Extravazální komprese – neustálé závratě, ztráta vědomí

Krevní zásobení struktur mozku se provádí přes cévy krku. Jedná se o dvě karotidy a dvě zadní vertebrální tepny. První jsou zodpovědné za dodávku arteriální krve do předních laloků mozku, druhé – do zadních. Pomocí vertebrálních tepen, které procházejí krční páteří, je krví zásobena prodloužená míše, dýchací centrum, zrakový nerv a vestibulární aparát. Útlak vertebrální tepny proto může vést k nerovnováze, prudkému poklesu zrakové ostrosti, častým bolestem hlavy, dušnosti, snížení vitální kapacity plic, ospalosti, zvýšené únavě, záchvatům nevolnosti atd. V těžkých případech se u pacienta rozvine deprese a může mít sebevražedné myšlenky.

Při rozvoji degenerativního dystrofického onemocnění meziobratlových plotének může dojít ke kompresi cervikální vertebrální tepny. Osteochondróza vede k tomu, že je narušena poloha krevních cév, jejich průběh se stává klikatým a nerovnoměrným.

Zadní vertebrální tepny vyúsťují z dutiny hrudní v místě větvení podklíčkových větví v úrovni 6.-7. krčního obratle. Poté sledují boční plochy obratlových těl. Proto intervertebrální ploténky vyčnívající za obratle a postižené protruzí mohou vyvolat těžkou stenózu tepen. K tomu obvykle dochází při prudkém otočení hlavy.

U zdravého člověka se při takovém pohybu mění i náplň mozkových cév. Ale pokud je zadní vertebrální tepna stlačena vyhřezlou meziobratlovou ploténkou nebo herniovaným výběžkem nucleus pulposus, pak se průtok krve zastaví. V tomto okamžiku osoba zažívá záchvat silné závratě, nevolnosti a slabosti. Pokud je průtok krve narušen na dlouhou dobu, může dojít k mdlobám.

Extravazální komprese vertebrální tepny je stav, který představuje potenciální hrozbu pro život a zdraví pacienta. V případě totální stenózy a zástavy arteriálního prokrvení struktur mozku se rozvíjí ischemická cévní mozková příhoda. Jedná se o akutní cévní mozkovou příhodu, která v případě úspěchu povede k paralýze a invaliditě pacienta. Za nepříznivých okolností může pacient zemřít na zástavu srdce nebo dýchání.

Také komprese vertebrální tepny může vést k rozvoji hemoragické mrtvice. Tento stav může být vyvolán dlouhodobým stlačováním cévy a následným náhlým uvolněním tlaku na ni. V tomto okamžiku začne do mozku proudit příliš mnoho krve pod vysokým tlakem. To může vyvolat prasknutí cévy a krvácení do mozkových struktur. V případě hemoragické mrtvice je prognóza ve většině případů extrémně nepříznivá. Většina pacientů zemře během několika dnů.

Navrhovaný materiál popisuje hlavní příčiny rozvoje komprese zadní vertebrální tepny. Jsou zde také uvedeny informace o prvních klinických příznacích a symptomech patologie. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V Moskvě si můžete domluvit bezplatnou konzultaci s neurologem nebo vertebrologem na naší klinice manuální terapie. Zkušení lékaři provedou všechna potřebná manuální vyšetření. Poté, po stanovení přesné diagnózy, bude vypracován individuální léčebný plán.

Příčiny vertebrogenní komprese vertebrální tepny

Vertebrogenní komprese vertebrálních tepen je patologie, která se vyvíjí na pozadí onemocnění páteře. Tato konstrukční část muskuloskeletálního systému se skládá z pěti sekcí. Mezi 6. a 7. krčním obratlem vystupují vertebrální tepny. Poté, podél bočních ploch obratlových těl, procházející speciálními otvory ve tvaru háku, procházejí do oválného otvoru lebky a vstupují dovnitř. Zakřivení jejich průběhu lze pozorovat v jakékoli fázi podél páteře.

Páteř se skládá z jednotlivých obratlových těl spojených navzájem fasetovými a zygapofyzálními klouby. Mezi těly obratlů jsou chrupavčité meziobratlové ploténky. Jsou navrženy tak, aby zajistily rovnoměrné rozložení aplikované zátěže tlumící nárazy a chránily radikulární nervy vycházející foraminálními otvory v tělech obratlů před tlakem. Normálně meziobratlové ploténky nepřesahují těla obratlů.

