Enap N – návod k použití, vlastnosti léku

Stránka neprovádí vzdálený maloobchod a platby za zboží a také neposkytuje služby pro dodání zboží.

• Návod k použití Enap
• Jak nakupovat
• Recenze enap
• Certifikáty

Návod k použití Enap

Enap ® -N tab. 10 mg + 25 mg tablety. 10, 20, 30, 60, 90 ks.

Tablety	Tabulka 1.
účinné látky:
hydrochlorothiazid	25 mg
enalapril maleát	10 mg
Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný – 5,1 mg*; monohydrát laktózy – 120,02 mg; kukuřičný škrob – 29,6 mg; předželatinovaný škrob – 6 mg; mastek – 6 mg; stearát hořečnatý – 2 mg; barvivo chinolinová žluť E104 – 0,06 mg
* 2,68 mg CO2 a 1,1 mg H2O, vznikající jako výsledek chemické reakce mezi hydrogenuhličitanem sodným a enalapril maleátem, se během technologického procesu odpařuje a není obsažen ve finální hmotě tablety.

Popis lékové formy.

Kulaté, ploché, žluté tablety se zkoseným okrajem a půlicí rýhou na jedné straně.

Kombinované léčivo, jehož účinek je určen vlastnostmi složek obsažených v jeho složení. Má hypotenzní účinek.

Enalapril – ACE inhibitor, který podporuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, snižuje koncentraci aldosteronu v krvi, zvyšuje uvolňování reninu juxtaglomerulárními buňkami ve stěnách arteriol ledvinových glomerulů, zlepšuje funkci kalikreinu- kininového systému, stimuluje uvolňování PG a endoteliálního relaxačního faktoru (NO), inhibuje sympatický nervový systém. Společně tyto účinky eliminují spasmus a dilatují periferní tepny, snižují celkovou periferní vaskulární rezistenci, systolický a diastolický krevní tlak a post- a preload na myokardu. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly, přičemž není pozorováno žádné reflexní zvýšení srdeční frekvence. Hypotenzní účinek je výraznější při vysokých plazmatických koncentracích reninu než při normálních nebo nízkých. Snížení krevního tlaku v rámci terapeutických limitů neovlivňuje cerebrální oběh. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Zvyšuje průtok krve ledvinami bez změny rychlosti glomerulární filtrace. U pacientů s původně sníženou glomerulární filtrací se její rychlost obvykle zvyšuje. Maximální účinek enalaprilu se rozvíjí po 6–8 hodinách a přetrvává až 24 hodin.

hydrochlorothiazid – thiazidové diuretikum střední síly. Snižuje reabsorpci sodíkových iontů na úrovni kortikálního segmentu Henleovy kličky, aniž by ovlivnil její úsek procházející dření ledvin. Blokuje karboanhydrázu v proximálních stočených tubulech, zvyšuje vylučování draselných iontů, bikarbonátů a fosfátů ledvinami. Nemá prakticky žádný vliv na acidobazickou rovnováhu. Zvyšuje vylučování hořčíkových iontů. Zadržuje ionty vápníku v těle. Diuretický účinek se rozvíjí po 1–2 hodinách, maxima dosahuje po 4 hodinách a přetrvává 10–12 hodin Účinek klesá s poklesem rychlosti glomerulární filtrace a zaniká, když je její hodnota nižší než 30 ml/min. Snižuje krevní tlak snížením objemu cirkulující krve a změnou reaktivity cévní stěny.

Použití kombinace enalaprilu a hydrochlorothiazidu vede k výraznějšímu poklesu krevního tlaku ve srovnání s monoterapií každým z léků samostatně a umožňuje udržení hypotenzního účinku Enap®-N po dobu alespoň 24 hodin.

Enalapril. Po perorálním podání je absorpce 60 %. Příjem potravy neovlivňuje absorpci. V játrech podléhá metabolismu za vzniku aktivního metabolitu enalaprilátu, který je účinnějším inhibitorem ACE než enalapril. Vazba enalaprilátu na plazmatické proteiny je 50–60 %. T_max enalapril – 1 hodina, enalapril – 3-4 hodiny Enalaprilát snadno prochází histohematickými bariérami, s výjimkou BBB, malé množství proniká placentou a do mateřského mléka. Renální Cl enalaprilu a enalaprilátu je 0,005 ml/s (18 l/h) a 0,00225–0,00264 ml/s (8,1–9,5 l/h). T_1/2 enalaprilát – 11 hodin Vylučuje se převážně ledvinami – 60 % (20 % – ve formě enalaprilu a 40 % – ve formě enalaprilátu), střevy – 33 % (6 % – ve formě enalaprilu). a 27 % – ve formě enalaprilátu). Odstraňuje se hemodialýzou (rychlost 38–62 ml/min) a peritoneální dialýzou sérová koncentrace enalaprilátu po 4hodinové hemodialýze klesá o 45–57 %. U pacientů se sníženou funkcí ledvin je vylučování zpomaleno, což vyžaduje snížení dávky v souladu se stupněm poruchy funkce ledvin, zejména u pacientů s těžkou renální insuficiencí.

U pacientů s poruchou funkce jater může být metabolismus enalaprilu zpomalen, aniž by se změnil jeho farmakodynamický účinek.

U pacientů s chronickým srdečním selháním (CHF) je absorpce a metabolismus enalaprilátu zpomalena a V je také snížen._ss.

hydrochlorothiazid. Vstřebává se především v duodenu a proximálním tenkém střevě. Absorpce je 70 % a zvyšuje se o 10 %, když se užívá s jídlem. C_max v krevním séru je dosaženo po 1,5–5 hodinách V_ss asi 3 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny je 40 %. Biologická dostupnost – 70 %. V rozmezí terapeutických dávek se průměrná hodnota AUC zvyšuje přímo úměrně se zvýšením dávky při podávání jednou denně, akumulace je nevýznamná; Proniká hematoplacentární bariérou a do mateřského mléka. Hromadí se v plodové vodě. Sérová koncentrace hydrochlorothiazidu v krvi z pupečníkové žíly je téměř stejná jako v krvi matky. Koncentrace v plodové vodě převyšuje koncentraci v krevním séru z pupečníkové žíly (1krát). Není metabolizován v játrech a je vylučován převážně ledvinami: 19 % nezměněn a asi 95 % jako hydrolyzovaný 4-amino-2-chlor-m-benzendisulfonamid glomerulární filtrací a aktivní tubulární sekrecí v proximálním nefronu. Renální Cl hydrochlorothiazidu u zdravých dobrovolníků a pacientů s hypertenzí je přibližně 4 ml/s (5,58 ml/min). Hydrochlorothiazid má dvoufázový eliminační profil. T_1/2 v počáteční fázi je to 2 hodiny, v konečné fázi (10–12 hodin po podání) – asi 10 hodin.

U starších pacientů hydrochlorothiazid neovlivňuje nepříznivě farmakokinetiku enalaprilu, ale koncentrace enalaprilátu v séru je vyšší. Při předepisování hydrochlorothiazidu pacientům s CHF bylo zjištěno, že jeho absorpce klesá úměrně rozvoji CHF – o 20–70 %. T_1/2 hydrochlorothiazid se zvyšuje na 28,9 h; renální Cl je 0,17–3,12 ml/s (10–187 ml/min); průměrné hodnoty 1,28 ml/s (77 ml/min).

U pacientů podstupujících operaci střevního bypassu pro obezitu může být absorpce hydrochlorothiazidu snížena o 30 % a sérové ​​koncentrace o 50 % ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Současné podávání enalaprilu a hydrochlorothiazidu neovlivňuje farmakokinetiku žádného z těchto léků.

Arteriální hypertenze (pacienti, u kterých je indikována kombinovaná léčba).

