Dislokace čelisti: co dělat, příznaky a léčba luxace a subluxace

Stav, jako je vykloubený čelistní kloub, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Při tomto poranění jsou kloubní hlavy dolní čelisti posunuty buď dopředu a dozadu vzhledem k horní čelisti, nebo doprava a doleva. Pohyblivost poraněné čelisti je omezená. Pacient pociťuje bolest, nemůže zavřít ústa, mluvit jasně, jíst nebo dokonce pít.

Proč se toto děje?

1. Úraz v domácnosti a v průmyslu. Pád na staveništi, zasažení padajícím předmětem do obličeje, odrazové nástroje a další porušení bezpečnosti jsou nejčastějšími příčinami zranění. Černý led. Nehoda. Aktivní hry, zvláště pokud je společnost opilá. Někdy takové zábavné aktivity pro děti a dospělé, jako jsou polštářové zápasy, vedou k dislokaci. Člověk si může vykloubit čelist tak, že při jídle nebo zívání široce otevírá ústa.

2. Sport. Box byl vždy považován za nejnebezpečnější sport pro obličej, není náhoda, že sportovci nosí chrániče úst. Jakákoli bojová umění jsou nebezpečná – boje bez pravidel, zápas a zdánlivě fotbal, basketbal, hokej, které mají k bojovým uměním daleko. Bohužel lékařské statistiky zaznamenávají nárůst maxilofaciálních poranění s rostoucím zájmem o sporty včetně extrémních a popularizací aktivního životního stylu.

3. Chronická onemocnění. Například artritida temporomandibulárního kloubu může způsobit neustálé vypadávání hlavice kloubu a posun čelisti.

4. Při složité extrakci zubu může dojít ke zlomenině a dislokaci dolní čelisti, jedná se však o extrémně vzácnou situaci. K takové zlomenině může dojít, pokud se kostní tělo čelisti v důsledku chronických onemocnění (tuberkulóza, osteomyelitida, syfilis atd.) stalo velmi tenkým a křehkým.

Jaké příznaky jsou pozorovány?

Je možné určit, že má člověk vykloubenou čelist bez konzultace se zubařem? Ještě jednou bychom vás rádi upozornili na skutečnost, že toto zranění vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Pro samoléčbu by neměla být přijímána žádná opatření. Nepokoušejte se „vrátit“ čelist oběti zpět na místo. Jakékoli upřímné amatérské pokusy pomoci mohou situaci zhoršit. Resetování vykloubené čelisti je výsadou lékaře!

Příznaky vykloubené čelisti lze pochopit následujícím stavem:

• pacient nemůže volně zavřít/otevřít ústa;
• je pozorován syndrom středně silné bolesti;
• měkké tkáně jsou oteklé a hyperemické;
• pouhým okem je jasné, že obličej je asymetrický a zkreslený;
• bolest může být pozorována při ozáření v oblasti ucha, krku a spánku;
• Následkem dislokace – hojné slinění, nezřetelná řeč.

Jaký typ zranění mohou příznaky naznačovat?

Na základě klinického obrazu lékař určí, jaký typ poranění bude potřeba ošetřit. Při subluxaci nedochází k úplnému posunutí hlavy čelisti. Při vykloubení dolní čelisti může hlava kloubu vypadnout a být zcela posunuta.

V závislosti na stupni poranění může dojít k jednoduchému posunu hlavice TMK – jedná se o kloubní výstup, který nezpůsobuje poškození okolních tkání nebo cév; nebo komplexní posun hlavy s rupturou vazů a cév.

Někdy se v případě subluxace pacienti uchýlí ke stomatologickým službám mnohem později než v době, kdy došlo ke zranění, a oddalují návštěvu lékaře kvůli nepochopení závažnosti následků. Stává se, že posunutí hlavy není traumatické, ale chronické. Toto je běžný stav u lidí, u kterých se vyvinulo natažené kloubní pouzdro a vazy v důsledku častého nadměrného otevírání úst, bruxismu, kousání nehtů, nějaké zubní patologie nebo neléčeného poranění čelisti.

Co dělat, když máte vykloubenou čelist?

První pomoc při vykloubené dolní čelisti je následující:

• Zavolejte sanitku nebo jděte sami do zubní kliniky.
• Pacientovi by mělo být zakázáno se pohybovat, mluvit nebo otáčet hlavou – jeho pohyby mohou způsobit přetržení vazů.
• Zakryjte si ústa kapesníkem.
• V případě krvácení přiložte sterilní gázu nebo obvaz.
• Na otoky použijte studený obklad po dobu 3-5 minut, opakujte každých 30 minut.

Je vhodné neužívat léky proti bolesti. Lékař je předepíše, jakmile provede vyšetření, analyzuje rentgenový snímek a zvolí léčebnou strategii. Poté může chirurg resetovat kloub a znehybnit TMK (zafixovat poškozenou část těla obvazem podobným praku). Pokud je dislokace složitá, může být nutná operace.

K zotavení z dislokace dochází nejdříve za 10-15 dní. Pacientovi jsou obvykle předepsány léky proti bolesti a obvaz k omezení pohybu čelisti. Nakrájené, tekuté jídlo a nápoje se odebírají brčkem.

Dislokace je narušení vztahu mezi kloubními konci kostí, když přesahují anatomické hranice kloubů.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Hlavní příčinou kostní dislokace je traumatický dopad, který vede k poškození kapsulárně-vazivového aparátu kloubu. Riziko dislokace se zvyšuje na pozadí dysplastických změn pojivové tkáně. U dětí mohou být taková zranění také vrozená, spojená s charakteristikou nitroděložního období a porodu.

Dislokace se projevuje intenzivní bolestí, která zesílí při pokusu o pohyb. Bolest je lokalizována v poraněné oblasti. Dislokace je také typicky charakterizována narušením pohyblivosti kloubu – aktivní pohyby, které podléhají vůli člověka, se stávají nemožnými a pasivní pohyby (prováděné pod vnějším vlivem) jsou doprovázeny pružícím efektem.

Konečná diagnóza této patologie je založena na datech rentgenového vyšetření. Jak vypadá dislokace na rentgenovém snímku? Důležitým diagnostickým znakem je posunutí kosti za kloubní dutinu (kloubní konec kosti se určuje v atypickém místě). Ve složitých klinických případech se provádí studie vrstvy po vrstvě patologicky změněné oblasti pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.

Léčba dislokace, v závislosti na její lokalizaci, závažnosti a doprovodné patologii, může být provedena konzervativně nebo chirurgicky. Konzervativní taktika zahrnuje adekvátní úlevu od bolesti (v případě potřeby dodatečnou svalovou relaxaci), manuální repozici posunuté kosti, kontrolní rentgenový snímek k posouzení adekvátnosti repozice a následnou fixaci obnoveného kloubu ve fyziologické poloze pomocí sádrové dlahy nebo dlahy. . V některých případech je indikován chirurgický zákrok.

Typy dislokací

Podle klasifikace existují 2 typy dislokace:

• akutní – nastává v okamžiku úrazu, pro který existuje jasná indikace;
• Chronická (habituální) – jedná se o opakující se luxaci, při které vzniká nestabilita v kloubu.

Podle lokalizace mohou být typy dislokací následující:

• dislokace pletence paže a horní končetiny – klíční kost, v oblasti ramenního kloubu, loketního kloubu a ruky, prsty;
• luxace nohou – v oblasti kyčelního kloubu (luxace kyčle), kolenního kloubu, čéšky (kolenní čéšky), kotníku (včetně kotníků), chodidla;
• luxace v oblasti lebky, kdy je postižena dolní čelist (vyklouznutí v temporomandibulárním kloubu);
• dislokace obratlů.

Klinické příznaky kloubní dislokace

Klinické příznaky dislokace mohou být následující:

• silná bolest v poškozené oblasti;
• otok měkkých tkání;
• krvácení do kůže a podkoží (modřiny);
• vizuálně zjistitelná abnormalita tvaru kloubu;
• neschopnost provádět dobrovolné pohyby v kloubu;
• omezení pasivních pohybů a pocit pružného zpětného rázu;
• pocit cvaknutí v okamžiku zranění;
• bledost a chlad kůže pod poraněným kloubem (není konstantním příznakem, jeho vzhled je spojen se skřípnutím přívodních tepen);
• necitlivost kůže a parestézie (tyto příznaky také nejsou konstantní, jsou spojeny s kompresí velkého nervového kmene).

Příčiny

Dislokace mohou mít následující původ:

• traumatické – k posunu kostí dochází pod vlivem vnější síly (přímé nebo nepřímé);
• vrozené – způsobené intrauterinní patologií kloubů, v důsledku čehož je snížena jejich rezerva síly;
• sekundární – vyvíjí se na pozadí získaných patologií muskuloskeletálního systému (chondroplázie, nádorové procesy, tuberkulózní infekce atd.).

Trauma je nejčastější příčinou luxace. Mohou se stát doma, v práci, při sportu, při řízení. Traumatický dopad může být realizován při přímém úderu do končetiny nebo jiné části těla, při prudkém stahu svalové hmoty, při nepřirozené flexi a extenzi pohyblivého kloubu nebo prudkém tahu za ruku či nohu.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: