Endometrióza na ultrazvuku: je možné vidět, v který den cyklu to udělat, jak to vypadá

Endometrióza je šíření tkání, které jsou svou strukturou a vlastnostmi podobné vnitřní výstelce dělohy (endometriu), ale mimo tento orgán. K vnitřní endometrióze dochází, když se patologická ložiska nacházejí v děloze a ovlivňují její svalovou vrstvu. Pokud se částice endometria nacházejí na jiných ženských reprodukčních orgánech, nazývá se to endometrióza vnějšího genitálu. Patologická ložiska mohou být lokalizována na vejcovodech, vaječnících, povrchu cervikálního kanálu, poševních stěnách a peritoneálních plátcích.

Endometrium je funkčně aktivní a hormonálně závislá tkáň. Během cyklických změn v hladinách ženských pohlavních hormonů se endometrium zbavuje, znovu roste, dozrává a poté se opět zbavuje. Obvykle se tento proces vyskytuje výhradně v děložní dutině a je doprovázen cyklickým krvácením a menstruací. Menší krvácení je také pozorováno u jiných lokalizací endometrioidní tkáně. V tomto případě se nekrotické částice endometria a krve dostávají do oblastí, kde by neměly být, což vyvolává zánětlivé změny.

Toto onemocnění se léčí:

Ve vědeckých kruzích se neustále vedou debaty o etiologii a patogenetických mechanismech rozvoje endometriózy. Patologie je považována za důsledek poruch embryonálního vývoje, „neefektivních“ zánětlivých změn v pánevních orgánech, retrográdního refluxu děložního obsahu do dutiny břišní a hormonální nerovnováhy.

Endometrióza zevního genitálu je vážný problém. Patologie snižuje kvalitu života žen. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u pacientů ve věku 25-30 let. Endometrióza je často příčinou srůstů v pánvi, chronické pánevní bolesti, neplodnosti a nepohodlí při pohlavním styku.

Typy endometriózy

Endometrióza je rozdělena do stadií na základě počtu a hloubky průniku endometriotických ložisek:

• první – je detekováno pouze několik povrchových „ostrůvek“ endometrioidní tkáně;
• druhá – je identifikováno několik ohnisek, ale jsou umístěny o něco hlouběji;
• třetí – jsou odhalena mnohočetná ložiska s hlubokým průnikem do tkáně, na jednom z vaječníků je přítomna endometrioidní cysta, v břišní dutině se tvoří tenké srůsty;
• za čtvrté – existuje spousta ložisek, jsou hluboká a často jsou cysty na obou vaječnících, mnohočetné husté srůsty v břišní dutině a je pozorován růst tkáně do stěn pochvy nebo konečníku.

Příznaky endometriózy

Příznaky endometriózy zevního genitálu jsou přetrvávající bolestivé pocity v dolní části břicha, které se vyznačují:

• periodicita (bolest se objeví v jakékoli fázi cyklu na krátkou dobu);
• zvýšená během menstruace;
• ozáření do třísel, křížové kosti, dolní části zad, hráze.

Pacienti si stěžují na bolestivý pohlavní styk. Když léze rostou, může se během močení nebo defekace objevit nepohodlí. Bolest se často objevuje po fyzické námaze. Kvůli dlouhodobé přítomnosti nepříjemných pocitů se často rozvíjí syndrom chronické pánevní bolesti.

Druhým nejdůležitějším příznakem endometriózy je neplodnost. Neschopnost otěhotnět je často způsobena tvorbou srůstů a obstrukcí vejcovodů, v těžkých případech jsou vaječníky „zazděné“. Stávající poruchy jsou také spojeny s imunitní a endokrinní nerovnováhou.

Ženy s endometriózou uvádějí rychlou únavu, sníženou výkonnost, sklon k vegetativním poruchám, hypochondrii nebo hysterii.

Příčiny vnější endometriózy

Mechanismus vývoje endometriózy není zcela objasněn. Za provokující faktory onemocnění se považují:

• dědičná predispozice;
• hormonální poruchy;
• strukturální anomálie reprodukčního systému;
• trauma (nitroděložní interference);
• zánětlivá onemocnění;
• imunologické poruchy.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika vnější endometriózy

Patologie je diagnostikována na základě stížností pacienta, údajů o anamnéze a výsledků instrumentálního vyšetření. Za účelem komplexního posouzení stavu reprodukčních orgánů se provádí ultrazvuková diagnostika, ne vždy však ultrazvuk odhalí ložiska endometria. Informativnější z hlediska diagnostiky onemocnění je laparoskopické vyšetření pánevních orgánů a vyšetření magnetickou rezonancí pomocí kontrastních látek.

Komplexní posouzení nutně zahrnuje vyšetření dutiny děložní, často pomocí hysteroskopie. Pokud existuje podezření na proces adheze v děloze a trubicích, provádí se hysterosalpingografie (rentgenová kontrastní studie). Pro výběr správné léčby jsou předepsány testy na pohlavní hormony.

Znalecký posudek

Endometrióza je zjištěna u žen v jakémkoli věku, ale hlavní rizikovou skupinou jsou ženy starší 25 let. Nemoc je zpravidla dlouhodobě asymptomatická a zanedbání preventivních prohlídek u gynekologa přispívá ke zhoršení situace. Dlouhodobě progredující endometrióza vede k tvorbě srůstů, které se následně projeví jako neplodnost a potrat.

