Dítě bolí břicho a zvrací bez horečky: co dělat, jak dítěti pomoci?

Bolest břicha u dětí může mít různé příčiny. Existují bolesti způsobené organickými změnami v gastrointestinálním traktu. Bolesti břicha mohou být způsobeny neorganickými příčinami – jedná se o funkční poruchy (kolika u kojenců), psychosomatické bolesti, bolesti břicha z nesnášenlivosti jakýchkoli potravin a nakonec bolesti břicha, které nesouvisí s poškozením trávicího traktu (močových infekce traktu, diabetes mellitus, zvětšené mezenterické lymfatické uzliny, spazmus mezenterických cév, zvětšená játra, slezina při hemoblastózách a systémová onemocnění).

Bolest břicha spojená s patologií gastrointestinálního traktu

Akutní břicho je stav břicha, který se vyznačuje silnou bolestí, stěží snesitelnou, stálou, bolestivou nebo často se opakující. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tento obraz je způsoben apendicitidou, cholecystitidou, pankreatitidou, hnisáním ovariální cysty, krvácením do dutiny břišní, střevní neprůchodností, intususcepcí, peritonitidou a perforovaným žaludečním vředem.

Alarmové signály:

• Silná bolest, dítě pláče nebo se svíjí;
• Přetrvávání bolesti po dobu 2-4 hodin a ještě více její zvýšení;
• Nevolnost, studený pot, mdloby;
• Zmatek.

Před příchodem lékaře uložte dítě do postele, nerušte ho a nesnažte se mu dát něco k jídlu a pití. PAMATUJTE: nemůžete podávat léky proti bolesti (analgin, nurofen, paracetamol, efferalgan), nabídnout dítěti nahřívací polštářek, ledový obklad, projímadla, zkusit podat klystýr, to vše může vést ke zhoršení stavu dítěte a jelikož řekněme „rozostřit klinický obraz“, a tím oddálit včasnou diagnózu a včas předepsanou léčbu.

Gastritida, žaludeční vřed, gastroezofageální reflux. Gastritida je zánětlivé onemocnění žaludeční stěny, charakterizované bolestí břicha a dyspeptickými poruchami.

Etiologickým faktorem je často infekce Helicobacter pylori.

Emoční labilita (konflikty v rodině, ve škole, nějaká katastrofa, stresové situace), podvýživa, alergické procesy předurčují k rozvoji gastritidy – to vše vede ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy a vytváří příznivé podmínky pro infekci mikrob Helicobacter pyloricus.

Nejčastěji je bolestivý syndrom doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, říhání, nestabilní stolice, zácpa). Důležitým příznakem je zvětšení jater spojené se stagnací žluči.

Neexistují žádné příznaky chronické intoxikace a změny v jiných orgánech. Fyzický vývoj odpovídá věku. U některých dětí jsou hlavní příznaky onemocnění zvětšení jater bez bolesti.

Dobrý účinek na zlepšení pohody je zajištěn vyloučením příliš mastných, kořeněných a smažených jídel ze stravy. Totéž platí pro pečivo. Rostlinný olej naopak zvyšuje sekreci žluči a doporučuje se konzumovat častěji. Pokud kromě stanovené stravy zvýšíte fyzickou aktivitu, často to pro zotavení a pohodu stačí.

Pokud nestačí změna stravy a životního stylu, používají se choleretika. Váš lékař by měl doporučit konkrétní léky.

Enteritida, kolitida (enterokolitida) je zánětlivé onemocnění stěny tenkého a tlustého střeva, charakterizované bolestí břicha a průjmovým syndromem.

Chronická kolitida a enterokolitida jsou nejčastěji spojeny s akutními infekcemi. V tomto případě patogen, který způsobil onemocnění, již ztratil svůj význam a dysfunkci střeva podporují ty morfologické změny, které zůstávají po infekci.

Dítě si stěžuje na bolest v horní části břicha

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje při ulceracích na sliznici žaludku a dvanáctníku. Příčiny a predisponující faktory jsou stejné jako u gastritidy.

Při gastritidě a peptických vředech se často objevuje gastroezofageální reflux – kyselá žaludeční šťáva se dostává do jícnu, což se projevuje říháním, bolestí žaludku po jídle a pálením žáhy.

U peptických vředů jsou tyto příznaky výraznější.

Alarmové signály:

• Zvýšená frekvence a zesílení bolesti;
• Ztráta váhy;
• Zvracení krve nebo kávové sedliny.

Při léčbě gastritidy a peptických vředů pravidelná výživa bez přejídání, vyloučení dráždivých jídel, používání vařených, pečených nebo lehce smažených netučných druhých chodů, lehké večeře alespoň 2-3 hodiny před spaním, vyloučení kyselého džusy a sladkosti mají velký význam. Lékař předepisuje vyšetření, dietu a vhodné léky.

Nemoci žlučového systému. Nemoci žlučového systému u dětí jsou zpravidla mikrobiálního původu. Predisponujícími faktory jsou porušení odtoku žluči, který se vyvíjí s dyskinezí žlučového systému.

Dyskeneze může být spojena s dysfunkcí svěračového aparátu, ucpáním vývodů nebo jejich kompresí. Následně může být přítomnost zánětlivého procesu v kanálech doprovázena porušením odtoku žluči.

Důležitá je kontraktilita žlučníku.

Bolestivý syndrom je obvykle doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, říhání, nestabilní stolice, zácpa). Důležitým příznakem je zvětšení jater spojené se stagnací žluči.

Neexistují žádné příznaky chronické intoxikace a změny v jiných orgánech. Fyzický vývoj odpovídá věku. U některých dětí jsou hlavní příznaky onemocnění zvětšení jater bez bolesti.

Dobrý účinek na zlepšení pohody je zajištěn vyloučením příliš mastných, kořeněných a smažených jídel ze stravy. Totéž platí pro pečivo. Rostlinný olej naopak zvyšuje sekreci žluči a doporučuje se konzumovat častěji. Pokud kromě stanovené stravy zvýšíte fyzickou aktivitu, často to pro zotavení a pohodu stačí.

Pokud nestačí změna stravy a životního stylu, používají se choleretika. Váš lékař by měl doporučit konkrétní léky.

Enteritida, kolitida (enterokolitida) je zánětlivé onemocnění stěny tenkého a tlustého střeva, charakterizované bolestí břicha a průjmovým syndromem.

Chronická kolitida a enterokolitida jsou nejčastěji spojeny s akutními infekcemi. V tomto případě patogen, který způsobil onemocnění, již ztratil svůj význam a dysfunkci střeva podporují ty morfologické změny, které zůstávají po infekci.

Hlavními klinickými příznaky jsou bolesti břicha, nadýmání a kručení, porucha motility střev (zácpa, průjem, případně průjem střídající se se zácpou). Bolest může chybět během období remise onemocnění, ale dysfunkce střev zůstává, což vyžaduje restorativní léčbu.

Dále je pro tyto pacienty typická zvýšená podrážděnost, plačtivost, depresivní nálada, syndrom vaskulární dystonie a sklon ke křečím hladkého svalstva.

Rehabilitace spočívá v organizování výživy podle schopnosti vstřebávat potravu, psychoterapii, využití fyzioterapeutických vlivů a použití adstringentů, obalujících a absorbujících látek. Doporučení týkající se výživy, denního režimu a léků může dát pouze lékař.

Neorganické příčiny bolesti břicha

Funkční bolest (kolika u kojenců). Kolika je záchvatovitá bolest břicha, při které dítě během prvních 4 měsíců života hlasitě křičí a „kope“ nohama. Kolika se objevuje náhle, pláč je hlasitý a dlouhotrvající, tvář dítěte zčervená, někdy jsou studené nohy a ruce jsou zaťaté v pěst. Útok může skončit, když je dítě zcela vyčerpáno nebo po průchodu výkalů nebo plynů.

Kolika je nejčastěji způsobena nezralostí gastrointestinálního traktu. Mohou být spojeny s chybami ve stravě kojící matky (mléčné výrobky, zelenina, ořechy, káva, hroznové víno atd.). Někdy je způsobena přejídáním nebo polykáním vzduchu dítěte během krmení. A někdy jsou příčiny koliky vážnější, například nedostatek laktázy vede k poruše trávení mléčného cukru a způsobuje zvýšenou fermentaci sacharidů v gastrointestinálním traktu, rozvoj střevní dysbiózy, která se projevuje zvýšeným růstem oportunní flóry a a snížení normální mikroflóry, vede k narušení procesů trávení potravy a také ke zvýšení fermentačních procesů ve střevech.

Aby se zabránilo střevní kolikě, musí kojící matka nejprve dodržovat dietu a zcela vyloučit ze stravy ty potraviny, které mohou u dítěte vést k poruchám trávení. Více o dietě vám řekne váš dětský lékař. Je nezbytné, aby po krmení a někdy i během krmení bylo dítě drženo svisle („ve sloupci“), aby se odstranil přebytečný vzduch, který je spolknut během jídla. Pokud se u dítěte objeví kolika, pak by mělo být plačící dítě zvednuto, přitisknuto zády k vám, nohy pokrčené. Další možností je položit si ho na klín, břicho dolů. Pod bříško si navíc můžete dát vyžehlenou teplou plenku. Dobrý účinek má masáž – hlazení bříška ve směru hodinových ručiček a použití léků na zklidnění (koprová voda, plantex atd.), lze použít instalaci hadičky na odvod plynu, všechny tyto činnosti pomáhají uvolnit plyny a zastavit koliku a uklidnit miminko.

K prevenci koliky nebo pokud je tato způsobena vážnými důvody, je možné předepsat lékovou terapii, která vám v tomto případě řekne, jaké léky má dítě podávat.

V každém případě by během záchvatu, zejména prvního, měly být vyloučeny následující nemoci:

• Přítomnost nádoru v tříslech (uškrcená kýla);
• Napětí v břiše, bolest, zvracení („akutní břicho“).

Zadržování stolice déle než 1 den, krev ve stolici (neprůchodnost střev). V tomto případě je prostě nutné vyšetření pediatrem a někdy i chirurgem.

Je třeba mít na paměti, že dítě je vyšetřováno pediatrem v prvním měsíci života týdně, počínaje druhým měsícem jednou za 1 dní, poté měsíčně. Vyšetření chirurgem se provádí v prvním, třetím měsíci života a v 14 roce, pokud nejsou indikace k častějším konzultacím.

Psychosomatická bolest

Miminko si na své tělo mimovolně přenáší stres, komunikační problémy, strachy, konflikty doma i ve škole – „somatizuje“. A je to jako bolest v žaludku. Tato bolest obvykle není příliš intenzivní, odezní po 2-3 hodinách. V příznivých obdobích života, na dovolené, na cestách, na dovolené se frekvence takových stížností snižuje.

Rodiče by si měli všímat, s jakými událostmi je bolest spojena. Jste povinni dbát na to, aby nemoc přímo neohrožovala zdraví dítěte, i když se bolesti občas opakují, tzn. Určitě se poraďte se svým lékařem. Je nezbytné pomoci dítěti vyřešit jeho psychické problémy. Mluvte s ním, věnujte pozornost atmosféře ve vaší rodině, naučte své dítě způsoby, jak řešit konflikty a snížit stres a snížit akademické požadavky.

Bolest břicha nesouvisející s patologií gastrointestinálního traktu. Infekce močového systému často způsobují bolest břicha u malých dětí, ale neexistuje žádná jasná lokalizace bolesti u dětí zpravidla naznačují umístění bolesti v pupku. Kromě bolestí břicha má dítě febrilní horečky, příznaky intoxikace, změny v moči a krevních testech. Bolest břicha u diabetes mellitus v případě ketoacidózy je doprovázena těžkou letargií a slabostí dítěte, žízní, polyurií, výskytem zápachu acetonu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Při různých systémových onemocněních, hemoblastózách, dochází ke zmnožení parenchymálních orgánů (játra, slezina), což vede k natažení jejich pouzdra a výskytu dráždivých bolestí v břiše, zatímco pohoda dítěte trpí, dítě je letargické, odmítá k jídlu, objeví se bledá kůže a modřiny a zvýrazní se vyrážka na těle, změny krevních testů. U některých dětí, obvykle malých dětí, jsou vysoké horečky doprovázeny bolestmi břicha. Obvykle jsou způsobeny spasmem mezenterických cév a zmizí okamžitě po poklesu teploty na normální hodnoty.

Pamatujte prosím, že jakákoli bolest břicha u dítěte, zvláště doprovázená zhoršením zdravotního stavu, odmítáním jídla nebo vysokou horečkou, vyžaduje povinnou a okamžitou konzultaci s lékařem!

Autor materiálu: dětský lékař Kolinichenko T.V.

Stížnosti na nepohodlí v bříšku jsou něčím, s čím se setká snad každá maminka a čeho se novopečení rodiče velmi bojí. Je to celkem pochopitelné, protože miminko hodně trpí, pláče a u kojenců není vždy hned jasné, jaký je důvod. Proto je velmi důležité být dobře teoreticky připraven, vědět co nejvíce o problémech, které mohou nastat s trávením v různých fázích dospívání, abychom pochopili, jak v dané situaci správně jednat. V našem článku budeme hovořit o tom, co můžete dát svému dítěti na bolest břicha, pokud ho bolí, v jakých situacích absolutně nemůžete nic dát, podíváme se na možné důvody tohoto stavu a zvážíme správné kroky rodičů v závislosti na konkrétní situaci.

Proč se může objevit bolest

S podobným problémem se můžete setkat v každém věku. Ale u dětí, zejména v prvním roce života, se takové potíže vyskytují mnohem častěji kvůli skutečnosti, že jejich enzymový systém a gastrointestinální trakt ještě nejsou plně vytvořeny.
Různé stavy mohou vést k výskytu nepříjemných a bolestivých pocitů – od nesprávné stravy až po funkční poruchy vnitřních orgánů. Podívejme se na nejčastější důvody.

Kolika u novorozenců

Mladí rodiče jsou často zmatení a nemohou pochopit, proč jejich dítě neustále pláče. Kolika začíná ve věku 2 měsíců a může pokračovat během prvního roku života. Miminko je přitom velmi úzkostné, rýsuje nožky a má napjatou břišní stěnu.

Nemůžete dovolit, aby takové podmínky trvaly po dlouhou dobu, protože dlouhodobý pláč může vyvolat vzhled kýly. Novorozenci můžete pomoci tím, že mu dáte karminativy. Mezi lidovými recepty je nejznámější koprová voda. Můžete si ho koupit v lékárně, ale je také snadné si ho připravit sami pomocí semen kopru. Z léků doporučují pediatři Plantex, Espumisan a další.

Je však třeba připomenout, že se jedná o léčivé přípravky a neměly by být podávány dítěti jako nápoj nebo jako prevence. Kromě toho můžete své dítě zbavit utrpení, aniž byste se uchýlili k pilulkám.

K tomu byste měli provést lehkou masáž ve směru hodinových ručiček, položit miminko na břicho a klidně ho pohladit po zádech. Matce se doporučuje, aby přehodnotila svůj jídelníček a vyloučila všechny potraviny, které mohou vést ke zvýšené tvorbě plynu ve střevech dítěte.

Známky otravy

Děti jsou citlivější na kvalitu stravy, protože jejich trávicí systém je citlivější. Proto to, co může sníst dospělý bez následků, může u dětí vést k poruchám trávení.

Příznaky otravy jsou:

• průjem;
• zvracení;
• zvýšení teploty;
• letargie, slabost, apatie;
• snížená chuť k jídlu.

Pokud se všechny tyto příznaky objeví, doporučujeme zavolat záchranku, zvláště pokud je dítě do tří let nemocné. Před příjezdem lékaře je nutné dávat miminku časté pití. To je velmi důležité, protože děti se velmi rychle dehydratují, což situaci jen zhoršuje. K tomu můžete použít roztoky elektrolytů a solí, které se prodávají v lékárnách, například Regidron. Při podávání takových léků dětem na bolest žaludku, pokud je příčinou otrava, stojí za to vzít polévkovou lžíci, což pomůže vyhnout se opakovanému zvracení u dítěte.

Pokud jste si jisti, že stav vašeho dítěte vám umožní vyléčit ho sami, pak bude obecné schéma následující:

• Vypláchněte žaludek, podejte dostatek tekutin v množství 1,5 litru, poté vyvolejte zvracení.
• Enterosorbenty podávejte perorálně (nejjednodušší a nejznámější je aktivní uhlí v dávce 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti, dále Polysorb, Smecta, Enterosgel).
• Zajistěte dostatek tekutin.
• V případě potřeby si udělejte očistný klystýr.

Stojí za to připomenout, že stejné příznaky se mohou objevit u střevních infekcí a jiných patologií, takže by bylo lepší pozvat odborníka na přesnou diagnózu.

Průjem a zácpa: co dát dítěti, když ho bolí břicho

Průjem se může vyvinout v důsledku mnoha onemocnění – gastroenteritida, otravy, střevní infekce. V každém případě musíte provést vlastní léčbu.

Zácpa je stav, kdy nedochází k pohybu střev déle než dva dny. V tomto případě se nejen často prodlužuje období mezi pohyby střev, ale mění se také povaha výtoku: výkaly jsou hustší a proces vyprazdňování způsobuje nepohodlí. S tím můžete svému dítěti pomoci pomocí mikroklysterů. Malým dětem se nedoporučuje podávat projímadla perorálně.

Nepravidelné vyprazdňování, střídání průjmu se zácpou svědčí o rozvoji onemocnění ve střevech dítěte.

Vztah mezi lokalizací bolesti a patologickým procesem

U různých onemocnění se nepříjemné pocity projevují různými způsoby. V závislosti na tom, kde přesně jsou lokalizovány a jejich povaze, lze učinit předpoklad o jedné nebo jiné patologii.

Pravá horní část břicha. Tupá bolest v této oblasti v kombinaci s horečkou až 39 C, hlenovitými průjmy a nevolností téměř jistě svědčí o apendicitidě. V takovém případě byste měli okamžitě jít na pohotovost, protože může být vyžadován chirurgický zákrok. Navíc bolest na pravé straně může naznačovat patologii jater.

Levé hypochondrium. Nepříjemné pocity zde naznačují problémy se slinivkou břišní. Pokud se po fyzické námaze objeví bolest, bránice nemusí správně fungovat.

Centrální část. Obvykle bolest kolem pupku naznačuje problémy v tenkém a tlustém střevě. Často je to vidět u teenagerů, kteří si nehlídají jídelníček a jedí hodně nezdravého jídla a rychlého občerstvení. Pokud jsou takové příznaky doprovázeny horečkou, je možná akutní otrava.

Boca. Když je nepohodlí v laterální oblasti doprovázeno horečkou a při tlaku na problémové oblasti bolest vyzařuje do zad, pravděpodobně se vyvinul zánět ledvin. To je důvod, proč okamžitě kontaktovat lékaře.

“Akutní břicho.” Stav často pozorovaný u předškolních dětí. Břišní stěna se přitom velmi napíná, může se objevit nevolnost a může se zvýšit teplota. Příčinou tohoto onemocnění jsou chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, například biliární dyskineze.

Pronikavá bolest naznačuje, že nervová zakončení pobřišnice jsou podrážděná, tzn. vyvinula se peritonitida. K tomu dochází při perforovaném vředu, prasklém apendixu nebo střevní neprůchodnosti. V tomto případě miminko zaujme vynucenou polohu, zbledne a může se polit studeným potem. V tomto případě je jediným správným řešením pohotovostní lékařská péče.

Varování! Mějte na paměti, že byste svému dítěti neměli podávat žádné léky, pokud má akutní bolesti břicha se zvýšenou teplotou, napětím břišních svalů nebo nevolností! To může rozostřit klinický obraz, znesnadnit lékaři stanovení diagnózy a ztrácet drahocenný čas, který u akutních procesů může být otázkou minut.

Jak zmírnit gastrointestinální bolest u dítěte: první pomoc a léky proti bolesti žaludku pro děti

V podmínkách, které nezpůsobují silnou úzkost, můžete a měli byste poskytnout první pomoc svému dítěti sami.

V tomto ohledu by domácí lékárnička každého rodiče měla obsahovat speciální léky pro děti na léčbu bolesti břicha u dětí, které lze v případě potřeby použít ke zmírnění příznaků diskomfortu v trávicím traktu u dětí. Lze je rozdělit do skupin:

• lék proti nadýmání;
• absorbenty;
• prebiotika;
• laxativum;
• antipyretická;
• spazmolytika.

Novým lékem, který již prokázal svou klinickou účinnost, je Neobutin.

Neobutin odstraňuje různé projevy bolesti břicha: křeče, koliku, nadýmání za 20 minut a při systematickém používání normalizuje motilitu gastrointestinálního traktu.

Mohou jej užívat děti od 3 let při občasných žaludečních potížích.

Pediatr nebo gastroenterolog by vám měl po důkladném vyšetření a případně dalších vyšetřeních přesně říct, co dát dítěti pít na bolest žaludku s různými příznaky. Pečujte o zdraví svých dětí.