Excedrin: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy
Excedrin je kombinovaný lék obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a kofein, má analgetické, antipyretické a extrémně slabé protizánětlivé účinky, což souvisí s jeho působením na termoregulační centrum v hypotalamu a slabou schopností inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních. tkáních má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek, rychle zmírňuje bolest způsobenou zejména zánětlivým procesem a také mírně inhibuje agregaci krevních destiček a zpomaluje proces tvorby trombů, zlepšuje mikrocirkulaci v ohnisku zánětu zvyšuje reflexní dráždivost míchy, vzrušuje dýchací a vazomotorická centra, rozšiřuje cévy kosterního svalstva, mozku mozku, srdce, ledvin, snižuje shlukování krevních destiček Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje psychickou a fyzickou výkonnost V této kombinaci , kofein v malých dávkách nemá prakticky žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, ale pomáhá normalizovat tonus mozkových cév a urychlit průtok krve v něm.
Bolestivý syndrom střední a mírné intenzity různého původu: bolest hlavy, migréna, bolest zubů, neuralgie, artralgie a myalgie (bolest svalů a kloubů), algomenorea (bolest při menstruaci)
S opatrností: dna nebo artritida; onemocnění jater; bolesti hlavy spojené s poraněním hlavy; užívání antikoagulancií, hypoglykemických látek, stejně jako současné užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné analgetické a antipyretické složky.
Při dlouhodobém užívání – závratě, bolesti hlavy, poruchy zraku, tinitus, snížená agregace krevních destiček, hypokoagulace, hemoragický syndrom (krvácení z nosu, krvácení dásní, purpura atd.), poškození ledvin s papilární nekrózou, hluchota, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom ), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Reyeův syndrom u dětí (hyperpyrexie, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a duševní poruchy, zvracení, jaterní dysfunkce).
Perorálně, během jídla nebo po jídle Dospělí a dospívající starší 15 let: 1 tableta. každých 4–6 hodin Při prvních příznacích migrény užívejte 2 tablety denně. za den, maximální denní dávka – 3 tablet. za den po užití 4 tablet. úleva od bolestí hlavy a jiných typů bolestí se obvykle dostaví rychle – do 6 minut, u migrény obvykle do 2 minut při syndromu bolesti se lék bez porady s lékařem nemá užívat déle než 15 dní; V případě migrény by se lék neměl bez porady s lékařem užívat déle než 30 dny.
Současné užívání s jinými nesteroidními antiflogistiky, methotrexátem, zvyšuje riziko nežádoucích účinků Snižuje účinnost spironolaktonu, furosemidu, antihypertenziv, dále léků proti dně, které podporují vylučování kyseliny močové, rifampicinu. salicylamid, antiepileptika a další induktory jaterních mikrosomálních enzymů přispívají k tvorbě toxických metabolitů paracetamolu, ovlivňujících funkci jater Metoklopramid urychluje vstřebávání paracetamolu. Pod vlivem paracetamolu se poločas chloramfenikolu 5krát zvyšuje. Při opakovaném podávání může paracetamol zesílit účinek antikoagulancií (derivátů kumarinu), reserpinu, steroidních hormonů a hypoglykemik. Současné podávání paracetamolu, kyseliny acetylsalicylové a alkoholických nápojů zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxických účinků. Kofein urychluje vstřebávání ergotaminu.
Při užívání léku v doporučené dávce dostává tělo tolik kofeinu, kolik je obsaženo v jednom šálku kávy, proto byste měli během léčby tímto lékem snížit spotřebu produktů obsahujících kofein, aby nedošlo k rozvoji nervového vzrušení, podrážděnosti, nespavost a zvýšená srdeční frekvence v důsledku předávkování kofeinem Pokud máte podezření V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, i když nejsou žádné příznaky. Během užívání léku byste se měli zdržet pití alkoholu kvůli zvýšenému riziku poškození jater a krvácení do trávicího traktu, protože kyselina acetylsalicylová zpomaluje srážení krve, měl by pacient, který se chystá podstoupit operaci, lékaře na užívání léku předem upozornit kyselina v nízkých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové, což je důvod, proč u pacientů s predispozicí může lék vyvolat záchvat dny Při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat periferní krev a funkční stav jater.
Přecitlivělost na kteroukoli složku léku, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu v akutní fázi, krvácení do trávicího traktu, úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypnózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných ne -steroidní protizánětlivé léky (včetně anamnézy), chirurgické zákroky provázené krvácením, hemofilie, hemoragická diatéza, hypoprotrombinémie, těžká arteriální hypertenze, portální hypertenze, těžká ischemická choroba srdeční, glaukom, nedostatek vitaminu K, selhání ledvin, současné užívání jiných léků obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léčivo, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, těhotenství, kojení, zvýšená excitabilita, poruchy spánku, děti do 15 let (riziko rozvoje Reyeův syndrom u dětí s hypertermií v důsledku virových onemocnění).
S opatrností. Dna, nemoci p
Struktura
paracetamol 250 mg
kyselina acetylsalicylová 250 mg
Pomocné látky: hyprolosa 5 mg, mikrokrystalická celulóza 100 mg, kyselina stearová 2.5 mg.
Složení filmového povlaku: karnaubský vosk, bílý filmový materiál (hypromelóza, oxid titaničitý, propylenglykol, povidon, sorbitanlaurát, polysorbát-20, minerální olej, kyselina benzoová, emulze simethikonu, barvivo brilantní modř).
Farmakodynamika
Excedrin® je kombinovaný lék obsahující paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou a kofein.
Paracetamol má analgetické, antipyretické a extrémně slabé protizánětlivé účinky, což souvisí s jeho účinkem na termoregulační centrum v hypotalamu a slabou schopností inhibovat syntézu prostaglandinů v periferních tkáních.
Kyselina acetylsalicylová má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Rychle ulevuje od bolesti, zejména způsobené zánětem, a také mírně inhibuje agregaci krevních destiček a zpomaluje proces tvorby trombů, zlepšuje mikrocirkulaci v oblasti zánětu.
Kofein zvyšuje reflexní dráždivost míchy, stimuluje dýchací a vazomotorická centra, rozšiřuje cévy kosterních svalů, mozku, srdce, ledvin a snižuje shlukování krevních destiček. Snižuje ospalost, únavu, zvyšuje duševní i fyzickou výkonnost. V této kombinaci nemá kofein v malé dávce prakticky žádný stimulační účinek na centrální nervový systém, ale pomáhá normalizovat tonus mozkových cév a urychlit průtok krve v něm.
Farmakologický účinek
Paracetamol se snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu, Cmax v krevní plazmě je detekován v době od 30 minut do 2 hodin po podání. Paracetamol je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami, hlavně jako glukuronidy a sulfátové konjugáty. Méně než 5 % paracetamolu se vylučuje v nezměněné podobě. Doba trvání T1/2 se pohybuje od 1 do 4 hodin Vazba na plazmatické proteiny je při obvyklých terapeutických dávkách nevýznamná, ale zvyšuje se se zvyšující se dávkou. Hydroxylovaný metabolit, tvořený v malých množstvích v játrech smíšenými oxidázami a normálně detoxikovaný vazbou na glutathion, se může hromadit při předávkování paracetamolem a způsobit poškození jater.
Kyselina acetylsalicylová se rychle a úplně vstřebává, prochází rychlou hydrolýzou v gastrointestinálním traktu, játrech a krvi za vzniku salicylátů, které podléhají dalšímu metabolismu, hlavně v játrech.
Kofein se zcela a rychle vstřebává. Maximální koncentrace jsou pozorovány v období od 5 do 90 minut po podání nalačno. U dospělých k eliminaci dochází téměř výhradně prostřednictvím jaterního metabolismu. U dospělých je výrazná variabilita v jednotlivých eliminačních hodnotách. Průměrný T1/2 z krevní plazmy je 4.9 h v rozmezí 1.9-12.2 h Kofein je distribuován do všech tělesných tekutin. Kofein se z 35 % váže na plazmatické bílkoviny. Kofein je téměř úplně metabolizován oxidací, demetylací a acetylací a je vylučován ledvinami. Hlavní metabolity: 1-methylxanthin, 7-methylxanthin, 1.7-dimethylxanthin.