Následující onemocnění páteře mohou být příčinou dynamické komprese vertebrální tepny:

• osteochondróza (degenerativní dystrofické onemocnění chrupavčité tkáně meziobratlových plotének);
• její komplikace, jako je protruze (snížení výšky ploténky a zvětšení obsazené plochy), extruze (ruptura vazivového prstence bez výstupu pulpózního tělíska), kýla (výstup pulpózního jádra trhlinou vytvořenou ve vazivovém prstenci);
• nestabilita polohy obratlových těl a jejich periodické posunutí vůči sobě navzájem (retrolistéza, antelistéza, laterální pohyby atd.);
• destrukce a deformace intervertebrální fasety a zygapofyzárních kloubů (deformující spondyloartróza);
• Bechtěrevova choroba, systémový lupus erythematodes a další revmatoidní patologické stavy chrupavčité a pojivové tkáně páteře);
• zakřivení páteře a špatné držení těla;
• poranění vazivového a šlachového aparátu s následnou tvorbou hrubé jizvy;
• nádory, včetně těch, které se nacházejí v blízkosti páteře
• myositida, nadměrné napětí svalů krku a límce.

Provokativní faktory mohou zahrnovat:

• sedavá práce s prodlouženým statickým napětím ve svalech krku a zóny límce;
• vedení sedavého životního stylu s nedostatečnou fyzickou aktivitou na svalovém rámu zad a krku;
• trauma v krku;
• nesprávně organizovaný spací a pracovní prostor;
• vystavení studenému vzduchu;
• výběr těsného oblečení, které vyvíjí tlak na oblast krku a límce;
• zánět lymfatických uzlin atd.

Před zahájením léčby lékař shromažďuje údaje o anamnéze. Umožňují mu identifikovat pro pacienta nejtypičtější příčiny komprese vertebrální tepny. Poté se lékař snaží eliminovat dopad patogenního faktoru. K tomu jsou pacientovi poskytnuta individuální doporučení ohledně změny životního stylu, uspořádání prostoru pro spaní a práce, správného rozložení fyzické aktivity během dne atd. Pokud pacient začne dodržovat všechna doporučení daná lékařem, pak mu léčba velmi rychle přinese výraznou úlevu.

Mírná extravazální komprese vertebrálních tepen

Bez ohledu na patologii páteře může dojít k mírnému stlačení vertebrálních tepen. Časté a dlouhodobé přetěžování krčních svalů vede k stenóze vertebrálních tepen. Mohou se u nich vyvinout oblasti s omezenou propustností v důsledku tvorby cholesterolového plaku. Mírná extravazální komprese vertebrálních tepen obvykle nevyvolává výrazné klinické příznaky.

Měli byste ale věnovat velkou pozornost svému zdraví. Pokud často pociťujete tinnitus, závratě (zejména ortostatického charakteru), tenzní bolesti hlavy (objevující se na konci pracovního dne), vyhledejte ihned lékaře. Provedené vyšetření pomůže vyloučit riziko cévní mozkové příhody.

Známky extravazální komprese obou vertebrálních tepen

Klinické známky komprese vertebrálních tepen se projevují ve formě poruchy mozkové cirkulace. V závislosti na stupni nedostatku arteriálního průtoku krve mohou být tyto příznaky mírné, střední, závažné nebo závažné.

Typickým příznakem extravazální komprese vertebrálních tepen je závratě, zvláště při náhlé změně polohy těla v prostoru. Ortostatické závratě se objevují při vstávání ze sedu nebo lehu. Trvá to několik minut a samo odezní.

Známky komprese obou vertebrálních tepen se mohou projevit jako ostrá nebo tlaková bolest hlavy, doprovázená záchvaty nevolnosti a únavy. Pacient začíná mít pocit, že v noci nemá dostatek spánku. Ráno se dostavuje pocit únavy a vyčerpání. Postupně se vytváří komplex depresivní, depresivní nálady s prudkým poklesem duševní a fyzické výkonnosti.

