Dysmetabolická nefropatie u dětí: příčiny, příznaky, léčebné metody

Dysmetabolická nefropatie v oblastech znečištěných průmyslovými nebo zemědělskými toxickými látkami je detekována u každého druhého nebo třetího dítěte a tato frekvence se zvyšuje s věkem. Exogenní intoxikace není jediným důvodem pro rozvoj dysmetabolické nefropatie, neméně významné jsou endogenní toxikanty: produkty oxidačního stresu, nadbytek normálních metabolitů nebo výskyt neobvyklých produktů narušených metabolických procesů. Bylo zjištěno, že toxické látky jsou schopny měnit konformaci proteinových molekul s výskytem dalších lokusů ligandů, což zajišťuje agresivní zachycení mikroelementů, které konsolidují změny v proteinových molekulách a činí je tělu antigenně cizími. Nízkomolekulární proteiny se změněnou strukturou, pronikající přes bazální membránu ledvin, nejsou rozpoznávány reabsorpčními systémy proximálních tubulů a jsou vylučovány močí, což způsobuje nejtrvalejší a věk narůstající příznaky dysmetabolické nefropatie. – mikroproteinurie a mikroelementurie.

Klíčová slova

O autorech

OSP Výzkumný klinický ústav dětského lékařství pojmenovaný po Akademik Yu.E. Veltischeva GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
MD, prof., Ch. n. spolupracovník Výzkumná laboratoř obecné patologie

Centrální okresní nemocnice Kolomenskaya
Rusko

MD, přednosta Infekční oddělení č. 1,

140402 Moskva kraj, Kolomná, sv. Furmanová, 1

Národní výzkumné centrum „Kurčatovský institut“
Rusko

doktor fyzikálních a matematických věd, přednosta laboratoře,

123098 Moskva, st. Akd. Kurčatová, 1

Výzkumná laboratoř obecné patologie, Výzkumný ústav dětského lékařství pojmenovaná po Akademik Yu.E. Veltischeva RNIMU pojmenovaná po N.I.Pirogov
Rusko
PhD, senior n. spolupracovník

OSP Výzkumný klinický ústav dětského lékařství pojmenovaný po Akademik Yu.E. Veltischeva GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko
PhD, přednosta Klinika psychoneurologie a dědičných chorob s poškozením centrálního nervového systému u dětí

OSP Výzkumný klinický ústav dětského lékařství pojmenovaný po Akademik Yu.E. Veltischeva GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Rusko

lékař klinické laboratorní diagnostiky,

125412 Moskva, ulice Taldomskaja, 2

Reference

1. Ignatová M.S., Dlin V.V., Kharina E.A. a další První kroky v dětské ekonefrologii. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 1994; 39:1:31–33. (Ignatova MS, Dlin VV, Harina EA, Degtyareva EM, Phytin AF, Trukhina ON První kroky v dětské ekonefrologii. Ros vestn perinatol i pediatr 1994; 39: 1: 31–33.)

2. Osmanov I.M. Úloha těžkých kovů při vzniku onemocnění močového ústrojí. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 1996; 41: 1: 36–40 (Osmanov IM Úloha těžkých kovů při vzniku onemocnění močového ústrojí. Ros vestn perinatol i pediatr 1996; 41: 1: 36–40.)

3. Yuryeva E.A., Dlin V.V. Příručka dětského nefrologa. M: Overlay 2007; 250 (Yuryeva EA, Dlin VV Handbook of Pediatric Nephrology. M: „Overlay“ 2007; 250.)

4. Ignatová M.S., Osmanov I.M., Aksenová M.E. a další Environmentálně podmíněná onemocnění ledvin u dětí a použití přípravků z mořských řas k jejich léčbě. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 1996; 6: 48–53 (Ignatova MS, Osmanov IM, Aksenova ME et al. Onemocnění ledvin způsobené životním prostředím u dětí a použití léků k jejich léčbě z řas. Ros vestn perinatol i pediatr 1996; 6: 48–53.)

Přečtěte si více

CRP v biochemickém krevním testu: zvýšené a normální

5. Suchorukov V.S. Eseje o mitochondriální patologii. M.: Medpraktika, 2011; 287. (Sukhorukov VS Eseje o mitochondriální patologii. Moskva: Medpraktika, 2011; 287.)

6. Dlin V.V., Ignatová M.S., Osmanov I.M. a další Dysmetabolická nefropatie u dětí. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2012; 58:5:36–45. (Dlin VV, Ignatova MS, Osmanov IM et al. Dismetabolické nefropatie u dětí. Ros vestn perinatol i pediatr 2012; 58: 5: 36–45.)

7. Yuryeva E.A., Suchorukov V.S., Tsaregorodtsev A.D. a další Změny proteinových molekul při endogenní intoxikaci organismu jako rizikový faktor chronických metabolických onemocnění. Molekulární medicína 2013; 3: 45–52. (Yuryeva EA, Sukhorukov VS, Tsaregorodcev AD et al. Změna proteinových molekul s endogenní intoxikací jako rizikový faktor chronických metabolických onemocnění. Molekulyarnaya meditsina 2013; 3: 45–52.)

8. Ignatová M.S., Dlin V.V. Dědičná onemocnění ledvin doprovázená hematurií. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2014; 3:59:82–90. (Ignatova MS, Dlin VV Dědičné onemocnění ledvin vyskytující se s hematurií. Ros vestn perinatol i pediatr 2014; 3: 59: 82–90.)

9. Osmanov I.M. Urolitiáza. Dětská nefrologie. Ed. PANÍ. Ignatová. M: Zlato. Infarm. Agentura, 2011; 439–456. (Osmanov IM Urolitiáza. Dětská nefrologie. MSIgnatova (ed.). Moskva: Med. Infarm. Agency, 2011; 439–456.)

10. Yuryeva E.A., Yablonskaya M.I., Raba G.P. a další Patogenetické aspekty diatézy kyseliny močové (purinové) u dětí. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2012; 58:4:40–46. (Yuryeva EA, Yablonskaya MI, Raba GP et al. Patogenetické aspekty kyselé (purinové) diatézy u dětí. Ros vestn perinatol i pediatr 2012; 58: 4: 40–46.)

11. Albagová A., Dlin V., Yurieva E., Pertceva N. Myoglobinurie – jako časný příznak tubulární dysfunkce. XXXVI. kongres Evropy. Renal Assoc., Europ. Dialis a Transpl. Assoc. Madrid, Španělsko, 1999; 131.

12. Baltaev U.B., Fokeeva V.V., Rebrova T.N. Prevalence a povaha krystalurie šťavelanu vápenatého u dětí v populačních studiích. Problematika ochrany matek a dětí 1989; 9:40–45. (Baltaev UB, Fokeeva VV, Rebrova TN Prevalence a povaha krystalurie šťavelanu vápenatého ve studiích dětské populace. Vopr okhrany mater i det 1989; 9: 40–45.)

13. Faizullina R.A., Maltsev S.V. Vlastnosti rovnováhy těžkých kovů u dětí s chronickou gastroduodenitidou. Kazaňský lékařský časopis 2002; 83:1:56–58. (Faizullina RA, Maltsev SV Vlastnosti rovnováhy těžkých kovů u dětí s chronickou gastroduodenitidou. Kazan Medical Journal 2002; 83: 1: 56–58.)

14. Kudin M.V. Enzymurie jako biomarker zánětu u nefropatie u dětí žijících v ekologicky nepříznivém regionu. Problematika praktické pediatrie 2012; 7:1:81–82. (Kudin MV Enzymuriya jako biomarker zánětu u nefropatie u dětí žijících v ekologicky nepříznivém regionu. Voprosy prakticheskoj pediatrii 2012; 7: 1: 81–82.)

15. Kudin M.V. Zdravotní stav dětí a mládeže v regionu s rozvinutým cementářským průmyslem. Pediatrie 2012; 5: 150–160. (Kudin MV Zdraví dětí a mládeže v regionu s rozvojem cementářského průmyslu. Pediatriya 2012; 5: 150–160.)

16. Yuryeva E.A. Poškození buněčných membrán u onemocnění ledvin u dětí. Abstrakt práce. diss. … doktor lékařských věd. M., 1979; 38. (Yuryeva EA Poškození buněčné membrány při onemocnění ledvin u dětí Avtoref. diss. . dr. med. n. Moskva, 1979; 38.)

Přečtěte si více

Jak nebezpečná může být bederní kýla?

17. Příchodina L.S., Ignatová M.S. Progrese onemocnění ledvin u dětí. Možné způsoby renoprotekce. Dětská nefrologie. Ed. M.S. Ignatová. M.: Med. Infarm. Agentura, 2011; 515–529 (Příkhodina LS, Ignatova MS Progrese onemocnění ledvin u dětí. Možné způsoby renoprotekce. Dětská nefrologie. MSIgnatova (ed.). Moskva: Med. Infarm. Agency, 2011; 515–529.)

18. Kosterin S.A. Transport vápníku v hladkých svalech. K.: Naukova Dumka, 1990; 216. (Kosterin SA Transport vápníku v hladké svalovině. K.: Naukova Dumka, 1990; 216.)

19. Příkhodina L.S., Maryanchik B.V., Dlin V.V., Ignatova M.S. Optimalizace diagnostiky nefropatie s hematurií u dětí pomocí počítačového expertního systému (CES) ve skořápce ARROW. Nefrologie a dialýza 2000; 4: 314–315. (Příkhodina LS, Maryanchik BV Dlin VV, Ignatova MS Optimalizace diagnostické nefropatie s hematurií u dětí pomocí počítačového expertního systému (IES) ve skořápce ARROW. Nephrology and Diagnosis 2000; 4: 314–315.)

20. Prikhodina L.S., Malashina O.A. Moderní pojetí hematurie u dětí. Nefrologie a dialýza 2000; 3: 139–145. (Prikhodina LS, Malashina OA Moderní koncepty hematurie u dětí. Nephrology and Diagnosis 2000; 3: 139–145.)

21. Příchodina L.S., Dlin V.V., Ignatová M.S. Primární glomerulonefritida. Dětská nefrologie. Ed. M.S. Ignatová. M.: Med. Infarm. Agentura, 2011; 263–297 (Příkhodina LS, Dlin VV, Ignatova MS Primární glomerulonefritida. Dětská nefrologie. MSIgnatova (ed.). Moskva: Med. Infarm. Agency, 2011; 263–297.)

22. Novikova N.N., Kovalchuk M.V., Stepina N.D. a další Spektrálně-selektivní rentgenové metody pro strukturální diagnostiku uspořádaných bioorganických nanosystémů na povrchu kapaliny. Synchrotron and Neutron Research 2011; 9: 6–11. (Novikova NN, Kovalchuk MV, Stepina ND et al. Rentgenově spektrálně-selektivní metody pro strukturální diagnostiku uspořádaných bioorganických nanosystémů na povrchu kapaliny. Sinkhrotronnye i nejtronnye issledovaniya 2011; 9: 6–11.)

23. Novikova N., Kovalchuk M., Stepina N. et al. Výrazný vliv xenobiotik na vazebné vlastnosti molekul bílkovin. J Synchrotron Rad 2015:22:1:1001–1007.

24. Yuryeva E.A., Sukhorukov V.S., Vozdvizhenskaya E.S. a další hypoxický syndrom u dětí s kardiopatií. Klinická laboratorní diagnostika 2015; 60:2:26–28. (Yurieva EA, Sukhorukov VS, Vozdvijenskaia ES et al. Hypoxický syndrom u dětí s kardiomyopatií. Klinická laboratorní diagnostika 2015; 2: 26–28.)

25. Novikova N.N., Kovalchuk M.V., Yuryeva E.A. a další Možnost měření rentgenové fluorescence v podmínkách protivzdušné obrany pro studium molekulárních mechanismů poruch rovnováhy mikroprvků v organismu. Krystalografie 2012; 57:5:727–734. (Novikova NN, Kovalchuk MV, Yuryeva EA et al. Možnost měření rentgenové fluorescence v protivzdušné obraně pro studium molekulárních mechanismů poruch rovnováhy mikroelementů v těle. Kristallografiya 2012; 57: 5: 727–734. )

26. Yuryeva E.A., Sukhorukov V.S., Vozdvizhenskaya E.S., Novikova N.N. Ateroskleróza: hypotézy a teorie. Ros Vestn Perinatol i Pediatr 2014; 59: 3: 6–16 (Yuryeva EA, Sukhorukov VS, Vozdvizhenskaya ES, Novikova NN Ateroskleróza: hypotézy a teorie. Ros vestn perinatol i pediatr 2014; 59: 3: 6–16.)

27. Vozdvizhenskaya E.S. Význam biologicky aktivních acylových metabolitů fosfolipidů obsahujících dusík v aseptických zánětlivých reakcích. Abstrakt práce. diss. … PhD v biologii 1987; 24. (Vozdvizhenskaya E.S. Hodnota biologicky aktivních metabolitů acylových fosfolipidů obsahujících dusík v aseptických zánětlivých reakcích. Avtoref. diss. … kand.biol.n. 1987; 24.)

Přečtěte si více

Nevolnost po jídle: 11 možných příčin, 3 způsoby, jak se jí zbavit

Nefropatie je běžná přidružená patologie u dědičné dysplazie pojivové tkáně.

Účel studia. Stanovení klinických a laboratorních známek přítomnosti renální patologie u stavů perzistujícího hypoxického syndromu a anatomických anomálií močového systému u dědičných syndromů dysplazie pojivové tkáně u dětí.

Charakteristika dětí a výzkumné metody. Při vyšetření 36 dětí s Ehlers-Danlos syndromem a 10 dětí s Marfanovým syndromem byly zjištěny známky metabolických poruch v krvi a moči.

Výsledky. U všech dětí bylo zjištěno, že mají nějaký druh abnormality v močovém systému. U dětí s Ehlers-Danlosovým syndromem bylo navíc s věkem zaznamenáno zvýšení individuálních známek dysmetabolické nefropatie: zvýšená hladina parathormonu v krvi, jehož inaktivaci a vylučování za normálních okolností zajišťují ledviny. Charakteristickými znaky dysmetabolické nefropatie byly hypermikroproteinurie s vysokým obsahem stopových prvků v proteinech, zvýšeným vylučováním molekul média, lipidových hydroperoxidů, glykosaminoglykanů, sníženou antioxidační ochranou a inhibitory tvorby krystalů.

Závěr. Děti se syndromy dědičné dysplazie pojiva jsou ohroženy rozvojem nefropatie se známkami charakteristickými pro dysmetabolickou nefropatii, což vyžaduje dynamické sledování nefrologem.

Klíčová slova

O autorech

OSP „Výzkumný klinický ústav dětského lékařství pojmenovaný po Akademik Yu.E. Veltischeva“; Federální státní autonomní vzdělávací instituce vysokého školství RNIMU pojmenovaná po N.I. Pirogov z ministerstva zdravotnictví Ruska
Rusko

Yuryeva Eleonora Aleksandrovna – MUDr., PhD, prof., přednosta. vědecký spolupracovník Laboratoře klinické genomiky a bioinformatiky