Folikulitida – co to je, klasifikace, příznaky a léčba
Folikulitida je infekční onemocnění, které se vyvíjí ve střední a hluboké části vlasového folikulu. V tomto případě se tvoří mnohočetné pustuly naplněné hnisavým obsahem. Onemocnění může být způsobeno aktivitou patogenních bakterií, virů, hub a parazitů.
MedEx Personal Health Clinic vás zve k přihlášení k léčbě folikulitidy. Naši specialisté pomáhají rychle odstranit příznaky onemocnění a vyhnout se relapsům. Vstupné na kliniku – za přijatelné ceny a bez front.
Příčiny
Folikulitida je běžná v zemích s teplým a vlhkým klimatem. Takové podmínky podporují šíření infekcí. Mezi zvýšené riziko patří sociálně slabé skupiny obyvatel, které nedodržují pravidla osobní hygieny.
Folikulitida u dospělých se může vyvinout v důsledku povrchového zánětu folikulů. Pyodermie se šíří do spodních částí, což vede k tvorbě hnisavých pustul.
Infekční agens mohou být také různí. V 70 % případů je folikulitida způsobena streptokoky a stafylokoky, méně často pseudomonádami, houbami, patogeny syfilis a kapavky. Nejméně častou příčinou onemocnění je pásový opar, molluscum contagiosum a paraziti klíšťat.
Infekční agens vstupují do folikulů přes poškozené oblasti kůže. Mezi osoby se zvýšeným rizikem patří lidé se svědivými dermatózami a nadměrným pocením. Průnik infekce do vlasových folikulů usnadňuje i oslabená imunita v důsledku HIV, cukrovka, chronická onemocnění nebo dlouhodobé užívání imunosupresiv.
Typy a příznaky
Příznaky folikulitidy se liší v závislosti na typu onemocnění.
Dermatofytová forma onemocnění začíná zánětlivými změnami v povrchové stratum corneum, poté se šíří do folikulu a vlasového stvolu. Může se vyvinout jako komplikace trichofytózy a favus, pokud nejsou léčeny.
Sekundární syfilis vede k rozvoji syfilitické folikulitidy. Vyznačuje se výskytem nejjizvené alopecie na pokožce hlavy a v oblasti růstu vousů a kníru.
Herpetická folikulitida na obličeji je častěji diagnostikována u dospělých mužů. Postiženou oblastí je kůže brady a nasolabiálního trojúhelníku.
Stafylokoková folikulitida se vyskytuje hlavně u mužských pacientů. Zánět je lokalizován v oblastech, kde rostou zježené chloupky – na bradě, obličeji a kůži kolem úst.
Gonorrheální folikulitida je jednou z komplikací kapavky. Při dlouhodobém průběhu onemocnění a absenci terapie dochází k zánětu v perineu u žen a předkožce u mužů.
Kandidová folikulitida je pozorována především u pacientů upoutaných na lůžko. Může se také rozvinout s prodlouženou horečkou a používáním okluzivních obvazů.
Při hyperhidróze a používání hřejivých obkladů hrozí vznik Bockhartova impetiga. Je spojena s macerací kůže.
Pseudomonasová folikulitida vzniká po horké koupeli, pokud voda není dostatečně chlorována. Je doprovázeno prudkým nárůstem akné, tvorbou pustul, z nichž každá je prostoupena chloupkem.
Zánětlivý proces trvá asi týden. Po odloupnutí kůže se v postižené oblasti vytvoří jizva nebo hyperpigmentace. Folikuly jsou zpravidla vícečetné a lokalizované na ochlupených oblastech kůže. Nejčastěji je folikulitida pozorována na pokožce hlavy, podpaží, tříslech, nohou a obličeji. Je doprovázena svěděním a bolestí a může vést k rozvoji abscesu, hlenu nebo vředů.
diagnostika
Diagnóza folikulitidy začíná vizuálním vyšetřením. Lékař určuje počet a prevalenci pustul, dobu výskytu vyrážky a přítomnost poranění v postižené oblasti. Dermatovenerolog zjišťuje přítomnost doprovodných příznaků a možné příčiny zánětu.
Poté se provádějí laboratorní testy – obecný krevní test, bakteriální kultivace obsahu abscesu a kožní biopsie. Pomáhají určit typ patogenu a vylučují onemocnění s podobnými příznaky – akné, Kyrleho nemoc, folikulární keratózu.
Doktorova rada
Aby se zabránilo zánětu vlasových folikulů, je důležitá pečlivá péče o pokožku. Nedoporučuje se často uchylovat se k epilačním procedurám, vytrhávat zarostlé chloupky sami nebo používat peelingy s hrubými abrazivními částicemi. Opatrní by měli být především diabetici. Pokud se na místě odstraněných vlasů objeví hnisavé uzliny a bolestivé útvary, měli byste se poradit s dermatologem. Pokud máte folikulitidu, musíte se denně sprchovat a používat jednorázové ručníky.
Šaropina Anna Viktorovna
Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 16 let
terapie
Onemocnění lze rychle a účinně vyléčit, pokud je léčba zahájena co nejdříve. V počáteční fázi se vybírají prostředky k léčbě zanícených oblastí:
- kafrový alkohol;
- brilantně zelený roztok;
- krém s kyselinou salicylovou.
Léčba folikulitidy na obličeji, pokud je zánět spojen s bakteriální infekcí, se provádí pomocí lokálních antibakteriálních léků. Aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, jsou sousední oblasti kůže ošetřeny antiseptickým roztokem. Při postižení velkých ploch kůže se lokální léčba doplňuje perorálními antibiotiky, antivirotiky a imunostimulačními léky.
Pokud dojde k zánětu hlubokého folikulu, může být nutná operace. Po otevření pustuly musí být postižená oblast ošetřena přípravky vybranými lékařem. Pro pokožku hlavy se vybírají speciální přípravky.
Fyzioterapeutické metody jsou široce používány při léčbě folikulitidy. Kurz ultrafialového ozařování, sestávající z 6-10 procedur, urychluje zotavení.
U těžké recidivující folikulitidy je nezbytná systémová léčba. Pokud je onemocnění způsobeno stafylokoky, je předepsán průběh erytromycinu, cefalexinu a dikloxacilinu. Pseudomonasová folikulitida se léčí ciprofloxacinem, kandidální folikulitida flukonazolem a itrakonazolem. Dále se provádí terapie diabetes mellitus, imunodeficience nebo jiných doprovodných onemocnění.
Přihlaste se k léčbě kožní folikulitidy v Moskvě
MedEx Personal Health Clinic doporučuje domluvit si schůzku s lékařem, když se objeví první známky folikulitidy. Čím dříve začnete s léčbou folikulitidy na obličeji, tím nižší je riziko vzniku jizev a dalších estetických problémů. Léčba na klinice zahrnuje moderní metody fyzioterapie za přijatelné ceny.
- 1. Ivanova Yu.A., Safonov N.E. Diferenciální diagnostika infiltračně-hnisavých procesů vlasové pokožky. / Problémy lékařské mykologie. 2010.
- 2. Nurullin R.M. Nové možnosti lokální terapie pustulózních kožních onemocnění. / Kazaňský lékařský časopis. 2012.
- 3. Gorbuntsov V.V. Diagnostika kožních onemocnění. Aktuální přístup v diagnostice kožních onemocnění. / Dermatovenerologie. Kosmetologie. Sexopatologie. 2015.