Eco Ixi: Eco protokoly, stimulace v Eco, ICSI metoda

Neschopnost počít dítě přirozeně je pro většinu párů, které se s tímto problémem potýkají, skutečnou tragédií. Dnešní medicína může nabídnout řešení tohoto problému. Technologie asistované reprodukce přichází na pomoc, když jsou vyčerpány všechny konzervativní léčebné metody. Umělá inseminace je účinná metoda početí in vitro, umožňující stabilní těhotenství s nejnižším rizikem rozvoje fetálních patologií.

Dnes existují dva způsoby umělého oplodnění, které lze použít buď samostatně, nebo v kombinaci. Hovoříme o metodě in vitro fertilizace a intracytoplazmatické injekci spermie. Abychom pochopili, který postup je efektivnější a jak se liší, je nutné podrobně prozkoumat protokoly pro jejich implementaci.

IVF

Protokol IVF je schéma provádění postupu in vitro fertilizace, vybrané individuálně pro každého pacienta na základě pečlivě provedené studie, doporučení specialisty na reprodukci a postupného přípravného období.

Ve fázi vytváření protokolu se postup přípravy na IVF skládá z několika fází:

• plán výzkumu;
• léková stimulace růstu vaječníků;
• aktivace zrání zdravých vajíček.

Po obdržení uspokojivých výsledků z přípravné fáze jsou vajíčka odebrána punkcí vaječníků. Poté dojde k oplodnění ve zkumavce.

Postup „implantace“ embrya do dělohy matky není konečnou fází protokolu. Po přenosu oplodněného embrya do těla matky následuje hormonální podpora. Jakmile je těhotenství potvrzeno, protokol se považuje za úplný.

V závislosti na zdraví obou rodičů a individuálních vlastnostech těla nastávající matky závisí, jak dlouho bude protokol IVF trvat. Existují dlouhé, krátké a přirozeně cyklické protokoly. Ze zdravotních důvodů může specialista na reprodukci navrhnout ultrakrátký, superdlouhý, upravený nebo kryoprotokol.

ICSI

Metoda intracytoplazmatické injekce spermie zahrnuje fázi přípravy ženy na umělé oplodnění, která je identická s IVF. Vyšetření, odběr anamnézy a hormonální stimulace se provádí s přihlédnutím k tomu, zda výkonu ICSI předcházel protokol IVF. Zásadní rozdíl oproti metodě in vitro je v tom, že metoda ICSI zahrnuje důkladné vyšetření mužského biomateriálu, protože výběr vysoce kvalitních spermií a oplodnění probíhá ručně. Za tímto účelem se spermie otce vyšetřují na patologické abnormality v morfologii spermií.

Indikace pro protokol ICSI jsou:

• nízký počet spermií a nízká pohyblivost spermií;
• obsah ASAT ve spermatu;
• věk ženy je starší 35 let;
• získaná jednotlivá vejce;
• biomateriál po kryokonzervaci;
• Pokusy IVF, které nevedly k těhotenství.

Při provádění protokolu ICSI embryolog ručně vstříkne vybranou a imobilizovanou spermii do vajíčka ženy pomocí mikroskopické jehly. Stejně jako u IVF dochází k oplodnění ve zkumavce, v živném médiu. Embryo je pozorováno po dobu 2-5 dnů, poté je implantováno do dělohy. Další hormonální podpůrná terapie zajišťuje dostatečné hladiny progesteronu v těle matky, které jsou nezbytné pro posílení plodu a zajištění dalšího plného rozvoje těhotenství.

Tato metoda umělého oplodnění je vhodná pro páry s vysokým faktorem mužské neplodnosti.

Charakteristické rysy ICSI od IVF (zákrok se provádí ručně, možnost vybrat jednu vysoce kvalitní spermii) umožňuje kryokonzervovat vybraný, ale nepoužitý biomateriál pro případ, že by pár v budoucnu chtěl mít další dítě a podstoupit znovu protokol ICSI.

Žádná z výše uvedených metod neposkytuje 100% záruku dosažení požadovaného těhotenství. Ale v případě neúspěšných pokusů o IVF zvyšuje zahrnutí pomocného protokolu ICSI šanci na úspěšný výsledek postupu.