin lze použít jako protijed k pilokarpinu. Intravenózní podání isoprenalinu je indikováno u těžké bradykardie a bronchospasmu; dobutamin – pro arteriální hypotenzi.

Lékové interakce
Při současném použití s ​​léky, které podporují uvolňování katecholaminů (například reserpin), byla v ojedinělých případech pozorována arteriální hypotenze (včetně ortostatické), bradykardie a závratě.
Současné užívání betablokátorů a systémových blokátorů kalciových kanálů vede ke zvýšení jejich farmakologického účinku a zvyšuje riziko rozvoje převodních poruch srdce a arteriální hypotenze.
Inhibitory izoenzymu CYP2D6, jako je chinidin a cimetidin, mohou zvýšit plazmatické koncentrace timololu.

1 ml timolol maleát 6.84 mg, což odpovídá obsahu timololu 5 mg pilokarpin hydrochlorid 40 mg Pomocné látky: benzalkoniumchlorid – 0.1 mg, kyselina citrónová – 0.88 mg, citrát sodný – 6.13 mg, hypromelóza – 5 mg, voda d/i – do 1 ml

Kombinovaný lék obsahuje dvě účinné složky. Pilokarpin ve formě očních kapek způsobuje zúžení zornice a akomodační spasmus a také snižuje nitrooční tlak stažením ciliárního svalu a svalu duhovky, což usnadňuje odtok komorové vody z přední komory oka. Účinek pilokarpinu nastává do 30 minut a trvá 4-14 hodin, poločas je od 1,5 do 2,5 hodiny. Látka není metabolizována a je vylučována komorovou vodou. Timolol je beta-blokátor, který snižuje nitrooční tlak a snižuje tvorbu komorové tekutiny zrakovým orgánem. Působí především na řasnaté těleso. Zpomaluje proces vylučování pilokarpinu s komorovou vodou. Jeho poločas rozpadu je méně než 30 minut. Snižuje nitrooční tlak 2 hodiny po instilaci do očí. Maximální účinek je třeba očekávat po 4 hodinách, účinek trvá od 10 do 20 hodin. Farmakokinetika Pilokarpin dobře proniká rohovkou. Koncentrace v komorové vodě dosáhne maxima po 30 minutách. Pilokarpin se váže na mnoho tkání oka. T1/2 z oka je 1.5-2.5 hodiny vylučován v nezměněné formě s nitrooční tekutinou. Jeho kombinace s timololem, který snižuje tvorbu komorové vody, zpomaluje rychlost vylučování pilokarpinu v krvi plazmy a jater. T1/2 je méně než 0.5 h. Timolol rychle proniká rohovkou do komorové vody přední komory oka. Asi 80 % lokálně aplikovaného timololu vstupuje do systémového oběhu. Cmax v krevní plazmě je stanovena přibližně 1 hodinu po instilaci očních kapek. Metabolizováno převážně v játrech. T1/2 je 2-5 hodin Vylučuje se převážně ledvinami.

Opatrně se předepisuje při hypoglykémii, cévních mozkových příhodách, srdečním selhání, diabetes mellitus, tyreotoxikóze, cerebrovaskulárních poruchách a také před operací, při které je plánována celková anestezie.

Místní reakce: rozmazané vidění, podráždění oka, rychle přecházející pocit pálení a bolesti v oku, zvýšené slzení, syndrom suchého oka, dermatitida očních víček, zarudnutí spojivek, křeče ciliárních svalů a indukovaná myopie, snížená zraková ostrost při slabém osvětlení (v důsledku miózy) , snížená citlivost rohovky, tečkovitá keratitida, alergická blefarokonjunktivitida; velmi vzácné – diplopie, ptóza V souvislosti s použitím miotických látek bylo zaznamenáno několik případů odchlípení sítnice, rigidity duhovky nebo tvorby cysty v duhovce. Při dlouhodobém užívání pilokarpinu bylo pozorováno reverzibilní zakalení čočky Systémové reakce: nevolnost, průjem, zvýšené pocení, zvýšené slinění, snížený krevní tlak, exacerbace bronchiálního astmatu, srdeční selhání, bradykardie, arytmie, temporální a supraorbitální bolesti hlavy, kožní vyrážka. Timolol proniká do BBB a má vliv na centrální nervový systém U všech pacientů se srdečním selháním může timolol způsobit astenický syndrom, nevolnost, závratě, úzkost, halucinace, bolest hlavy a depresi.

Předepisujte 1 kapku Fotilu (Fotil oční kapky, 5 ml kapka, 1 Santen AO) do postiženého oka 2krát denně U některých pacientů je dosaženo stabilního snížení nitroočního tlaku až po několika týdnech léčby. Při hodnocení výsledků léčby by proto měl být nitrooční tlak změřen přibližně 4 týdny po zahájení léčby. Pokud nedojde k očekávanému poklesu nitroočního tlaku, pak je třeba předepsat Fotil forte 1 kapku 2krát denně.

Aktivní složky léčiva zvyšují pravděpodobnost rozvoje poruch AV vedení, v kombinaci s reserpinem přispívají k rozvoji arteriální hypotenze, zpomalení srdeční frekvence, závratě Při současném užívání se systémovými beta-blokátory se zvyšuje jejich farmakologický účinek , proto se tato kombinace nedoporučuje, inhibitory izoenzymu CYP2D6, jako je chinidin a cimetidin, mohou zvyšovat plazmatické koncentrace timololu.

Fotil forte by se neměl používat současně s jinými očními kapkami obsahujícími betablokátory. Jiné oční kapky je třeba před zahájením používání Fotilu vysadit. Pokud byly nasazeny antiglaukomatika, jsou vysazeny a další den se zahajuje podávání Fotilových kapek Po 4 týdnech od zahájení léčby by měla být posouzena účinnost léku s pravidelným sledováním nitroočního tlaku sledování nitroočního tlaku Lék se instiluje po odstranění kontaktních čoček, protože oční kapky Fotil forte obsahují jako konzervační látku benzalkoniumchlorid. Mohou být instalovány do očí 15 minut po použití očních kapek Timolol, který je součástí léku, může maskovat příznaky hypoglykémie u pacientů s diabetes mellitus nebo příznaky hypertyreózy v případě nadcházejícího chirurgického zákroku v celkové anestezii , Fotil forte je nutné zrušit 48 h před operací, protože lék zesiluje účinek myorelaxancií a celkových anestetik Ovlivnění schopnosti řídit vozidla a obsluhovat stroje Miotický účinek může způsobit přechodné zhoršení zraku (pocit krátkozrakosti), proto je v průběhu léčby nutné. buďte opatrní při řízení vozidel nebo obsluze jakéhokoli složitého zařízení, které vyžaduje zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Oční kapky ve formě čirého bezbarvého roztoku.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě 2° až 8°C. Po otevření obalu – při teplotě nepřesahující 25°C.