Dýně pro pankreatitidu: je to možné nebo ne, účinek na slinivku břišní

Pankreatitida je patologický stav, kdy tkáň slinivky podléhá zánětlivému procesu v důsledku nadměrné aktivity trávicích enzymů a narušení jejich přirozeného odtoku. Při nedostatečném vylučování žlázových látek začíná trávení vlastní tkáně parenchymu orgánu.

Zánět ve slinivce se může projevit akutní nebo chronickou formou. V závislosti na typu patologie se u pankreatitidy rozvíjejí následující příznaky: tíha v pravém hypochondriu, bolest za hrudní kostí, nevolnost, zvracení, časté průjmy, plynatost, hnilobný dech, hořká chuť, ztráta síly, změna barvy kůže. Závažné známky onemocnění naznačují nutnost hospitalizace. Průběh léčby pankreatitidy zahrnuje užívání specializovaných léků, ale klíčovým faktorem pro uzdravení a prevenci opakujících se záchvatů je přísné dodržování terapeutické diety (tabulka č. 5).

Příčiny pankreatitidy

Abychom pochopili vhodnost dodržování diety pro pankreatitidu, je nutné prostudovat všechny možné faktory, které toto onemocnění vyvolávají.

V 89% případů se zánět slinivky břišní vyvíjí na pozadí cholelitiázy, což přispívá k uzavření lumen potrubí. Nadměrná konzumace alkoholu také ovlivňuje schopnost toku pankreatické šťávy.

Ženy během těhotenství a po něm jsou ohroženy rozvojem zánětu slinivky břišní. Navíc monotónní strava s převahou lehce stravitelných sacharidů, nadměrná konzumace potravin a konzumace nekvalitních potravin také vyvolává záchvat akutní pankreatitidy.

Mezi další faktory vedoucí k patologickým změnám ve struktuře pankreatického parenchymu patří:

• gastritida a duodenitida;
• cholecystitida;
• benigní nebo maligní novotvary duodenální stěny;
• dlouhodobé užívání antibiotik, nitrofuranů, hormonů;
• diabetes mellitus;
• onemocnění kardiovaskulárního systému ve stádiu dekompenzace;
• stresové situace.

Podle statistik se změny na slinivce týkají lidí ve věku 40 až 65 let.

Symptomy onemocnění

Při pankreatitidě se v 98% případů objevuje intenzivní bolest, lokalizovaná v horní části břišní dutiny. Tato bolest má tendenci sevřít oblast kolem pupku. Vývoj tohoto stavu může být vyvolán nadměrnou konzumací tučných jídel, konzumací alkoholu a také výrazným psycho-emocionálním stresem. Příznaky bolesti jsou doprovázeny pocitem nevolnosti, aktivním zvracením a zvětšením objemu břišní dutiny. V podmínkách intoxikace pacient zaznamenává hypertermii, pocit zimnice a celkovou slabost. V případě těžkého záchvatu intoxikace je zaznamenán pokles krevního tlaku, bledá kůže a tvorba studeného lepkavého potu. Tento stav je typický pro exacerbaci zánětu a vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, protože může představovat hrozbu pro život pacienta.

Chronická pankreatitida je postupná a pomalá destrukce tkáně ve slinivce, doprovázená degradací její struktury. Často člověk pociťuje nepříjemnou bolest v oblasti břicha, která se při narušení stravy zesílí. Postupné nahrazování funkční tkáně orgánu pojivovou tkání vede k rozvoji insuficience trávicí žlázy. Během procesu této transformace dochází k poruchám v gastrointestinálním traktu, periodickému zvracení a pocitu tíhy v břišní oblasti. Nemoc má tendenci přejít do stádia exacerbace. Za nepříznivých podmínek progreduje chronická forma pankreatitidy a je nahrazena akutní formou.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Základní principy léčebné diety

Protože pankreatitida je spojena s abnormalitami ve fungování trávicího systému, bude nutriční strategie na podporu jater, slinivky a dalších trávicích orgánů založena na obecných principech.

Dieta je nedílnou součástí léčebného procesu, protože bez poskytnutí trávicího systému obdobím odpočinku se výsledky užívaných léků nebudou moci projevit s požadovanou stabilitou a alternativní metody terapie mohou být méně účinné.

