Divuver: návod k použití, cena. Indikace pro použití a recenze tablet
Registrační číslo: LS-001027
Vliv na schopnost řídit a obsluhovat nebezpečné stroje
Během léčby přípravkem Diuver by se pacienti měli zdržet řízení auta nebo aktivit, které vyžadují koncentraci.
Forma vydání
Tablety 5 mg a 10 mg. 10 tablet v blistru vyrobeném z filmu (PVC/PVDC) a hliníkové fólie. 2 nebo 6 blistrů spolu s návodem k použití v kartonové krabičce.
Podmínky skladování
Při teplotě do 30°C, mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
2 roky. Nepoužívejte po datu uvedeném na obalu.
Podmínky dovolené z lékáren
Na předpis
Držitel osvědčení o registraci
PLIVA HRVATSKA, doo (Chorvatsko)
Produkovaný
PLIVA HRVATSKA, doo (Chorvatsko) nebo TEVA, OOO (Rusko)
Společnost Teva LLC
115054 Moskva, Valovaya st. 35
Obchodní centrum „Wall Street“
Tel: (495) 644-22-34
Složení Diuver tablety 5 mg č. 60
Jméno výrobku: Potápěč
Mezinárodní nechráněný název: Torasemid
Forma dávkování: tablety
Složení: 1 tableta obsahuje léčivou látku – torasemid N 5 nebo 10 mg a pomocné látky – monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní bezvodý křemík, magnesium-stearát.
Popis: 5 mg tablety – bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým „915“ na druhé straně;
10 mg tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým „916“ na druhé straně.
Farmakoterapeutická skupina: diuretikum
ATX kód: C03CA01
Farmakologický účinek
Hlavním mechanismem účinku léčiva je reverzibilní vazba torasemidu na kotransportér Na+/2Ci-/K+ umístěný v apikální membráně tlustého segmentu vzestupné Henleovy kličky, což vede ke snížení nebo úplné inhibici reabsorpce sodných iontů a snížení osmotického tlaku intracelulární tekutiny a reabsorpce vody.
Torasemid způsobuje hypokalémii v menší míře než furosemid, je však aktivnější a jeho účinek je dlouhodobější.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je torasemid rychle a téměř úplně absorbován v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace torasemidu v plazmě je pozorována 1-2 hodiny po perorálním podání po jídle. Biologická dostupnost je asi 80 % s malými individuálními odchylkami.
Vazba na plazmatické proteiny je více než 99 %. Zdánlivý distribuční objem je 16 litrů.
Je metabolizován v játrech systémem cytochromu P450 za vzniku tří metabolitů (M1, M5 a MXNUMX).
Poločas torasemidu a jeho metabolitů u zdravých dobrovolníků je 3-4 hodiny. V průměru se asi 83 % podané dávky vyloučí ledvinovými tubuly: nezměněno (24 %) a ve formě převážně neaktivních metabolitů (M1 – 12 %, M3 – 5 %, M41 – XNUMX %)
Při selhání ledvin se poločas torasemidu nemění.
Indikace k použití Diuver tablety 5 mg č. 60
Edém způsobený srdečním selháním, onemocněním jater, ledvin a plic.
Způsob podání a dávkování tablet Diuver 5 mg č. 60
Perorálně, jednou denně, po jídle. Terapeutická dávka je 5 mg denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 20 mg denně a v některých případech na 40 mg.
Starší pacienti nevyžadují zvláštní úpravu dávkování.
Kontraindikace Diuver tablety 5 mg č. 60
• přecitlivělost na torasemid a sulfonamidy; anurie;
• jaterní kóma a stav před komatózou;
• selhání ledvin se zvyšující se azotemií;
• arteriální hypotenze;
• arytmie;
• těhotenství;
• období laktace (žádné údaje o použití během laktace);
• věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena)
S opatrností
V případě predispozice k hyperurikémii, dně, latentnímu a výraznému diabetes mellitus;
Zvláštní podmínky Diuver tablety 5 mg č. 60
Nežádoucí účinek
Ze strany krve: v některých případech mohou být pozorovány změny krevního obrazu: snížení počtu červených krvinek, leukopenie, trombocytopenie.
Z kardiovaskulárního systému: v některých případech v důsledku zahušťování krve, poruch krevního oběhu a tromboembolie dochází ke snížení krevního tlaku.
Z trávicího traktu: různé dysfunkce trávicího traktu, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech; zřídka – pankreatitida.
Z ledvin a močových cest: u pacientů s obstrukcí močových cest může způsobit retenci moči; někdy – zvýšené hladiny močoviny a kreatininu.
Z centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost, křeče a parestézie končetin.
Z jater: lze pozorovat zvýšení aktivity jaterních enzymů.
Změny laboratorních parametrů: hypovolémie, nerovnováha vody a elektrolytů, hypokalémie, zvýšená hladina kyseliny močové v séru, hyperglykémie a hyperlipidémie.
Alergické reakce: svědění kůže, vyrážky a fotosenzitivita.
Ze smyslových orgánů: zrakové postižení, tinitus, hluchota.
Interakce s jinými léky
• Torasemid zvyšuje citlivost myokardu na srdeční glykosidy při hypokalémii a hypomagnezémii;
• při současném užívání s mineralokortikoidy, glukokortikoidy a laxativy se může zvýšit vylučování draslíku;
• zvyšuje účinek antihypertenziv;
• torasemid, zvláště ve vysokých dávkách, může zvýšit nefro- a ototoxické účinky aminoglykosidových antibiotik. toxicita léčiv cisplatiny, nefrotoxické účinky cefalosporinů a kardio- a neurotoxické účinky lithiových léčiv;
• torasemid může zvýšit účinek svalových relaxancií obsahujících kurare a theofylinu;
• při použití velkých dávek salicylátů se může zvýšit jejich toxický účinek;
• torasemid může snížit účinnost hypoglykemických (antidiabetik) léků;
• sekvenční nebo současné podávání torasemidu s inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) může vést k přechodnému poklesu krevního tlaku. Tomu lze předejít snížením počáteční dávky ACE inhibitoru nebo snížením dávky torasemidu (nebo jeho dočasným vysazením);
• nesteroidní protizánětlivé léky a probenecid mohou snížit diuretické a hypotenzní účinky torasemidu.
• cholestyramin může snižovat absorpci torasemidu z gastrointestinálního traktu (podle předklinických studií na zvířatech)
Nadměrná dávka
Příznaky – není typický obraz otravy.
V případě předávkování – nucené močení, doprovázené hypovolémií (nerovnováha elektrolytů), následuje pokles krevního tlaku, ospalost a zmatenost, kolaps. Mohou se objevit gastrointestinální poruchy. Neexistuje žádné specifické antidotum. Symptomatická léčba zahrnuje snížení dávky nebo vysazení léku za současného doplňování ztrát tekutin a elektrolytů.
Zvláštní instrukce
• Během dlouhodobé léčby přípravkem Diuver se doporučuje sledovat rovnováhu elektrolytů, glukózu, kyselinu močovou, kreatinin a lipidy v krvi.
• Před předepsáním přípravku Diuver by měla být upravena rovnováha vody a elektrolytů.
• Používejte opatrně, pokud máte dnu nebo sklon ke zvýšeným hladinám kyseliny močové.
• Máte-li cukrovku 1. nebo 2. typu, musíte sledovat hladinu glukózy v krvi.
Produkty z kategorie – Léky na srdce a cévy
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
EGIS Pharmaceuticals [EGIS Pharmaceuticals]
+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:
Návod k použití
Cena v internetové lékárně WER.RU: od 482
Některá fakta
Arteriální hypertenze je přetrvávající zvýšení krevního tlaku, které představuje riziko rozvoje ischemické choroby srdeční a akutní cévní mozkové příhody. Jedná se o závažný syndrom s různými mechanismy vývoje a doprovází mnoho onemocnění. Arteriální hypertenze je založena na zvýšení objemu cirkulující krve v důsledku zadržování tekutin v těle. Droga Diuver je univerzální diuretikum. Jeho užívání má přetrvávající a dlouhotrvající hypotenzní účinek.
Farmakodynamika
Lék Diuver je zástupcem kličkových diuretik. Jeho užívání vede k trvalému poklesu krevního tlaku v důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla. Mechanismus účinku je založen na inhibici reabsorpce sodných iontů v Henleově kličce, v důsledku čehož tekutina nevstupuje zpět do krevního řečiště, ale je vylučována močí. Při poklesu objemu cirkulující krve klesá celkový periferní odpor a snižuje se krevní tlak.
Farmakokinetika
Maximální koncentrace aktivní složky Diuveru v systémovém krevním řečišti je dosaženo během dvou hodin. Torasemid se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Má vysokou schopnost vázat se na bílkoviny v krevním řečišti.
Struktura přípravku
Lék se vyrábí ve formě tablet pro perorální podání. Obsahuje pomocné látky a aktivní složku s diuretickým účinkem – torasemid.
Indikace pro použití
Užívání Diuveru je účinné při léčbě arteriální hypertenze různého původu. Lék je předepsán k boji proti edémovému syndromu u mnoha onemocnění, včetně srdečního selhání a glomerulonefritidy. Odstraňuje městnání při plicním edému.
Kontraindikace
Mezi kontraindikace patří anurie a zhoršené močení v důsledku mechanické obstrukce močových cest. Lék není předepsán v případě individuální přecitlivělosti na aktivní složku a další složky léku kvůli riziku vzniku alergických reakcí. Nedoporučuje se užívat lék v případě těžké renální a jaterní insuficience. Absolutní kontraindikací je arteriální hypotenze.
Nežádoucí účinky
Droga narušuje rovnováhu voda-elektrolyt a odstraňuje draslík z těla. Laboratorní údaje naznačují zvýšení hladin transamináz a snížení počtu vytvořených prvků v krvi v důsledku myelotoxického účinku léku. Poškození centrálního nervového systému se projevuje bolestmi hlavy, nervozitou, ospalostí a encefalopatií. Užívání léku pacienty s nesnášenlivostí aktivních složek a dalších složek léku může vést k reakcím přecitlivělosti. Projevují se ve formě svědění, alergií a kopřivky, v těžkých případech se rozvíjí anafylaxe a angioedém. Gastrointestinální příznaky zahrnují nevolnost, zvracení, průjem a plynatost.
