Dysmorfofobie, co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Téměř každý teenager v určitém okamžiku začíná přikládat velký význam svému vzhledu a velmi často v důsledku srovnání s moderními standardy krásy v sobě najde určité nesrovnalosti, které jsou jimi vnímány jako fyzické vady. Na tomto pozadí vyvíjí celkem pochopitelné touhy napravit, skrýt nebo nějak kompenzovat tento rozpor, aby se stal úspěšnějším ve svém prostředí. Normálně tyto aspirace, přestože zabírají významnou část života, zůstávají pouze jedním z jeho aspektů. Postupem času intenzita těchto prožitků slábne a prožitá zkušenost se proměňuje v obecný obraz vnímání sebe sama a okolního světa a podílí se na utváření adekvátního sebevědomí.

Jsou však situace, kdy téma fyzické přitažlivosti nabývá patologického charakteru. Vzniká nemoc, která nejenže narušuje normální vývoj osobnosti, ale ohrožuje i zdraví a dokonce i život. Hovoříme o dysmorfofobii (dysmorfománii).

Dysmorfomanie a dysmorfofobie u adolescentů

Dysmorfofobie (tělesná dysmorfie) je duševní porucha, která zahrnuje 3 hlavní složky:

1. přesvědčení (dysmorfomanie) nebo podezření a strach z přítomnosti (dysmorfofobie) nějaké deformity nebo fyzické vady, fiktivní nebo skutečné, ale značně přehnané;
2. přítomnost myšlenek vztahu v myšlení;
3. přítomnost depresivního afektu.

Přestože se tělesná dysmorfofobie (dysmorfománie) může rozvinout i v dospělosti, onemocnění obvykle začíná mezi 13. a 20. rokem. Dospívající tělesná dysmorfická porucha se vyskytuje u chlapců i dívek.

Klinické projevy

Na rozdíl od běžných obav dospívajících o svůj vzhled, u dysmorfofobie myšlenky na fyzické nedokonalosti zcela převezmou vědomí teenagera, vytlačují jiné oblasti života a stávají se hlavním faktorem určujícím chování.

Všechny jeho myšlenky a činy jsou podřízeny touze zbavit se své „ošklivosti“ nebo ji skrýt před ostatními. Teenager může tyto touhy vyjádřit otevřeně, například tím, že bude trvat na plastické operaci, nebo skrýt svůj skutečný stav, přičemž se bude nadále snažit „vylepšit“ svůj vzhled všemi nezbytnými prostředky. V případě dysmorfofobie se může stát životu a zdraví nebezpečným. Například dlouhé hladovky nebo uříznutí části uší, které teenager považuje za příliš velké. Fixace může nastat nejen na vzhled, ale také na fyziologické funkce, například na pachy (pot, zápach z úst atd.).

Dalším faktorem, který může vést k život ohrožujícím situacím, je deprese. Vždy je přítomna v té či oné míře s dysmorfománií (dysmorfofobií) a její hloubka a stádium určují, zda se teenager pokusí o sebevraždu.

Proto je tak důležité při řešení tohoto onemocnění včas navštívit odborníka. Jen včasná, správně předepsaná léčba může zabránit vzniku život ohrožujícího a zdraví ohrožujícího chování.

Třetí klíčový příznak nemoci – ideje odkazu – se projevuje v tom, že teenager věří, že jeho okolí přikládá stejně velký význam jeho tělesnému postižení. To se podle jeho názoru stává důvodem k posměchu, špatnému mínění a postoji k němu. I když okolí nic nekomentuje a je přátelské, teenager bude mít stále pocit, že se na něj dívají úkosem, za jeho zády si z něj dělají legraci a diskutují o jeho vzhledu. Ve zvláště závažných případech mohou představy o postoji dosáhnout úrovně deliria postoje, mohou se objevit sluchové halucinace: teenager „uslyší“, jak o něm lidé říkají ošklivé věci, smějí se atd.

Bolestivé zážitky mohou být vyjádřeny otevřeně nebo mohou být skryté. V druhém případě lze podezření na dysmorfománii (dysmorfofobii) na základě následujících příznaků charakteristických pro toto onemocnění:

• „Zrcadlový příznak“ se projevuje častým, dlouhotrvajícím pohledem na sebe do zrcadla. Teenager zároveň hledá dobrý úhel, ve kterém je „ošklivka“ nejméně patrná, nebo se naopak pozorně dívá, ujišťuje se o její existenci, a hledá další vady vzhledu. Nastává i opačná situace: strach a vyhýbání se spatření vlastního odrazu v zrcadle nebo jiných odrazných plochách. V každém případě je dysmorfofobie (dysmorfomanie) často doprovázena zvláštním, výrazným postojem k zrcadlům;
• „Příznakem fotografování“ je, že se teenager kategoricky vyhýbá fotografování. Fotografie je pro něj záznam, způsob, jak zachytit jeho ošklivost.

Příčiny onemocnění

Dysmorfomanie (dysmorfofobie) je komplex příznaků, který se může vyvinout s duševní patologií různého původu a závažnosti: od neurózy po schizofrenii. Na tom bude do značné míry záviset individuální obraz onemocnění u konkrétního pacienta, prognóza onemocnění a taktika léčby. K odlišení těchto onemocnění je nutná konzultace s odborníkem – psychiatrem.

Léčba a prognóza

Při léčbě dysmorfomanie (dysmorfofobie) u dospívajících lze použít různé metody – záleží na závažnosti onemocnění a příčině. Využívá se medikamentózní terapie (antidepresiva, neuroleptika) a psychoterapie. V případě včasné léčby a neendogenní povahy onemocnění se léčba provádí ambulantně; V případech extrémní závažnosti stavu může být vyžadována hospitalizace.

Alianční centrum duševního zdraví zaměstnává vysoce kvalifikované lékaře, kteří jsou vyzbrojeni pokročilými vyšetřovacími metodami (patopsychologické a neuropsychologické vyšetření, analýza Neurotest atd.) a mají bohaté zkušenosti s léčbou duševních chorob u adolescentů. Naši specialisté vyberou optimální léčbu na základě individuálních charakteristik případu. Naše centrum má celou řadu možností pro efektivní léčbu dysmorfomanie (dysmorfofobie). Pečlivý case management a individuální přístup zajistí co nejúčinnější a nejšetrnější léčbu s následnou rehabilitací a prevencí recidiv.

Dysmorfofobie (dysmorfománie) je závažná duševní porucha, která v pokročilých případech může ohrozit zdraví a život. Pokusy odradit teenagera nebo naopak ustoupit, souhlasit s plastickou operací, drahými kosmetickými procedurami atd. v tomto případě jsou nejen neúčinné, ale také zhoršují stav pacienta. Toto je situace, která vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.

Tělesná dysmorfická porucha (BDD) je duševní onemocnění, při kterém se lidé přehnaně zajímají o svůj vzhled a nacházejí v sobě imaginární nebo jemné vady. Tento stav může vést k sociální izolaci, depresivním poruchám a úzkosti a ve vážných případech i myšlenkám na sebevraždu.

Kvůli kultu dokonalého obrazu na sociálních sítích je problém dysmorfofobie stále rozšířenější.

Co je tělesná dysmorfická porucha jednoduchými slovy

Dysmorfofobie (dysmorfie) je porucha, která zkresluje vnímání vlastního těla. Lidé s touto poruchou se zafixují na určité části svého těla a považují je za „ošklivé“ nebo „špatné“, i když ostatní vady nevidí.

Příklad: člověk si myslí, že má velmi problematickou pleť, příliš velký nos a ošklivý úsměv. Kvůli tomu se vyhýbá zrcadlům, odmítá se fotit, uchyluje se k nejrůznějším kosmetickým procedurám a dokonce i chirurgickým zákrokům.

Statistika a relevance problému

Tělesná dysmorfická porucha postihuje přibližně 2–3 % populace, ale toto číslo může být podhodnoceno, protože mnoho lidí se vyhýbá vyhledání odborné psychologické pomoci.

Výzkumy ukazují, že asi 30 % teenagerů se stydí za svůj vzhled. Používání sociálních médií jako Instagram* a TikTok, kde dominují idealizované obrázky, zvyšuje riziko rozvoje tělesné dysmorfické poruchy.

Příčiny

Jaké faktory ovlivňují rozvoj dysmorfofobie:
Biologický:

• Genetická predispozice;
• Nerovnováha neurotransmiterů (např. serotonin).

Psychologický:

• Nízké sebevědomí a perfekcionismus;
• Traumatické události v dětství (jako je šikana nebo škádlení vrstevníky).

Sociální:

• Vliv médií, popkultury a sociálních sítí, které vnucují ideály krásy.

Příklad: Teenager, který byl šikanován kvůli tvaru nosu, posedle sní o rhinoplastice a vyhýbá se sociálním interakcím, dokud nenapraví svůj „defekt“.

Příznaky a příznaky

Příznaky tělesné dysmorfické poruchy se nejčastěji objevují před 18. rokem života. Mezi hlavní patří:

• Obsese o nějakých vlastních „vadech“;
• Neustálá potřeba kontrolovat svůj vzhled například pomocí zrcadel a selfie. Nebo naopak vyhýbání se reflexi;
• Víra, že si ostatní všímají a diskutují o imaginárních nedostatcích;
• Sociální izolace spojená s nejistotou ohledně vlastního vzhledu;
• Touha neustále opravovat „defekty“ prostřednictvím kosmetických procedur, make-upu, paruk;
• Sebepoškozování a sebevražedné myšlenky kvůli svému vzhledu.

Často jsou příznaky tělesné dysmorfofobie doprovázeny depresivními a úzkostnými poruchami.

Kdo je v ohrožení

Dysmorfofobie se může vyvinout u kohokoli, ale nejzranitelnější jsou:

• Teenageři a mladí dospělí: V tomto věku se vzhled stává kriticky důležitým, což může vést k problémům s obrazem těla;
• Lidé s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD): myšlenky na jejich nedostatky jsou často obsedantní povahy;
• Lidé, kteří byli šikanováni nebo zesměšňováni kvůli svému vzhledu;
• Aktivní uživatelé sociálních sítí, kteří jsou pravidelně vystavováni idealizovaným obrázkům.

diagnostika

Identifikace tělesné dysmorfické poruchy může být obtížná, protože postižení často skrývají své zkušenosti. Mezi základní diagnostické kroky patří:

1. Odebírání historie: stížnosti pacientů, pozorování příbuzných;
2. Psychologické vyšetření: specializované testy a dotazníky, které identifikují obsedantní myšlenky;
3. Pozorování chování: příznaky, jako je časté srovnávání vlastního vzhledu s ostatními, zaměření na vady a otevřené odmítání těla.

terapie

Dysmorfofobie je duševní porucha, ale lidé s ní často mylně hledají pomoc u plastických chirurgů a kosmetologů.

Místo toho doporučují:

1. Psychoterapie:Kognitivně behaviorální terapie (KBT) pomáhá pacientovi změnit vnímání svého těla, nahrazuje iracionální postoje racionálními;
2. Farmakoterapie: Antidepresiva, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou pomoci snížit obsedantní myšlenky a zvládnout úzkost;
3. Skupinová terapie: Účast ve skupinách s lidmi s podobnými problémy umožňuje pacientům uvědomit si, že nejsou sami, a získat podporu.

Závěr

Tělesná dysmorfická porucha je vážná porucha, která vyžaduje odbornou pozornost. I přes jeho rostoucí prevalenci může povědomí o problému a včasné vyhledání pomoci pomoci se s ním vyrovnat.

Více o dysmorfofobii se můžete dozvědět odesláním žádosti zde nebo kontaktováním psychologů v centru „Je snazší to zvládnout“ prostřednictvím telegramu a WhatsApp.

*Společnost Meta, která vlastní sociální sítě Facebook a Instagram, byla v Ruské federaci označena za extremistickou.