Metastáza rakoviny ledvin do plic

Schopnost metastázovat je nejnebezpečnější vlastností zhoubných nádorů. Pokud jsou u pacienta s rakovinou plic detekovány sekundární léze v jiných orgánech, je diagnostikováno 4. stadium maligního nádoru. Prognóza se výrazně zhoršuje. Léčba je obvykle zmírňující bolest charakter. Lékaři mohou prodloužit život pacienta a zmírnit bolestivé příznaky, ale o dosažení remise se nemluví.

Jsou možné dvě situace:

• U některých pacientů může být rakovina plic 4. stadia diagnostikována již při vstupním vyšetření. V době diagnózy jsou vzdálené metastázy detekovány přibližně ve 40 % případů.
• U některých pacientů jsou sekundární léze detekovány nějakou dobu – měsíce nebo dokonce roky – po dokončení léčby. V takových případech mluví o relapsu.

Pokud vám byla diagnostikována rakovina stadia 4, neznamená to, že je čas to vzdát. Existují účinné způsoby léčby. Pacientovi lze stále pomoci. V Rusku jsou dobré kliniky, kde můžete dostat léčbu podle moderních standardů. Řekneme vám, kam se obrátit pro pomoc. Volejte: +7 (495) 256-22-76

Do kterých orgánů metastázuje rakovina plic 4. stupně? Jaké jsou příznaky?

Nejčastěji se zhoubné nádory plic šíří do lymfatických uzlin, kostí, jater, mozku a nadledvin. Méně častá je rakovina plic s metastázami v žaludku, štítné žláze, ledvinách, orgánech hlavy a krku atd. V závislosti na počtu a lokalizaci metastáz způsobují různé příznaky, k boji s nimi se používají různé léčebné metody.

Rakovina plic s metastázami do lymfatických uzlin

Obvykle se rakovina plic nejprve šíří do lymfatických uzlin v hrudníku a poté do jiných částí těla. Porážka poblíž (regionální) lymfatické uzliny – nejedná se o rakovinu 4. stupně. Postižené lymfatické uzliny se mohou cítit jako „boule“ v oblasti krku nebo podpaží.

Rakovina plic s kostními metastázami

Kostní metastázy ve 4. stadiu rakoviny plic se nacházejí ve 30–40 % případů. Takoví pacienti pociťují bolest v různých částech těla v závislosti na tom, která kost je postižena. Často je diagnostikována rakovina plic s metastázami v páteři. To způsobuje bolesti zad, které se zhoršují v noci. Postupně, jak dochází ke stlačování míchy a nervových kořenů, dochází k poruchám hybnosti a citlivosti. Nádor ničí kostní tkáň, což může vést k patologické zlomeniny, které vznikají při malých zátěžích.

Rakovina plic 4. stádia s metastázami v mozku

U zhoubných nádorů plic ve stadiu IV jsou mozkové metastázy nalezeny ve 40% případů. Zvláště agresivní malobuněčný karcinom, s ním se ozařování hlavy často provádí pro preventivní účely.

Asi třetina pacientů s metastázami v mozku nepociťuje žádné příznaky. Jiní pociťují bolesti hlavy, špatnou koordinaci, problémy s řečí, rozmazané vidění, svalovou slabost (obvykle na jedné straně těla), ztrátu paměti a změny osobnosti.

Rakovina plic s metastázami v játrech

U některých pacientů metastázy v játrech nevyvolávají žádné příznaky a jsou detekovány až při vyšetření. Sekundární léze mohou vést ke žloutence, ztrátě chuti k jídlu, poruchám trávení, nevolnosti a zvracení, zvětšení břicha a bolesti pod pravým žebrem. Pacient hubne bez zjevné příčiny. Prognóza rakoviny plic s metastázami v játrech se zhoršuje, pokud se spojí ascites – hromadění tekutiny v dutině břišní.

Rakovina plic s metastázami v nadledvinách

Často s maligními nádory plic jsou sekundární léze nalezeny v nadledvinách – malé párové žláze umístěné v blízkosti ledvin. Nejčastěji nejsou žádné příznaky.

Jak se zjišťují metastázy ve 4. stadiu rakoviny plic?

Vyšetření může zahrnovat ultrazvuk dutiny břišní a pánve, CT, MRI, angiografie (rentgenové vyšetření se zavedením roztoku kontrastní látky do cév), PET skenování, radiografie a radioizotopové skenování kostí. Někdy se uchýlí k diagnostické laparoskopii.

Léčba rakoviny plic 4. stupně s metastázami

Léčba závisí na lokalizaci, počtu a lokalizaci metastáz, věku a stavu pacienta a typu rakoviny plic. Nejběžnější je nemalobuněčný karcinom, který se vyskytuje ve více než 80 % případů.

Někdy mohou být jednotlivé metastázy odstraněny chirurgicky a radiační terapií. V některých případech to může dokonce vést k remisi. Například mohou být zničeny malé léze v mozku stereotaktická radiochirurgie (stroj na gama nože) a poté proveďte kurz radiační terapie.

Ve většině případů existuje mnoho metastáz, mnohé z nich jsou mikroskopické velikosti a nelze je odstranit. V takových případech jsou hlavními léčebnými metodami: chemoterapie, imunoterapie, cílená a radiační terapie.

Pokud mají rakovinné buňky určité molekulárně genetické vlastnosti, lze použít různé cílené léky:

• Se změnami v genu ALK : krizotinib (Xalkori), ceritinib (Zykadia), alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig).
• Se změnami v genu EGFR: erlotinib (Tarceva), gefitinib (Iressa), afatinib (Giotrif).
• Se změnami v genu ROS1: krizotinib (Xalkori).
• Se změnami v genu BRAF: dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Imunoterapeutické léky jsou účinné u některých pacientů – monoklonální protilátky: pembrolizumab (Keytruda), bevacizumab (Avastin). Blokují molekuly, které brání imunitnímu systému rozpoznat a napadnout nádorové buňky.

Jak dlouho žijí lidé s rakovinou plic s metastázami v mozku a dalších orgánech?

Stádium nádoru je jedním z hlavních faktorů určujících prognózu přežití. Ale ne jediný. Roli hrají následující faktory: typ karcinomu plic, celkový zdravotní stav pacienta, věk a pohlaví, přítomnost komplikací, molekulárně genetická charakteristika nádoru a odpověď na terapii.

U nemalobuněčného karcinomu plic stadia 4 je 5leté přežití (procento pacientů žijících 1 let po diagnóze) 10–XNUMX %.

Kam se obrátit o pomoc v Moskvě?

Expressmed spolupracuje s předními onkologickými centry v zemi, naši specialisté budou schopni vybrat vhodnou kliniku a lékaře pro každého pacienta: