Divigel: návod k použití, recenze, cena. Jak používat při plánování těhotenství

Informace o lécích na předpis jsou určeny pouze pro odborné použití. Pacienti by neměli používat pokyny jako plán samoléčby. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

Certifikáty

Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání
Klinická a farmakologická skupina
Účinná látka
Forma uvolnění, složení a balení
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Kontraindikace
Nežádoucí účinky
Nadměrná dávka
Lékové interakce
Zvláštní instrukce
Těhotenství a laktemie
Použití v dětství
Pro zhoršenou funkci ledvin
Pro zhoršenou funkci jater
Použití u starších osob
Podmínky dovolené z lékáren
Podmínky ukládání

Klinická a farmakologická skupina

Estrogen. Analog endogenního 17p-estradiolu

Účinná látka

– estradiol (ve formě hemihydrátu) (estradiol)

Forma uvolnění, složení a balení

Transdermální gel
homogenní, bezbarvý, opalescentní.

Pomocné látky: karbomery (carbopol 974P), trolamin, propylenglykol, ethylalkohol (96%), čištěná voda.

0.5 g – jednodávkové třívrstvé obaly (28) – kartonové obaly.
0.5 g – jednodávkové třívrstvé obaly (91) – kartonové obaly.
1.0 g – jednodávkové třívrstvé obaly (28) – kartonové obaly.
1.0 g – jednodávkové třívrstvé obaly (91) – kartonové obaly.
40 dávek po 1.5 g – plastové lahvičky (1) s pumpičkovým dávkovačem – kartonové obaly.

Farmakologický účinek

Účinná látka přípravku Divigel, syntetický 17β-estradiol, je chemicky a biologicky identická s endogenním lidským estradiolem produkovaným v ženském těle vaječníky, počínaje první menstruací a až do menopauzy. Estrogeny tvoří komplex se specifickými receptory, které se nacházejí v buňkách různých cílových orgánů – v děloze, pochvě, močové trubici, mléčné žláze, játrech, hypotalamu, hypofýze. Komplex receptor-ligand interaguje s estrogen-efektorovými prvky genomu a specifickými intracelulárními proteiny, indukuje syntézu mRNA, proteinů a uvolňování cytokinů a růstových faktorů.

Má feminizační účinek na tělo. Stimuluje vývoj dělohy, vejcovodů, pochvy, stromatu a vývodů mléčných žláz, pigmentaci v oblasti bradavek a genitálií, tvorbu sekundárních pohlavních znaků ženského typu, růst a uzavírání epifýz dlouhých tubulárních kostí. Podporuje včasnou rejekci endometria a pravidelné krvácení, ve vysokých koncentracích způsobuje hyperplazii endometria, potlačuje laktaci, inhibuje kostní resorpci, stimuluje syntézu řady transportních proteinů (globulin vázající tyroxin; transkortin; transferin; globulin vázající pohlavní hormony), fibrinogen. Působí prokoagulačně, zvyšuje syntézu faktorů srážení krve závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X) v játrech a snižuje koncentraci antitrombinu III.

Zvyšuje koncentraci tyroxinu, železa, mědi a dalších v krvi. Má antiaterosklerotický účinek, zvyšuje hladinu HDL, snižuje LDL a cholesterol a zvyšuje koncentraci triglyceridů. Moduluje citlivost receptorů na progesteron a sympatickou regulaci tonu hladkého svalstva, stimuluje přechod intravaskulární tekutiny do tkání a způsobuje kompenzační retenci sodíku a vody. Ve vysokých dávkách zabraňuje degradaci endogenních katecholaminů soutěží o aktivní receptory katechol-O-methyltransferázy.

Po menopauze se v těle tvoří jen malé množství estradiolu (z estronu nacházejícího se v játrech a tukové tkáni). Snížení obsahu estradiolu produkovaného ve vaječnících je u mnoha žen doprovázeno vazomotorickou a termoregulační nestabilitou (návaly krve do pokožky obličeje), poruchami spánku a progresivní atrofií sliznice urogenitálního systému.

V důsledku nedostatku estrogenů vzniká osteoporóza (hlavně páteře). Po perorálním podání je velké množství estradiolu metabolizováno v lumen (mikroflórou) a střevní stěnou, stejně jako v játrech, před vstupem do krevního oběhu (což vede k nefyziologicky vysokým koncentracím estronu v plazmě a dlouhodobě -termínová terapie, k akumulaci estronu a estronsulfátu). Důsledky dlouhodobé akumulace těchto metabolitů v těle nejsou dosud jasné. Je známo, že perorální podávání estrogenů způsobuje zvýšení syntézy proteinů (včetně reninu), což vede ke zvýšení krevního tlaku.