Doporučení pro akutní zánět ve slinivce počítají s absolutním klidem orgánu – specialisté mohou při hospitalizaci kvůli léčbě zcela omezit příjem potravy. K obohacení těla živinami a udržení metabolických procesů během pankreatitidy lze použít intravenózní infuze nutričních sloučenin: glukózu, sůl, s přídavkem vitamínů a bílkovin.

Poté, co nemoc přejde do stadia remise, lékaři povolí dietu rozšířit, ale za přísně kontrolovaných podmínek. Je však třeba připomenout, že propuštění z nemocnice neznamená, že smíte bezpodmínečně dlouhodobě konzumovat jakékoli jídlo. V určitých případech a dokonce i po celý zbytek života budete muset dodržovat určitá dietní omezení a jíst podle jídelníčku 5. tabulky. To je nezbytné, aby se zabránilo možným exacerbacím, zhoršení stavu a rozvoji závažných komplikací.

Výživa pro akutní pankreatitidu

Na samém vrcholu onemocnění s výraznými symptomy lze přistoupit ke strategii krátkého terapeutického hladovění. Toto je doporučení, které bylo učiněno ve starověku od lékařů minulých epoch, kteří, když čelili akutní pankreatitidě, předepisovali svým pacientům, aby si nachladili oblast pravého hypochondria, zdrželi se jídla a udržovali fyzický odpočinek. V této době je přípustné konzumovat nízkokoncentrované obohacené a alkalické nápoje. V případě potřeby lze použít parenterální (nitrožilní) výživu. Používání enzymů v tomto období se však nedoporučuje, protože potraviny, které vyžadují trávení, se do střev nedostanou.

Hladovění v případě akutní pankreatitidy trvá 1-3 dny. Během tohoto období se příznaky postupně snižují, což vám umožňuje přejít na dietu podle následujících kroků:

1. První dny po ukončení půstu jsou charakteristické konzumací nízkokalorických potravin a co nejšetrnějším přístupem ke gastrointestinálnímu traktu. Pokrmy by měly mít konzistenci pyré nebo by měly být důkladně protlakované. Připravují se v páře nebo vařením a před podáváním se ochladí na tělesnou teplotu. Toto menu je primárně založeno na sacharidech a neobsahuje složité recepty s mnoha přísadami a kořením.
2. Proces rozšiřování stravy probíhá hladce, s přihlédnutím ke stavu žlázy a její schopnosti vylučovat enzymy. Od pátého do šestého dne se postupně zavádějí lehce stravitelné bílkoviny (nízkotučný tvaroh, vařené kuřecí maso, vejce, malé množství másla. V současné době zůstávají mimo jídelníček rostlinné oleje. Kulinářské zpracování pokračuje ve stylu vaří a vaří v páře, ale produkty již nejsou. Důkladně se pyré a místo toho se drtí nebo podávají ve formě polévek, suflé a kastrolů.
3. Během následujících 10 měsíců zůstává dieta při zánětu žlázy měkká a dělená, i když méně přísná. V tomto období jsou do jídelníčku zařazeny rostlinné oleje a nabídka jídel se stává rozmanitější.

Bezprostředně po ukončení období hladovění se doporučuje zařadit do jídelníčku enzymové preparáty. Tento přístup pomáhá částečně vyvážit nedostatek přirozených pankreatických enzymů a vyhnout se zbytečnému stresu orgánu. To je zvláště důležité, když strava obsahuje potraviny bohaté na tuky.

Dodržování speciální výživy během exacerbací pankreatitidy je klíčovou součástí léčebného procesu. To umožňuje postupně obnovit normální funkci zanícené slinivky a zlepšit fungování celého trávicího traktu. V kombinaci s předepsanými léky pomáhají tato opatření zvládat symptomy, snižují stres na postižený orgán a kompenzují relativní nedostatky trávicích enzymů.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Nedostatek bílkovin a komplexních sacharidů je běžný u pacientů trpících chronickou formou onemocnění a je způsoben mnoha faktory. Tento nedostatek může být spojen s omezeným příjmem potravy, poruchou trávení a vstřebávání živin, přítomností diabetes mellitus, sníženou střevní motilitou a současnou chronickou závislostí na alkoholu.