Ženy, které trpí bolestmi při styku, zaznamenají prodloužení trvání menstruace (déle než 7 dní), hnědý výtok na začátku a konci menstruace, musí podstoupit vyšetření u gynekologa. Endometrióza vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu, ale závisí na ní zachování reprodukční funkce a celkového zdraví.

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

terapie

Endometrióza se léčí komplexně. Aby se zabránilo šíření a růstu ložisek, je předepsána léková terapie. Pomocí léků je možné zpomalit progresi onemocnění, ale je nemožné zbavit se stávajících formací. K jejich eliminaci se provádějí minimálně invazivní chirurgické zákroky, při kterých se oblasti endometriózy odstraňují co nejšetrnějším způsobem, aby nedošlo k poškození zdravé tkáně.

Konzervativní léčba

Hormonální léčba endometriózy se provádí po operaci. Průběh léčby se volí na základě výsledků testů, reprodukčního stavu a plánů ženy a výsledků vyšetření tkání získaných během operace. Léčba může být vícestupňová. Často s pomocí hormonálních léků je tělo pacientky připraveno na těhotenství.

chirurgická léčba

Během operace lékař najde ložiska endometriózy a odstraní je. Manipulace se provádějí pod kontrolou videa. Zákrok se často provádí laparoskopicky (přes několik vpichů do břišní stěny). Pro lepší kontrolu manipulací může lékař použít endoskop nebo kolposkop. Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii. Operace obvykle trvá 30-60 minut. Stacionární pozorování trvá od 1 do 5 dnů.

Prevence endometriózy

Aby se zabránilo endometrióze, dívky, jejichž blízcí příbuzní trpí touto patologií (matka, babička), by měly po nástupu menstruace začít navštěvovat gynekologa. Je nutné každoročně absolvovat preventivní prohlídky, pečlivě sledovat menstruační cyklus a při prvních příznacích hormonální nerovnováhy se poradit s lékařem. Je důležité vyhýbat se invazivním diagnostickým postupům a léčit infekční a zánětlivá onemocnění včas.

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě endometriózy zůstává žena několik dní v nemocnici pod dohledem lékařů. Mohou jí být předepsány nesteroidní léky, vitamíny a hormonální přípravky. Po propuštění (po dobu 2-3 týdnů) je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, pohlavní styk, návštěvu sauny nebo lázně a také se vyhnout hypotermii.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař léčí endometriózu?

Nemoc léčí gynekolog.

Je nutné léčit endometriózu?

Lékař určuje taktiku léčby pacienta na základě umístění a velikosti lézí, přítomnosti symptomů, známek zánětu, srůstů a reprodukčních plánů ženy. V některých případech se používá taktika sledování. Ženy v plodném věku, které plánují těhotenství, by měly okamžitě zahájit léčbu. Čím dříve dojde k likvidaci patologických ložisek, tím nižší je riziko růstu srůstů v dutině břišní, endokrinní a imunitní nerovnováha.

Je možné léčit endometriózu lidovými léky?

Je to zakázáno! Odkládání správné léčby pod dohledem odborníka může ženu stát její plodnost. Patologické změny onemocnění znamenají rozšíření endometria do jiných orgánů. Útvary jsou považovány za benigní, ale za určitých podmínek se mohou zvětšovat a prorůstat do okolních struktur (rektum, močový měchýř), což je doprovázeno dysfunkcí těchto orgánů a dalšími nepříjemnými projevy. Je lepší neztrácet čas pochybnými metodami, ale okamžitě kontaktovat gynekologa.

Provádí se vždy operace endometriózy?

V některých případech, kdy jsou endometrioidní výrůstky velmi malé velikosti, může gynekolog zvolit konzervativní taktiku. Jde o úpravu hormonálních hladin a odstranění zhoršujících faktorů (zánět, nitroděložní antikoncepce atd.). Ve většině případů zevní endometriózy je však prvním stádiem nízkoúrazová operace, po níž se volí antirelapsová konzervativní terapie.

Může se endometrióza vyvinout v rakovinu?

Jednou z teorií vzniku endometriózy je šíření buněk krevními a lymfatickými cévami, díky čemuž je patologie podobná onkologii. Ve skutečnosti je endometrióza rozpoznána jako benigní hormonálně dependentní stav, ale to nevylučuje možnost rozvoje v maligní novotvar. Výskyt malignity endometrioidních lézí se pohybuje od 0,4 do 11 %. Asi 75 % zhoubných nádorů endometrioidního původu se tvoří na vaječnících ve formě cyst. Obecně je pravděpodobnost, že se endometrióza stane maligní, nízká, ale při výskytu endometrioidních cyst na vaječnících lékaři dbají na onkologickou ostražitost.

zdroje

Ruská společnost porodníků a gynekologů, Federální státní rozpočtová instituce „Vědecké centrum porodnictví, gynekologie a perinatologie pojmenované po V. I. Kulakov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Ústav reprodukční medicíny a chirurgie Moskevské státní lékařské univerzity, Výzkumný ústav porodnictví a gynekologie pojmenovaný po D. O. Otta, Ruská akademie lékařských věd, Moskevský regionální výzkumný ústav porodnictví a gynekologie, Centrum endokrinologického výzkumu, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Ruská asociace endometriózy. Endometrióza: diagnostika, léčba a rehabilitace. Federální klinické pokyny pro péči o pacienty, Moskva, 2013

Nemoci v režii gynekologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.