Duphaston pro endometriózu: návod k použití, léčba, jak a kolik pít

Pro každou ženu je období těhotenství velmi důležité. Proto je nutné přistupovat k plánovacímu období s plnou odpovědností. Žena musí podstoupit určité testy a podstoupit speciální prenatální vyšetření. Existují situace, kdy gynekolog předepisuje Duphaston při plánování těhotenství. Pouze zkušený odborník ví, jaké dávky jsou potřebné a kdy přesně lze tento hormonální lék přerušit.

Význam Duphastonu v plánování těhotenství

Duphaston je analog přírodního progesteronu syntetického původu. Podle mechanismu účinku je tento lék docela účinný, když je v ženském těle nedostatečné množství hormonu progesteronu. Právě progesteron je zodpovědný za nástup přirozeného početí a následný úspěšný vývoj těhotenství. Tento hormon připravuje vnitřní výstelku dělohy na nadcházející implantaci embrya a jeho následný vývoj. Díky jeho působení se uvolní děložní svalstvo, uvolní se tonus dělohy a vytvoří se nejpříznivější podmínky pro růst a vývoj budoucího miminka.

Akce Duphaston

Duphaston je lék, který podporuje otěhotnění a jeho normální průběh. Vlastnosti použití Duphastonu:

• Tento lék obsahuje syntetický progesteron. Normálně se v ženském těle produkuje progesteron ve 2. fázi menstruačního cyklu. Zároveň připravuje endometriální vrstvu pro implantaci oplodněného vajíčka;
• Často je hlavním důvodem selhání přirozeného otěhotnění porušení menstruačního cyklu, které je založeno na hormonální nerovnováze, která komplikuje nástup těhotenství, implantaci embrya a normální gestaci. Nedostatek progesteronu může vést ke spontánnímu potratu;
• K přesnému potvrzení nedostatku progesteronu je třeba, aby si ženy nechaly vyšetřit žilní krev na hladinu progesteronu;
• Duphaston by měl být užíván perorálně bezprostředně po ovulaci a do 26. dne menstruačního cyklu;
• Po početí se lék užívá do 20. týdne gestace včetně. V tomto případě se lék vysazuje postupně. Někteří lékaři z praxe tvrdí, že Duphaston lze pomalu vysazovat při plánování těhotenství od 16. týdne těhotenství.

Zároveň by mělo být použití Duphastonu při plánování těhotenství klinicky a laboratorně odůvodněno. Lék by měl být zase doporučen pouze porodníkem-gynekologem na základě konkrétních indikací. Nejčastější důvody, pro které je Duphaston předepsán při plánování těhotenství přirozeného cyklu, jsou:

• Laboratorně a klinicky potvrzený nedostatek přirozeného progesteronu v ženském těle;
• Poruchy menstruačního cyklu a poruchy ovulace;
• Neplodnost vyplývající z nedostatku luteální fáze;
• Hrozba spontánního potratu nebo předčasného porodu;
• Anamnéza opakovaných potratů a zmrazeného těhotenství;
• Předmenstruační syndrom;
• Bolestivá menstruace;
• Intermenstruační krvácení;
• Sekundární amenorea (Duphaston je předepsán v kombinaci s estrogenovými léky);
• Jako hormonální substituční terapie;
• Přítomnost endometriózy u těhotné ženy.

Hlavním důvodem předepsání Duphastonu při plánování těhotenství je endometrióza, kdy je výrazný nedostatek progesteronu. Navíc, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře, pozitivní výsledky jsou pozorovány po krátké době. Žena také nesmí mít žádné kontraindikace k užívání léku.

Ve výše uvedených případech jsou těhotné vždy předepsány progesteronové preparáty ve fázi plánování těhotenství. Po těhotenství se Duphaston nadále užívá při nepřítomnosti normálních hladin progesteronu v ženském těle nebo při příznacích spontánního potratu. Duphaston se při plánování těhotenství zpravidla neruší. Výjimkou může být individuální nesnášenlivost ke složkám léku. Při normálním těhotenství lze dávku léku snížit po 12. gestačním týdnu, kdy placenta začíná fungovat a produkuje vlastní progesteron. Podle mnoha statistik lze Duphaston zcela vysadit při plánování těhotenství od 16. týdne, pomalu snižovat dávkování. Tento hormonální lék musí být vysazován postupně, protože náhlé vysazení může zvýšit riziko spontánního potratu. Postupné snižování denní dávky Duphastonu tedy umožní tělu přizpůsobit se poklesu hormonu. Již po týdnu nebo dvou těhotná žena zcela přestane užívat tento hormonální lék. V případě závažných klinických příznaků spontánního potratu lékař předepisuje Duphaston v denní dávce 40 mg.

Nezapomeňte také, že lék a jeho dávkování může předepsat pouze ošetřující lékař po úplném vyšetření. V žádném případě byste se neměli léčit sami nebo používat rady přátel, protože se jedná o hormonální lék a je předepisován přísně individuálně každé konkrétní těhotné ženě v závislosti na přísných indikacích. Duphaston se při plánování těhotenství zpravidla užívá dlouhodobě v nepřetržitém režimu (od tří do šesti měsíců). Nedostatek ovulace je pozorován u závažných případů syndromu polycystických vaječníků nebo dysfunkce vaječníků. Tento lék se užívá každý den v přesně definovanou dobu, aby se udržela požadovaná koncentrace progesteronu v těle ženy po celý den. Obvykle se Duphaston užívá od 14. do 25. dne menstruačního cyklu při normálním 28denním cyklu.

Ženy potřebují vědět, že Duphaston se užívá až po ovulaci na podporu luteální fáze menstruačního cyklu, zatímco při užívání ve folikulární fázi působí jako antikoncepce. Důvodem je skutečnost, že progesteronové přípravky nejsou v první fázi předepisovány, protože jejich užívání může způsobit předčasnou fázi sekrece, která zkomplikuje implantaci oplodněného vajíčka. Proto se každá žena, která chce plánovat těhotenství s pomocí Duphastonu, musí poradit s lékařem, který pomůže vypočítat dny menstruačního cyklu, když je povoleno užívání syntetického progesteronu.

Nežádoucí účinky Duphastonu

Při užívání Duphastonu se mohou objevit nežádoucí účinky, které jsou zvláště výrazné při nesprávném použití. Všechny ženy, které chtějí mít vytoužené dítě, potřebují vědět, že počátek početí a normální průběh celého těhotenství přímo souvisí s hladinou progesteronu v těle. Odůvodněné předepsání Duphastonu lékařem je tedy nutností, nikoli rozmarem ošetřujícího gynekologa.

V případě nadměrného užívání syntetického progesteronu mohou být pozorovány klinické příznaky spontánního potratu. Nejčastější nežádoucí účinky při užívání Duphastonu při plánování těhotenství:

• Alergické reakce (svědění kůže, alergická vyrážka, Quinckeho edém, kopřivka);
• Nevolnost, zvracení;
• Hemolytická anémie;
• Závratě a bolesti hlavy různé intenzity;
• Patologické fungování jater (zvýšená slabost, žloutenka, bolestivý syndrom lokalizovaný v břiše atd.);
• Selhání menstruačního cyklu a nedostatek ovulace;
• Silné děložní krvácení.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Hlavní kontraindikace pro použití Duphastonu:

• Vysoká citlivost ženského těla na složky léku;
• Svědění kůže, olupování epidermis, alergická vyrážka během předchozích těhotenství;
• Těžká onemocnění jater a kardiovaskulárního systému;
• Broncho-obstrukční syndrom;
• depresivní stavy;
• Děložní krvácení;
• Minkowského-Shofarova anémie;
• Závažná renální patologie;
• období laktace;
• Normální referenční hodnoty progesteronu v krvi ženy.

Progrese nežádoucích účinků je pozorována během prvního období užívání Duphastonu. Poté má mnoho těhotných žen otázku, zda je třeba při plánování těhotenství pokračovat v užívání drogy. Na otázky tohoto charakteru může odpovědět pouze porodník-gynekolog, který pacientku ošetřuje. Lékař porovná škodlivost a přínos drogy a udělá svůj závěr. Dosud však nebyly vyvinuty žádné analogy Duphastonu, což ztěžuje jeho ukončení. Pokud dojde k děložnímu krvácení, lék se nejen nevysadí, ale zvýší se jeho dávkování.

Duphaston je jedním z nejúčinnějších syntetických progesteronů, v důsledku čehož se Duphaston aktivně používá v praktické gynekologii. Tento hormonální lék se používá k odstranění různých patologických procesů v reprodukčním zdraví ženy. Nejčastější indikací pro jeho použití je plánování těhotenství a udržení jeho příznivého průběhu. Duphaston však není absolutní zárukou úspěšného početí. Možný pozitivní výsledek během užívání Duphastonu je zaznamenán pouze v těch situacích, kdy příčinou neplodnosti je snížení produkce progesteronu v těle. V případě jiných příčin neplodnosti, jako je tubární faktor, imunologická nebo mužská neplodnost, nemusí mít Duphaston pozitivní vliv při plánování těhotenství.

Dávky Duphastonu při plánování těhotenství

V gynekologii se tento lék používá k normalizaci nebo odstranění mnoha patologických stavů, které jsou pozorovány při fungování reprodukčních orgánů. Kromě toho počet dávek za den nebo denní dávka Duphastonu závisí na individuálních vlastnostech ženského těla (schopnost absorbovat lék, přecitlivělost).

Průměrná dávka Duphastonu je zpravidla od 30 do 70 mg. Minimální množství léku je předepsáno pouze pro preventivní účely a maximální pro příznaky hrozícího předčasného porodu. V tomto případě je to ošetřující lékař, který předepíše nezbytný režim pro užívání léku s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těhotné ženy. Pokyny pro Duphaston uvádějí, jaká dávka se používá pro každé konkrétní onemocnění:

• Při endometrióze se Duphaston užívá v dávce 10 mg třikrát denně bez přerušení nebo od 6. do 24. dne menstruačního cyklu;
• Neplodnost v důsledku nedostatečné tvorby progesteronu ve 2. fázi cyklu – Duphaston při plánování těhotenství se v tomto případě používá v dávce 10 mg denně v období od 16. do 24. dne cyklu. Úplný průběh užívání léku se skládá z 3-6 cyklů, které se provádějí střídavě. Po početí je nutné pokračovat v užívání Duphastonu během prvních čtyř měsíců těhotenství;
• Hrozba samovolného potratu – užívá se 40 mg Duphastonu 10x a poté 3x denně XNUMX mg do vymizení klinických příznaků a potvrzení dostatečných hladin hormonů laboratorním vyšetřením;
• Obvyklý potrat – 10 mg dvakrát denně do 20. týdne těhotenství s postupným snižováním dávkování;
• Premenstruační syndrom – 10 mg dvakrát denně od 12. do 26. dne menstruačního cyklu;
• Bolestivá menstruace – Duphaston se užívá 10x denně 6 mg od 24. do XNUMX. dne cyklu;
• Selhání menstruačního cyklu – lék se doporučuje užívat v dávce 10 mg od 12. do 24. dne po menstruaci;
• Amenorea – Duphaston se předepisuje v kombinaci s estrogenovými přípravky – 12x denně po celou dobu menstruačního cyklu a samotný Duphaston se užívá od 24. do 10. dne po menstruaci XNUMXx denně XNUMX mg;
• Intermenstruační děložní krvácení – k zastavení krvácení je lék předepsán v dávce 10 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne a pro profylaktické účely – 10 mg se užívá dvakrát denně od 12. do 24. dne cyklu;
• Při kombinaci s estrogenovými přípravky se lék užívá v dávce 10 mg jednou denně po dobu 2 týdnů a estrogeny se užívají nepřetržitě. V tomto případě se Duphaston užívá během posledních dvou týdnů užívání estrogenů. Při nedostatečném účinku Duphastonu (při ultrazvukovém vyšetření nebo biopsii) se jeho dávka zvyšuje na 20 mg denně.

Nikdy neignorujte doporučení svého lékaře týkající se užívání Duphastonu, protože tento lék je docela účinný a bezpečný. Při správném užívání Duphastonu při plánování těhotenství je žena vyléčena z gynekologických onemocnění a v důsledku toho dochází k dlouho očekávanému těhotenství.