Kardiovaskulární onemocnění způsobují celosvětově 30 % úmrtí. Lékaři považují arteriální hypertenzi nebo hypertenzi za hlavní příčinu na tomto seznamu. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se za posledních 30 let počet lidí s hypertenzí ve věku 30–79 let zvýšil z 650 milionů na 1,28 miliardy.

Komplexní analýza dynamiky prevalence hypertenze vedená Imperial College London a WHO zjistila, že polovina lidí s vysokým krevním tlakem o svém stavu nevěděla. Navíc 68 srdečních infarktů a 75 mozkových příhod ze 100 je způsobeno hypertenzí, která nebyla léčena nebo byla léčena neúčinně.

Ale hypertenze dobře reaguje na léčbu moderními antihypertenzivy. Lékárník mluví o jednom z těchto léků, Enap. Pojďme zjistit, jaká je účinná látka, jaké má indikace, kontraindikace a vedlejší účinky a co dělat v případě předávkování. Srovnejme to s léky Enalapril a Enap N.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!

Enap: složení

Farmakologická skupina, do které Enap patří, se nazývá „inhibitory ACE (angiotensin-konvertující enzym). Účinek těchto léků byl dobře studován a jejich účinnost byla prokázána četnými klinickými studiemi. ACE inhibitory snižují krevní tlak při chronickém srdečním selhání a hypertrofii levé komory, zastavují proliferaci myokardu a snižují riziko úmrtí při srdečním infarktu.

Lék Enap je produktem farmaceutické společnosti KRKA (Slovinsko), který se vyrábí ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání. Tablety Enap obsahují léčivou látku enalapril (dávkování 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg) a ampule obsahují aktivní metabolit enalaprilu, dihydrát enalaprilátu.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Enap: s čím to pomáhá?

Enalapril je derivát aminokyselin L-alaninu a L-prolinu. Při perorálním podání se přeměňuje na aktivní metabolit enalaprilát. Ten blokuje působení ACE a rozšiřuje cévy, zvyšuje vylučování moči a snižuje ztráty draslíku a bílkovin v moči.

Podle pokynů pomáhají tablety na krevní tlak Enap normalizovat krevní tlak při hypertenzi jakékoli závažnosti. Dále se lék používá při komplexní léčbě chronického srdečního selhání, akutního infarktu myokardu, diabetické nefropatie a pro prevenci srdeční ischemie při dysfunkci levé komory.

Roztok k intravenózní aplikaci se používá při hypertenzní krizi, k léčbě hypertenzní encefalopatie a v případech, kdy pacient nemůže užívat léky perorálně.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Jak dlouho trvá, než Enap začne účinkovat?

Při perorálním podání začnou tablety Enap snižovat krevní tlak po 1 hodině a maximální účinek se rozvíjí po 4-6 hodinách. Délka účinku závisí na dávce, ale zpravidla si Enap zachovává antihypertenzní účinek po dobu XNUMX hodin.

U některých pacientů může dosažení optimálních výsledků (cílových hodnot) vyžadovat více než jeden týden terapie.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Enap: kontraindikace

• přecitlivělost na složky léčiva nebo jiné ACE inhibitory;
• anamnéza angioedému;
• současné podávání aliskirenu u diabetes mellitus a poruchy funkce ledvin;
• současné podávání s antagonisty receptoru angiotenzinu II (pacienti s diabetickou nefropatií);
• současné podávání s léky, jako je sakubitril/valsartan);
• těhotenství a kojení;
• porfyrie;
• dětský věk do 18 let;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom.

Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener

Enap: vedlejší účinky

Při použití přípravku Enap si pacienti často stěžují na charakteristický „suchý“ kašel. Vyskytuje se periodicky, bez vykašlávání a ustává po vysazení léku. Enalapril blokuje odbourávání peptidu bradykininu, který se hromadí v těle a způsobuje kašel.

Další možné nežádoucí účinky během léčby Enapem, které se vyskytují častěji než jiné:

• deprese
• závratě, bolesti hlavy, mdloby, změny chuti
• rozmazané vidění;
• bolest na hrudi, poruchy rytmu, angina pectoris, tachykardie;
• pokles tlaku pod normální hodnotu;
• dušnost;
• nevolnost, průjem, bolest břicha;
• kožní vyrážka, angioedém (obličej, končetiny, hrtan, rty, jazyk);
• zvýšené hladiny draslíku a kreatininu v krvi;
• astenie a zvýšená únava.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Enap: předávkování

Nebezpečí předávkování spočívá v tom, že lék způsobuje silný pokles krevního tlaku (někdy kolaps), stejně jako narušení rovnováhy voda-elektrolyt, selhání ledvin, zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, křeče atd.

Co dělat v případě předávkování: Položte pacienta na záda se zdviženýma nohama. V mírných případech vymyjte žaludek a podávejte perorálně sorbenty. V závažnějších případech volejte záchrannou službu.

Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji

Enap nebo Enalapril: co je lepší?

Enap a Enalapril obsahují stejnou účinnou látku a mají stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Léky s názvem Enalapril vyrábí více než 20 farmaceutických společností v Rusku a dalších zemích. Liší se pomocnými látkami, takže pacienti s alergiemi musí věnovat pozornost plnému složení tablet.

Výhodou Enapu je, že je k dispozici v injekční formě pro nouzové použití, zatímco Enalapril je dostupný pouze ve formě tablet.

Enap i Enalapril jsou generické léky (originální a nejvíce prozkoumaný je Renitec). Rozdíl v účinnosti mezi nimi je zanedbatelný. Pokud lékař předepíše terapii enalaprilem, pacient si může vybrat analog na základě osobních preferencí nebo cenové kategorie.

Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny

Enap a Enap N: jaký je rozdíl?

Enap N je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky ke snížení krevního tlaku: enalapril a diuretikum hydrochlorothiazid. Je dostupný v tabletách s jednorázovou dávkou (10 mg + 25 mg) a je považován za účinnější vzhledem k diuretickému účinku hydrochlorothiazidu.

Vzhledem k výraznému hypotenznímu účinku se Enap N doporučuje k léčbě hypertenze stadia II a III. Je vhodný pro jednorázové denní podávání těm pacientům, kterým je předepsána kombinovaná léčba enalaprilem a diuretikem.

Vzhledem k přítomnosti diuretika ve složení má Enap N více kontraindikací než Enap. Neměl by se užívat, pokud jste alergický na sulfonamidové léky, máte závažné onemocnění jater nebo máte zúžení renálních tepen.

Výběr léku závisí na předpisu ošetřujícího lékaře, který bere v úvahu stadium hypertenze, doprovodná onemocnění a individuální vlastnosti těla pacienta. Samoléčení a samoléčba ACE inhibitory je nepřijatelné.

Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy

Souhrn

• Tablety Enap obsahují léčivou látku enalapril (dávkování 2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg) a ampule obsahují aktivní metabolit enalaprilu, dihydrát enalaprilátu.
• Enap blokuje působení ACE: rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje vylučování moči a snižuje ztráty draslíku a bílkovin v moči.
• Při perorálním podání začnou tablety Enap snižovat krevní tlak po 1 hodině a maximální účinek se rozvíjí po 4-6 hodinách.
• Enap má seznam kontraindikací, zejména jej nemohou užívat děti do 18 let, těhotné a kojící ženy.
• Enalapril blokuje odbourávání peptidu bradykininu, který se hromadí v těle a způsobuje kašel.
• Nebezpečí předávkování Enapem spočívá v tom, že lék způsobuje silný pokles krevního tlaku (někdy kolaps), jakož i narušení rovnováhy voda-elektrolyt, selhání ledvin, zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvenci a křeče.
• Tablety Enap a Enalapril obsahují stejnou účinnou látku a mají stejné indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Jsou zaměnitelné.
• Enap N je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky ke snížení krevního tlaku: enalapril a diuretikum hydrochlorothiazid. Vzhledem k diuretickému účinku je hydrochlorothiazid považován za účinnější. Samoléčení a samoléčba ACE inhibitory je nepřijatelné.

Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.

Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!