Také známky extravazální komprese obou vertebrálních tepen mohou zahrnovat následující projevy:

• snížená koncentrace, paměť a schopnost provádět určité operace v práci;
• neustálá ospalost a apatie vůči událostem, které se dějí kolem;
• snížení inteligence;
• závratě v důsledku dysfunkce vestibulárního aparátu;
• snížená zraková ostrost, přičemž nejhorší výsledky má pacient na konci pracovního dne;
• nespavost spojená s potížemi s usínáním a nočním probouzením kvůli dočasné zástavě dechu;
• zvýšení a snížení krevního tlaku (tělo to dělá, aby kompenzovalo intenzitu průtoku krve mozkem).

Je poměrně obtížné samostatně identifikovat známky komprese levé vertebrální tepny nebo pravé krevní cévy. Může se jednat o hluk v uchu na straně postižené cévy. Další příznaky se mohou objevit i při otáčení hlavy na levou nebo pravou stranu.

Diagnostika extravazální komprese vertebrální tepny

Komprese obou vertebrálních tepen poskytuje charakteristický klinický obraz, který umožňuje rychle podezřívat pacienta na onemocnění a předepsat soubor vyšetření. Častěji se však v praxi setkáváme s kompresí levé vertebrální tepny nebo pravé. V tomto případě jsou příznaky poměrně jemné a mohou maskovat patologii jako řadu jiných onemocnění. Pokud se tedy vyvine komprese pravé nebo levé vertebrální tepny, jsou k provedení diferenciální diagnostiky vyžadována speciální vyšetření.

Extravazální komprese obou vertebrálních tepen se projevuje silnými bolestmi hlavy se zvýšeným krevním tlakem. Při extravazální kompresi levé vertebrální tepny se ucho na této straně často ucpe a na pravém oku se sníží zraková ostrost. Extravazální komprese pravé vertebrální tepny vyvolává podobné příznaky s tím rozdílem, že na levém oku dochází ke snížení zrakové ostrosti.

Pokud se objeví charakteristické příznaky, je třeba provést následující typy vyšetření:

• RTG snímek krční páteře v několika polohách a dynamice;
• Dopplerografické vyšetření průchodnosti vertebrálních tepen;
• MRI krční páteře a mozkových struktur;
• Angiografie se zavedením kontrastní látky umožňuje jasně vidět oblasti zúžení cévního řečiště.

Na základě těchto vyšetření bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a odhalit potenciální příčinu komprese vertebrální tepny.

Léčba extravazální komprese vertebrálních tepen

Nejúčinnějším způsobem léčby komprese vertebrálních tepen jsou metody manuální terapie. Léčba začíná přesnou diagnózou. Je důležité si uvědomit, že komprese tepen je důsledkem jiného onemocnění páteře a bez jejího odstranění nelze očekávat zlepšení stavu pacienta. Proto se nejprve stanoví diagnóza, poté začne léčba onemocnění, které způsobuje kompresi.

Metody manuální terapie při léčbě extravazální komprese vertebrálních tepen umožňují dosáhnout následujících výsledků:

1. trakce páteře zmírňuje kompresní efekt a umožňuje úplné obnovení průchodnosti tepen;
2. masáže a osteopatie zlepšují elasticitu měkkých tkání, uvolňují nadměrné svalové napětí a obnovují prokrvení mozku;
3. léčebná gymnastika a kinezioterapie mohou zlepšit stav meziobratlových plotének, zastavit záchvat osteochondrózy, zvýšit vaskulární tonus atd.;
4. Reflexní terapie a fyzioterapie urychlují proces zotavení, vrací pacientovi veselost, energii a výkonnost.

Průběh léčby by měl být vždy vyvíjen individuálně. Pokud tedy máte obavy z komprese a. vertebrale posterior, můžete se objednat na bezplatnou konzultaci s chiropraktikem nebo osteopatem na naší chiropraktické klinice. Po provedení vyšetření a stanovení přesné diagnózy Vám lékař vypracuje individuální léčebný plán.

Domluvte si schůzku Zjistěte ceny nebo si sjednejte schůzku telefonicky +7 (495) 505-30-40

Nevykonávejte samoléčbu, domluvte si bezplatnou úvodní konzultaci s lékařem +7 (495) 505-30-40