U chronického zánětu slinivky břišní se doporučuje jíst jídlo mnohokrát během dne a rozdělovat ho na malé porce.

Je vhodné podávat ve stravě značné množství bílkovin a sacharidů a zároveň zajistit, aby nedocházelo k nárůstu bolesti a dyspeptických příznaků, a také s přihlédnutím k absenci inzulínové rezistence.

Míra omezení příjmu tuků u exokrinní pankreatické insuficience závisí na zvýšeném vylučování tuku stolicí. Ve většině případů není potřeba výrazně omezovat příjem tuků, zejména nerafinovaných rostlinných zdrojů. Pro úspěšné zvládnutí steatorey se spíše než metoda omezení příjmu tuků, která je nezbytnou podmínkou pro efektivní vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, používá strategie aktivní enzymatické substituční terapie v optimálních dávkách. V situacích, kdy steatorea přetrvává i po adekvátní enzymoterapii a způsobuje značné nepohodlí, se doporučuje uchýlit se k dietě obsahující méně než 50 g tuku denně.

U pacientů trpících chronickou pankreatitidou může dojít k narušení vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, což vede ke snížení jejich obsahu v krevní plazmě. V prokázaných případech se klinické příznaky hypovitaminózy objevují zřídka, takže pacienti trpící nekontrolovaným vylučováním exokrinního pankreatu a/nebo s dlouhou anamnézou chronické pankreatitidy vyžadují vyšetření k identifikaci deficitu vitamínů rozpustných v tucích. V případě potřeby může být nutné tyto vitamíny podávat parenterálně.

Neexistuje žádná speciální „pankreatická“ dieta. V závislosti na konkrétním klinickém případu lékař předepisuje enzymovou substituční terapii k udržení metabolických procesů v těle. V optimálním případě by se strava pacienta s chronickou pankreatitidou neměla výrazně lišit složením a objemem od stravy zdravého člověka. Výjimkou je chronická pankreatitida v akutním stadiu.

Co by mělo být zlikvidováno

Strava pacienta s patologickými změnami na slinivce neobsahuje potraviny bohaté na tuky. To platí zejména pro maso (vepřové, jehněčí, droby). Nedoporučuje se ani konzumace masných polotovarů (řízků) a uzenin.

Z jídelníčku je vyloučena zelenina bohatá na hrubou vlákninu a vysokou kyselost. Mezi tyto druhy zeleniny, kterým je třeba se vyhnout, patří čerstvé zelí, tuřín, ředkvičky, kukuřice, špenát, chřest a lilek. Nedoporučuje se podávat zeleninu fermentovanou, nakládanou nebo solenou. Ze stravy je nutné vyloučit potraviny obsahující zázvor, olivy a potraviny připravené s přídavkem česneku a cibule. Pro zlepšení vstřebávání potravy se doporučuje většinu potravin tepelně upravovat. Při absenci známek zánětu slinivky břišní lze do stravy zařadit v omezené míře odrůdy sladkých rajčat.

Alkohol a sladké sycené nápoje „nutí“ žlázu pracovat tvrději. Aby se zabránilo přetížení, je konzumace takových výrobků zakázána.

Houby se tráví v trávicím traktu za podmínek zvýšené enzymatické aktivity. U pankreatitidy, zejména v akutní fázi, je vytvoření takových podmínek nemožné. V důsledku toho zažívací trakt zažívá těžkost a nestrávené zbytky potravy mají škodlivý účinek na játra.

Ukázkový jídelníček při chronickém zánětu slinivky břišní

1. Ovesné vločky ve vodě s nízkotučným tvarohem nebo jogurtem bez přidaného cukru.
2. Pár nízkotučných plátků celistvého chleba.
3. Zelený čaj nebo nízkotučný jogurt.

V posledních desetiletích ve světě přibývá onemocnění pankreatitida – zánět slinivky břišní, kvůli kterému nedochází k úplnému odbourávání potravy v duodenu. Hlavními příčinami tohoto onemocnění jsou špatná strava, nadváha a dědičnost (1). U některých pacientů se čas od času objevuje pankreatitida, u jiných se projevuje jako ostré exacerbace a vede k závažným komplikacím.

K léčbě nemoci se používají různé léky, neméně důležitá je zdravá strava s určitými omezeními. Zjistěte, jak správně používat zeleninu v nabídce pro pankreatitidu slinivky břišní.

Zajímavá fakta o zelenině

Vitamíny	Zelenina obsahuje všechny vitamíny rozpustné ve vodě a předchůdce vitamínu A rozpustného v tucích, beta-karoten.
Antioxidanty	Tyto produkty obsahují spoustu antioxidantů – látek, které pomáhají bojovat s negativními faktory životního prostředí. Nejvíce antioxidantů se nachází v zelené cibulce, česneku, zelí, petrželce, šťovíku a špenátu.
Minerály	Ze zeleniny získáváme draslík, sodík, vápník, fosfor a další mikro- a makroprvky nezbytné pro normální fungování organismu.
Vlákno	Zelenina je zdrojem nestravitelné vlákniny, která je považována za nejlepší přírodní probiotikum. Vláknina pomáhá obnovit a udržovat příznivou mikroflóru ve střevech.
Normální porce zeleniny	Zdravému dospělému se doporučuje sníst alespoň 600 g zeleniny denně. Při pankreatitidě jsou porce mnohem menší.

Výhody a poškození zeleniny pro pankreatitidu slinivky břišní

Výživa je důležitou součástí léčby pacientů s pankreatitidou. Hlavní cíle dietní terapie tohoto onemocnění jsou:

• předcházet podvýživě a nutričním nedostatkům;
• udržovat normální hladinu cukru v krvi, vyhýbat se hypoglykémii a hyperglykémii;
• zabránit výskytu cukrovky, problémů s ledvinami a dalších patologií spojených s chronickou pankreatitidou;
• zabránit akutnímu záchvatu pankreatitidy (2).

K dosažení těchto cílů je důležité, aby pacienti jedli stravu s vysokým obsahem bílkovin a živin, včetně zeleniny. Během nemoci lékaři nedoporučují jíst smažená jídla, proto lze zeleninu zpracovat jakoukoli tepelnou metodou, kromě smažení a dušení.

Je možné jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní?

Rostlinné produkty jsou zásobárnou živin ovlivňujících zdraví, proto je při zánětech slinivky břišní musíme zařadit do jídelníčku. U různých forem onemocnění se však požadavky na konzumaci zeleniny liší.

Pro akutní pankreatitidu

U mírných až středně těžkých akutních forem onemocnění mohou lékaři pacienta požádat, aby se několik dní zdržel jídla (3). Když se stav člověka vrátí do normálu, je mu předepsána jemná dieta s nízkým obsahem tuku. Denní strava je rozdělena do několika jídel v intervalech 2-3 hodin. Zelenina se může jíst pouze pečená nebo vařená. Zároveň musíte zajistit, aby tyto produkty nezpůsobovaly zvýšenou bolest a nezhoršovaly průběh onemocnění.

“Při akutní pankreatitidě nebo během exacerbace chronické pankreatitidy je příjem potravy zakázán,” říká dětská gastroenteroložka Elizaveta Gammel. – Půst může trvat 2-3 dny. Pacient s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické pankreatitidy by měl být hospitalizován a léčen pouze v nemocnici.

Pro chronickou pankreatitidu

V takové situaci se pacientova strava změní. Lékaři doporučují rozdělit denní menu na 5-6 porcí a nezapomeňte zahrnout zeleninu, která je vařená nebo dušená. Při chronické pankreatitidě je nutné se vyhýbat solené a nakládané zelenině.

„Lidé s chronickou pankreatitidou by měli především kontrolovat příjem živočišných tuků z potravy – až 30 g denně, zatímco rostlinné tuky se lépe vstřebávají,“ poznamenává Elizaveta Gammel. — Bílkoviny ve stravě by měly být rovněž omezeny na 100–120 g denně, povoleny jsou lehce stravitelné mléčné výrobky. Maso a ryby by měly být vybrány odrůdy s nízkým obsahem tuku. Jídla by měla být častá a malá – ne více než 300 g jídla najednou. Hlavní omezení se tedy týkají masa a živočišných tuků.

Jakou zeleninu můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?

Tyto produkty se liší obsahem vitamínů, mikroprvků, vlákniny a glykemického indexu. Z tohoto důvodu není všechna zelenina stejně prospěšná pro pankreatitidu.

1. Brambor

Pokud máte onemocnění slinivky břišní, můžete jíst brambory. Je bohatý na draslík, lehce stravitelné bílkoviny, obsahuje trochu vlákniny – 1,4 g na 100 g a neobsahuje prakticky žádný tuk. Po skončení fáze hladu se budou hodit bramborové polysacharidy.

Pacienti s pankreatitidou mají povoleno vařené nebo šťouchané brambory. Toto jídlo lze přidat jako přílohu k dušeným řízkům a kuřecímu masu. Sledujte množství! Během jakékoli fáze onemocnění můžete jíst ne více než 200-300 g brambor.

2. Dýně

Tato zelenina, vařená nebo pečená, je nízkokalorický, lehce stravitelný produkt s jemnou texturou. Obsahuje velké množství draslíku, hořčíku, vitamínu A, skupiny B, pektinů. Obsahuje trochu vlákniny. Má alkalizující účinek.

Před přípravou pyré, kaše a pudinku je třeba dýni rozemlít. V akutní fázi je dovoleno jíst 200-300 g dýně a během remise – až 500 g.

3. Cuketa

Chutný produkt je bohatý na minerální sloučeniny a vitamín C. Lehký dietní kaviár se vyrábí z pečené cukety. Maximální množství, které lze jíst u akutní pankreatitidy, je 100 g a u chronické pankreatitidy – 150-200 g denně.

4. Květák

Zelenina je známá velkým množstvím vitamínů C, U, A, E, skupiny B. Pokrmy z čerstvého i mraženého květáku jsou vhodné ke krmení pacientů s pankreatitidou v období remise. Pro zachování maxima živin stačí mladé květenství povařit 10-15 minut. Doporučené dávkování: do 200 g.

5. Zelený hrášek

Toto je jediný luštěninový produkt, který se doporučuje při pankreatitidě. Zelený hrášek by se však měl používat v malém množství a pouze jako součást zeleninového pyré. Uvaří se, mele a přidává se do brambor, dýně nebo květáku.

6. Řepa

Oblíbená zelenina je známá pro své léčivé vlastnosti a vliv na patologické procesy. Řepa má vysoký obsah betaninu, kurkuminu a vlákniny. Při pankreatitidě jezte pouze vařené a pečené.

7. Mrkev

Z loupané kořenové zeleniny lze připravit zeleninové pyré. Mrkev se musí nejprve uvařit nebo upéct při mírných teplotách, smoothie z čerstvé zeleniny není pro člověka s nemocnou slinivkou tou nejlepší variantou. V tomto případě by porce produktu neměla přesáhnout 150 g.

8. Okurky

Tato čerstvá zelenina je lehce stravitelná bez pankreatických enzymů, proto je při pankreatitidě musí zařadit do jídelníčku. Navzdory tomu, že 95 % okurek tvoří voda, obsahují spoustu vitamínů a mikroelementů. Zvláště užitečný je okurkový salát ochucený malým množstvím rostlinného oleje.

Jak správně jíst zeleninu s pankreatitidou slinivky břišní

Příprava a konzumace zeleninových pokrmů v době nemoci má svá specifika. Níže uvádíme několik užitečných tipů.

Kde to získat

Pro stůl musíte koupit pouze zralou, nezkaženou zeleninu. Nejlepší je nakupovat u důvěryhodného prodejce, pěstované bez chemikálií a pesticidů.

Jak vařit a jíst

Zeleninu důkladně omyjte pod tekoucí vodou. Čistota je jednou z hlavních podmínek terapeutické stravy. Okurky, řepa, brambory, dýně musí být před vařením oloupány.

Zeleninu vařte na mírném ohni. Ke špatnému trávení nastrouhejte vařenou a pečenou zeleninu před konzumací na struhadle nebo přes síto.

Zeleninové pokrmy jezte čerstvě připravené, ale pouze teplé (ne horké!).

Recenze lékařů o konzumaci zeleniny při pankreatitidě slinivky břišní

komentáře Olga Šarapovová, profesorka, doktorka lékařských věd, ctěná doktorka Ruska, hlavní lékařka Státní klinické nemocnice pojmenovaná po. V. V. Vinogradová:

— Při pankreatitidě je důležité dodržovat dietu, protože zánět slinivky břišní je extrémně nebezpečná nemoc, která často vede ke smrti. Pouze do naší nemocnice pojmenované po. V.V. Vinogradov ročně přijme sanitkou asi 200-300 pacientů s pankreatitidou a více než polovina z nich je ve vážném stavu a podstupuje intenzivní péči. Přibližně 10-15 lidí ročně z tohoto počtu bohužel zachránit nelze. Jen si představte, jaké jsou statistiky této nemoci v Moskvě a Rusku jako celku?

Bohužel lidé často zanedbávají své zdraví a nevěnují pozornost signálům těla. Není to správné. Za prvé, každý člověk musí podstoupit každoroční lékařskou prohlídku. A pokud se objeví nějaké problémy s tělem: pocit píchání v boku, pocit pálení v jícnu nebo něco jiného, ​​poraďte se s lékařem. Každé nemoci je snazší předcházet než léčit a onemocnění slinivky břišní by nikdy neměla být opomíjena.

Při pankreatitidě musíte jíst lehká jídla, například vařenou nebo dušenou zeleninu. Polévky na zeleninové bázi jsou zdravé. Můžete také jíst brambory, cuketu, mrkev, květák, pyré nebo pyré. V žádném případě smažené. Nejprve je třeba se vyhnout kořeněným a slaným jídlům! Například okurky a rajčata by se nikdy neměly přidávat do stravy, pokud je slinivka břišní. Dále je zakázána konzumace papriky, rebarbory, cibule a křenu. U pankreatitidy se do stravy přidávají potraviny, které tělo snadno tráví. Jednoduše řečeno, nezatěžují slinivku.

Sdílel svůj názor Andrey Yakushev, gastroenterolog, hepatolog, terapeut na pobočce izraelské kliniky Hadassah ve Skolkovo:

— Chronická pankreatitida (CP) ve skutečnosti není běžné onemocnění. Celosvětová prevalence je pouze 9,6 případů na 100 000 obyvatel. V Rusku má tuto diagnózu mnoho lidí, což není vždy pravda. Pro spolehlivou diagnostiku této patologie je nutné provést komplexní vyšetření – CT nebo MRI, vyhodnotit sekreční funkci orgánu a vzít v úvahu rizikové faktory. Přítomnost „difuzních změn v pankreatické tkáni (P)“ podle ultrazvuku nestačí. Často jsou bolesti břicha, nadýmání a řídká stolice příznaky jiného onemocnění.

Pokud je vám přesto diagnostikována pravá CP, pak je zde také velký prostor pro neověřené léčebné metody. Jedním z nich je dodržování přísné diety. Často od pacientů slýchám větu: “Mám HP, sedím na 5P stole, ale žádné zlepšení se nekonalo.” Pojďme na to přijít.

Dieta „Tabulka č. 5P podle Pevznera“ byla skutečně ve starověku používána u pacientů s chronickou pankreatitidou. V současné době není jeho účinnost prokázána a užívá se ve zvrácené podobě: pacienti odmítají konzumovat dostatečné množství bílkovin, čerstvou zeleninu, jedí nekvalitní a jednotvárnou stravu. Taková strava často vše jen zhoršuje, protože konzumace malého množství bílkovin přispívá k metabolickým poruchám. Rozvíjí se sarkopenie (ztráta svalové hmoty), která vede ke zhoršení kvality života a je nezávislým rizikovým faktorem úmrtí z jakékoli příčiny u pacientů s CP.

Co doporučuje moderní výzkum? Je všechno tak přísné?

Ve skutečnosti existují přísná omezení pro pacienty s CP. To platí pro alkohol a kouření. Tyto dvě věci by se měly úplně opustit, protože každá vykouřená cigareta zvyšuje intenzitu bolesti a každý mililitr etanolu snižuje množství pracovní tkáně u pacientů s chronickou pankreatitidou.

