Postupy

Důvody změn počtu segmentovaných neutrofilů u dítěte. Segmentované neutrofily jsou u dítěte sníženy

Tyto informace vysvětlují, co je neutropenie (nízký počet bílých krvinek) a jak zabránit infekci, když máte neutropenii.

Informace o neutropenii

Neutropenie je stav, kdy je počet neutrofilů (typ bílých krvinek) ve vaší krvi nízký. Hladiny neutrofilů jsou považovány za nízké, pokud jsou nižší než 500 buněk/mm3. Neutropenie se často vyskytuje po určitých typech léčby rakoviny.

Neutrofily pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí. Pokud máte neutropenii, máte zvýšené riziko infekce. Horečka 100,4 °F (38,0 °C) nebo vyšší je obvykle prvním příznakem rozvoje infekce. Abyste zabránili rozvoji infekce, měli byste se řídit pokyny v tomto materiálu, dokud nebude váš počet neutrofilů normální.

Sledujte jakékoli známky infekce uvedené v tomto zdroji. Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky infekce, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Ujistěte se, že si měříte teplotu orálně (ústy) podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše teplota stoupne na 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší.

Dodržujte pravidla osobní hygieny

V případě neutropenie je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny. Postupujte podle doporučení v této části. Další informace o hygieně rukou naleznete v části Hygiena rukou a prevence infekcí

Denně hydratujte pokožku, abyste zabránili jejímu vysušení a popraskání.
Umyjte si ruce antibakteriálním mýdlem. Toto mýdlo lépe zabíjí mikroorganismy.
- Při mytí si namočte ruce teplou vodou a třete je mýdlem po dobu alespoň 20 až 30 sekund. Důkladně si opláchněte ruce pod teplou tekoucí vodou. Osušte je čistou papírovou utěrkou.
- Pokud používáte dezinfekční prostředek na bázi alkoholu, naneste jej na obě ruce a třete po dobu 20 až 30 sekund.
- bankomaty;
- kliky dveří;
- telefony;
- tlačítka výtahu;
- klíče počítače.
Jak zabránit infekci

Níže uvádíme několik způsobů, jak zabránit infekci:
- Vyhněte se hostování hostů, kteří jsou nachlazení nebo nedávno prodělali infekci.
- Při návštěvě veřejných míst, používání veřejné dopravy nebo v přeplněných místech noste masku. Pomůže vás ochránit před nachlazením nebo infekcemi dýchacích cest.
- Neošetřujte si zuby, pokud to není nezbytně nutné. Před jakýmkoli zákrokem se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Informujte se u svého poskytovatele zdravotní péče, kdy můžete:
 - používat tampony;
 - používat zubní nit;
 - používat čípky (pevné rozpustné léky);
 - dávat klystýry;
 - obnovit sexuální aktivitu.
 Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče
 
 Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících příznaků infekce:
 - teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
 - ohromná zimnice;
 - přetrvávající nevolnost a zvracení;
 - zarudnutí obličeje;
 - pocení;
 - kašel;
 - točení hlavy nebo závratě;
 - průjem (řídká nebo vodnatá stolice).
 - zácpa (kdy se pohyby střev vyskytují méně často než obvykle);
 - vředy v ústech;
 - bolesti hlavy;
 - bolest na novém místě;
 - podrážděnost;
 - bolest nebo pálení při močení;
 - pocit slabosti, zvláště v kombinaci s příznaky podobnými chřipce (jako je horečka, bolest v krku a zimnice).
 Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
 
 Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .
 
 Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.
 
 Neutropenie (nízký počet bílých krvinek) — Poslední aktualizace 11. prosince 2023
 Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center
 
 Klinický krevní test se provádí jako první screeningový test, když pacient přichází se stížnostmi na „necítí se dobře“. Analýza poskytuje představu o možných oblastech, kde dochází k patologickým změnám, a pomáhá lékaři určit další taktiku vyšetření.
 
 Podívejme se na některé indikátory, které lze interpretovat nezávisle. Ne vždy, když si myslíte, že je indikátor normální, ve skutečnosti normální je. Některé odchylky v rámci laboratorních norem mohou ukazovat na určitý zdravotní stav, proto je samozřejmě lepší a správnější, když výsledky interpretuje lékař. Promluvme si o nejčastějších důvodech odchylek.
 
 HEMOBLOBIN
 
 Zvýšená: V případech dehydratace, hypoxie, respiračního a kardiovaskulárního selhání, polycystických ledvin, u horalů, pilotů a sportovců.
 
 Snížené: U mužů pod 135 g/l, u žen pod 130 g/l s různými typy anémie. Hemoglobin klesá, když již máte zjevnou dlouhodobou anémii z nedostatku železa, která trvá déle než jeden rok.
 
 STŘEDNÍ OBJEM BUNĚK (MCV)
 
 Laboratorní normy se zpravidla nacházejí v rozmezí 80-99, ale praktičtí lékaři považují rozmezí 85-91 za optimální, pokud jsou odchylky od těchto hodnot ve směru
 Zvýšení >91: anémie z nedostatku B12 a z nedostatku B9, onemocnění jater, hypotyreóza, autoimunitní anémie, kouření a konzumace alkoholu.
 Přejít na nižší verzi
 
 TROMBOCYTY
 
 Zvýšené: fyzické přepětí, zánětlivá onemocnění, akutní a chronická; anémie v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve, po chirurgických zákrocích, onkologická onemocnění.
 
 Snížené: během těhotenství, anémie z nedostatku B12 a B9, virové a bakteriální infekce; autoimunitní onemocnění.
 
 EOZINOFILY
 
 Zvýšené: při parazitárních onemocněních, alergiích, hypotyreóze, autoimunitních onemocněních, revmatismu.
 
 Snížená: je vzácný výskyt. Eozinopenie (pokles obsahu eozinofilů na méně než 100 v 1 μl krve) může být v některých případech pouze indikátorem dlouhodobé hormonální terapie. U infekcí je markerem extrémně nepříznivé prognózy. Proto jeho detekce vyžaduje důkladné vyšetření pro včasnou diagnostiku a léčbu.
 
 ESR NESPECIFICKÝ UKAZATEL ZÁNĚTU
 
 Zvýšení: v těhotenství, nedostatek B9, B12, zánětlivá onemocnění.
 
 LEUKOCYTY
 
 Zvýšené: bakteriální infekce (neutrofily jsou často normální nebo zvýšené), anémie, fyziologická leukocytóza (emocionální a fyzický stres, sluneční záření, chlad, příjem potravy, těhotenství, menstruace), intoxikace, popáleniny a úrazy, po operacích, zhoubné novotvary.
 
 Snížený: virové a některé chronické infekce, užívání léků: antibiotika, cytostatika, nesteroidní antirevmatika, léky proti štítné žláze a další autoimunitní onemocnění.
 
 LYMFOCYTY
 
 Zvýšené: při virových infekcích (neutrofily jsou normální nebo snížené), chronických bakteriálních infekcích, toxoplazmóze, při endokrinních a autoimunitních onemocněních, při nedostatku B12.
 
 Snížené: mohou se vyskytnout akutní infekční onemocnění (HIV, tuberkulóza, hnisavá a septická onemocnění). Pokles lymfocytů v krvi je pozorován u stavů těla, ve kterých se zvyšuje koncentrace glukokortikosteroidů (dlouhodobá hormonální terapie), při selhání ledvin a závažné patologii jater.
 
 Pojďme si to shrnout:
 
 V případě virové infekce:
 - počet leukocytů je snížen nebo zůstává normální (v závislosti na viru a individuální reakci těla),
 - lymfocyty jsou zvýšené,
 - monocyty jsou zvýšené,
 - neutrofily pod normálem,
 - rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je normální nebo mírně zvýšená.
 Pro bakteriální infekci:
 - leukocyty jsou někdy významně zvýšené (velmi zřídka normální),
 - neutrofily nad normálem,
 - lymfocyty pod normální (vzácně normální),
 - ESR se zvyšuje. Zde ale musíme mít na paměti, že ESR je pomalu reagující indikátor. Postupně se během 5-10 dnů od začátku onemocnění zvyšuje a také postupně snižuje,
 - U středně těžkých až těžkých forem bakteriální infekce se mohou objevit mladé formy buněk: myelocyty a metamyelocyty.
 Je důležité porozumět výsledkům krevních testů, ale nepředepisujte si léčbu na základě hloubkové studie článku – je lepší konzultovat s lékařem další testy, diagnostiku a léčbu.