Dysmenorea u žen: co to je, příznaky, příčiny, léčba

Algodismenorea (dysmenorea) — patologický stav, který se vyskytuje u žen během menstruace a je charakterizován akutní bolestí, ztrátou schopnosti pracovat a emoční nestabilitou. Porucha se vyskytuje na pozadí vývojových anomálií pánevních orgánů, zvýšené excitability centrálního nervového systému, komplikovaného porodu atd.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příčiny rozvoje algomenorey

Existují dva typy dysmenorey: primární a sekundární. Primární forma poruchy je důsledkem anatomických vad reprodukčního systému, endokrinních poruch, poškození centrálního nervového systému nebo zvláštností dívčí postavy. Nesprávná poloha dělohy tedy může narušit normální odtok menstruační krve. Příliš aktivní syntéza prostaglandinů v těle pacientky má podobný účinek – jejich nadbytek vyvolává stimulaci nervových vláken ve stěnách dělohy.

Sekundární typ algomenorey se vyvíjí na pozadí zánětlivých a nezánětlivých patologií ženského reprodukčního systému nebo chirurgických operací, které vedly k tvorbě adhezí mezi pánevními orgány. Porucha je často diagnostikována u dívek, které mají komplikovaný porod nebo poškození děložního čípku při kyretáži. Bolestivé menstruační krvácení je běžným stavem u adenomyózy a endometriózy.

Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří podstoupili:

• potraty (dva nebo více)
• instalace nitroděložního tělíska
• komplikovaná práce
• chirurgické zákroky na pánevních orgánech
• endometritida, cervicitida, salpingitida
• adenomyóza, endometrióza
• polycystických vaječníků.

Dysmenorea se často rozvíjí u žen trpících děložními myomy. Nezhoubný nádor narušuje odtok menstruační krve a vyvolává intenzivní kontrakce hladkých svalů.

Příznaky dysmenorey

Primární typ dysmenorey se vyskytuje u dívek s nedostatkem tělesné hmotnosti a nízkou emoční stabilitou. Sekundární forma patologie je běžná u žen ve věku 30–50 let. Pacienti pociťují následující příznaky:

• intenzivní bolestivá nebo praskavá bolest v dolní části zad a hráze
• slabost, nevolnost, ztráta pracovní schopnosti, bledá kůže
• nadměrné pocení, mdloby, závratě atd.

Bolestivý syndrom má různou intenzitu. Pár hodin před nástupem menstruace zůstává bolest mírná, ale po začátku menstruačního krvácení výrazně zesílí. Nepříjemné pocity přetrvávají i po užití léků proti bolesti – pacienti vyžadují odbornou lékařskou pomoc.

Emoční stav dívek se výrazně zhoršuje. Pacienti trpící dysmenoreou se stávají podrážděnými. Objevují se známky ospalosti, ztráty chuti k jídlu a nesnášenlivosti některých pachů a chutí.

Pociťujete příznaky dysmenorey?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostika poruchy

Diagnostické manipulace provádí gynekolog. Pacientka absolvuje gynekologické vyšetření, při kterém lékař odebere biomateriál z cervikálního kanálu, pochvy a močové trubice. Mikroskopie získaných vzorků nám umožní vyloučit z anamnézy dívky zánětlivá i nezánětlivá onemocnění reprodukčního systému.

Dalším stupněm diagnostiky je sonografie. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů je zaměřeno na identifikaci abnormalit v anatomické struktuře dělohy a vaječníků. Později dostanou pacienti doporučení na testy. Specialisté v klinické laboratoři provádějí biochemický krevní test a kontrolují odchylky v hladinách hormonů.

Jako doplňkové diagnostické metody se používá počítačová tomografie a magnetická rezonance pánevních orgánů. Pokud se zjistí známky polypózy nebo endometriózy, provede se biopsie a diagnostická kyretáž.

informace
zkontrolován odborníkem

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd, člen Asociace gynekologů-endoskopistů Ruské federace, člen Asociace endometriózy, člen Společnosti reprodukční medicíny a chirurgie, člen European Society of Gynecology Experience 48 let

Léčba algomenorey

Odstranění příznaků dysmenorey je dosaženo pomocí farmakoterapie a fyzioterapeutických postupů. V komplikovaných případech poruchy se léčí primární onemocnění. Pacientům jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, které by měly být užívány 3-4 dny před začátkem menstruačního krvácení.

Často si základní léky nedokážou poradit s intenzivní bolestí. V tomto případě se používají kombinované léky na bázi analgetik a antispasmodik. Odpovídající roztoky se podávají intravenózně, někdy intramuskulárně. Léky této skupiny lze doplnit sedativy a antihistaminiky.

Ve druhé fázi menstruačního cyklu by měla dívka trpící dysmenoreou navštěvovat fyzioterapeutické procedury. V klinických podmínkách pacienti podstupují sezení elektroforézy, krátkovlnné diatermie nebo ultrazvukové stimulace.

Porucha primárního typu se dá úspěšně léčit ambulantně. Sekundární dysmenorea vyžaduje podrobnou diagnostiku a delší léčbu. V některých případech je nutná rychlá chirurgická intervence.

Dysmenorea (algodismenorea) – patologie spojená s výskytem bolesti v podbřišku. Během menstruace je pozorován u téměř poloviny žen. Vede ke zhoršení zdraví a snížení výkonnosti. Dysmenorea je úspěšně léčena v našem lékařském centru “Nadezhda”.

Příznaky

Příznaky dysmenorey jsou především silná bolest v podbřišku. Je pozorována slabost, zvracení, průjem, sucho v ústech, bolesti hlavy, horečka a nespavost. Možné jsou i silné úzkosti a fobie. Někdy – nepravidelný srdeční rytmus, otoky, mdloby, hnisavý poševní výtok. Tento stav je cyklického charakteru, výrazně snižuje kvalitu života a negativně ovlivňuje pohodu ženy.

Existují tři stupně bolesti:

Zvláště nebezpečný je těžký stupeň, který způsobuje úplnou ztrátu pracovní kapacity po dobu 5-7 dnů.

Příčiny

Příčiny dysmenorey nejsou přesně jasné. Typicky se onemocnění vyskytuje, když se zvyšuje sekrece prostaglandinů v těle.

Ale mezi nejčastější jevy, které způsobují dysmenoreu, jsou:

• Vady vzniklé v období nitroděložního vývoje, jako je uzavřená akcesorní pochva, uzavřený roh dělohy. Během menstruace se v těchto strukturách může hromadit krev, což způsobuje bolest až ztrátu vědomí.
• Křečovité projevy hladkého svalstva těla dělohy, vyvolané poruchami tvorby a metabolismu prostaglandinů a tromboxanů. Tyto poruchy mohou být vrozené nebo získané.
• Hormonální nerovnováha, zejména nadbytek estrogenu a pokles progesteronu. Nadbytek estrogenu vede ke spasmu myometria, což má za následek syndrom bolesti.
• Myom, jedno z nejčastějších ženských onemocnění. Bolest je křečovitá, s pocitem tíhy.
• Endometrióza.
• Nádory vaječníků.
• Nesprávně umístěná nebo posunutá cívka.
• Zánětlivý proces způsobený křečovými žilami pánve.
• Infekční onemocnění reprodukčních orgánů, mezi které patří endometritida, salpingitida, adnexitida.
• Srůsty v pánvi.
• Nesprávná poloha dělohy.
• Opožděný sexuální vývoj
• Genitální trauma.

Dysmenorea se vyskytuje ve dvou hlavních formách:

1. Primární. Neexistuje žádná patologie vnitřních orgánů. Vyskytuje se u mladých nulipar. Způsobeno hormonální nerovnováhou nebo stresem.
2. Sekundární. Charakteristické jsou patologie pánevních orgánů. Je pozorována u žen po 30 letech a vyznačuje se složitějším průběhem. Provokujícími faktory jsou endometrióza, nádory vaječníků, záněty urogenitálního systému atd., které vedly k narušení menstruačního cyklu.

diagnostika

Prostřednictvím diagnostiky dysmenorey, kterou provádějí naši lékaři na moderních přístrojích, je možné přesně určit příčinu bolesti. Vždy se berou v úvahu příznaky, věk pacienta a typické obtíže. Provádí se důkladné gynekologické vyšetření pacientky. Nejspolehlivějšími vyšetřovacími metodami jsou laboratorní testy, ultrazvuk pánevních orgánů, laparoskopie, hysteroskopie, vaginální stěr a MRI. Je možné další vyšetření kardiovaskulárního, urogenitálního a nervového systému.

<b>Léčba</b>

Bez ohledu na příčinu onemocnění a věk musí být dysmenorea léčena, aby se zmírnil celkový stav ženy. Naše léčba dysmenorey zahrnuje použití různých technik. Cílem terapie primární dysmenorey je blokovat působení prostaglandinů. Konzervativní léčba je určena k úlevě od bolesti a odstranění její příčiny. Za tímto účelem jsou předepsány analgetika, antispasmodika a vitamínové komplexy. Mezi nejúčinnější léky patří aspirin, diklofenak, ibuprofen atd. Účinná je kombinovaná perorální antikoncepce.

• Masáž
• akupunktura;
• elektroforéza;
• fyzioterapie.

Jako doprovodná opatření se doporučují relaxační koupele s výtažky z meduňky, máty a jehličí, které příznivě působí na nervovou soustavu. Ke stabilizaci centrálního nervového systému postačí kúra 10-15 koupelí. Ultratonoterapie je vhodná pro zlepšení prokrvení orgánů, normalizaci tonusu krevních a lymfatických cév a normalizaci metabolismu. Elektrická stimulace cervikálního kanálu je zaměřena na regulaci funkce nervového a endokrinního systému. V důsledku toho se aktivují periferní receptory a spouští se reflexní reakce. Pokud se psychický stav pacienta výrazně zhorší, je vhodné navštěvovat psychoterapeutická sezení, individuální nebo skupinová.

V závažných situacích se provádí operace, například v případech akutní endometriózy.

Prevence

Hlavní opatření pro prevenci dysmenorey jsou:

• racionální režim spánku a výživy;
• vyhýbání se stresu;
• odmítnutí potratu;
• omezení špatných návyků;
• snížení fyzické aktivity během menstruace.

Pokud máte dysmenoreu, kontaktujte nás. Provedeme komplexní diagnostiku a léčbu onemocnění a také poradíme s jeho prevencí.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie

Pracovní harmonogram specialistů:

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie

Pracovní harmonogram specialistů: