Endometrióza vaječníků, co dělat po operaci, aby nedošlo k jejímu opakování

Léčba endometrióza provádí pomocí léků nebo chirurgicky. Léčba závisí na závažnosti známek a symptomů onemocnění a přání pacientky otěhotnět. Obvykle lékaři začínají s konzervativní léčbou a k chirurgickému zákroku se uchylují pouze jako poslední možnost.

Léky proti bolesti na endometriózu

Gynekolog vám může předepsat volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen apod., které zmírňují silné menstruační bolesti. Pokud však bolest zcela neustoupí ani po užití maximální dávky léku, lze ke zmírnění příznaků využít jiné možnosti léčby.

Hormonální léčba endometriózy

Užívání doplňkových hormonů je účinný způsob, jak bojovat s bolestí endometriózy. Jak produkce hormonů během menstruačního cyklu stoupá a klesá, výrůstky endometria se zvětšují, jejich buňky se začínají dělit a dochází ke krvácení. V podstatě platí, že pokud má hormonální terapie malý nebo žádný účinek, měli byste zvážit, zda příznaky, které pociťujete, souvisejí s endometriózou a zda byla diagnóza stanovena správně.

K léčbě endometriózy se používají následující léky:

Hormonální antikoncepce

Antikoncepční pilulky, antikoncepční náplast a vaginální kroužek pomáhají kontrolovat hladiny hormonů, které jsou zodpovědné za měsíční růst endometriální tkáně. Pro většinu žen, které užívají hormonální antikoncepci, je menstruace jednodušší a rychlejší. Díky hormonální antikoncepci, zejména při neustálém užívání, se bolest s mírnou nebo středně těžkou endometriózou zmírní nebo úplně odezní.

Agonisté a antagonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin

Tyto léky blokují produkci hormonů, které stimulují vaječníky. Tento proces zabraňuje nástupu menstruace a výrazně snižuje hladinu estrogenu, což má za následek zmenšení výrůstků endometria. Agonisté a antagonisté GnRH podporují remisi endometriózy během léčby a někdy během několika příštích měsíců nebo let. Díky lékům nastává umělá menopauza, která s sebou v některých případech nese nežádoucí vedlejší účinky, jako je pocit horka a sucho v pochvě. Ke snížení nežádoucích účinků se spolu s léky užívá malá dávka estrogenu.

Danazol

Dalším lékem, který blokuje tvorbu hormonů stimulujících vaječníky, zabraňuje nástupu menstruace a projevům příznaků endometriózy, je danazol. Zabraňuje také růstu endometria. Danazol však není nejvýhodnější možností léčby, protože může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako je akné nebo růst chloupků na obličeji.

Medroxyprogesteron

Injekční lék se používá k prevenci menstruace a růstu endometriálních výrůstků, čímž se zastaví známky a příznaky endometriózy. Mezi vedlejší účinky patří přibývání na váze, snížená hustota kostí a špatná nálada.

Inhibitory aromatázy

Tyto látky jsou účinné při léčbě rakoviny prsu. Kromě toho je lze použít při léčbě endometriózy. Inhibitory aromatázy blokují přeměnu hormonů, jako je androstendion a testosteron na estrogen, a zabraňují růstu endometria produkovat estrogen. Tím se snižuje hladina estrogenu nezbytná pro rozvoj endometriózy. Podle výsledků studií nepůsobí inhibitory aromatázy hůře než jiné hormonální léky a jsou lépe snášeny.

Účinek užívání hormonálních léků není trvalý. Po ukončení terapie se příznaky mohou vrátit.

Chirurgická léčba endometriózy

Laparoskopie

Pokud trpíte endometriózou a snažíte se otěhotnět, operace k odstranění srůstů výrazně zvyšuje vaše šance na úspěch. Kromě toho chirurgická léčba umožňuje zbavit se silné bolesti v důsledku endometriózy.