Andrey Yakushev Gastroenterolog, hepatolog, terapeut

Správná strava pro CP: častá, malá jídla, 5-6krát denně, s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů. Evropská doporučení pro výživu pacientů s chronickou pankreatitidou říkají: „Pacienti s CP by neměli dostávat restriktivní diety, strava by měla být pestrá a vyvážená.“

Jen na tuky je potřeba dávat pozor a to jen při silném průjmu. A je tu také upozornění: v případě silné tolerance je pro pacienty lepší vyhnout se velkému množství rostlinné vlákniny. Ale co toto „velké číslo“ znamená, není jasné a takových případů těžké CP je ve skutečnosti velmi málo. Je také důležité pamatovat na vysoký výskyt nedostatku vitaminu D a dalších vitaminů rozpustných v tucích a také na riziko osteoporózy.

Můžete tedy bezpečně jíst čerstvou zeleninu a ovoce v rozumném množství. Pokud se příznaky objeví u potvrzené chronické pankreatitidy, je lepší poradit se s lékařem a vytvořit individuální dietu, protože často není problémem samotný průběh CP, ale průvodní patologie, například syndrom bakteriálního přerůstání tenkého střeva (SIBO).

Oblíbené otázky a odpovědi

Na dotazy čtenářů odpovídá dětská gastroenteroložka a funkční diagnostika Elizaveta Gammel.

Jakou zeleninu je zakázáno jíst, pokud máte pankreatitidu?

Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny luštěniny, bílé zelí, ředkvičky, rajčata, špenát, paprika, cibule, rebarbora, křen, ředkvičky, šťovík, tuřín, rutabaga a lilek. Neměli byste jíst nakládanou, solenou, nakládanou zeleninu nebo houby. Zapomenout byste měli na bylinky a koření, jakékoliv omáčky.

Je možné jíst syrovou zeleninu s pankreatitidou?

Při přípravě diety byste se měli zaměřit na tabulku č. 5A nebo 5P podle Pevznera. Soubor povolených potravin podle této diety vytváří maximální odpočinek pro játra a slinivku.

Proto je tato dieta vhodná při chronické pankreatitidě, zhoršené onemocněním žaludku a žlučníku. Dieta č. 5A (nebo 5P) obecně odpovídá dietě č. 5, hlavní rozdíl je v pravidlech přípravy a mechanického zpracování produktů.

Teplota jídla by měla odpovídat tělesné teplotě – jídlo tedy nebude dráždit sliznici jícnu a žaludku. Syrová zelenina, pyré, se může jíst, když exacerbace onemocnění zcela ustoupí a aktivita enzymů se vrátí do normálu (soudě podle výsledků testů).

Je možné při pankreatitidě jíst dušenou nebo pečenou zeleninu?

Zelenina, která se doporučuje při pankreatitidě, jsou brambory, mrkev, květák, brokolice, dýně, cuketa, okurky (po odeznění exacerbace). Během procesu vaření je vyloučeno restování a smažení. Nedoporučuje se ani dušená zelenina. Dá se dusit, vařit nebo péct.

Jaká zelenina se může a nemůže jíst, pokud je pankreatitida zhoršena gastritidou nebo cholecystitidou?

V případě zhoršené pankreatitidy, která se často stává, zůstávají základní principy diety stejné. Jediné, co je třeba vzít v úvahu, je teplota jídla: měla by odpovídat tělesné teplotě. Musíte také přísně dodržovat svůj jídelníček a v žádném případě se nedržet půst déle než 4 hodiny.

zdroje

1. Jordan P. Iannuzzi, James A. King, Jessica Hope Leong. Celosvětový výskyt akutní pankreatitidy v průběhu času roste: Systematický přehled a metaanalýza. Gastroenterologie. 2021. URL: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03546-0/fulltext
2. Dieta při pankreatitidě. Chirurgické oddělení Kolumbijské univerzity. 2018. URL: https://columbiasurgery.org/pancreas/pancreatitis-diet
3. Dietní doporučení pro akutní pankreatitidu. Fakultní nemocnice Milton Keynes. 2019. URL: https://www.mkuh.nhs.uk/pacient-information-leaflet/dietary-advice-for-acute-pancreatitis