Falešná krupice u dětí – co to je a jak léčit onemocnění u dítěte

Dalším charakteristickým znakem je hlučné dýchání. Mění se od prvních minut vývoje zádi. Stává se suchým, pískavým, stupeň zvukových efektů přímo závisí na stupni zúžení hrtanu, na stádiu stenózy. V počátečním kompenzovaném stádiu bude dušnost nevýznamná, sípání bude epizodické. Ve druhé fázi bude dušnost suchá a častá, zabrání spánku a soustředění dítěte, začnou první cévní poruchy – kůže zbledne.

Ve třetím dekompenzovaném stadiu se objevuje chrapot a poruchy srdečního rytmu. Dítě přestává být aktivní, je velmi ospalé a letargické, protože trpí těžkým hladověním kyslíkem. Dítě může začít pociťovat halucinace, delirium a epizody ztráty vědomí. V poslední fázi falešné zádi mizí nejcharakterističtější příznaky – štěkavý kašel a sípání při nádechu. Dítěti klesne krevní tlak, mohou se objevit svalové křeče a dítě ztratí vědomí, čímž se dítě uvrhne do hypoxického kómatu.

Nejčastěji se útoky falešné zádi vyskytují v noci. Provází je nejen silná dušnost a dusivý kašel, ale také panický strach, pláč a úzkost dítěte. Dítě určitě potřebuje pohotovostní péči.

Nouzová péče

Při záchvatu falešné zádi je nutné umět správně a rychle poskytnout nouzovou pomoc. Spočívá v okamžitém zavolání záchranky. Zatímco jsou lékaři na cestě, rodiče by se měli snažit miminko uklidnit, protože nemožnost se plně nadechnout ho děsí, při úleku dochází ke křečím svalů a selhávání dýchání se ještě více prohloubí.

Dítě by mělo být uloženo do postele a přikryto teplou dekou, měla by být otevřena všechna okna a větrací otvory v domě a v případě potřeby by mělo být dítě vyneseno na balkon, aby mělo neustálý přístup na čerstvý vzduch. Přísun kyslíku výrazně zlepšuje stav dítěte.

Dítě může dostat jednu dávku antihistaminika., povoleno podle věku a v přísném souladu s dávkováním souvisejícím s věkem. Není potřeba podávat další léky., s výjimkou léků proti horečce, pokud má dítě vysokou teplotu.

Tady první pomoc končí. Všechny ostatní manipulace provádí lékař. V těžkých případech zádi může dítě vyžadovat intubaci. Proto byste nikdy neměli odmítat hospitalizaci. Jakmile se záchvat falešné zádi zmírní, může se klidně vrátit během několika hodin, ale pokud se to stane znovu, bude ještě závažnější a rychlejší.

Mírnou falešnou záď lze léčit doma. Středně těžká patologie se léčí v nemocnici, těžká krupice vyžaduje podmínky na jednotce intenzivní péče.

Vzhledem k vysoké prevalenci virových infekcí v dětském věku, zejména na podzim a v zimě, je jako významné hodnoceno i riziko vzniku falešné zádi. To platí zejména pro děti, které často trpí akutními respiračními virovými infekcemi. Proto je důležité, aby rodiče přijali opatření, která pomohou vyhnout se takové hrozné a nebezpečné komplikaci:

• V dětském pokoji by měl být zvlhčovač vzduchu. Relativní vlhkost vzduchu 50-70% nejen pomáhá chránit dítě před běžnými nemocemi, ale také maximálně urychluje rekonvalescenci dětí, pokud přece jen onemocní respirační infekcí.
• Je vhodné mít doma inhalátor. V případě potřeby vám pomůže provést všechny potřebné postupy doma.
• Během akutní respirační virové infekce Dítě by mělo více pít a dýchat dostatečně vlhký vzduch. Aby se předešlo komplikacím, je důležitá správná léčba. Bez povolení a předpisu lékaře byste neměli podávat léky, zejména antibiotika. Není třeba dávat med, červené bobule nebo aplikovat hořčičné náplasti, aby se nezhoršily otoky.
• Kalení, procházky na čerstvém vzduchu a správná výživa pomáhají posilovat imunitní systém a snižují riziko komplikací.

Záď je zánět horních cest dýchacích. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u malých dětí. Mezi typické příznaky patří štěkavý kašel, sípavé zvuky při nádechu a mírná dušnost.

Recenze

• Záď je zánět horních cest dýchacích.
• Obvykle postihuje malé děti.
• Příznaky se obvykle objevují náhle večer nebo uprostřed noci.
• Mezi typické příznaky zádi patří štěkavý kašel, pískavé zvuky při nádechu, chrapot a mírná dušnost.
• Příznaky obvykle odezní samy.
• V případě vážných dýchacích potíží musíte okamžitě volat záchrannou službu (112).

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je falešná záď?

Záď je onemocnění dýchacích cest. Vyskytuje se především u malých dětí. Při nachlazení malých dětí dochází k zánětu horních cest dýchacích. Pokud se zanítí i hrtan, nazývá se to falešná záď.

Mezi typické příznaky patří štěkavý kašel, sípání při nádechu a mírná dušnost. Příznaky obvykle odezní samy.

Název „falešná záď“ naznačuje rozdíl mezi touto chorobou a pravou zádí. Pravá záď je důsledkem záškrtu, bakteriální infekce. Kromě toho se názvem „falešná záď“ označuje také umístění zduřelé sliznice v horních cestách dýchacích (záď).

