Dislokace krčního obratle: příčiny, preventivní opatření a pravidla léčby

Osteochondróza je onemocnění páteře, které se vyznačuje rozvojem změn v chrupavce meziobratlových plotének a reaktivními procesy v okolních tkáních. Cervikální osteochondróza páteř se svými projevy liší od hrudní a bederní osteochondrózy. Příznaky cervikální osteochondrózy jsou spojeny s anatomickými rysy krční páteře. Rozměry krčních obratlů jsou menší než rozměry ostatních úseků. Krční páteř je neustále ve stresu, drží hlavu a přitom je vysoce pohyblivá.

Příčiny osteochondrózy

• špatné držení těla,
• snížená fyzická aktivita v důsledku sedavého způsobu života,
• nadváha, která je důsledkem metabolických poruch, zatěžuje meziobratlové ploténky,
• dědičný faktor,
• delší fyzická aktivita,
• anomálie páteře.

Pravidelná fyzická aktivita, správná výživa a zdravý životní styl výrazně snižují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění a také snižují dopad na celkovou pohodu.

Příznaky cervikální osteochondrózy páteře

Projevy cervikální osteochondrózy se liší od příznaků v jiných částech páteře. To je způsobeno skutečností, že krční obratle mají jinou strukturu a jsou umístěny velmi blízko. Proto se jakýkoli posun projevuje silnou bolestí. V krční páteři navíc často dochází k sevření nervového svazku a tepen.

Cervikální osteochondróza páteře se projevuje následujícími příznaky:

• Pocity bolesti – bolest může být pociťována v různých částech těla. To je způsobeno tím, že dochází k sevření nervových zakončení a svalů odpovídající části těla.
• Slabost v horních končetinách – vzniká v důsledku sevření nervových zakončení odpovědných za motorickou aktivitu.
• Potíže s otáčením hlavy, výskyt křupání obratlů v krční oblasti – vznikají v důsledku změn ve struktuře meziobratlové ploténky, vzhledu kostních útvarů.
• Nízká citlivost rukou.
• Slabost a závratě se objevují kvůli sevření tepny, která zásobuje mozek krví a výživou.
• Ztráta sluchu a zraku – objevuje se v posledním stadiu onemocnění, kdy je narušen krevní oběh v mozečku.

Známky cervikální osteochondrózy

• Radikulární syndrom je charakterizován sevřením nervového svazku v oblasti krku. Projevuje se silnou bolestí, kterou lze pociťovat v oblasti ramen a lopatky.
• Vertebrální syndrom – projevuje se silnými bolestmi hlavy, bolestí ve spáncích a v zadní části hlavy.
• Reflexní syndrom je charakterizován silnou bolestí v cervikální oblasti, která se může zesílit při jakémkoli pohybu hlavy. Bolest se může přesunout do ramene a hrudníku.
• Kardinální syndrom – připomíná záchvat anginy pectoris, který je extrémně obtížné určit.

Etapy vývoje cervikální osteochondrózy páteře

Jak nemoc postupuje, prochází několika fázemi. Každá fáze má své vlastní charakteristiky a vyznačuje se určitými znaky.

• Fáze 1. Kostní a chrupavčitá tkáň obratlů se postupně začíná zhoršovat. Příznaky onemocnění jsou sotva patrné. A velmi často je pacienti prostě nevnímají, ale únavu a bolest spojují s přepracováním a stresem.
• Fáze 2. Disk začíná klesat na výšku a objevují se na něm praskliny. Pacient pociťuje neustálou bolest, slabost a necitlivost obličeje.
• Fáze 3. Začnou se tvořit výhřezy plotének a poškodí se krční cévy a svaly. Objevují se stížnosti na závratě a bolesti v zadní části hlavy.
• Fáze 4. Kostní tkáň, která chrání obratle před nadměrným stresem, začíná růst, což má za následek sevření nervových zakončení. Dochází k ztuhlosti pohybu a k poškození sousedních kloubů.

Nebezpečí cervikální osteochondrózy

Cervikální oblast obsahuje velké množství nervů a tepen, které zásobují mozek výživou. Pokud je jejich práce narušena, mozek nebude dostávat dostatek výživy, aby mohl normálně fungovat. Tato situace může narušit motorickou aktivitu člověka, způsobit bolest v končetinách a ztrátu koordinace.

V pokročilém stadiu osteochondrózy se může vyvinout ischemie, mrtvice a mnoho dalších nemocí, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Pokud se tedy objeví nějaké příznaky spojené s tímto onemocněním, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika krční páteře

K vyšetření onemocnění páteře se používají následující typy diagnostiky:

• Rentgen je neúčinná metoda diagnostiky tohoto onemocnění,
• MRI (magnetická rezonance) zobrazuje kostní struktury, vytvořené výhřezy plotének a jejich velikosti,
• CT (počítačová tomografie) je méně účinná než MRI, protože je obtížné určit velikost kýly pomocí této diagnostické metody,
• Ultrazvukové duplexní skenování se používá, když je narušen obecný průtok krve. Toto vyšetření ukazuje aktuální rychlost průtoku krve, stejně jako přítomnost bariér v její cestě.

Léčba cervikální osteochondrózy páteře

Léčba cervikální osteochondrózy páteře by měla být prováděna složitým způsobem v závislosti na situaci. Pozitivního efektu lze dosáhnout komplexním a individuálním přístupem, který zahrnuje medikamentózní léčbu, fyzikální terapii, pohybovou terapii, masáže a tradiční medicínu.

Během období exacerbace léčba cervikální osteochondrózy páteře zaměřené na zlepšení krevního oběhu a uvolnění svalových křečí. V tomto případě jsou předepsány léky, které zlepšují průtok krve, protizánětlivé léky a léky proti bolesti a komplex vitamínů.

Fyzioterapie pro cervikální osteochondrózu

Terapeutická gymnastika dává viditelné výsledky a je méně nebezpečná ve fázi zotavení. Principem léčebného tělocviku je obnovení prokrvení poškozených částí těla. Při provádění terapeutických fyzických cvičení by pacient neměl cítit bolest nebo nepohodlí.

Sada cviků na krční páteř je určena k posílení šíjových svalů a působí také jako preventivní opatření pro rozvoj krční osteochondrózy.

Masáž pro osteochondrózu krční páteře

Masáž se provádí pro posílení svalového tonusu a zmírnění bolesti. V závislosti na stupni vývoje onemocnění se používají různé masážní techniky. Klasické masážní techniky zahrnují:

• hlazení – tato technika zahrnuje působení na povrchové vrstvy kůže. Masáž začíná v oblasti límce a pokračuje do klíčních kostí a podpaží.
• mačkání – v tomto případě dochází k nárazu při masáži na hlubší vrstvy pokožky. Přes krk pomocí palce a ukazováčku provádějte pohyby k uchopení kůže, které připomínají mačkání.
• tření – provádí se k prohřátí a uvolnění pokožky za účelem zlepšení krevního oběhu v oblasti límce krční páteře.
• hnětení – má zvláštní omezení, protože postihuje hluboko uložené tkáně. Pokud je tato technika provedena nesprávně, může způsobit poškození pacienta.

V případech, kdy pacient pociťuje bolest pouze na jedné straně, masáž by měla začít zdravou částí krku a postupně se přesunout do části krční oblasti, kde se bolest objevuje.

Masáž lze provádět jak doma, tak ve zdravotnickém zařízení. Při jeho provádění je však třeba být velmi opatrní, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění nebo k jeho zhoršení.

Prevence cervikální osteochondrózy

Aby se zabránilo výskytu a rozvoji onemocnění, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla:

• vést zdravý životní styl, cvičit a pravidelně navštěvovat bazén;
• diverzifikujte svou stravu potravinami bohatými na hořčík a vápník;
• v případě sedavého zaměstnání je nutné provádět zahřívací cvičení několikrát denně;
• Na spaní byste si měli vybrat ortopedickou matraci a pohodlný polštář.

Podrobné informace o léčbě osteochondrózy můžete získat na telefonním čísle +7 (495) 443-66-71 nebo nám napište na e-mail [email protected]

MĚSTSKÁ KLINICKÁ NEMOCNICE JMENOVANÁ PO M. E. ZHADKEVICH (dřívější název Městské klinické nemocnice č. 71)

Neurolog léčí toto onemocnění.

Domluvit si schůzku
Sdílet:

Trauma (přímý úder do týlní oblasti, neúspěšný ponor do vody, salto) a další příčiny mohou vést k poškození zvanému luxace krčního obratle. Patologie je doprovázena úplnou ztrátou kontaktu mezi kloubními povrchy. Postižen je především atlas, první krční obratel (segment C1). U dětí může být takové trauma spojeno s komplikovaným porodem. Příznaky zahrnují bolest hlavy, abnormální polohu hlavy a sníženou citlivost v horních končetinách. Léčba souvisí s povahou poranění a přítomností komplikací. V případě nestabilní subluxace, luxace s rupturou vazu nebo zlomeniny se provádějí operace k obnovení normální biomechaniky páteře.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 15. července 2021 Datum ověření: 17. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny dislokace krčního obratle

• vrozené anomálie muskuloskeletálního systému způsobené Downovým syndromem, Morquiovým syndromem, Larsenovým syndromem, osteogenesis imperfecta, dysplazie
• změny kostí a volných struktur obratlového segmentu na pozadí degenerativně-destruktivních a autoimunitních onemocnění (osteochondróza, revmatoidní artritida)
• poranění krční páteře (šleh, přímý úder, dopravní nehoda, potápění, kotrmelce atd.)
• infekční a zánětlivé procesy, Griselova choroba (spondylartritida v horním cervikálním segmentu)
• pooperační komplikace
• asymetrie páteře
• nádor
• spondylolýza (defekt v oblasti obratlového oblouku, nesrůstání) atd.

Atlantoaxiální dislokace je charakterizována posunutím obratlů vůči sobě o více než 5 mm se subluxací, je detekováno rozšíření mezery mediálního atlantoaxiálního kloubu až na 3-4 mm.

Subluxace krčního obratle u dítěte může být důsledkem nesprávného uložení plodu v děloze, traumatu během porodu nebo zapletení pupečníku v krční oblasti v segmentu C1. U starších dětí patří mezi příčiny posunu hypermobilita, nevyvinutí a dysplastické procesy chrupavčitých a kostních struktur.

Příznaky dislokace krčního obratle

Klinické projevy dislokace:

• bolest šíje, nucená poloha hlavy
• lokální bolestivost při tlaku na posunutý kloub, otok, protruze trnového výběžku vykloubeného obratle
• svalové napětí v okcipitální oblasti
• snížený rozsah pohybu při otáčení hlavy, ohýbání
• necitlivost horních končetin/snížený práh citlivosti kůže, poruchy funkcí, parestézie
• bolest hlavy (někdy typu migrény)
• zhoršení paměti, sluchu, zraku
• mdloby
• zvýšený krevní tlak, tinitus, závratě
• únava, podrážděnost, ospalost

Při absenci poranění jsou příznaky subluxace krčního obratle u dospělého méně výrazné než při úplné dislokaci. V důsledku vysídlení se u dítěte může vyvinout bolestivá torticollis, mentální a emocionální sféra trpí, ztrácí chuť k jídlu a bezdůvodný pláč.

Klasifikace

Dislokace prvního krčního obratle může být:

• úplné a neúplné (subluxace)
• transdentální – přední, zadní, boční
• transligamentózní
• rotační (doleva a doprava)
• transtělní

V závislosti na poloze příslušného obratle může být dislokace:

• naklápění – kromě posunu dochází k naklápění vpřed nebo vzad
• klouzání – k posunu dochází v přímce

• čerstvé – zjištěno do 10 dnů od okamžiku zranění
• zatuchlý – od 10 do 28 dnů
• starý – přes 4 týdny

Podle přítomnosti komplikací:

• stabilní
• nestabilní (s rupturami vazů ohrožujícími kompresi míchy) atd.

Jak diagnostikovat

Po odběru anamnézy lékař provede primární vyšetření krční páteře, které zahrnuje palpaci, kontrolu reflexů a posouzení stavu svalové tkáně.

Pokud existuje podezření na patologii, je pacient odeslán na diagnostiku hardwaru:

• Spondylografie ve dvou projekcích. Známkou dislokace obratle C1 je rozšíření prostoru mediálního atlantoaxiálního kloubu (Cruveilhier) o více než 5 mm. Při transdentálním poškození jsou viditelné zlomeniny zubu – kostního výběžku osy C2. Rentgenové snímky jsou pořizovány s otevřenými ústy pacienta.
• Počítačové skenování. Studie demonstruje změny kostní tkáně, deformitu páteře a její stupeň, stenózu kanálu, přítomnost a přesnou charakteristiku zlomeniny, patologickou amplitudu pohybu C1 vůči C2 podle třípolohových dat CT.
• Magnetická rezonance krční páteře. MRI pro dislokaci prvního krčního obratle umožňuje vyhnout se komplikacím, ukazuje poškození měkkých tkání – ruptury vazů, postižení míchy, kořenů, cév, průvodní patologie.