Folikuly ve vaječnících žen: co to je, kolik by jich mělo být normálně, jak dlouho se vyvíjejí?

Multifolikulární vaječníky je diagnóza, která se stanoví na základě výsledků ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů. Termín označuje přítomnost více folikulů ve struktuře vaječníků, jejichž velikost je obvykle 8-10 mm. Stav může být normální varianta. V některých případech se ovariální multifolikularita vyvine v důsledku dysfunkce ženského reprodukčního systému a po nějaké době odezní.

• Vstupní termín (vyšetření, konzultace) s porodníkem-gynekologem (první kategorie) 2400,00

• popis

Pokud je ženě diagnostikována multifolikulární vaječníky během ultrazvuku, může gynekolog pomoci určit, co to znamená. Můžete se poradit se zkušeným lékařem v multidisciplinárním lékařském centru „MEDIONA PARNAS“. Technologická základna kliniky nám umožňuje provést komplexní vyšetření v co nejkratším čase a zjistit příčiny vývoje odchylek, pokud existují.

Příčiny multifolikulárních vaječníků

Práce vaječníků je regulována hormony hypotalamu, hypofýzy a nadledvin. Pod jejich vlivem se žlázy cyklicky mění a samy produkují biologicky aktivní látky. Tyto procesy jsou zaměřeny na realizaci reprodukční funkce.

Na začátku cyklu pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu dozrává v každé z gonád až 7 folikulů, 1-2 z nich se stávají dominantními a ovulují, zbytek regreduje.

Při ultrazvukovém vyšetření je ve struktuře multifolikulárního vaječníku identifikováno více než 10 folikulů. Někdy to může být přechodný stav normy. Někdy může naznačovat různé odchylky. Důvodem mohou být následující situace:

• nepravidelný cyklus v dospívání;
• hormonální změny po potratu, porodu nebo během laktace;
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce;
• stres;
• klimatická změna;
• nadměrné zatížení;
• užívání určitých léků;
• náhlá změna tělesné hmotnosti atd.

Strukturální změny ve vaječnících mohou být způsobeny následujícími stavy:

• endokrinní onemocnění;
• genetické mutace;
• metabolické poruchy.

Při ultrazvukovém vyšetření je důležité, aby sonolog na základě stavby gonád odlišil multifolikulární vaječníky od pravého polycystického onemocnění. U polycystických onemocnění jsou vaječníky větší velikosti a folikuly, jejichž počet je větší než norma, mají velikost 5 až 7 mm (malé folikulární vaječníky).

Příznaky multifolikulárních vaječníků

Dočasné poruchy ve fungování reprodukčních orgánů jsou často asymptomatické a jsou objeveny náhodou.

Příznaky patologických příčin multifolikulárních vaječníků jsou následující příznaky:

• náhlý přírůstek hmotnosti;
• redistribuce tukové tkáně podle mužského typu;
• nadměrný růst vlasů na těle a obličeji;
• porušení menstruačního cyklu;
• problémy s početím;
• snížené libido;
• nadměrná mastnota kůže;
• vypadávání vlasů;
• změny v povaze menstruace;
• emoční labilita;
• podrážděnost.

Kombinace popsaného klinického obrazu se strukturálními změnami na gonádách je indikací k podrobnému vyšetření ženského těla. Personalizovaný program pokročilé diagnostiky vytvoří gynekolog po prostudování klinické situace.

diagnostika

Pokud se při ultrazvukovém vyšetření ženských pohlavních orgánů zjistí více folikulů, měli byste se poradit s gynekologem. Diagnostika příčin multifolikulárních vaječníků začíná rozhovorem, během kterého lékař zjistí:

• věk ženy;
• porodnická anamnéza (těhotenství, porod, potraty);
• trvání cyklu;
• povaha menstruace;
• rysy sexuálního života;
• přítomnost stížností.

Analýzou získaných informací lékař určí pravděpodobnost patologického původu dysfunkce a zvolí taktiku dalšího řízení pacienta.

Pokud ultrazvuk odhalí další strukturální abnormality (průměr folikulu nad 12 mm, zvýšená hustota gonád nebo ztluštění membrány) a údaje o anamnéze ukazují na možnou patologii, je ženě předepsáno další vyšetření. Diagnostika zahrnuje laboratorní (všeobecný krevní test, hormonální testy, biochemické testy na hladinu glukózy a lipoproteinů) a instrumentální výkony (ultrazvuk nadledvin, štítné žlázy, folikulometrie, MRI sella turcica atd.)

Léčba multifolikulárních vaječníků

Téměř 4 % žen má ultrazvukové vyšetření, které odhalí množství folikulů, které překračuje normu. Pokud je cyklus pravidelný a nejsou žádné stížnosti, je stav považován za normální variantu a po určité době se doporučuje vyšetření znovu podstoupit. Léčba se v tomto případě neprovádí.

Multifolikularita před ustavením menstruačního cyklu je také považována za normální variantu a nevyžaduje terapii. Změny na vaječnících na pozadí perorální antikoncepce mohou být důvodem ke změně léku (je vybrána antikoncepce s jinou účinnou látkou).

Pokud se při vyšetření zjistí endokrinní poruchy nebo infekční a zánětlivá onemocnění, provede se vhodná léčba.

Je možné otěhotnět s multifolikulárními vaječníky?

Pokud jsou u ženy s reprodukčními plány pro blízkou budoucnost zjištěna porušení, provádí se dynamické sledování. Nebylo by na škodu udělat ultrazvukovou folikulometrii. Přítomnost dominantního folikulu a nástup ovulace svědčí o zachování reprodukční funkce.

Někdy se multifolikularita kombinuje s anovulací. Pokud je dysfunkce způsobena hormonální nerovnováhou, je předepsána léčba. Při správné terapii a při absenci jiných onemocnění se funkce vaječníků obnoví a těhotenství se přirozeně vyskytuje. Lékaři však v takových případech nedoporučují odkládat reprodukční plány na dlouhou dobu.

Syndrom polycystických ovarií, ze kterého se diferencují multifolikulární vaječníky, se často projevuje jako anovulační neplodnost, ale je zde šance na mateřství. Pro obnovení reprodukční funkce je důležité včas zahájit komplexní léčbu, která by měla zahrnovat nejen léky, ale také výrazné změny životního stylu.

Gynekologové v lékařském centru MEDIONA PARNAS úspěšně korigují ovariální multifolikularitu v souladu s příčinami poruch. Na klinice můžete v co nejkratším čase podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu.

Přihlaste se na konzultaci s gynekology centra MEDIONA PARNAS!