Erný kašel u dětí: příznaky, léčba lidovými léky a další metody

Online konzultace s předními ruskými pediatry z celého světa

• Hlavní
• Služby
• Pediatrics
• Léčba černého kašle u dětí

• Očkování Pentaxim
• Očkování proti Menactra
• Očkování Havrix
• Očkování DPT
• Očkování proti planým neštovicím

• Ultrazvuk šourku dítěte
• Ultrazvuk kyčelního kloubu u dětí
• Ultrazvuk močového systému
• Ultrazvuk břišní dutiny dítěte

• Zavolejte pediatra k vám domů
• Léčba chřipky u dětí
• Léčba akutních respiračních infekcí u dětí
• Rehabilitace dětí po koronaviru
• Léčba ovčího kukuřice u dětí
• Léčba rotavirů u dětí
• Léčba akutní střevní infekce u dětí
• Léčba bronchitidy u dětí
• Léčba černého kašle u dětí
• Léčba viru Coxsackie
• Předporodní konzultace s pediatrem

• Léčba torticollis u dětí
• Léčba skoliózy u dětí
• Léčba plochých nohou u dětí
• Léčba artrogrypózy u dětí
• Kinesio tejping
• Ortopedické vložky
• Léčba PEC u dětí
• dysplazie kyčelního kloubu

• Enuresis
• Kryptorchidismus
• Varikokéla
• Neurogenní močový měchýř u dětí

• Léčba gastritidy u dětí
• Zácpa u malých dětí
• Léčba pankreatitidy u dětí

• Urolitiáza u dětí
• Cystitida u dítěte
• Léčba pyelonefritidy

• Léčba otitis u dětí
• Léčba sinusitidy u dětí
• Léčba anginy pectoris u dětí
• Endoskopie orgánů ORL

• Odstranění benigních nádorů
• Odstranění bradavic u dětí
• Odstranění molluscum contagiosum
• Odstranění hemangiomu
• Deformace nálevkovitého hrudníku u dětí
• Pectus carinatum u dětí

• Lékařská prohlídka pro děti od narození do 6 měsíců
• Lékařská prohlídka dítěte ve věku 1 roku
• Lékařská prohlídka dítěte ve věku 3 let

Lékařské centrum „ZDRAVÍ DĚTÍ“ je moderní medicína bez strachu a bolesti.

• Hlavní
• Služby
• Pediatrics
• Léčba černého kašle u dětí od 2 000 rublů.

Pokud má vaše dítě trvalý, silný kašel, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pediatičtí odborníci naší kliniky poskytnou veškerou potřebnou pomoc, provedou vyšetření, vyšetří vaše dítě a předepisují léčbu od prvního dne nemoci. Dospělí často působí jako přenašeči bakterií a mají latentní formu infekce, která se navenek nijak neprojevuje, ale je nebezpečná pro ostatní. Karanténa je tedy povinná.

Nakažený člověk může být pro ostatní nebezpečný i měsíc od okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Formy černého kašle

• typické (vyskytuje se s výraznými příznaky);
• atypické (abortivní, asymptomatické typy a přechodné bakteriální nosičství) – příznaky jsou vágní;
• u již očkovaných dětí a dospělých.

V závislosti na závažnosti onemocnění existují 3 formy:

• mírné (kašel záchvaty ne více než 15krát denně);
• středně těžké až těžké (útoky ne více než 25krát denně);
• závažné (útoky více než 50krát denně).

Jak se pozná černý kašel u dětí?

Existuje řada příznaků, podle kterých může matka v raných stádiích odlišit infekci od akutní respirační virové infekce:

• kašel – suchý, přetrvávající, horší v noci;
• postupně se záchvaty stávají častějšími, intenzivnějšími a déle trvajícími;
• objeví se otok obličeje;
• potíže s dýcháním, může dojít k zástavě dechu;
• spánek je narušen;
• dítě se stává podrážděným;
• slabost;
• letargie

Mnoho matek se snaží vyléčit černý kašel u svých dětí pomocí jezevčího tuku a dalších lidových prostředků. Ale to bude v nejlepším případě neúčinné, protože tento přístup častěji jen zvyšuje nebezpečí již pravděpodobných komplikací, jako je hladovění kyslíkem a zápal plic. Proto je při sebemenším podezření na černý kašel na základě výše uvedených příznaků povinné vyšetření kvalifikovaným pediatrem.

Jak se nemoc projevuje?

• Postupný start.
• Suchý kašel.
• Trochu rýma.
• Mírné zvýšení tělesné teploty 37,3 – 37,5, ale častěji zůstává normální.
• Trvá přibližně 10-14 dní a v tomto období lze stanovit přesnou diagnózu, pokud je známo, že došlo ke kontaktu s nemocným člověkem.
• Kašel se stává paroxysmálním, charakteristickým pro toto onemocnění (v této fázi potřebuje lékař pouze poslouchat pacienta a stanovit diagnózu).

Jak vypadá záchvat kašle s černým kašlem u dětí?

Skládá se z několika záchvatů kašle, při kterých je téměř nemožné se nadechnout, doprovázených specifickým pískavým zvukem (repríza). Obličej dítěte může zčervenat až zmodrat a po dokončení děti někdy zvrací hlen.

Kašel může přetrvávat několik měsíců.

Toto onemocnění je extrémně závažné u dětí v prvním roce života, zejména u dětí mladších 6 měsíců. U velmi malých dětí může po záchvatu dojít k zástavě dechu, která trvá několik sekund až minutu, v důsledku čehož se u dětí mohou v důsledku nedostatku kyslíku objevit problémy s centrální nervovou soustavou. Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou pneumonie, které však nezpůsobuje samotný bacil, ale jiné bakterie (streptokok, stafylokok atd.)

Jak podezření na zápal plic na pozadí černého kašle?

• Po 2-3 týdnech tělesná teplota náhle stoupne bez jakýchkoli dalších katarálních příznaků.
• Po zlepšení stavu je kašel náhle častější a doba trvání samotného záchvatu se prodlužuje.
• Objevuje se slabost, letargie a zrychlené dýchání.

Diagnóza černého kašle

• Klinická a diagnostická data.
• Laboratorní diagnostika.

• bakteriologická metoda analýzy černého kašle (stěr ze zadní části krku na lačný žaludek nebo 2-3 hodiny po jídle);
• v pozdějších stadiích se používají sérologické metody (RPGA, RA, RNGA);
• ELISA (stanovení protilátek IgM (časná stádia) a IgG (pozdní stádia);
• expresní metoda RNIF;
• klinický krevní test (leukocytóza, lymfocytóza, ESR zůstává normální).

Léčba černého kašle u dětí

Jak zacházet s dítětem, to je otázka, která trápí nejen maminky, ale i začínající pediatry. Naši specialisté s dlouholetými zkušenostmi s léčbou onemocnění proto sestavili řadu doporučení.

• Je nutné dodržovat šetrný režim: omezit fyzickou aktivitu a negativní emoce.
• Zařaďte do svého denního režimu individuální procházky (čím čerstvější a vlhčí vzduch, tím snáze se dýchá). Optimální teplota je od +10 do -5 C, doba trvání od 30 minut do 2-2,5 hodiny. Při poklesu teploty vzduchu pod 10-12 C se nedoporučuje chodit na procházky. Je velmi dobré, když je vzduch v místnosti, kde se dítě nachází, zvlhčován.
• Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny. V těžkých případech onemocnění se jídlo podává v malých množstvích a v kratších intervalech (po záchvatu kašle).
• Antibakteriální terapii může předepsat pouze lékař, který vybere lék a zvolí správné dávkování. Dobrého účinku při užívání antibiotik je dosaženo, když jsou předepsány v dřívější fázi.
• Před nástupem období křečovitého kašle může lékař předepsat podávání imunoglobulinu.
• Mohou být také předepsány léky, které blokují centrum kašle (sinekod, omnitus, libexin atd.).

Léčba černého kašle u očkovaných dětí

Dítě může onemocnět v důsledku nedostatečného rozvoje imunity nebo ve fázi jejího klesajícího napětí. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje 3-4 roky po očkování, proto je nyní ve školách zavedeno další očkování v 7 letech. Nejčastěji mají očkované děti mírné nebo latentní formy onemocnění středně těžké a těžké formy jsou extrémně vzácné. Inkubační doba po očkování se prodlužuje na 14-18 dní, doba křečovitého kašle se naopak zkracuje na 2-3 týdny. Reprízy, zvracení je vzácné. Léčba černého kašle u očkovaných dětí je obvykle symptomatická.

Jak se chránit? Preventivní opatření

Očkování je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob ochrany vašeho dítěte.

Kdy byste se měli nechat očkovat?

Očkování proti černému kašli je součástí národního kalendáře. Děti se začínají očkovat ve věku 3 měsíců. Samostatná vakcína proti černému kašli neexistuje – zpravidla se skládá minimálně ze tří složek. Může být celobuněčný (obsahuje celé usmrcené bakteriální buňky) nebo acelulární (obsahuje několik antigenů). V Rusku se vakcína nazývá celobuněčná DPT (adsorbovaná vakcína proti černému kašli-záškrtu-tetanu) – chrání dítě před třemi nebezpečnými nemocemi najednou: černým kašlem, záškrtem a tetanem. Importované analogy jsou acelulární, obsahují méně antigenů a jsou méně reaktivní:

• infanrix – černý kašel, záškrt, tetanus;
• infanrixhexa – černý kašel, záškrt, tetanus, dětská obrna, Haemophilus influenzae, hepatitida B;
• pentaxim – černý kašel, záškrt, tetanus, poliomyelitida, infekce Haemophilus influenzae;
• tetraxim – záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitida;
• adasel – černý kašel, záškrt, tetanus.

— první – ve 3 měsících;
— druhý – ve 4.5 měsících;
— třetí – v 6 měsících;
— první přeočkování v 18 měsících;
— druhé přeočkování v 7 letech.

Nedávno bylo také doporučeno přeočkovat dospívající a dospělé acelulárními vakcínami, aby se udržely hladiny protilátek.

Dospělí mohou také dostat černý kašel, zejména ti, kteří mají častý kontakt s dětmi.

Během vakcinačního procesu lze bez ztráty účinnosti použít léky od různých výrobců.

Důsledky černého kašle u dítěte

Maminky ve většině případů vyhledávají diagnostiku včas a lékař má čas vybrat individuální léčebný plán. K uzdravení pak dochází nejpozději do 3 týdnů a onemocnění nezanechává žádné následky.

Je však třeba připomenout, že očkování nebylo v Rusku zařazeno do povinného očkovacího kalendáře nadarmo. Již dříve byly zaznamenány i smrtelné případy. A pokud nenavštívíte lékaře včas, pak se u dítěte, které dlouho a silně kašle, může vyvinout řada CNS komplikací v důsledku nedostatečného zásobení orgánů a tkání kyslíkem a nedostatku normálního spánku.

Proč byste nás měli kontaktovat?

Na naší klinice pracují dětští lékaři – specialisté na odborné úrovni s nejvyšší kvalifikací a dlouholetými zkušenostmi. Většina dětí, které se léčí kvůli nemocem, u nás zůstává až do 18 let pod patronací a programem náklonnosti. Buďte ke svému miminku pozorní a svěřte jeho zdraví pouze odborníkům.

Text připravila dětská lékařka třetí generace, dětská lékařka nejvyšší kategorie a vedoucí lékařka kliniky „ZDRAVÍ DĚTÍ“ Anna Alekseevna Geraskina.

Pokud má vaše dítě trvalý, silný kašel, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Pediatičtí odborníci na naší klinice vám poskytnou veškerou potřebnou pomoc, provedou potřebná vyšetření, vyšetří vaše dítě a předepíší kompetentní léčbu. Provádíme domácí návštěvy do 40 km od moskevského okruhu a veškeré potřebné diagnostické úkony provedeme přímo u lůžka pacienta. V případě podezření na černý kašel můžete také požádat o placenou online konzultaci přes Skype. Pamatujte však, že bez pečlivého naslouchání pacientovi je pro lékaře nesmírně obtížné stanovit přesnou diagnózu, lékař potřebuje vyšetřit dítě osobně.

Černý kašel je virová infekce, která se přenáší vzdušnými kapénkami, vyznačuje se akutním průběhem a prodlouženým obdobím vysokých horeček, proto více než 70 % neočkovaných dětí do 2 let onemocní při kontaktu s nosičem. Charakteristickým rysem patologie je její těžký průběh s vysokým rizikem komplikací, takže při prvních příznacích černého kašle u dětí musíte navštívit lékaře a dodržovat všechna doporučení.

Klasifikace

Průběh onemocnění má 5 fází.

1. Inkubační doba. Poté, co se patogen černého kašle dostane do těla, nevykazují děti první týden žádné příznaky (méně často – až 14 dní).
2. Počáteční období. Onemocnění je charakterizováno postupným nárůstem symptomů během 2 týdnů. Tělesná teplota může zůstat v normálních mezích, hlavním příznakem se stává suchý kašel.
3. Období kašle. Nejdelší fáze vývoje onemocnění je 2-8 týdnů. U pacienta se rozvine charakteristický sípavý kašel s bolestivými záchvaty trvajícími asi 4 minuty, kterým předchází aura (úzkost, kýchání) a výtok hustého sputa.
4. Rekonvalescence. Do měsíce po ukončení akutní fáze onemocnění se zdravotní stav dítěte zlepšuje, příznaky černého kašle u dětí postupně mizí.
5. Pozdní rekonvalescence. Až šest měsíců je možné periodické opakování záchvatů suchého kašle a je zaznamenána zvýšená nervová excitabilita.

V závislosti na závažnosti klinických projevů může být černý kašel u dítěte mírný, střední nebo těžký. Hlavními hodnotícími kritérii jsou frekvence záchvatů, celkový stav pacientů, přítomnost hypoxie a edému.

Černý kašel u dětí může být typický nebo atypický a může mít hladký průběh nebo komplikace: sekundární infekce, exacerbace chronických patologií. Atypický průběh (s rychlým koncem akutní fáze, bez příznaků) černého kašle se obvykle vyskytuje u očkovaných dětí a dospělých.

Příznaky

Klinický obraz závisí na přítomnosti specifické imunity vytvořené očkováním. Neočkované děti prožívají závažnější onemocnění, s kratší inkubační a počáteční dobou a delším kašlem. Vakcína chrání před infekcí z 80 % pokud očkované dítě dostane černý kašel, příčinou může být porucha imunitního systému. Ale i v případě infekce po očkování je nemoc snášena snáze, bez komplikací.

Vznik černého kašle u dítěte se od běžné respirační infekce jen málo liší. Jasné příznaky jsou detekovány, když se objeví kašel spojený s tonickou křečí dýchacích svalů. Pacient kašle s charakteristickým pískavým zvukem při nádechu a bráničními tahy při výdechu. Během záchvatu se u dětí s černým kašlem objeví zarudnutí obličeje a slzení očí a obvykle vystrčí jazyk z úst a zvednou jeho špičku nahoru. Po odeznění záchvatu pacient vypadá bledě a často se u něj objeví otok.

Charakteristickým rysem černého kašle u dětí je nepřítomnost známek intoxikace, vyrážky, těžkého zánětu sliznice krku, stejně jako mírné zvýšení teploty bez horečky.

Doba trvání černého kašle u dětí závisí na formě – při mírném průběhu příznaky akutní fáze vymizí po 8 týdnech, při těžkém průběhu – za více než 3-4 měsíce. Specifické protilátky budou zaručeně chránit před opětovnou infekcí po dobu 5 let, v případě očkování velkého počtu lidí až po dobu 30 let.

Příčiny

Patogen Bordetella pertussis se přenáší vzdušnými kapkami od člověka na vzdálenost až 2 metrů. Mimo tělo virus rychle umírá, takže je téměř nemožné nakazit se domácími nebo kontaktními prostředky.

Riziko rozvoje černého kašle u dítěte se zvyšuje v období podzim-zima, stejně jako v uzavřených institucích: školka, škola. Existuje tendence ke zvýšení počtu nakažených každé 2-3 roky.

Vstupním bodem je sliznice dýchacích cest, dále se antigeny dostávají do průdušinek a alveol, čímž dochází k poruše centrální regulace dýchání a kapilárního průtoku krve. Patogen dráždí receptory bloudivého nervu a tvoří ohnisko vzruchu, takže záchvaty kašle vznikají i pod vlivem nevýznamného faktoru, jsou závažné a přetrvávají dlouhou dobu.

diagnostika

Je důležité odlišit černý kašel u dětí od parapertuse: nemoci mají stejné příznaky; Rozdíly lze vidět v tabulce klinických ukazatelů krevního testu (hladiny leukocytů a lymfocytů), což je důležité při výběru taktiky léčby. Podobný obraz je vidět u RS infekce, cystické fibrózy, respiračních chlamydií nebo mykoplazmózy.

Specifickou diagnostickou metodou je sérologický test (ELISA) k detekci protilátek, které se produkují od prvních dnů infekce, a také PCR k detekci virové DNA. Ale hlavním způsobem, jak určit onemocnění, je posouzení klinického obrazu černého kašle u dítěte pomocí vyšetření, sběru anamnézy a poslechu zvuků v plicích.