Lékaři také nazývají falešnou záď subglotickou laryngitídou. Tento termín označuje laryngitidu v oblasti pod hlasivkami.

Další informace, například co je to falešný záď, najdete na webu gesundheitsinformation.de.

Jaké jsou příznaky falešné zádi?

Falešná záď často začíná nachlazením s rýmou a mírným zvýšením tělesné teploty. Problémy obvykle začínají během několika dnů a obvykle se zhoršují večer nebo v noci.

Typické příznaky falešné zádi:

• štěkavý kašel;
• pískání při nádechu;
• chrapot.

Jedním z typických příznaků je také dušnost. Protože otok vyvíjí tlak na hrtan, děti častěji a hlouběji dýchají. Přestože většina dětí pociťuje pouze mírnou dušnost, často je ten pocit vyděsí a začnou plakat, což může dušnost ještě zhoršit.

Co může způsobit falešnou záď?

Záď je obvykle způsobena určitými viry nachlazení: viry parainfluenzy často způsobují pouze kašel, rýmu a chrapot. Někdy se však zanítí a oteče i sliznice hrtanu.

Jak častá je falešná záď?

Falešná záď se nejčastěji vyvíjí na podzim nebo v zimě. Nejčastěji postihuje děti ve věku od šesti měsíců do tří let. Asi u tří ze 100 dětí v tomto věku se každý rok rozvine záď. Dospělí velmi zřídka dostanou záď.

Jak postupuje falešná záď?

Často se u dítěte nejprve objeví rýma s rýmou a mírně zvýšenou tělesnou teplotou. Po několika dnech se mohou objevit typické příznaky zádi, obvykle náhle v noci. Většina dětí má jen mírné příznaky, které samy odezní do 2 dnů.

Jak se diagnostikuje falešná záď?

V případě silné dušnosti je důležité okamžitě zavolat záchranku (112) a vyhledat lékařskou pomoc.

Varovným signálem vážného stavu je nápadné stažení kůže mezi žebry při každém nádechu. Dušnost se zřídka stává tak závažnou, že dítě zmodrá nebo je extrémně vyčerpané a slabé se ztrátou zájmu o okolí a letargií.

Příčinou takových příznaků může být například zanícená a zúžená průdušnice. Jako provokující faktor může působit i hnisavý zánět epiglottis (epiglotitida). K určení tohoto stavu může být nutná laryngeální endoskopie.

Při podezření na bakteriální infekci se někdy provádí také výtěr z krku.

Jak se léčí falešná záď?

Je důležité, aby rodiče zůstali co nejklidnější. Zároveň by měli své dítě uklidňovat, protože strach může zvýšit dušnost.

Většina dětí pociťuje pouze mírné příznaky. Po 2 dnech odcházejí samy. V tomto případě není nutné užívat léky. Často, když dojde k falešné zádi, doporučuje se místnost intenzivně větrat. Předpokládá se, že čerstvý, chladný a vlhký vzduch zmírňuje příznaky. Účinnost těchto opatření však nebyla vědecky prokázána.

Pokud příznaky vážně postihnou vaše dítě nebo nezmizí, měli byste navštívit lékaře. Pokud dítě pociťuje silnou dušnost, je nutná hospitalizace.

V tomto případě bude lékař obvykle krátkodobě používat léky obsahující kortizon. Dítě je dostává například ve formě čípku nebo tablety, vzácně také ve formě injekce nebo spreje.

Tyto léky mají protizánětlivé účinky. Poskytují úlevu od otoku sliznice. Nemocné dítě se uzdraví během několika hodin. Nežádoucí účinky se při tomto krátkém a někdy jednorázovém použití téměř nikdy nevyskytují.

Při silné dušnosti se používá adrenalin. Dítě ji vdechne přes rozprašovač. Adrenalin způsobí stažení cév ve sliznici a otok většinou do půl hodiny odezní. Mezi možné nežádoucí účinky patří tachykardie a zvýšený krevní tlak, ale nejsou nebezpečné.

Kromě léků je dítěti s těžkou dušností obvykle podáván kyslík přes nosní masku.

Je důležité zachovat co největší klid, být dítěti nablízku a uklidňovat ho, aby se dušnost dítěte nezvyšovala růstem jeho vlastního strachu.

Zdroj informací

• Bjornson C, Russell K, Vandermeer B, Klassen TP, Johnson DW. Nebulizovaný epinefrin pro krupici u dětí. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD006619. Aktualizováno 8.6.2020.
• Gates A, Gates M, Vandermeer B, Johnson C, Hartling L, Johnson DW a kol. Glukokortikoidy pro děti. Cochrane Database Syst Rev 2018; (8): CD001955. Aktualizováno 18.09.2020.
• Johnson DW. Záď. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0321. K dispozici 08.06.2020.
• Lenarz T, Boenninghaus HG. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer: Berlín 2012.
• Moraa I, Sturman N, McGuire T, van Driel ML. Heliox pro dětské skupiny. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD006822. Aktualizováno 08.06.2020.
• Pschyrembel. Klinický sešit. De Gruyter: Berlín 2017.
• Russell KF, Liang Y, O’Gorman K, Johnson DW, Klassen TP. Glukokortikoidy na záď. Cochrane Database Syst Rev 2011; (1): CD001955. Aktualizováno 08.06.2020.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Institute for Quality and Efficiency in Health Care).