Dítě se otrávilo, zvracelo, co dělat – jak pomoci, léky na průjem?

Mnoho lidí je zvyklých zacházet s mírnými formami otravy jídlem jako s určitou nevyhnutelností, která dříve nebo později přepadne každého. Často se vyskytují případy, kdy se rodiče ani při léčbě dětí neuchylují k pomoci lékařů, ale vystačí si se „standardním“ souborem léků z babiččiných receptů nebo reklamy v televizi. Vymývání žaludku manganistanem draselným, užívání aktivního uhlí nebo jiného absorbentu, to je obvyklá sada v rukou „zkušeného“ rodiče. Ne každý však jasně chápe podstatu intoxikace v těle, ne každý může správně určit její povahu a předvídat důsledky. Ne každý ví, že v některých případech mohou otravu způsobit smrtelné bakterie, například botulismus, a někdy se stane, že se pod příznaky intoxikace těla skrývá úplně jiné onemocnění, například úpal. A zatímco se rodiče snaží překonat falešnou otravu dítěte, ztrácejí drahocenný čas, což může vést k prudkému zhoršení stavu a vážným následkům. Vzhledem ke všemu výše uvedenému je třeba poznamenat, že rodiče by neměli provádět samoléčbu, i když se jim zdá, že otrava jídlem u dítěte a že oni sami si rychle poradí. Doporučujeme vždy vyhledat lékařskou pomoc, i když pokud je to možné, podnikněte kroky ke zmírnění stavu dítěte. Popíšeme si, jak intoxikaci jídlem předcházet a co dělat, pokud k ní dojde. Doporučujeme také přečíst si materiál „Ochrana dětí před sluncem“, ve kterém se dozvíte o nebezpečích, která přináší spalující letní slunce, o běžných mýtech a správných metodách ochrany. Pokud vychováváte teenagera a začnete si všímat podivného chování v jeho chování, doporučujeme přečíst si tento důležitý článek o běžných příznacích drogové závislosti u teenagerů.

Dítě nedostane otravu jídlem, pokud dospělí dodržují jednoduchá pravidla

Otrava jídlem u dětí – možné cesty intoxikace a jejich příznaky

Pamatujte, že k otravě jídlem jsou zvláště náchylní kojenci a děti předškolního a základního školního věku, protože ještě nemají dostatečně silný imunitní systém. K otravě jídlem u dětí, stejně jako u dospělých, nejčastěji dochází při konzumaci potravin, které jsou kontaminovány mikroby. Projevy se dělí na dvě formy – toxická infekce a intoxikace. Obvykle toxická infekce jsou způsobeny mikroby patřícími do skupiny Salmonella, stejně jako paraintestinální a E. coli. Vezměte prosím na vědomí, že salmonela je velmi častá a často infikuje střeva ptáků a zvířat. A když tělo zvířete slábne, a tedy i jeho ochranné funkce, salmonela infikuje všechny vnitřní orgány. Takové maso, když se dostane na stůl lidí po slabé tepelné úpravě, způsobuje otravu. Salmonelou se mohou nakazit i vejce, paštiky, mléko, sýry, ryby a tvaroh. Příznaky otravy se obvykle objevují po několika hodinách nebo později, v závislosti na dávce, organismu a povaze otravy. Dítě začíná pociťovat nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, stolice je častá a řídká a tělesná teplota stoupá. Nemoc trvá dva dny až týden a v naprosté většině případů končí uzdravením. Jídlo opojení tělo dítěte se vyskytuje v důsledku konzumace jídla, které obsahuje jedy ve formě odpadních produktů mikrobů. Říká se jim toxiny. Nejčastěji je taková otrava způsobena stafylokokem. Obvykle končí v hotových jídlech od těch, kteří mají pustulózní kožní onemocnění. Běžná je otrava koláči, zmrzlinou, pečivem, klobásami, šunkou, klobásami a tak dále. I když se dostane do syrových potravin, tento toxin není snadné zničit. Při teplotě varu nezkolabuje několik hodin. Příznaky otravy se obvykle objevují po čase stejně jako u toxické infekce. Klinický obraz a průběh onemocnění jsou podobné. Botulismus způsobuje velmi nebezpečnou otravu organismu, která bez naléhavého lékařského zásahu může mít za následek smrt dítěte. Bakterie botulismu se v prostředí bez kyslíku aktivně množí a produkují silný toxin. Zničí se po 20 minutách varu, ale pro zničení samotných spor je nutné udržovat teplotu 120 stupňů Celsia po dobu 10 minut. Nejčastějším zdrojem otravy jsou různé druhy konzerv, konkrétně maso, ryby a zelenina. Ale vyskytly se případy intoxikace půdou, která byla kontaminována výkaly nemocných zvířat. K nástupu onemocnění dochází po několika hodinách, i když někdy je možná inkubační doba několika dnů. Dítě pociťuje sucho v ústech, závratě, celkovou slabost a ztížené dýchání, zrychluje se puls, dochází k ochrnutí očních a obličejových svalů, ale i svalů měkkého patra a jazyka. Kvůli tomu dochází k poruchám řeči, zraku a polykání – dítě se dusí a začíná mít potíže s rozlišováním blízkých předmětů a textu. Toxin ovlivňuje nervový systém srdce a centrální nervový systém. Onemocnění trvá 4-8 dní, je obtížné a bez lékařského zásahu může vést až k úmrtí v důsledku ochrnutí dýchacího centra. Upozorňujeme, že med v plechovce může obsahovat spóry botulismu, a to i průmyslově vyráběný med. Tento med proto v žádném případě nedávejte dětem do jednoho roku, protože by se u nich mohl rozvinout dětský botulismus. A pro dospělé je obvykle neškodný. U kojenců botulismus zpravidla začíná zácpou, pak dítě začíná špatně sát a má potíže s polykáním, začnou mu slábnout víčka, slabě vydává zvuky nebo slova a rozvíjí se celková impotence. Nebakteriální otravy se obvykle vyskytují v důsledku konzumace jedovatých hub, ryb nebo brambor zezelenalých světlem, které pod slupkou hromadí jedovatý solanin. Mnoho hub je jedovatých a existuje mnoho falešných hub. Pamatujte, že dětem do 12 let se houby vůbec nedoporučují. Zvláště často se otráví houbami – provázky, které jsou velmi podobné smržům jedlým. Pouze stehy v suchých povětrnostních podmínkách vyvinou toxickou kyselinu helvella, velmi silný jed, který je odolný vůči teplu. Věnujte pozornost fotografiím a vyhněte se nákupu a sběru podobných hub. Jedovatý – čára. Smrž jedlý. Některé ryby mohou být otráveny toxiny v důsledku nesprávné manipulace nebo přepravy. Například makrela uvolňuje jedy, pokud není včas zmrazena. Myslete také na to, že dětem by se absolutně nemělo dávat japonské sushi s rybami nebo krevetami, které mohou být také zdrojem nebezpečné otravy.

Otrava jídlem u dětí – prevence nemocí

• První a hlavní pravidlo, které by si dospělí měli pamatovat ze školy: „před jídlem si umyj ruce“, a to není jen obecný slogan, ale životní nutnost. Mytí rukou před jídlem snižuje riziko otravy několikrát.
• Dalším pravidlem je důkladně umýt potraviny, které jíte syrové – zeleninu a ovoce. Nepodávejte dětem syrové mléko a vejce. Pasterizované mléko z obchodu se také doporučuje převařit.
• Nedovolte dětem jíst „dospělá“ jídla, jako je japonské sushi, uzené ryby, houby a tak dále.
• Maso ptáků a zvířat musí projít pečlivou tepelnou úpravou, použijte pravidlo: „maso nemůžete strávit“. Totéž platí pro ryby, mořské plody a vejce.
• Při domácím konzervování přísně dodržujte technologii a teplotní podmínky pro zničení spór botulismu. Nepoužívejte domácí nebo komerční produkty s vypouklými sáčky, sklenicemi nebo víčky (také nazývané bombing). Nejezte potraviny s podezřelým zápachem nebo konzistencí.
• Potraviny podléhající rychlé zkáze skladujte v chladničce pouze do data spotřeby a v nádobě s víčkem. Pamatujte, že dorty, pečivo se smetanou, saláty s majonézou a otevřená balení potravin a nápojů, které neobsahují konzervační látky, jako jsou přírodní šťávy, se velmi rychle kazí. Pamatujte na přibližnou dobu skladování u oblíbených produktů v chladu do 8 stupňů (bez chlazení je to mnohem méně a někdy nelze produkty bez chlazení skladovat vůbec). Moderní konzervanty samozřejmě mohou životnost některých výrobků prodloužit, ale měli byste zbytečně riskovat zdraví svých dětí?
• Tvarohová hmota, tvaroh nebo tvaroh – chlaďte do 24 hodin (nelze skladovat bez chlazení).
• Koláče smažené s masem nebo rybou – v chladu až 24 hodin, na chladném místě až 12 hodin.
• Dort s máslovým krémem – v chladu do 6 C°, doba skladování do 36 hodin, v chladu do 12 hodin.
• Pudinkový koláč – chladit až 6 hodin bez chlazení;
• Horké rybí nebo masové pokrmy podávejte krátce po uvaření, neskladujte rychle se kazící potraviny mimo lednici.
• Při nákupu a před konzumací vždy zkontrolujte datum spotřeby výrobků.
• Nekupujte velmi rané ovoce a zeleninu (například rajčata, melouny, melouny nebo jahody), většinou obsahují spoustu chemických stimulátorů růstu, které mohou způsobit akutní otravu.
• Nekupujte jídlo z pochybných míst z rukou nebo táců. Zejména v horkém období, zejména na pláži, zejména masné výrobky (chebureks, belyashi atd.) zejména pro děti! Pamatujte, že maso na slunci se může po 20-30 minutách změnit v jed.

Co by měli rodiče dělat, pokud má jejich dítě otravu jídlem

Poskytování lékařské péče při otravách

Pokud má dítě otravu jídlem, je nejdůležitější okamžitě poskytnout dítěti lékařskou péči. Pokud jste na dovolené, obraťte se na správu hotelu nebo rekreačního střediska, aby mohla okamžitě zasáhnout. Pokud jste doma, pak podle situace zavolejte lékaře, pohotovost nebo záchranku. V případě prudkého zhoršení stavu okamžitě zavolejte sanitku (i když jste si dříve zavolali lékaře domů) k nebezpečným syndromům patří: zvracení nebo průjem s krví, delirium, halucinace, ztráta vědomí, asfyxie (tzv. dítě se dusí), oslabený puls, cyanóza kůže (dítě začíná modrat).

Vždy zachovejte klid, dítě neděste, ale spíše uklidněte. Popište lékaři jasně a podrobně po telefonu podstatu problému a symptomy, zeptejte se po telefonu na obecná doporučení, co musíte udělat, než dorazí sanitka nebo lékař.

Upozorňujeme, že příznaky onemocnění mohou vypadat pouze jako otrava, ale ve skutečnosti se může jednat o zcela jiné onemocnění, například úpal. Pouze lékař může provést kvalifikovanou diagnózu.

Obecná opatření v případě otravy dítěte

Pokud jste si jisti, že dítě má otravu jídlem (nejlépe po telefonické konzultaci s lékařem), pak v první řadě zajistěte vyprázdnění žaludku od jídla, které s největší pravděpodobností onemocnění způsobilo. K tomu nechte dítě vypít hodně teplé převařené vody a poté vyvolejte zvracení tlakem na kořen jazyka. Postup je nutné opakovat, dokud zvratky nevyjdou čisté, bez kousků jídla a hlenu. Bez porady s lékařem NEDOPORUČUJEME vyplachovat žaludek manganistanem draselným (manganistanem draselným). Pokud ale takový roztok plánujete vyrobit, pak použijte buď kapky, nebo v případě krystalů roztok opatrně přelijte do jiné nádoby, aby nedošlo k vnitřnímu popálení malými částicemi. Pamatujte, že roztok manganistanu draselného by měl být mírně růžový a manganistan draselný nepodávejte dětem do 5 let.

K odstranění absorbovaných škodlivých látek a toxinů ze střev dítěte použijte sorbenty. Jde o látky, které do sebe vtahují toxiny a následně je odvádějí z těla. Populární léky jsou: aktivní uhlí, Polyphepan, Carbolong. Ale nezapomeňte, že v některých případech – s ulcerózními a erozivními lézemi střev a žaludku mohou být tyto léky kontraindikovány. Lék Enterosgel je velmi oblíbený, nedráždí sliznice a má vynikající sorbční vlastnosti toxinů a také sorbuje bilirubin.

Při otravách, které jsou doprovázeny průjmem a plynatostí, lze použít Bifilact extra nebo Extralact, které obsahují také mikrobiální složky obnovující normální střevní flóru. Také je dobré užívat Smectu – ta chrání zanícené povrchy sliznic před působením virů a toxinů a obnovuje stolici. Vezměte prosím na vědomí, že Imodium (Loperamid) se nedoporučuje používat samostatně v případě otravy jídlem, protože při nesprávném použití je možné ještě aktivnější vstřebávání škodlivých látek do krve.

V žádném případě neprovádějte samoléčbu otravy jídlem svých dětí, vždy se poraďte s lékařem!

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 129 349

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 5 minut

Průjem po jídle často naznačuje otravu. Možná jste si nevšimli, že je výrobek zkažený, stává se to poměrně často, protože kontaminované potraviny si mohou zachovat barvu, vůni a chuť. Ale když se zkažený produkt dostane do střev, způsobí zánět – akutní střevní infekci 1 .

Potřeba často chodit na toaletu způsobuje nepohodlí. Lidé se pak často obracejí na léky proti průjmu, jako je loperamid, aby bojovali proti průjmu. Lze ale loperamid použít k otravě? Co potřebujete vědět o droze a jak ji správně užívat? To vám prozradíme v článku.

Účinek loperamidu v případě otravy

Protiprůjmový účinek loperamidu při otravě nastupuje, když se naváže na nervová zakončení střevní stěny – μ(mu)-opioidní receptory. Výsledkem je, že loperamid 2,3:

• zpomaluje peristaltiku (kontrakce střevní stěny);
• prodlužuje dobu pohybu výkalů;
• snižuje ztráty vody a solí (elektrolytů).

Kromě toho loperamid zvyšuje tonus análního svěrače, což usnadňuje zastavení fekální inkontinence během průjmu 2,3.

Lze loperamid použít k otravě?

Poměrně často turisty přepadne průjem a poruchu stolice vnímají jako následek otravy. K tzv. cestovatelskému průjmu však dochází v důsledku konzumace vody a potravin, které mohou obsahovat patogeny akutních střevních infekcí (viry, bakterie, prvoci) 10 . Riziko infekce se zvyšuje konzumací místní kuchyně, protože místní hledači jídla rádi zkoušejí pouliční jídlo, které může způsobit otravu 8,9. A kvůli změně klimatu a stravovacím návykům se člověk může stát náchylnějším k některým patogenům 10 .

Samozřejmě se chcete průjmu během cesty zbavit co nejdříve, ale v případě akutního průjmu včetně otravy lze jakékoli léky užívat pouze se svolením ošetřujícího lékaře. Konzultace s odborníkem je nutná, protože otrava jídlem je akutní infekční průjem 1 a jeho léčba musí být komplexní 5.

Při průjmech tělo ztrácí tekutiny a soli 4. Lékař proto v prvé řadě předepisuje rehydratační terapii – roztoky, které zabraňují nebo eliminují dehydrataci. Užívají se perorálně nebo intravenózně 10 . Léčba může také zahrnovat léky, které odstraňují příčinu průjmu a snižují nepříjemné příznaky 5 .

Loperamid v případě otravy (akutní střevní infekce) lze použít pouze jako adjuvans ke zmírnění příznaků průjmu 6 .

Pokud jste snědli „něco špatného“ a máte průjem, nesnažte se předpokládat, že jste byli otráveni. Častá a řídká stolice je příznakem mnoha zažívacích problémů. Může je vyprovokovat i jídlo, a to celkem zdravé jídlo 7 .

Loperamid u dospělých je indikován pro poruchy, které se mohou projevovat příznaky podobnými otravě:

• Syndrom dráždivého tračníku – při zvýšené citlivosti střev je průjem vyvolán potravinami bohatými na rostlinné sacharidy 7.
• Potravinové alergie – na potraviny jako humr, raci, jahody atd. 4.
• Nesnášenlivost specifických potravin, jako je mléko kvůli nedostatku enzymu nezbytného pro jeho vstřebávání 4.

K objasnění diagnózy může lékař pomoci informacemi o tom, kde jste jedli a kde jste si jídlo zakoupili. Informujte se také o stavu těch, kteří s vámi zkoušeli stejný pokrm. Pokud je příčinou průjmu zkažené jídlo, pak každý, kdo ho sní, bude mít příznaky otravy 10 .

IMODIUM ® Express

Loperamid je aktivní složkou léků proti průjmu v různých lékových formách. Imodium ® Express je lyofilizátová tableta obsahující 2 mg loperamidu. Není třeba je omývat vodou, stačí držet tabletu lyofilizátu na několik sekund na jazyku, aby se rozpustila, a poté spolknout. Úlevu od příznaků průjmu lze pociťovat od prvního použití Imodium ® Express 11.

Při akutním průjmu se Imodium ® Express zahajuje 2 tabletami, poté je třeba užít 1 tabletu, pokud se uvolní řídká stolice. Nepřekračujte denní dávku léku: pro dospělé – 6 tablet (12 mg) 6.

Před použitím léku proti průjmu si pečlivě přečtěte návod k použití a dodržujte pokyny lékaře. Neužívejte léky proti průjmu, pokud průjem způsobuje krví pruhovanou stolici. Pokud se v případě otravy po užití loperamidu objeví zácpa nebo nadýmání, měli byste okamžitě přestat užívat lék a vyhledat opakovanou pomoc lékaře. 6 .

Literatura

1. Informace Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem ze dne 7. října 2020 „O snížení výskytu akutních střevních infekcí“. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74625190/ (datum přístupu: 19.09.2022, režim přístupu – zdarma).
2. Regnard, C., Twycross, R., Mihalyo, M., & Wilcock, A. (2011). Loperamid Journal of Pain and Symptom Management, 42(2), 319–323.
3. Sahi N, Nguyen R, Santos C. Loperamid. [Aktualizováno 2021. srpna 3]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2022 Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557885 (datum přístupu: 19.09.2022, režim přístupu – zdarma).
4. Butorová L. I., Tokmulina G. M. Syndrom chronického průjmu v praxi terapeuta: taktika vyšetření, základní principy léčby. M.: Prima Print, 2014. 112 s.
5. Zajcev I.A. Místo loperamidu v léčbě akutního infekčního průjmu. Suchasna Gastroenterologie. 2016; 92:95-101.
6. Návod k použití léku Imodium ® Express // Registrační číslo P N016140/01 // GRLS Ruské federace. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c9b49a3d-2816-4a73-a41b-592d5cd45155 (datum přístupu: 19.09.2022, režim přístupu – zdarma).
7. Ardatskaya M.D., Topchiy T.B. Bolest břicha a viscerální hypersenzitivita u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Kritéria Řím IV a klinická praxe. M.: Prima-Print, 2017. 63 s.
8. Jorge Hidalgo, Laila Walk-Colburn Pohotovostní péče pro akutní infekční onemocnění. M.: GEOTAR-Media, 2021. 416 s.
9. Andreeva I.V. a Stetsyuk O.U. Dovolená bez problémů: moderní přístupy k prevenci a léčbě cestovatelských průjmů. Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. 2018; 20(3): 172-180.
10. Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya. Infekční nemoci: národní směrnice. M.: GEOTAR-Media, 2009. 1040 s.
11. Ameri a kol. „Multicentrická, dvojitě zaslepená studie: srovnání účinnosti loperamidu u akutního průjmu se dvěma populárními antidiarrheickými látkami a placebem,“ 1975.