Díky minimálně invazivní laparoskopické operaci lze odstranit endometriální útvary, jizevnatou tkáň a srůsty bez odstranění reprodukčních orgánů. Při laparoskopii se malým vpichem v blízkosti pupku zavede optický přístroj (laparoskop). Lékař vloží další nástroje do další malé punkce, pomocí laparoskopu zjistí endometriální útvary a odstraní je. Lékař může použít laser, malé chirurgické nástroje nebo kauter, nástroj pro kauterizaci tkáně.

Obrat k metodám asistované reprodukce pro koncepci je někdy vhodnější než minimálně invazivní chirurgie. Lékaři často doporučují právě takové řešení, pokud operace nepomůže.

Hysterektomie

U těžké endometriózy je nejlepší možností léčby hysterektomie (odstranění dělohy) a odstranění obou vaječníků. Samotná hysterektomie je také účinná, ale odstranění vaječníků zabraňuje riziku opakování endometriózy. Operace se provádějí pouze v extrémních případech, zejména u žen v reprodukčním věku. Po hysterektomii je nemožné otěhotnět.

Pokud je přítomna endometrióza, diagnostická laparoskopie pomůže určit množství, velikost a umístění endometriální tkáně mimo dělohu. Tyto informace umožní lékaři navrhnout možné možnosti léčby. Někdy jsou známky a příznaky tak zřejmé, že diagnostická laparoskopie není nutná.

Životní styl a léčba endometriózy doma

Pokud bolest nezmizí nebo pokud nalezení účinné léčebné metody nějakou dobu trvá, můžete se nepohodlí pokusit zbavit doma. Teplá koupel a nahřívací podložka pomohou uvolnit vaše pánevní svaly a zmírnit bolest.

Je lepší navštívit lékaře, u kterého se cítíte jistě. Před zahájením léčby si také můžete nechat vypracovat posudek od jiného lékaře, abyste znali všechny možné možnosti a důsledky.

Jak se vyrovnat s endometriózou a kde najít podporu

Bez včasné diagnózy a léčby může mít endometrióza vážné následky. Bolestivá menstruace může způsobit absenci ženy v práci nebo škole a také napětí ve vztazích. V důsledku opakujících se bolestí se může rozvinout deprese, vzrušivost, úzkost, podrážděnost a pocit bezmoci. Neplodnost způsobená endometriózou může také vést k emočnímu utrpení. To je důvod, proč musíte při podezření na endometriózu navštívit lékaře. Pokud již endometriózou trpíte nebo se potýkáte s jejími komplikacemi, můžete se přidat do podpůrné skupiny pro ženy trpící endometriózou nebo problémy s neplodností. Někdy může velmi pomoci jednoduchý rozhovor s ostatními, kteří mohou sdílet vaše pocity a zkušenosti. Pokud nemůžete najít podpůrnou skupinu ve vašem městě, vyhledejte informace o takových skupinách na internetu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že přesné příčiny endometriózy nebyly stanoveny, neexistují žádná zvláštní doporučení, která by mohla snížit riziko onemocnění. I když se zdá, že endometrióza se u žen po porodu vyskytuje méně často než u žen nulipar.

Alternativní léčba endometriózy

Některé ženy zjišťují, že po léčbě akupunkturou dochází ke zmírnění bolesti při endometrióze. Existuje však jen málo vědeckých důkazů, že alternativní léčba, jako je akupunktura, je účinná. Pokud si myslíte, že vám tato léčba pomůže, požádejte svého lékaře, aby vám doporučil zkušeného akupunkturistu. Informujte se předem o ceně zákroku.

Podrobnější informace o endometrióze získáte u gynekologa na klinice Health 365 v Jekatěrinburgu.

Endometrióza je lokalizace tkáně podobné struktuře endometriu a lemující vnitřní povrch dělohy mimo tento orgán. Poškození vaječníků buňkami endometria se může vyvinout, když tyto buňky vstoupí do oblasti vaječníků vejcovody spolu s průtokem krve a lymfy. Toto onemocnění zahrnuje rozvoj endometriálních lézí v jednom nebo v obou levých a pravých vaječnících.

Toto onemocnění léčí: porodník-gynekolog

• Stupně šíření ovariální endometriózy
• Ovariální endometrióza a těhotenství
• Příčiny ovariální endometriózy
• Příznaky ovariální endometriózy
• Diagnostika a léčba ovariální endometriózy
• Lékaři
• akcie

Endometrióza vaječníků může být fokální, charakterizovaná šířením endometrioidní tkáně v kortexu nebo na povrchu vaječníků. Endometrioidní cysty jsou také nalezeny. U endometrioidních cyst jsou pozorovány adheze s okolními tkáněmi a hustými kapslemi naplněnými změněnou krví. Cysty endometriózy se pohybují ve velikosti od 0,5 do 10 cm v průměru. Cysty na vaječnících větší než 10 cm jsou velmi vzácné.

Stupně šíření ovariální endometriózy

Gynekologové rozlišují 4 fáze vývoje ovariální endometriózy:

• 1. stadium se projevuje tvorbou malých a ostrých ložisek onemocnění na povrchu vaječníků a na pobřišnici;
• Stupeň 2 je charakterizován přítomností endometrioidní cysty o průměru nejvýše 5 cm a adhezivním procesem v oblasti příloh;
• 3. stadium se projevuje cystami obou vaječníků o průměru větším než 5 cm a výrazným procesem adheze;
• Stádium 4 je charakterizováno přítomností velmi velkých cyst a šířením onemocnění do sousedních orgánů.

Ovariální endometrióza a těhotenství

Mezi hlavní projevy ovariální endometriózy patří neschopnost otěhotnět – neplodnost. Přítomnost cyst často vede k vyčerpání funkce vaječníků, což v mnoha případech vylučuje nástup těhotenství.

S progresí onemocnění se navíc zvyšuje riziko mikroperforací ve stěně cysty, což může vést k silné bolesti a dalšímu srůstání cyst s vnitřními orgány.

Příčiny ovariální endometriózy

Hlavní důvody pro rozvoj tohoto onemocnění jsou

• hormonální nerovnováha;
• infekční onemocnění (účinky na tělo streptokoky, stafylokoky, gonokoky);
• komplikovaný porod;
• potraty
• dědičnost;
• poruchy v imunitním systému;
• častý stres.

Příznaky ovariální endometriózy

Klinický obraz onemocnění závisí na stupni endometriózy. Nejprve jsou pozorovány následující příznaky:

• bolest v podbřišku, včetně bolesti nesouvisející s menstruačním cyklem a vyzařující do bederní oblasti, křížové kosti a konečníku;
• bolestivé pocity pozorované během pohlavního styku nebo fyzické aktivity;
• zácpa, nadýmání v důsledku vývoje adhezí;
• Mikroperforace stěny cysty může způsobit silnou bolest, zvracení a napětí břišních svalů, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba ovariální endometriózy

K diagnostice endometriózy používají

• gynekologické vyšetření;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• hysterosalpingografie;
• hysteroskopie;
• laparoskopie
• krevní testy.

K léčbě endometriózy se používají jak medikamentózní, tak chirurgické metody a také kombinace obou.

V některých případech umožňuje včasná diagnóza vyhnout se chirurgickému zákroku. Užívání hormonálních léků může normalizovat fungování vaječníků a zabránit vzniku nových ložisek onemocnění.

Používanou chirurgickou intervencí je laparoskopická operace, která umožňuje provedení operace velmi malými řezy v kůži.

Po operaci je pacientovi předepsán kurz léků a fyzioterapie, aby se dokončil průběh terapie a normalizoval menstruační cyklus.

Kontaktování specialistů mezinárodního lékařského centra ON CLINIC je příležitostí nejen podstoupit vysoce přesnou diagnostiku a účinnou léčbu ovariální endometriózy, ale také získat odpovědi na všechny otázky o prevenci nejčastějších gynekologických onemocnění.

NA KLINICE: důvěřujte profesionálům!