Dítě má horečku bez rýmy nebo kašle.

Stává se, že dospělý nebo dítě má horečku bez zjevných příznaků. Neexistuje žádný kašel, rýma, kýchání nebo jiné příznaky, které by mohly naznačovat infekci. Může se však jednat o infekci, ale i akutní zánětlivý proces nebo jiné nebezpečné stavy. Proto je důležité vědět, proč může teplota stoupnout bez příznaků nachlazení a co v takové situaci dělat.

Jaká by měla být normální teplota

U zdravého člověka nezůstává tělesná teplota stabilní po celý den. Neustále se to mění. Nejnižší hodnoty jsou pozorovány v noci – přibližně mezi 3. a 6. hodinou ráno a nejvyšší večer od 5. do 9. hodiny. Rozdíl hodnot může u dospělých dosáhnout 0,6 °C a u dětí až 1 °C.

Normální teplota lidského těla se pohybuje od 36,1 do 36,9 °C. Aby nedošlo k záměně, v článku se zaměříme na tělesnou teplotu měřenou v podpaží po dobu 5-6 minut u rtuťového teploměru nebo 3-5 minut u elektronického. Bude považován za zvýšený, pokud dosáhne 37,0 °C.

Příčiny horečky bez příznaků u dospělých

Pokud má dospělý prudký nárůst teploty, kašel, rýmu nebo bolest v krku, okamžitě se objeví myšlenka na nachlazení. Pokud vás bolí žaludek na pozadí horečky, máte střevní infekci. Ale co když je jen horečka bez dalších příznaků? Nejprve zjistěte, zda je zvýšení teploty způsobeno fyziologickými důvody:

• Stravování. Pokud si změříte tělesnou teplotu ihned po vydatném teplém obědě, zvýší se o 0,2-0,4 °C 1 .
• Tělesné cvičení. Při intenzivním sportovním tréninku a těžké fyzické práci může teplota stoupnout na subfebrilní úrovně – 37–37,3 ° C.
• Dlouhodobé vystavení slunci. Zároveň nemusíte vyhořet – stačí strávit 1-2 hodiny na pláži, abyste zachytili nárůst teploty.
• Být v horké místnosti. Terapeuti si všimli, že zvýšení teploty je často pozorováno u pacientů, kteří strávili 1–2 hodiny ve frontě v dusné chodbě. Pokud půjdete ven a projdete se alespoň půl hodiny, vaše teplota se vrátí do normálu.
• Stres. Těžké a dlouhodobé zážitky mohou vést ke zvýšení teploty bez dalších příznaků. Stává se to například po náročném dni, zvláště pokud jsou problémy v práci nebo konflikty v rodině.
• Menstruační cyklus. Ženy pociťují mírné zvýšení teploty před menstruací.

Pokud jsou vyloučeny fyziologické příčiny a tělesná teplota zůstává zvýšená, lze zvážit další stavy 2

• Akutní infekce. Ne všechna nachlazení se hned projeví kašlem a rýmou. Například při chřipce se suchý kašel často objeví až druhý nebo třetí den nemoci.
• Chronické infekce. Pokud například teplota dospělého v noci stoupne, lze mít podezření na tuberkulózu.
• Zánětlivé procesy. Například horečka bez příznaků může být známkou probíhající infekce v pánevním nebo močovém systému.
• Autoimunitní onemocnění. Mnoho systémových onemocnění pojiva začíná dlouhotrvající horečkou a později se objevují další projevy – kožní vyrážka nebo bolesti kloubů.
• Nemoci trávicího traktu. Dlouhotrvající horečka nízkého stupně může naznačovat exacerbaci vředové choroby nebo zánětlivých procesů ve střevech.
• Endokrinní onemocnění. Horečka je doprovázena onemocněními štítné žlázy – zejména hypertyreózou.
• Parazitární onemocnění. Přetrvávající horečka může být způsobena výskytem helmintiázy.
• Nemoci nervového systému. Teplota může stoupat při různých neurózách, vegetativně-vaskulární dystonii, poškození termoregulačního centra v mozku.
• Užívání léků. U některých léků je častým nežádoucím účinkem horečka a v návodu se o tom vždy píše.

V těchto stavech je horečka bez dalších příznaků. Je však důležité si uvědomit, že příznaky konkrétního onemocnění se mohou objevit později – po několika dnech nebo dokonce měsících. Proto se v takové situaci musíte poradit s odborníkem. Můžete jít ke svému praktickému lékaři nebo rodinnému lékaři, aby se nechal vyšetřit a určil možné příčiny.

Asymptomatická horečka u dítěte

Pokud má dítě horečku bez příznaků, musíte hledat stejné důvody jako u dospělých. Nejprve vyloučit fyziologické faktory, poté případné patologické procesy 3. Musíte však také vzít v úvahu, že děti mají zvláštní příčiny asymptomatické teploty:

• Zuby. První mléčné zuby se objevují u dětí ve věku 6–10 měsíců. Tento proces je často doprovázen horečkou, neklidem a pláčem dítěte.
• Přehřívání. Děti jsou citlivé na změny teploty a dospělí mají tendenci svá miminka zabalit, i když to není nutné. Chůze v teplé kombinéze a pod dekou může vést ke krátkodobému zvýšení teploty, stejně jako pobyt v dusné a horké místnosti. Tento problém je častěji pozorován u dětí mladších jednoho roku.

Příznaky horečky u dítěte

Malé děti si nedokážou samy změřit teplotu a hlásit ji dospělým. Nechápou, co se děje – a nestěžují si na nepohodlí. Proto stojí za to věnovat pozornost nepřímým příznakům 4:

• Letargie, plačtivost, úzkost.
• Špatná chuť k jídlu nebo úplné odmítání jídla.
• Špatný spánek, časté buzení uprostřed noci nebo denní ospalost.
• Suchá a bledá kůže.
• Zimnice, chvění v těle, husí kůže na kůži.

Pokud se takové příznaky objeví, musíte zkontrolovat teplotu. Pokud nemáte teploměr, dotkněte se čela hřbetem ruky, ale tuto metodu nelze nazvat přesnou.

Horečka bez dalších příznaků: co dělat

Pokud teplota stoupá a přetrvává i při absenci jiných příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Další taktika bude záviset na výsledcích vyšetření a vyšetření a také na domnělé příčině horečky.

Bez ohledu na faktory, které vyvolaly zvýšení teploty, je nutné zmírnit stav pacienta. Zde je to, co můžete udělat:

• Pijte dostatek tekutin. Nejlépe teplá neperlivá voda, slabý čaj, ovocná šťáva nebo kompot. Pití zmírňuje intoxikaci a pomáhá snižovat teplotu.
• Vyvětrejte místnost. To by mělo být prováděno pravidelně alespoň 3-4krát denně. Při větrání je lepší přenést pacienta do jiné místnosti.
• Zvlhčujte místnost. K tomu můžete použít speciální zvlhčovače vzduchu – usnadňují dýchání a celkový stav pacienta.
• Dodržujte domácí režim, kdykoli je to možné. Nemusíte celý den ležet v posteli, ale je důležité se vyvarovat nadměrné aktivity, která vám může dále zvyšovat teplotu.
• Užívejte antipyretické léky podle pokynů svého lékaře.

Jedním z důvodů zvýšené tělesné teploty může být infekce. Když se imunita snižuje, člověk se stává náchylným k různým virům a může vyvinout ARVI. V takové situaci, jak předepisuje lékař, můžete užívat kombinovaný antivirový lék Ergoferon. Působí komplexně: pomáhá v boji proti virům, zmírňuje záněty, působí antihistaminově a aktivuje imunitní systém. Ergoferon se vyrovnává nejen s příčinou, ale také s příznaky ARVI (rýma, bolest v krku, horečka a další příznaky).

Poměrně často je nejnápadnějším, prvním a hlavním projevem onemocnění zvýšená teplota. U některých nepřesahuje 38 °C a pak se hovoří o subfebrilním stavu, u jiných je to nad 38 °C, což je označováno jako horečnatý 5 . Když teplota dosáhne 38,5 °C, obvykle se objeví zimnice, bolest hlavy 6 a bolesti těla 6 . To vše výrazně zhoršuje pohodu pacienta a vyžaduje rozhodná opatření.

Účinná léčba horečky je nemožná bez zohlednění příčiny jejího výskytu. Co znamená vzhled čísla „38,5“ na teploměru a co je třeba v tomto případě udělat? Pojďme na to přijít.

Teplota 38°C u dospělého a dítěte: srazit či nesrazit?

Lékaři označují teplotu 38 °C naměřenou v axilární oblasti za středně zvýšenou a ve většině případů ji považují za bezpečnou 1,2. To však neznamená, že takovou horečku 1,2,3,4 lze ignorovat. Nejprve musíte pochopit jeho důvody.

Teplota 38,1 °C

Teplota 38,2 °C

Teplota 38,3 °C

Teplota 38,4 °C

Teplota 38,6 °C

Teplota 38,7 °C

Teplota 38,8 °C – co dělat správně?

Teplota 38,9 °C

Hlavní příčiny teploty 38,5 °C

Horečka je reakcí na látky infekční nebo neinfekční povahy, které se dostávají do těla zvenčí nebo se tvoří ve tkáních 2 . Tělo reaguje podobným způsobem na infekci viry, bakteriemi, houbami a jinými patogeny 5 .

Nejčastější příčinou horečky je ARI (akutní respirační infekce), které jsou z 85–90 % způsobeny viry 6 . V tomto případě infekční proces postihuje především nosní dutinu, hltan a hrtan, ale někdy zánět „ustoupí“ a způsobí bronchitidu nebo zápal plic 6 .

Ne každé nachlazení je však doprovázeno vysokou horečkou. 6 . Vysoké hodnoty na teploměru – kolem 38,5 °C – jsou typické pro infekci způsobenou chřipkou, rhinovirem a adenovirem. 3 .

Infekce může postihnout nejen dýchací orgány. Pokud tělesná teplota stoupne na 38,5 °C, ale nedostaví se bolest v krku, kašel, rýma nebo jiné příznaky akutní respirační infekce, může dojít k zánětu močových cest, střev nebo jiných orgánů 3 .

Příčinou teplotní reakce jsou často neinfekční procesy v těle 2 , jako jsou:

• Úpal. Může nastat, pokud je člověk v místnosti s vysokou vlhkostí (více než 60 %) a teplotou vzduchu nad 32°C. To se někdy stává v prvních dnech po přestěhování do horkých krajin, kdy se tělo ještě nepřizpůsobilo novým podmínkám. Nejzranitelnější vůči úpalu jsou malé děti a starší lidé 7 .
• Tepelné poranění při fyzické námaze. Často jsou pozorovány při vysokých teplotách vzduchu a nízké vlhkosti v podmínkách zvýšené fyzické aktivity. Nejčastěji k přehřátí dochází u sportovců – běžců na dlouhé tratě, kteří neprošli aklimatizací (například na soutěži v jiné zemi), a dále při dehydrataci. Na rozdíl od klasického úpalu je tepelné poškození způsobené stresem charakterizováno vydatným pocením7.
• Alergické reakce. Vysoká teplota může být projevem toxicko-alergické reakce na léky. V tomto případě může být doprovázen výskytem vyrážky na těle a povrchových ran na sliznici dutiny ústní8.
• Hypertyreóza Další možnou příčinou horečky je zvýšená funkce štítné žlázy2,9. Uvolnění velkého množství hormonů může vést k rozvoji krize9, kdy tělesná teplota často dosahuje 38,5 °C a vyšší19. To způsobuje poruchy ve fungování srdce, nevolnost, zvracení, průjem, úzkost nebo stav zmatenosti9.

Je teplota 38,5°C nebezpečná?

Horečka je reakce těla, která aktivuje imunitní systém a mobilizuje obranyschopnost k boji s infekcí 2 . V podmínkách zvýšené tělesné teploty se zpomaluje množení virů a bakterií 4 , ale zároveň se zvyšuje zátěž různých orgánů, zejména srdce, plic a ledvin 2,3.

Údaje teploměru v rozmezí 38–39 °C se obvykle nazývají střední horečka 2 , proto tělesná teplota 38,5 °C u dospělého nevyžaduje pohotovostní péči. Ve většině případů stačí pozvat lékaře k vám domů.

Ale hodně záleží na stavu těla. U lidí s chronickým onemocněním srdce, cév, dýchacích orgánů a nervového systému se mohou na pozadí horečky vyvinout komplikace, dokonce i středně těžké. Proto v žádném případě neignorujte příznaky nachlazení a nezanedbávejte lékařskou péči, a to i při normální teplotě 2 .

Je nutné zavolat záchranku, pokud 10 :

• osoba je inhibována a stěžuje si na praskající bolest hlavy;
• jsou pozorovány křeče;
• kůže je bledá s namodralým nádechem, končetiny jsou studené.

Neméně nebezpečným stavem může být přehřátí těla při úpalu. Objevení se horečky, slabosti, závratí, bolesti hlavy, nadměrného pocení a zarudnutí kůže také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc 7 . Konzultace s odborníkem je také nutná, pokud antipyretika mají krátkodobý nebo slabý účinek 20 .

Teplota 38,5 °C u dětí

U většiny dětí mírná horečka nezpůsobuje vážné problémy v těle, a proto nepředstavuje nebezpečí 11 . Riziko komplikací se zvyšuje pouze tehdy, když se teploměr blíží 40 °C 11 .

I když však teplota není tak vysoká, reakce dětí na ni mohou být různé. 13 . Proto je ve všech případech nutná konzultace lékaře.

Pokud tělo dítěte dobře vydává teplo, jeho zdraví zůstává uspokojivé a pokožka je na dotek růžová a vlhká 13 . Pokud je však přenos tepla narušen, často se objevuje zimnice, křeče, ospalost a bledě šedá, mramorovaná pleť 4 . Při nízkém přenosu tepla tělesná teplota stále stoupá a horečka nabírá nepříznivý průběh 13 . V takovém případě musíte naléhavě kontaktovat pediatra nebo zavolat sanitku.

Je nutné snížit teplotu na 38,5 °C?

Pokud se tělesná teplota dospělého člověka přiblíží 38,5 °C, lze ji snížit 1 . A v případě chronických onemocnění se doporučuje užívat antipyretika, když jsou hodnoty teploměru vyšší než 38 °C 1 .

Pokud jde o děti, jejich teplotu je třeba snížit na 12:

• dosažení 39 °C;
• nižší hodnoty teploměru (38,5 °C) – pokud dítě špatně snáší horečku nebo má chronické onemocnění srdce, plic a nervového systému;
• při 38 °C a více v prvních 3 měsících života.

V případě horečky je v první řadě důležité vrátit člověku pohodlí. 5 . Pokud špatně snášíte vysoké teploty 1 nebo při jiných příznacích nachlazení – bolesti svalů a kloubů – můžete užívat antipyretika, aniž byste čekali na zvýšení horečky 18 .

Kombinované léky RINZA ®, které obsahují paracetamol, pomáhají bojovat s horečkou a příznaky akutních respiračních virových infekcí a chřipky, jako jsou bolesti hlavy, bolesti těla, bolest v krku, rýma a ucpaný nos. Paracetamol má nejen antipyretický účinek, ale také účinek analgetický a další aktivní složky léků řady RINZA® pomáhají snižovat závažnost takových příznaků akutních respiračních virových infekcí a chřipky, jako je ucpaný nos, bolest v krku, svědění v nose a oči 14,15,16.

Pro dospělé a dospívající nad 15 let jsou určeny RINZA® v tabletách a RINZASIP® s vitamínem C v prášku 14,15. Zahrnuto ve složení тTablety RINZA® kromě paracetamolu zahrnují:

• kofein, zvýšení účinku paracetamolu 17;
• fenylefrin, který díky své vazokonstrikční aktivitě pomáhá snižovat ucpaný nos 14 ;
• chlorfenamin, jehož antialergický účinek je zaměřen na boj proti svědění v nose a očích, kýchání a bolestech v krku, navíc chlorfenamin snižuje exsudativní projevy – výtok z nosních cest a ucpaný nos 14 .

RINZASIP® s vitamínem C obsahuje zvýšenou dávku paracetamolu (750 mg), kofein, který zesiluje účinek paracetamolu 17, fenylefrin, antialergickou složku feniramin a vitamín C (kyselina askorbová). Ten pomáhá posilovat obranyschopnost organismu proti působení různých nepříznivých faktorů prostředí 15 . Pro děti od 6 let je Rinza® Kids s příchutí maliny vhodný pro boj s příznaky chřipky a nachlazení. Lék obsahuje „dětské“ dávky paracetamolu (280 mg), feniramin a vitamín C 16.K dosažení normální teploty není třeba používat antipyretika 12 . Stačí snížit o 1–1,5 stupně 12 . Aby bylo teplo lépe snášeno:

• v akutním období nemoci klid, omezit psychickou a fyzickou zátěž 13;
• nosit volné, lehké oblečení 3,13 ;
• pít více tekutin 13 ;
• Místnost větrejte a udržujte teplotu 20–22 °C a vlhkost 60 % 3 .
• Pokud je kůže růžová a vlhká od potu, použijte tělové tření vodou pokojové teploty – tím se sníží potřeba užívání léků proti horečce 3 .

Před použitím jakýchkoli léků byste se měli poradit s odborníkem – terapeutem nebo pediatrem. Pokud máte chřipku nebo nachlazení a teplota i přes užívání antipyretik trvá déle než 3 dny, objednejte se na kontrolu ke specialistovi na vyšetření a upřesnění diagnózy.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.