Thorakalgie na pozadí osteochondrózy hrudní páteře

Thorakalgie je bolest na hrudi způsobená kompresí nebo zánětem nervů. Patologický stav může být způsoben řadou důvodů. Thorakalgii způsobují jak potenciálně život ohrožující stavy, jako je záchvat anginy pectoris, disekce aorty nebo plicní embolie, tak úrazy a další problémy pohybového aparátu, jako jsou meziobratlové kýly, zánětlivá onemocnění páteře nebo osteochondróza.

Thorakalgie není nezávislé onemocnění nebo patologie, je to příznak jiného onemocnění nebo zranění. Jeho povaha závisí na provokujícím faktoru. Bolest na hrudi může být tupá nebo ostrá, doprovázená brněním, vystřelující bolestí a zesílí při ohýbání těla nebo otáčení na stranu. Pokud se bolestivé pocity v oblasti hrudníku objevují pravidelně, je důležité konzultovat terapeuta a podstoupit vyšetření. Pokud se bolest objeví po úrazu, progreduje, je provázena známkami kardiovaskulárního nebo respiračního selhání a zhoršenou pohyblivostí trupu, měli byste okamžitě navštívit lékaře, nebo ještě lépe zavolat sanitku.

Příčiny torakalgie

Potenciálně život ohrožující nemoci a stavy:

• infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris, kdy je bolest způsobena poruchou krevního oběhu v koronárních tepnách;
• disekce aorty, která může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení;
• plicní embolie s krevní sraženinou vstupující do jedné z tepen, která dodává krev do plic;
• spontánní pneumotorax, kdy vzduch vstupuje do prostoru mezi plicní tkání a hrudní stěnou;
• perforace vnitřních orgánů se vzduchem vstupujícím do břišní dutiny otvorem nebo prasknutím ve stěně.

Další onemocnění srdce a vnitřních orgánů:

• akutní perikarditida – zánět sliznice srdce;
• srdeční vady, jako je prolaps mitrální chlopně;
• zápal plic, při kterém jsou bolestivé pocity způsobeny podrážděním pleury;
• onemocnění jícnu, kdy je bolest podobná záchvatu anginy pectoris;
• osteochondritida se zánětem chrupavčité tkáně v místě připojení žeber k hrudní kosti;
• pásový opar, který je doprovázen herpetickými lézemi nervových vláken.

Nemoci pohybového aparátu:

• hrudní osteochondróza, při které změny meziobratlových plotének vyvolávají kompresi nervů;
• intervertebrální kýly v hrudní oblasti, které mohou komprimovat nervy nebo krevní cévy;
• zánětlivá onemocnění páteře, jako je ankylozující spondylitida;
• poškození kloubů, včetně poškození lokalizovaných v meziobratlových ploténkách, fasetových kloubech a místech, kde se žebra připojují k obratlům;
• předchozí zranění hrudních a zádových svalů;
• zlomeniny obratlů a poranění žeber – praskliny, zlomeniny.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 20. srpna 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Typy torakalgie

Hlavním kritériem pro rozdělení bolesti hrudníku na typy je povaha bolesti. Pokud je bolest silná a objeví se náhle, je diagnostikována akutní bolest hrudníku. Pokud je bolest mírná, ale dlouhotrvající, nazývá se chronická forma. Existují také další klasifikační kritéria:

Lokalizací bolesti

Lékaři rozlišují pravostrannou a levostrannou bolest na hrudi, bolest v krční oblasti – šířící se do nadklíčkové nebo podklíčkové jamky, dolní čelisti, krku a paže. Často bolest pokrývá horní hrudní oblast, lopatkově-kostální oblast a přední hrudní stěnu.

Podle původu

Bolestivé pocity se dělí na muskuloskeletální, spojené s onemocněními a lézemi pohybového aparátu, psychogenní, způsobené duševními poruchami, bolestmi hrudníku u těhotných žen na pozadí změn tělesné stavby. Samostatnou velkou skupinu tvoří vertebrogenní bolesti hrudníku, které mohou být kompresivního, zánětlivého nebo traumatického charakteru.

Projevy torakalgie

Pro torakalgii jsou charakteristické následující příznaky:

• bolest je lokalizována v hrudníku, mezi lopatkami, pod žebry;
• vyzařuje do ramene, paže;
• zvyšuje se při otáčení nebo ohýbání těla nebo při ohýbání;
• ztěžuje dýchání, nádech a výdech bolí.

Pokud je bolest v hrudníku doprovázena slabostí v pažích, mimovolním močením nebo defekací, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo jít k lékaři sami.

Metody diagnostiky

Klinický obraz hrudní bolesti je nespecifický, bolest v oblasti hrudní páteře může být způsobena desítkami onemocnění a stavů. Proto, aby bylo možné provést přesnou diagnózu, je důležité provést komplexní diagnostiku. Lékař provádí podrobný průzkum pacienta, zaznamenává stížnosti a studuje anamnézu. Poté odborník doporučuje provést obecný a biochemický test krve a moči, podstoupit počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci, rentgen a další hardwarová vyšetření.

Na klinice CMRT provádí primární diagnostiku terapeut, na kterém se může podílet kardiolog, neurolog, ortoped, onkolog nebo další specialisté. Lékaři doporučují, aby pacient podstoupil následující vyšetření: