Enuréza – co to je a jak se zbavit nočního pomočování

Někteří rodiče se potýkají s problémem nočního pomočování u dětí, ale ne každý ví, že do věku 5 let není třeba se obávat. Pokud je vašemu dítěti více než 5 let, znamená to, že močový měchýř není schopen pojmout svůj obsah, a když dítě spí, svaly se uvolňují a dochází k nedobrovolnému pomočování. Enuréza (řecky unuresis – únik moči) je považována za patologický stav u dětí starších 5 let. Inkontinence moči před 5. rokem věku je záležitostí fyziologické nezralosti a teprve po tomto věku jde o problém zdravotní (včetně psychologického). Pokud je enuréza zaznamenána na pozadí mentální retardace, bere se v úvahu psychologický věk dítěte, nikoli biologický.

Příčiny močové inkontinence u dětí

Věnujte pozornost důvodům, které vedou k problémům s močením u novorozenců. Ve vyšším věku se rozlišují primární a sekundární příčiny inkontinence.

• primární inkontinence moči (primární enuréza) – zpoždění ve vývoji dovedností a kontroly močení. Je možné, že dítě nikdy nemělo kontrolu močového měchýře v důsledku neuropsychických vývojových poruch nebo různých dysregulací;
• sekundární inkontinence moči (mimovolná, sekundární enuréza) – ztráta nebo oslabení vytvořeného podmíněného reflexu, který reguluje činnost močového měchýře, v důsledku psychotraumatických faktorů, neuropsychických, urologických nebo infekčních onemocnění atd.

Noční enuréza je polyetiologické onemocnění; vzniká v důsledku interakce genetických, psychologických, neurologických, urologických, endokrinních faktorů, jejichž podíl se individuálně mění. Noční enuréza je považována za variantu parasomnie, kdy dítě s enurézou zažívá neobvykle hluboký spánek, často v kombinaci s nočními děsy a náměsíčností. V některých případech je enuréza spojena s obstrukční spánkovou apnoe, zvětšenými mandlemi a adenoidy a silným chrápáním. Děti s enurézou mají vysokou míru úzkosti, pocity nejistoty, potíže s komunikací a zvýšené konflikty.

Hlavní příčiny inkontinence moči u dětí

1. nebo je močový měchýř malý;
2. nebo se dítěti nevytváří dostatek antidiuretického hormonu, který v noci reguluje vylučování vody a solí.

Sekundární enuréza se rozvíjí u dětí starších 4 let, kdy se již vytvořil podmíněný reflex k močení, a to i ve spánku. Organické neboli dysontogenetické formy jsou spojeny s defekty ve struktuře urogenitální oblasti. Důležitá je včasná diagnostika obstrukčního typu poruchy močení u dětí Funkční formy jsou definovány jako „maturační dysfunkce“ spojená s disproporcí, asynchronií nebo retardací růstu dítěte Mechanismy inkontinence moči v noci jsou závislé na úrovni poškození nervové soustavy.1. Při vysokém stupni poškození nervového systému (cerebrálního a cervikálního) se zjišťuje hyperreflexie detruzoru, která je doprovázena vysokým intravezikálním tlakem a častými nekoordinovanými kontrakcemi měchýře.2. Při postižení terminálních částí míchy – děti s latentní myelodysplazií sakrálních (S2-S4) segmentů míchy – dochází ke snížení prahu citlivosti, hyporeflexii a hlavně k insuficienci svěrače močového měchýře. U dětí s nekomplikovanou enurézou by na rozdíl od komplikované (polysymptomatická varianta) neměly být žádné klinické projevy s výjimkou epizod inkontinence moči ve spánku a psychických problémů (jako následek enurézy) a při provádění diagnostického minima jsou všechny ukazatele v mezích normy Při vyšetření dítěte s noční enurézou je nutné vyloučit infekce močových cest, malformace močových a močových orgánů, poškození. nervový systém, neurózy a duševní poruchy.

Diagnostika močové inkontinence (enurézy) u dětí

1. Urodynamické vyšetření (stanovení funkční kapacity močového měchýře, ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Uroflowmetrie, retrográdní cystometrie a profilometrie uretry, farmakologické testy s myorelaxancii). Urologické vyšetření (vylučovací urografie nebo mikční cystoureterografie, video-ureterocystoskopie s kalibrací dělohy k vyloučení organické infravesivální obstrukce).2. Neurologické vyšetření (soubor vegetologických studií, reoencefalografie mozku, echoencefalografie, EEG, elektroneuromyografie, funkční MRI a další). Pokud potřebujete naléhavou konzultaci s odborníkem a za určitých okolností se nemůžete rychle dostat ke správnému lékaři na schůzku (den volna, jste mimo město, v zahraničí, neexistují žádné kupony nebo doporučení), můžete použít online konzultace s lékařem jakékoli specializace. Jak získat online konzultaci? Přejděte na tento webový odkaz sprosivracha.org. a položte otázku kterémukoli lékaři prostřednictvím soukromých zpráv, můžete získat odpověď, aniž byste opustili svůj domov. Stačí vysvětlit podstatu problému, popsat příznaky atd. Stránka představuje bezplatné i placené služby, ceny jsou velmi přijatelné.

Léčba močové inkontinence (enurézy) u dětí

Noční enuréza u dětí bez léčby s věkem odezní, ale neexistují žádné záruky. U většiny dětí, pokud epizody močové inkontinence přetrvávají v noci, je nutný speciální režim, dieta přiměřená věku, medikamentózní i nemedikamentózní léčba Při zjištění malé kapacity močového měchýře pak metoda nuceného probouzení pacienta popř použití „močových budíků“ je na prvním místě. Navrženo k přerušení spánku, když se objeví první kapky moči, aby dítě mohlo dokončit močení na nočník nebo záchod. Opatření jsou zaměřena na rozvoj fyziologického stereotypu aktu pomočování. Používání „močových budíků“ u dětí není vždy opodstatněné. Vzhledem k tomu, že tato zařízení často nevzbudí dítě samotné, ale všechny kolem něj, hygiena: dítě spí na polotvrdé posteli. Pod kolena mu umisťují podkolenky, večer omezují příjem tekutin a opakovaně pokládají dítě na nočník před spaním a večer.

Technika nočního probuzení

V souladu s ní se dítě budí podle plánu 2-3 hodiny poté, co usne. V noci byste jej neměli zvednout podruhé. Za měsíc si dítě na tento „režim“ zvykne a za tři se obvykle zotaví a bez recidiv. Se sekundární enurézou. Způsobené infekcí močových cest nebo jiným onemocněním se používají vhodné léčebné metody. U infekcí močových cest je nutná kompletní léčba antibakteriálními léky u hyperaktivních dětí s poruchou pozornosti, u dětí školního věku v případech stresu (rozvod rodičů, potíže ve škole atd.). .

Slyšeli jste o službě telemedicíny, kde můžete získat okamžitou konzultaci s lékařem online? Jak to udělat? Na oficiálních stránkách sprosivracha.org můžete položit jakýkoli dotaz dětskému lékaři a rychle získat bezplatnou lékařskou konzultaci, kde je potřeba vyplnit formulář pro vytvoření otázky. Specialista na váš dotaz odpoví do jednoho dne.

Medikamentózní léčba močové inkontinence (enurézy) u dětí

• při nedostatečném uvolňování antidiuretického hormonu se sublingválně předepisuje desmopresin (Minirin) v dávce 60, 120, 240 mcg – strukturální analog arginin vasopresinu, lidského hormonu hypofýzy. Zabraňuje nadměrné tvorbě moči během spánku. Mirinin je dostupný také jako dávkovaný nosní sprej, desmopresin má antidiuretický účinek a je analogem vasopresinu.

Dávku volí lékař, průběh léčby se pohybuje od 4 do 12 týdnů. Po vysazení léku jsou však časté recidivy, které vyžadují druhý léčebný cyklus po 3 měsících.

• Adiuretin-SD, účinnou látkou je také desmopresin. Kapky do nosu (na přepážku) před spaním, dávkování – 2 kapky denně pro děti předškolního věku a 3 kapky pro děti od 7 let. Léčba trvá týden;
• U cerebrálních lézí jsou pacientům předepsány léky, které zlepšují metabolismus nervové tkáně a obnovují metabolické procesy v ní.

Léky, které zvyšují energetický potenciál mozku a zlepšují hemodynamiku centrálního nervového systému a močového měchýře:

• Kyselina hopanthenová (Pantokalcin) je nootropní léčivo, agonista receptoru GABA. Má antihypoxické, antioxidační a neurometabolické účinky. Dávka se volí v závislosti na věku. Průběh léčby je 2 měsíce;
• Levokarnitin nebo L-karnitin (Elkar) je přirozená látka produkovaná tělem se smíšenou strukturou derivátu aminokyseliny, související s vitamíny B. Léčba je minimálně 1 měsíc;
• Komplex L-aminokyselin a polypeptidů (Cortexin) má nootropní, metabolické, neuroprotektivní a antikonvulzivní účinky. Lék se podává intramuskulárně, průběh léčby je 10 dní;
• Dětem s dysuritickými projevy je podávána terapie zaměřená na stabilizaci funkčního stavu močového měchýře. U hyperaktivního močového měchýře je indikován 1x za noc Spazmex a rektální čípky s papaverinem nebo belladonnou, průběh – 10 dní;
• U dětí s hyporeflexií detruzoru, vzácné mikce velkých porcí moči, je účinný Proserin v prášcích podle věku, nucený rytmus močení každé 2-2,5 hodiny;
• Další léky používané v léčbě enurézy: anxiolytika s hypnotickým účinkem – nitrazepam (Eunoctin, Radedorm); antihypertenziva bez hypnotických účinků – medazepam, trimethozin, meprobamát; stimulanty centrálního nervového systému (Mesocarb);

Léky jsou předepsány neurologem nebo psychiatrem, pokud není účinek desmopresinu Pro neurologickou formu enurézy se používají tyto léky: Noofen, Atarax, Rudotel, Trioxazine, Meprobamate. Lékař volí dávku a průběh léčby individuálně Léky volby: vitamíny B, Noofen (fenibut), glycin. Picamilon, Semax, Instenon. Gliatilin, Cavinton, Encephabol, Cerebrolysin, Tenoten pro děti atd.;

• Oxybutynin hydrochlorid (Driptan) je antispasmodikum. S přímým antispasmodickým a M-anticholinergním účinkem. Lék působí na detruzor a svým periferním antimuskarinovým působením eliminuje reflexní kontrakce močového měchýře. Když se detruzor uvolní, kapacita močového měchýře se zvýší, frekvence kontrakcí detruzoru se sníží a nucení na močení je potlačeno. Používá se u hyperaktivního močového měchýře jako monoterapie nebo v kombinaci s metabolickými látkami Schváleno pro použití u dětí starších 5 let, doba užívání je 1 měsíc.
• Melatonin je alternativní léčba nočního pomočování (enurézy) u dospívajících. Exogenní (syntetický) melatonin se používá v léčbě farmakorezistentní monosymptomatické noční enurézy.

Nemedikamentózní léčba močové inkontinence (enurézy) u dětí

Typicky se fyzioterapeutické techniky provádějí v kombinaci s lékovou terapií.

• u hyporeflexního močového měchýře elektrická stimulace močového měchýře včetně transrektální metody;
• stimulace zadního tibiálního nervu;
• transkraniální magnetoterapie s putujícím magnetickým polem pomocí bitemporální techniky (nástavec „Headband“ na fyzioterapeutický přístroj „AMO-ATOS“ nebo urologický přístroj AMUS-01-„Intramag“).

Laskovův aparát pomáhá posilovat reflex dobrovolného močení. Podstatou této metody je spojit na principu podmíněného reflexu samotné nutkání a pomočování s něčím nepříjemným, zde s faradickým elektrickým výbojem. Dříve se používaly světelné nebo zvukové podněty bezprostředně poté, co se dítě vyčůralo do postele. Jak tato metoda funguje? Bezděčné pomočování je bezprostředně následováno faradickým elektrickým výbojem – nervový systém spojuje tyto dva momenty do jediného komplexu. Výsledkem je, že nutkání močit je tělem vnímáno jako podmíněný signál a nutkání se stává tak silné, že způsobuje probuzení. Aktivní elektrody přístroje jsou umístěny v perineu nebo nad pubis. Když se dítě pomočí, dokončí se elektrický obvod a dostane elektrický šok. K dosažení efektu je potřeba 10-15 procedur, což je zcela dostačující Alternativou k této metodě je tzv. „enurézní budík“. Speciální zařízení, které má malé čidlo se umístí do kalhotek dítěte a když na něj spadnou první kapky moči, vyšle se signál z čidla do budíku, ten zazvoní, dítě se probudí a jde na záchod jeho vlastní Neméně účinná metoda umožňující více než 90 % získat pozitivní Výsledkem je elektrická stimulace přes konečník. Válcová elektroda se vloží do gázového sáčku navlhčeného teplou vodou a zavede se 3-5 cm do střeva. Indiferentní elektroda se umístí nad pubis přes podložku navlhčenou teplou vodou. Léčba zahrnuje 10 procedur prováděných denně. Pokud dojde k relapsu onemocnění, lze terapii po měsíci zopakovat. U předškolních dětí se nepoužívají rektální elektrody, místo nich se používají dvě externí elektrody, které se instalují na kyčle v horní zadní oblasti.

• elektrospánek;
• endonazální elektroforéza vitamínů B;
• terapie INFITA;
• darsonvalization;
• laserová terapie;
• akupunktura;
• vibrační masáž (pomocí zařízení systému „elastického pseudovarného lůžka“) na anorektální oblasti podle speciálních schémat;
• muzikoterapie.

Do této oblasti se doporučuje předepsat elektroforézu s 1% roztokem Eufillinu (síla proudu – 5-7 mA, doba trvání procedury – ne více než 8 – 10 minut); kurz – 10-12 procedur. U lézí terminálních částí míchy (syndrom kaudální myelodysplazie) se enuréza s antispasmodiky provádí ze dvou polí podélnou technikou do oblasti segmentů D8-9-L1 míchy, stejně jako parafín- aplikace ozokeritu do oblasti močového měchýře a lumbosakrální oblasti. Kurz 10-12 procedur.

• Cvičební terapie se provádí na posílení svalů hráze a tonická masáž lumbosakrální oblasti.
• kurzy speciální psychoterapie pro děti s noční enurézou jsou vedeny psychiatrem nebo lékařským psychologem s využitím hypnosugestivních a kognitivně-behaviorálních technik. Od 10 let jsou povoleny metody sugesce a autohypnózy (před spaním) a tzv. vzorce pro sebeprobuzení při nutkání močit;
• endoskopické injekce do detruzoru botulotoxinu typu A, jehož mechanismus účinku spočívá v presynaptické yulokádě M-cholinergních receptorů, vede k chemodenervaci hladkých svalových vláken detruzoru, používá se k léčbě neurogenní dysfunkce močového měchýře, doprovázené intravezikální hypertenze a snížení objemu. Délka denervace dosahuje 6-8 měsíců. Zákrok se provádí ve specializované nemocnici v narkóze;
• za účelem prevence infekčních komplikací před a po zákroku dostává nemocné dítě fosfomycin trometamol (Monural);

Mnohem účinnější je komplexní léčba enurézy – pomáhá zastavit mimovolní noční pomočování u více než 90 % dětí. Úplný úspěch léčby lze zaznamenat, pokud během 2 let po ukončení léčby nedojde k žádným epizodám enurézy.

Enuréza u dětí (neboli noční inkontinence moči) je porucha močení, při které má dítě potíže s kontrolou procesu vyprazdňování močového měchýře během spánku. Noční enuréza postihuje děti všech věkových kategorií a pohlaví, ale častější je u chlapců. Zvláštní pozornost by měla být věnována tomuto stavu u dětí starších pěti let. Pokud si všimnete, že vaše dítě trpí takovou poruchou, měli byste kontaktovat dětského specialistu pro konzultaci a výběr vhodné terapie. Ve Výzkumném ústavu urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po N.A. Lopatkina, pobočka federální státní rozpočtové instituce „NMITs of Radiology“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, má specializované oddělení urodynamiky a neurourologie, kde jsou poskytovány lékařské služby dospělým a dětem s různými poruchami močového traktu v souladu s s klinickými doporučeními.

Více o diagnostice enurézy u dětí, příznacích a příčinách jejího rozvoje i diagnostice a léčbě se dozvíte v tomto článku. Schůzku s odborníkem na dětskou urologii si můžete domluvit na čísle +7 (499) 110-40-67.

Klasifikace

Enuréza u dětí je potvrzena, až když dítě dosáhne pěti let, protože v tomto věku je již ve většině případů dovednost řízeného nočního močení pevně vytvořena.

Enuréza u dětí se obvykle klasifikuje podle délky tzv. „suchých“ nocí:

• primární enuréza;
  Primární enuréza je obvykle pozorována, když doba nocí bez náhodného pomočování v noci nepřesáhne šest měsíců.
• sekundární enuréza;
  Tento typ dětské enurézy se vyznačuje tím, že se potíže objevují po dlouhé době normálního nočního spánku.

V moderní dětské urologii existují případy kombinované formy, kdy se enuréza u dětí kombinuje s denní močovou inkontinencí. Za důvod tohoto jevu se považuje dlouhodobé používání plen a opožděné vytváření dovednosti řízeného močení v noci.

Příznaky enurézy u dětí

Pokud mluvíme o onemocnění, jako je enuréza u dětí, pak hlavním příznakem indikujícím přítomnost diagnózy je systémová inkontinence moči. Mimovolní pomočování ve spánku, i přes zaběhnutý a řízený proces během dne, nebo na pozadí nepříznivých psychologických faktorů je zase důvodem ke kontaktování dětského neurourologa. Pozorování ukazují, že enurézu u dětí doprovázejí převážně takové psychoneurologické poruchy, jako je hyperaktivita. S věkem symptomy úzkosti často samy odezní nebo mohou být korigovány léky a jinými léčebnými metodami.

Příčiny enurézy

Až šest měsíců se močový měchýř při plnění reflexně vyprazdňuje. Po šesti měsících, kdy dítě umí samostatně sedět, začíná pociťovat přítomnost takového orgánu, jakým je močový měchýř, a postupně, mezi rokem a třemi roky, je již schopno rozeznávat nutkání a informovat o nich dospělé. Všeobecně se uznává, že jakmile děti dosáhnou věku dvou let, mohou s jistotou používat nočník a ve třech letech se pak ve spánku spustí mechanismus zadržování moči. Za těchto okolností jsou děti v tomto věku schopny ovládat fyziologické procesy. Enuréza u dětí je diagnostikována, když močová inkontinence nadále obtěžuje dítě po pěti letech věku.

Příčiny nočního pomočování jsou různé. Enuréza se u dětí tvoří pod vlivem různých faktorů, jako je emoční stres, poruchy výživy nebo infekční urologická onemocnění.

• neurologické příčiny jsou nejpravděpodobnější;
  Při narušení včasné tvorby určitých struktur nervového systému, například patologickým průběhem těhotenství nebo porodu, dochází u dětí k primární enuréze.
• patologie vývoje močového systému;
• selhání produkce antidiuretického hormonu;
  Při zjištění hormonální nerovnováhy se v noci tvoří nadbytek moči, což se stává faktorem vyvolávajícím inkontinenci.
• infekční onemocnění urologického profilu, typické pro dětský věk;
• dědičnost;
  Dědičná enuréza u dětí je možná s různou mírou pravděpodobnosti 40–70 % podle toho, zda inkontinencí trpěl jeden nebo oba rodiče. Nejčastěji jsou u chlapců pozorovány dědičné poruchy močení.
• stres a úzkost;
  Jakékoli emoční faktory, které negativně ovlivňují psychický stav, mohou u dětí způsobit enurézu.

Diagnóza enurézy

Pro účinnou léčbu enurézy je nesmírně důležité zjistit přesnou příčinu poruch močového systému. Enuréza u dětí může být mimo jiné důsledkem infekčních urologických onemocnění nebo například urolitiázy. K vyšetření k vyloučení těchto faktorů se používají různé diagnostické metody.

Enuréza u dětí vyžaduje důkladnou komplexní diagnostiku zahrnující několik studií:

• komplex laboratorních testů;
• močový deník;
• ovládání nočního režimu – sestavení harmonogramu „suchých“ nocí;
• Rentgenové vyšetření;
• neinvazivní studium urodynamiky – uroflowmetrie;
• Kombinované urodynamické vyšetření – KUDI a video urodynamické vyšetření je unikátní diagnostická technika realizovaná v Rusku pouze ve Výzkumném ústavu urologie a intervenční radiologie pojmenovaném po N.A. Lopatkina.

Seznam nezbytných urodynamických a neurofyziologických studií stanoví lékař na základě výsledků konzultace. Domluvte si schůzku se specialisty z Výzkumného ústavu urologie a intervenční radiologie pojmenovaného po N.A. Lopatkina se provádí telefonicky +7 (499) 110-40-67.

Co je vyprazdňovací deník?

Při poruchách, jako je noční pomočování u dětí, je mikční deník důležitým nástrojem v diagnostickém procesu pro neurourologa, jehož název mluví sám za sebe. Vedení deníku močení zahrnuje zaznamenávání objemu vyloučené moči a uvedení času. Tato diagnostická metoda se používá především při jakýchkoli potížích souvisejících s dysfunkcí močového systému.

Vedení deníku začíná zpravidla ráno – člověk se probudí, zaznamená čas a zaznamená objem ranní moči. Je také nutné zaznamenat okamžiky prudkého nutkání močit a co je nesmírně důležité, fakta i sebemenší močové inkontinence. Záznam pokračuje po celý den s přihlédnutím k objemu spotřebované tekutiny s uvedením druhu nápoje. K vytvoření jasného obrazu obvykle stačí tři dny vedení deníku močového měchýře.

Jaké ukazatele se berou v úvahu při vyplňování mikčního deníku?

• frekvence epizod inkontinence, včetně monitorování nočních epizod;
• objem moči v mililitrech;
• identifikace nejdelšího období bez inkontinence;
• určení, jak hluboce dítě spí a zda je schopno se v noci samo probudit na toaletu;
• pravidelnost stolice.

Léčba enurézy u dětí

Enuréza u dětí je považována za potvrzenou diagnózu až po dosažení pěti let věku dítěte. Právě od tohoto věku by měla léčba začít. U dětí, které trpí inkontinencí moči, dochází k výraznému poklesu sebevědomí, což může časem vést k rozvoji psychických problémů. Jako předstupeň před léčbou by nebylo nadbytečné vést s dítětem rozhovor o tom, jak funguje lidský močový systém a co je u dětí enuréza, chválit suché noci a soustředit se na úspěch. To pomůže vytvořit motivaci a pozitivní vztah k terapii.

Jak léčit dětskou enurézu? Enuréza u dětí se koriguje především pomocí psychologického tréninku a cvičení, tzv. behaviorální terapie. Utváření správných návyků a stereotypů chování vede k nápravě porušení. Denní režim by měl být strukturován v souladu s věkem dítěte, se zavedenými vhodnými výživovými plány, z jídelníčku vyloučit kořeněná jídla, sycené nápoje a další produkty s diuretickým účinkem. Po 18:00 hod je vhodné snížit množství přijímaných tekutin – toho lze dosáhnout dodržováním dostatečného pitného režimu po celý den. Ráno a odpoledne by dítě mělo vypít 2/3 z celkového objemu zkonzumované tekutiny, přednost má mít čistou vodu. Pro výpočet požadovaného množství tekutiny použijte následující vzorec: 30 ml / 1 kg. Odpoledne byste se měli vyhýbat aktivním hrám, omezit sledování televize/smartphonu v rozumných mezích, zajistit pravidelný čas spánku nejpozději do 22:00 a délku spánku 10 hodin. Před spaním je nezbytné zkontrolovat, zda se dítě vyčůralo – to je zvláště důležitý bod pro kontrolu nočního pomočování u dětí. Je také nutné zlepšit funkci střev – stolice by měla být pravidelná a stolice by měla probíhat nejlépe ráno po snídani, protože Příčinou močové inkontinence může být i zácpa. V polovině případů, kdy jsou tyto procesy normalizovány, je enuréza u dětí buď zcela odstraněna, nebo jsou její příznaky výrazně zmírněny.

Pokud problémy s močením přetrvávají, používají se jiné metody korekce enurézy, jako například:

• magnetoterapie;
• neuromodulace;
• Biofeedback terapie atd.

Na doporučení ošetřujícího lékaře jsou v některých případech předepsány terapeutické cvičení:

• Cvičení s míčem ve stoje. Mačkání míče koleny na 4 počty s kontrolovaným dýcháním – nádech na 1-2, výdech na 3-4.
• Válení na fitballu s rovnými zády do stran a do kruhu, aktivně využívat kyčelní klouby.
• Několik minut skákání s fitballem
• Koulení na míči. Ze sedu s rovnými zády, položte ruce za hlavu, začněte pomalu vykračovat vpřed a postupně spouštějte lopatky na míč. Opakujte střídavě 10-15krát.
• Posaďte se rovně a roztáhněte ruce do stran, zvedněte pravou nohu. Po zafixování této polohy skočte na míč a několikrát se převalte ze strany na stranu. Opakujte stejné cvičení pro druhou nohu.
• Ze sedu na míči střídavě natahujte paži nad hlavu a naklánějte ji v opačném směru. Proveďte 10 opakování.
• Vleže zmáčkněte míč mezi koleny (nohy pokrčené v kolenou – chodidla na podlaze, rovná záda – ramena na podlaze). Proveďte 10 opakování.
• Naklánění míče rovnými nohami v leže (nohy rovné a zvednuté, záda rovná – ramena na podlaze). Proveďte 10 opakování.
• Dřepy s válením míče mezi stěnou a zády. Pro rovnováhu můžete použít židli nebo jakoukoli jinou podporu. Proveďte 10 opakování.

Pouze komplexní přístup k léčbě a diagnostice přinese ovoce a zbaví dítě nočního pomočování. Ošetřující lékař vytvoří pro každého pacienta optimální léčebný plán na základě charakteristiky onemocnění.

Enuréza u dětí patří do skupiny dětských urologických onemocnění a patologických stavů močového systému spolu s vezikoureterálním refluxem, infekčními lézemi a různými typy močové inkontinence. V oddělení urodynamiky a neurologie Výzkumného ústavu urologie a intervenční radiologie pojmenované po N.A. Lopatkina poskytuje plnou podporu pacientům s dětskými urologickými diagnózami včetně důkladného vyšetření a léčby. Moderní vybavení kliniky zajišťuje použití pokročilých metod korekce enurézy a dalších neuro-urologických patologií. Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem, zavolejte na číslo +7 (499) 110-40-67 nebo použijte kontaktní formulář pro zpětnou vazbu.

Kde lze enurézu (močovou inkontinenci) u dětí léčit?

Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po. NA. Lopatkina