Ferrum Lek: návod k použití, cena, recenze, analogy
S opatrností:bronchiální astma; chronická polyartritida; kardiovaskulární selhání; nízká vazebná kapacita pro železo a/nebo nedostatek folátu.
Doporučení k použití
uvnitř,během jídla nebo bezprostředně po něm.
Žvýkací tablety Ferrum Lek lze žvýkat nebo polykat celé.
Denní dávku lze rozdělit do několika dávek nebo užít všechny najednou.
Dávky a délka léčby závisí na stupni nedostatku železa.
Odměrka, která je součástí balení, slouží k přesnému dávkování sirupu Ferrum Lek.
Anémie s nedostatkem železa
Délka léčby je asi 3–5 měsíců. Jakmile se hladiny hemoglobinu vrátí k normálu, měli byste pokračovat v užívání léku ještě několik týdnů, abyste doplnili zásoby železa v těle.
Děti nad 12 let, dospělí a kojící matky: 1–3 žvýkací tablety nebo 10–30 ml (2–6 odměrných lžic) sirupu Ferrum Lek.
Latentní nedostatek železa
Délka léčby je asi 1-2 měsíce.
Děti nad 12 let, dospělí a kojící matky: 1 tableta denně.
Těhotné ženy
Anémie s nedostatkem železa: 2-3 žvýkací tablety denně, dokud se hladiny hemoglobinu nenormalizují. Poté byste měla pokračovat v užívání 1 žvýkací tablety denně alespoň po zbytek těhotenství, abyste doplnili zásoby železa v těle.
Latentní nedostatek železa a prevence nedostatku železa: jedna žvýkací tableta Ferrum Lek denně.
Denní dávky Ferrum Lek pro prevenci a léčbu nedostatku železa v těle
| Pacienti | Forma léku | Anémie s nedostatkem železa | Latentní nedostatek železa | Prevence nedostatku železa |
| Děti do 1 roku | Sirup | 2,5–5 ml (25–50 mg železa) | – | – |
| Děti 1-12 roky | Sirup | 5–10 ml (50–100 mg železa) | 2,5–5 ml (25–50 mg železa) | – |
| Děti nad 12 let, dospělí, kojící matky | Žvýkací tablety | 1–3 tablety | 1 tableta | – |
| Sirup | 10–30 ml (100–300 mg železa) | 5–10 ml (50–100 mg železa) | – | |
| Těhotné ženy | Žvýkací tablety | 2–3 tablety | 1 tableta | 1 tableta |
| Sirup | 20–30 ml (200–300 mg železa) | 10 ml (100 mg železa) | 5–10 ml (50–100 mg železa) |
(-) Vzhledem k tomu, že tato skupina pacientů vyžaduje nízké dávky železa, nedoporučuje se v těchto případech užívat tablety nebo sirup.
Farmakologický účinek
Ferrum Lek je antianemický lék.
Farmakodynamika
Molekulová hmotnost komplexu je tak vysoká – asi 50 kDa – že jeho difúze gastrointestinální sliznicí je 40krát pomalejší než difúze dvojmocného železa. Komplex je stabilní a za fyziologických podmínek neuvolňuje ionty železa. Železo vícejaderných aktivních zón komplexu je vázáno do struktury podobné struktuře přírodní sloučeniny železa feritinu. Díky této podobnosti se železo tohoto komplexu vstřebává pouze aktivní absorpcí. Proteiny vázající železo umístěné na povrchu střevního epitelu absorbují železo (III) z komplexu prostřednictvím kompetitivní výměny ligandů. Vstřebané železo se ukládá především v játrech, kde je vázáno na feritin. Později se v kostní dřeni zabudovává do hemoglobinu.
Komplex polymaltózový hydroxid železitý (III) nemá prooxidační vlastnosti vlastní železitým solím (II).
Farmakokinetika
Studie využívající metodu dvojitého izotopu (55Fe a 59Fe) prokázaly, že absorpce železa, měřená hladinou hemoglobinu v červených krvinkách, je nepřímo úměrná podané dávce (čím vyšší dávka, tím nižší absorpce). Mezi mírou nedostatku železa a množstvím vstřebaného železa existuje statisticky negativní korelace (čím vyšší nedostatek železa, tím lepší absorpce). Železo se v největší míře vstřebává v duodenu a jejunu.
Zbývající (neabsorbované) železo se vylučuje stolicí. Jeho vylučování exfoliačními epiteliálními buňkami trávicího traktu a kůže, stejně jako potem, žlučí a močí je přibližně 1 mg železa denně. U žen dochází během menstruace k dalším ztrátám železa, což je třeba vzít v úvahu.
Nežádoucí účinky Ferrum Lek
Hlášené nežádoucí účinky byly obecně mírné a přechodné.
Podle WHO jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich rozvoje takto: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100,