Těhotenství a laktemie
Neexistují žádné údaje o schopnosti aktivní složky léku Diuver pronikat do mateřského mléka. Vzhledem k riziku pronikání látky do mateřského mléka by mělo být kojení během léčby přerušeno. Období porodu je relativní kontraindikací užívání drogy. Protože nebyly provedeny žádné formální studie, které by určily účinky léku na zdraví matky a dítěte. Použití léku v takových případech je odůvodněné pouze tehdy, pokud přínosy převažují nad riziky a provádí se pod dohledem lékaře. Droga ovlivňuje prokrvení plodu, proniká i placentární bariérou a může ovlivnit dětský organismus.
Návod
Doporučuje se zahájit léčbu dávkou 2,5 miligramu jednou denně. Návod k použití neobsahuje úplné informace o léku. Lékař určuje dávkování léků a dobu trvání léčby, které závisí na klinickém obrazu onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta.
Recepční vlastnosti
Lék není předepsán pro nerovnováhu voda-elektrolyt kvůli riziku zvýšených nežádoucích účinků. Při léčbě starších pacientů se používá s extrémní opatrností. Před zahájením léčby byste se měli poradit s kvalifikovaným odborníkem a seznámit se s možnými negativními důsledky terapie. V pediatrii se nepoužívá k léčbě dětí kvůli nedostatku oficiálních údajů o bezpečnosti léku pro tělo dítěte.
Účinek léků na schopnost řídit auto a obsluhovat složité mechanismy
Droga nemá žádný negativní vliv na schopnost řídit vozidlo nebo vykonávat činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlou reakci. Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste před jízdou počkat, dokud se váš stav nestabilizuje.
Kompatibilita s alkoholem
Alkohol je pro tělo toxický a má škodlivý vliv na lidské zdraví. Má schopnost dilatovat krevní cévy a může zvýšit nežádoucí účinky léku, což má za následek riziko rozvoje přetrvávající arteriální hypotenze. Pravidelná konzumace alkoholických nápojů může snížit terapeutický účinek léku Diuver. Ethanol ničí jaterní buňky a může narušit metabolismus léků. Během terapie se doporučuje zdržet se pití alkoholu.
Interakce s jinými léky
Nedoporučuje se užívat Diuver s léky, které podporují odstranění elektrolytů z těla. Zvyšuje účinek antihypertenziv. Lék snižuje terapeutický účinek léků potřebných k léčbě cukrovky. Lék může ovlivnit farmakologické vlastnosti mnoha léků. Jakékoli kombinace by měl předepisovat a sledovat ošetřující lékař.
Nadměrná dávka
Při použití v příliš vysokých dávkách se vedlejší účinky zvyšují. Krevní tlak může prudce klesnout a může dojít k dehydrataci. Pokud se objeví příznaky předávkování, přestaňte přípravek používat a vyhledejte lékařskou pomoc lékaře. Nebylo vyvinuto žádné specifické antidotum. Je nutné provádět terapii zaměřenou na odstranění příznaků a udržení vitálních funkcí těla. V první řadě je potřeba rehydratovat organismus, doplnit ztráty tekutin a zvýšit krevní tlak. Měl by být proveden postup výplachu žaludku a pacientovi by měly být předepsány sorbenty.
Podobné léky
Spironolactone Sandoz je draslík šetřící diuretikum. Při jeho užívání nedochází k narušení elektrolytové rovnováhy a nevylučování draslíku z těla. Decriz je antagonista aldosteronu. Blokováním práce tohoto hormonu podporuje odstranění přebytečné tekutiny z těla a má diuretický účinek. Lék Hydrochlorothiazid je zástupcem thiazidových diuretik. Díky svému mechanismu účinku urychluje vylučování tekutin z těla. V důsledku toho mizí otoky a klesá krevní tlak.
Podmínky prodeje
Lék lze zakoupit v mnoha řetězcích lékáren. Při nákupu musíte předložit příslušný předpis od svého lékaře.
Recenze pacientů a lékařů
Lék vede k trvalému a dlouhodobému snížení krevního tlaku. Při užívání se výrazně snižuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Pacienti uvádějí bezpečnost a účinnost léku Diuver. Málokdy způsobuje nežádoucí účinky a je tělem dobře snášen. Lékaři jej zařazují do komplexní terapie různých onemocnění doprovázených vysokým krevním tlakem. Recenze naznačují, že lék se snadno používá a má přijatelnou cenu.
Pravidla pro ukládání
Pravidla skladování zahrnují udržování skladovacího prostoru nepřístupného světelným zdrojům a udržování optimálního teplotního režimu nepřesahujícího 25 stupňů. Diuver je vhodný k použití po dobu tří let od data výroby uvedeného na obalu. Po uplynutí doby použitelnosti by se lék neměl používat z důvodu rizika poškození zdraví.
Ceny za Diuver v Moskvě
Cena: od 482 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal