Fluditec. Návod k použití sirupu pro děti a dospělé. Složení, jak brát, analogy, recenze

Řešení pro prima vnutr: průhledná viskózní kapalina světle hnědé barvy s karamelovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Mukolytický a expektorační účinek je způsoben aktivací transferázy kyseliny sialové, enzymu pohárkových buněk bronchiální sliznice. Normalizuje kvantitativní poměr kyselých a neutrálních mucinů bronchiálního sekretu, obnovuje viskozitu a elasticitu hlenu a usnadňuje jeho vypouštění. Podporuje regeneraci sliznice, normalizuje její strukturu, snižuje tvorbu hlenu, aktivuje činnost řasinkového epitelu, zlepšuje mukociliární clearance. Obnovuje sekreci imunologicky aktivního IgA (specifická ochrana) a množství sulfhydrylových skupin složek hlenu (nespecifická ochrana).

Farmakokinetika

C_max v krevním séru a sliznici dýchacích cest se dosahuje 2–3 hodiny po perorálním podání a zůstává ve sliznici 8 hodin. Vylučuje se převážně ledvinami, částečně nezměněn, částečně ve formě metabolitů.

Indikace

• akutní a chronická bronchopulmonální onemocnění (tracheitida, bronchitida, tracheobronchitida, bronchiální astma, bronchiektázie, chronická obstrukční plicní nemoc);
• zánětlivá onemocnění nosní dutiny, nosohltanu, vedlejších nosních dutin a středního ucha (rýma, adenoiditida, sinusitida, zánět středního ucha), doprovázená tvorbou viskózních, obtížně oddělitelných sekretů (sputum, hlen);
• příprava na bronchoskopii a/nebo bronchografii.

Kontraindikace

• přecitlivělost na karbocystein nebo jiné složky léčiva;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
• vzácné dědičné poruchy spojené s intolerancí fruktózy (lék obsahuje maltitol a sorbitol);
• těhotenství (I trimestr);
• období kojení;
• věk do 15 let.

S opatrností: žaludeční vřed a duodenální vřed; chronická glomerulonefritida; těhotenství (II a III trimestr).

Použití v těhotenství a laktaci

Těhotenství. Lék je předepisován s opatrností během těhotenství (II a III trimestr).

Kojení. Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

uvnitř, nejlépe 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

10 ml roztoku (1 sáček) 3x denně.

Bez porady s lékařem by léčba neměla pokračovat déle než 8-10 dní.

Neobsahuje cukr. Mohou jej užívat pacienti na nízkosacharidové nebo nízkokalorické dietě.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolest v epigastriu, plynatost, gastrointestinální krvácení.

Z kůže a podkoží: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza.

Z imunitního systému: svědění kůže, kopřivka, exantém, angioedém.

Časté poruchy: závratě, slabost, malátnost.

Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo pacient zaznamená jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, je třeba informovat lékaře.

Interakce

Při použití společně s GCS je pozorován synergický účinek. Zvyšuje účinnost antibakteriální terapie u zánětlivých onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Zvyšuje bronchodilatační účinek theofylinu. Aktivita karbocysteinu je oslabena antitusiky a léky podobnými atropinu.

Nadměrná dávka

Příznaky: gastralgie, nevolnost, průjem.

Léčba: symptomatická.

Zvláštní instrukce

Pouze pro dospělé a děti starší 15 let.

Pacienti na přísné dietě bez soli by měli vzít v úvahu, že obsah sodíku v 10 ml roztoku (1 sáček) je 97,5 mg (4,24 mmol).

Vliv na schopnost řídit vozidla. Neexistují žádné údaje o negativním vlivu léku na schopnost řídit vozidla a další mechanismy.

Forma vydání

Perorální roztok, 750 mg/10 ml. 10 ml v laminovaných (hliník/PE) sáčcích. 10, 12 nebo 15 sáčků spolu s návodem k použití v kartonové krabici.

Производитель

Výroba hotových lékových forem, balení, balení: Uniter Liquid Manufacturing, 1–3 Allée de la Nest, Industrial Zone d’En Cigale, 31770 Colomiers, Francie.

Kontrola kvality uvolnění: Innothera Chouzy, rue René Chantereau, Chouzy-sur-Sise, Valloire-sur-Sise, 41150, Francie.

Jméno držitele (vlastníka) rozhodnutí o registraci: Laboratoire Innotech Internationale, 22, avenue Aristide Briand, 94110 Arcueil, Francie.

Stížnosti spotřebitelů zasílejte na následující adresu: INNOTEK LLC. 115035, Moskva, Sadovničeskaja emb., 71

Tel: (800) 250-17-38.

E-mail: [email protected]

www.innotech.ru

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 °C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 2.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let

Datum aktualizace: 26.01.2024

Analogy (synonyma) léku Fluditec

karbocystein
Libexin Muco®
Karbocistein-VERTEX
Carbocistein-Teva
Cytobroncho

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Karbocistein ovlivňuje gelovou fázi hlenu dýchacích cest: přerušováním disulfidických můstků glykoproteinů způsobuje zkapalnění nadměrně viskózního bronchiálního sekretu, což usnadňuje odstranění sputa.
Mukoregulační účinek karbocysteinu je způsoben aktivací transferázy kyseliny sialové, enzymu pohárkových buněk bronchiální sliznice. Karbocistein normalizuje kvantitativní poměr kyselých a neutrálních sialomucinů v bronchiálním sekretu, obnovuje viskozitu a elasticitu hlenu. Aktivuje činnost řasinkového epitelu a zlepšuje mukociliární clearance. Podporuje regeneraci sliznice dýchacích cest, normalizuje její strukturu, snižuje hyperplazii pohárkových buněk a v důsledku toho snižuje tvorbu hlenu. Obnovuje sekreci imunologicky aktivního IgA (specifická ochrana) a množství sulfhydrylových skupin složek hlenu (nespecifická ochrana). Působí protizánětlivě díky aktivitě sialomucinů inhibující kininy, což vede ke snížení edému a bronchoobstrukce.
Při perorálním podání se karbocistein rychle vstřebává. C_max Účinné látky v krevní plazmě je dosaženo po 2 hodinách. Biologická dostupnost je nízká – ½ je asi 2 hodiny.

Indikace Fluditec

léčba příznaků bronchiální sekrece a poruch výtoku sputa, zejména u akutních bronchopulmonálních onemocnění, jako je akutní bronchitida, exacerbace chronických respiračních onemocnění.

Aplikace Fluditec

užívané ústně.
Fluditec 2% se doporučuje používat k léčbě dětí ve věku 2-15 let, Fluditec 5% – k léčbě dospělých a dětí starších 15 let. Pro přesné dávkování sirupu je přidána odměrka s dílky. 1 odměrka naplněná sirupem Fluditec 2% po značku 5 ml obsahuje 100 mg karbocisteinu, 1 odměrka naplněná sirupem Fluditec 5% po značku 5 ml obsahuje 250 mg karbocisteinu.

Maximální jednotlivá dávka pro děti je 100 mg karbocysteinu.
Délka léčby by neměla přesáhnout 8-10 dní.
Doba užívání karbocisteinu u dětí by měla být krátká, ne více než 5 dní.

Kontraindikace

• přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku (viz ZVLÁŠTNÍ POKYNY).
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi.
• Děti do 2 let (pro Fluditec 2%) (viz ZVLÁŠTNÍ POKYNY).

Nežádoucí účinky

— riziko rozvoje bronchiální obstrukce u dětí mladších 2 let (pro Fluditec 2 %) (viz KONTRAINDIKACE a ZVLÁŠTNÍ POKYNY).
— Možné jsou alergické kožní reakce, jako je svědění, erytematózní vyrážka, kopřivka a angioedém.
— Bylo hlášeno několik případů fixované vyrážky.
— Jsou možné poruchy trávení (bolesti žaludku, nevolnost, zvracení, průjem) (viz ZVLÁŠTNÍ POKYNY).
– Gastrointestinální krvácení (viz ZVLÁŠTNÍ POKYNY).
— Byly hlášeny ojedinělé případy bulózní dermatitidy, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a erythema multiforme.

Zvláštní instrukce

Produktivní kašel je základním obranným mechanismem bronchopulmonálního systému a neměl by být tlumen. Kombinace léků upravujících bronchiální sekreci s látkami tlumícími kašel a/nebo látkami snižujícími sekreci (skupina atropinů) je iracionální.
Užívání mukolytických látek může u dětí mladších 2 let vést ke zhoršení průchodnosti průdušek v důsledku omezené schopnosti čistit dýchací cesty od bronchiálních sekretů v důsledku anatomických a fyziologických charakteristik souvisejících s věkem. U dětí mladších 2 let by se neměla používat žádná mukolytika (viz KONTRAINDIKACE a ZVLÁŠTNÍ POKYNY).
Léčba by měla být přehodnocena, pokud nedojde k žádnému účinku nebo pokud se závažnost příznaků onemocnění zvýší.
V případě produktivního kašle s uvolňováním hnisavého sputa, vysoké teploty nebo chronického onemocnění průdušek nebo plic je třeba přezkoumat klinickou situaci.
Lék by měl být používán s opatrností u starších pacientů, pacientů s anamnézou žaludečního vředu nebo duodenálního vředu nebo u těch, kteří užívají další léky, které mohou způsobit gastrointestinální krvácení. Pokud se objeví gastrointestinální krvácení, léčba by měla být přerušena.
Lék obsahuje sacharózu, proto by se pacienti s dědičnou glukózovou intolerancí, příznaky glukózo-galaktózové malabsorpce nebo sacharózo-izomaltázové insuficience neměli užívat.
Je nutné počítat s tím, že 5 ml 2% sirupu obsahuje 3,5 g cukru a 15 ml 5% sirupu obsahuje 5,25 g cukru.
Léčivý přípravek obsahuje methylparaben (E218), dále barvivo oranžovo-žlutí S (E110) a patentní modř V (E131), které mohou vyvolat alergickou reakci (opožděnou).
Použití během těhotenství a kojení. Ve studiích na zvířatech nebyly pozorovány žádné teratogenní účinky. Absence teratogenních účinků u zvířat znamená, že u lidí se neočekávají žádné vývojové vady. Doposud nebyly obdrženy žádné zprávy o teratogenních účincích v období po uvedení na trh. Neexistují žádné údaje o vylučování karbocysteinu do mateřského mléka.
Během těhotenství (II. a III. trimestr) a kojení se lék užívá po důkladném zhodnocení poměru přínosu pro ženu/riziko pro plod (dítě), který stanoví lékař.
Děti. Fluditec 2% se používá u dětí starších 2 let a Fluditec 5% se používá u dětí ve věku 15 let a starších. Léčba dětí by měla být prováděna pod dohledem lékaře.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. To neovlivňuje.

Interakce

Během léčby přípravkem Fluditec se nemají používat antitusika a látky snižující bronchiální sekreci. Zvyšuje účinnost glukokortikoidní (vzájemně) a antibakteriální terapie.
Měl by být používán s opatrností u pacientů užívajících léky, které mohou způsobit gastrointestinální krvácení.

Nadměrná dávka

Příznaky: bolest žaludku, nevolnost, průjem. Léčba: symptomatická.

Podmínky skladování

v původním obalu při teplotě do 25 °C na místě nepřístupném dětem.

Aktuální informace

Karbocistein je schválen pro použití jako doplňková léčba onemocnění dýchacích cest charakterizovaných nadbytkem viskózního hlenu, včetně chronické obstrukční choroby dýchacích cest (CHOPN) – dlouhodobá léčba. Užívání tohoto léku snižuje frekvenci exacerbací a zlepšuje kvalitu života pacientů. Kromě známé mukolytické aktivity má karbocystein (u nás lék Fluditec) antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které jsou také popsány v literatuře pro vysvětlení jeho terapeutické účinnosti. Preklinické a klinické studie prokázaly, že antioxidační a protizánětlivé vlastnosti karbocysteinu jsou pro vysvětlení mechanismu jeho terapeutické účinnosti důležitější než samotná mukolýza. Karbocystein má tedy pozitivní vliv na oxidační stres (proces poškození buněk oxidací) spojený s některými chronickými zánětlivými onemocněními.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS)

OSA – opakující se epizody uzávěru horních cest dýchacích během spánku a přítomnost nadměrné denní ospalosti. Postihuje minimálně 4 % dospělých mužů a 2 % dospělých žen. Tento syndrom demonstruje kauzální vztah s kardiovaskulárními chorobami. Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP, speciální typ respirační podpory) je nyní považován za prioritní léčbu OSA. Velmi často však není dodržován režim terapie na podporu dýchání, často kvůli ceně samotného zařízení a také kvůli diskomfortu spojenému s jeho používáním. Přestože podpora dýchání může snížit závažnost symptomů a snížit výskyt komplikací, míra selhání léčby přesahuje 50 %. Proto existuje naléhavá potřeba alternativní léčby OSA.
Protože OSA způsobuje opakované cykly hypoxie a reoxygenace, které se podobají rozvoji ischemicko-reperfuzního syndromu, může být syntéza reaktivních forem kyslíku výsledkem zvýšené mitochondriální funkce během hypoxie. Mitochondrie se podílejí na regulaci různých fyziologických funkcí, poskytují energii pro většinu intracelulárních procesů nezbytných pro životně důležitou činnost organismu. Hlavní funkcí mitochondrií je však jejich regulační role v homeostáze kyslíku, která se projevuje jak na systémové, tak na buněčné úrovni.
Několik studií naznačilo, že oxidační stres může být základem korespondence mezi OSA a kardiovaskulárním onemocněním. Některé studie dokonce uvádějí, že OSA je oxidační stres. Správné dodržování terapie CPAP může snížit riziko kardiovaskulárních komplikací u pacientů s OSA; Jiné studie však zjistily, že NPD nemůže zcela obnovit oxidačně-antioxidační nerovnováhu. Zajímavé je, že antioxidanty jako kyselina askorbová, tokoferolacetát, allopurinol a N-acetylcystein mají pozitivní vliv na OSA. Tyto studie však měly omezení; Většina z nich například zahrnovala malý počet pacientů a málo srovnávaných polysomnografických (studium spánku pacienta pomocí specializovaných počítačových systémů), které jsou důležité při hodnocení OSA, před a po terapii. Kromě toho několik zpráv porovnávalo účinky NCPAP a antioxidační léčby.
Karbocistein může být funkčně účinnější než některé jiné v současnosti používané antioxidanty, protože zachycuje volné radikály a doplňuje tělo glutathionem (nejsilnější a nejúčinnější antioxidant), který je hlavním přispěvatelem k antioxidační kapacitě. Navíc je levnější než jiné antioxidanty, včetně duálních antioxidačních léků. Studie PEACE ukázala, že karbocystein lze účinně použít k léčbě pacientů s CHOPN. Zejména snižuje závažnost exacerbací onemocnění a zlepšuje kvalitu života snížením oxidačního stresu a zánětu. Výsledky ukazují, že perorální podávání léku má terapeutický potenciál pro pacienty se středně těžkou až těžkou OSA (Wu K. et al., 2016).

Chronická sinusitida

Chronická sinusitida je jednou z nejčastějších stížností a jedním z hlavních důvodů návštěvy otolaryngologa. Toto onemocnění je rozšířeno v mnoha zemích světa. Pacienti s recidivující nebo chronickou sinusitidou trvale uvádějí zhoršení celkového zdravotního stavu. Počet nemocných každým rokem stoupá. Chronická rinosinusitida je spektrum zánětlivých a infekčních procesů, které současně postihují nos a vedlejší nosní dutiny. Mezi chronickou paranazální sinusitidou je třeba rozlišovat paranazální sinusitidu s polypy a bez nich. Když se vyvine paranazální sinusitida, otok měkkých tkání uvnitř sinu může zablokovat přirozený otvor. Edém sliznice, vedoucí k uzavření ostia paranazálního sinu, vede k výskytu mnoha patologických jevů na sliznici. Léčba paranazální sinusitidy je komplexní a zahrnuje chirurgickou intervenci, užívání protizánětlivých a antialergických léků a mukolytik. Cílem léčby je očista nosu odstraněním bakteriální infekce a odstraněním hlenu a patologických sekretů tam umístěných, obnovením fyziologického mukociliárního transportu a teprve poté je zaznamenáno zlepšení stavu nosní sliznice a rychlé zotavení.

Mechanismus účinku (lék Fluditec)

Karbocystein nebo S-karboxymethyl-L-cystein nebo kyselina (R)-2-amino-3-[(karboxymethyl) s-thio]-propionová (Fluditec) byla syntetizována ve 1930. letech XNUMX. století. Patří do třídy léků, které obnovují viskozitu hlenu a v důsledku toho snižují tvorbu hlenu, ve své struktuře obsahuje thiolovou skupinu. Hlavním cílem použití mukolytické terapie je ztenčení hlenu, usnadnění jeho odstranění a zvýšení účinnosti obranných mechanismů.
Mechanismus účinku je založen na modifikaci struktury hlenu. Lék aktivuje sialyltransferázu. Lék nahrazuje patologicky změněný hlen hlenem fyziologického složení. (Mizernitsky Yu.L. et al., 2001).
Při zánětech dýchacích cest se zvyšuje produkce fukomucinu a karbocystein snižuje obsah fukomycinu ve slizničních sekretech. Dostupné studie ukazují, že karbocystein může inhibovat invazi nejběžnějších respiračních patogenů, čímž omezuje infekční komplikace chronické sinusitidy. Účinný proti Streptococcus pneumoniae, Moraxella catharalis, Haemophilus influenzae, rhinoviry, viry chřipky A Jedním z možných mechanismů, kterými karbocystein ovlivňuje šíření patogenu, je respirační inhibice, která váže patogen na epiteliální buňky.
Během klinických studií nebyly zjištěny žádné závažné nežádoucí účinky. Mírné nežádoucí účinky byly pozorovány u 1,8 % pacientů. Patří mezi ně gastrointestinální poruchy, bolesti svalů, závratě, křeče, bolesti hlavy, inkontinence moči, zrychlená srdeční frekvence, dušnost, středně těžká hypoglykémie.

terapie

Indikace pro použití terapie karbocysteinem (Fluditec) jsou akutní a chronická onemocnění dýchacího systému; cystická fibróza, chronická paranazální sinusitida, CHOPN, akutní bronchitida a bronchopneumonie, bronchopulmonální komplikace po operaci, pneumokonióza (způsobená delším vdechováním průmyslového prachu) a zánět středního ucha.
Při polypragmatické medikamentózní léčbě chronických zánětů nosu a vedlejších nosních dutin se spolu s užíváním karbocysteinu předepisují protizánětlivé a dekongestivní léky (antikongestiva).

Výzkum

Chronická sinusitida se v důsledku rozšířené prevalence onemocnění stává společenským problémem. Podle epidemiologických údajů v amerických publikacích se u 1 ze 7 dospělých ve Spojených státech vyvine sinusitida; Tato patologie je diagnostikována u 31 milionů lidí ročně. Náklady na léčbu se odhadují na 5,8 milionu dolarů. USA. Z toho asi 500 tisíc pacientům byla předepsána chirurgická léčba. Použití mukolytických léků u akutní a chronické sinusitidy zlepšuje mukociliární transport.
V této studii byl karbocystein podáván jako mukolytické činidlo jako doplněk protizánětlivé a dekongestivní terapie. Pacientům byl předepsán lék po dobu 20 dnů – 750 mg 2krát denně. Výsledky byly porovnány před a po studii. Po použití léku se u pacientů zlepšila průchodnost nosu v důsledku snadnější evakuace zbytkového hlenu.
Dalším parametrem nepohodlí je vzhled sucha v nosu. Je třeba poznamenat, že chronický zánět a chirurgický zákrok vedou k poškození sliznice nosu a vedlejších nosních dutin, což vyžaduje určitou dobu regenerace.
U pacientů, kteří dříve podstoupili operaci vedlejších nosních dutin, bylo po podání karbocysteinu zaznamenáno snížení suchosti v nose a evakuace příchozích sekretů a sraženin byla snadnější.
Pooperační pacienti často užívají nosní steroidy, které zvyšují pocit suchosti a mohou způsobit krvácení z nosu. Ve skupině pacientů, kteří se studie zúčastnili, bylo zaznamenáno krvácení z nosu, po užití léku bylo eliminováno.
Hlenový výtok stékající po zadní části krku je jedním z hlavních doprovodných příznaků sinusitidy. Po použití léku 50 % pacientů vykazovalo viditelné zlepšení.
Ve skupině pacientů, kteří se studie zúčastnili, došlo ve většině případů ke zlepšení sekrece hlenu, což může být nepřímým příznakem regenerace řasinkového epitelu.
Výsledkem studie byla možnost použití S-karbocysteinu k inhalaci u chronické sinusitidy.
výsledky
Provedená studie dokazuje, že léčba chronické sinusitidy karbocysteinem ovlivňuje pozitivní dynamiku terapie a zajišťuje rychlejší zotavení pacienta (Dąbrowski P. et al., 2012).