Dinolac: návod k použití, cena, recenze, analogy

Pomocné látky: kyselina citronová – 0.125 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) – 2 g, koloidní oxid křemičitý (aerosil) – 0.45 mg.

Indikace pro použití Dinolac

• zácpa;
• regulace stolice v případě hemoroidů, nutnost operace na tlustém střevě a perianální oblasti;
• jaterní encefalopatie, jaterní prekoma a kóma (léčba a prevence);
• hyperamonémie;
• léčba a prevence dysbiózy různé etiologie;
• obnovení normální střevní mikroflóry po léčbě antibiotiky.

Kontraindikace pro použití Dinolac

• galaktosémie;
• střevní obstrukce;
• intolerance fruktózy, intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce;
• přecitlivělost na složky léku.

S opatrností Lék by měl být užíván, pokud máte cukrovku.

Doporučení k použití

Droga se užívá perorálně. Když je předepsána jedna denní dávka, lék by měl být užíván ve stejnou dobu (například během snídaně).

U zácpy se dětem do 1 roku předepisuje 5 ml/den; děti ve věku 1 až 6 let – 5-10 ml / den; děti ve věku 7 až 14 let – 15 ml/den; děti od 14 let a dospělí – 15-45 ml/den během prvních tří dnů, poté 10-30 ml/den.

Pro jaterní kóma, prekoma, jaterní encefalopatii a hyperamonémii – 30-50 ml 3krát denně. Denní dávka může být 90-190 ml, poté byste měli přejít na užívání léku v udržovací dávce, zvolené tak, aby měkká stolice byla maximálně 2-3x denně.

U střevní dysbakteriózy je dětem starším 7 let a dospělým předepsáno 5 ml 1-2krát denně, dávka se volí individuálně.

Při odběru se doporučuje používat odměrku. Před použitím je třeba lék protřepat.

Při terapii projímadly byste měli vypít dostatečné množství tekutiny (1.5-2 l/den, což odpovídá 6-8 sklenicím).

Užívání Dinolac během těhotenství a kojení

V případě potřeby lze lék předepsat během těhotenství a kojení (kojení).

Farmakologický účinek

Kombinovaný laxativní lék.

Laktulóza je syntetický disacharid skládající se z galaktózy a fruktózy. Pod vlivem disacharidáz mikroflóry tlustého střeva se laktulóza štěpí na monosacharidy a poté na karboxylové kyseliny s krátkým řetězcem. Karboxylové kyseliny s krátkým řetězcem snižují hladinu pH v tlustém střevě, což je doprovázeno zvýšenou peristaltikou a potlačením růstu proteolytické mikroflóry. Rychlá absorpce mastných kyselin s krátkým řetězcem v distálním tračníku zlepšuje absorpci vody, sodíku a dalších elektrolytů.

Výsledkem je, že laktulóza má projímavý účinek a normalizuje funkci střev, stimuluje růst a reprodukci normální střevní mikroflóry (bifidogenní faktor).

Po perorálním podání se účinek laktulózy dostaví během 24-48 hodin, což je způsobeno tranzitem léčiva do tlustého střeva.

Simethicone je produkt s protipěnivými vlastnostmi. Snížením povrchového napětí na fázovém rozhraní brání tvorbě a podporuje destrukci plynových bublin v obsahu gastrointestinálního traktu. Plyny uvolněné při tomto procesu mohou být absorbovány střevními stěnami nebo vyloučeny z těla.

Snižuje pocit nepohodlí v oblasti břicha, který někdy doprovází působení laktulózy.

Lidem chybí hydrolázy schopné štěpit disacharidy na odpovídající monosacharidy. Proto se při perorálním podání laktulóza prakticky nemetabolizuje, nevstřebává se v žaludku a tenkém střevě a do tlustého střeva se dostává nezměněná.

Z těla se vylučuje střevním obsahem pouze 3 % drogy.

Při perorálním podání se v trávicím traktu nevstřebává a je vylučován z těla v nezměněné podobě.

Vedlejší účinky přípravku Dinolak

Při užívání léku ve vysokých dávkách při dlouhodobé léčbě jaterní encefalopatie se může u pacienta rozvinout porucha rovnováhy vody a elektrolytů, která se může projevit slabostí, zvýšenou únavou, závratí, bolestí hlavy, nevolností, myalgií a arytmií.

Zvláštní instrukce

Při dlouhodobém užívání (více než 6 měsíců) se doporučuje periodické stanovení hladiny elektrolytů v krevní plazmě.

Je třeba vzít v úvahu, že lék může obsahovat malé množství vázaných cukrů (např. laktózu, galaktózu, fruktózu). Při léčbě jaterního (pre)kómatu se lék obvykle používá ve vysokých dávkách a u pacientů s diabetes mellitus je třeba brát v úvahu jeho cukernatost.

Při léčbě dětí by se laxativa měla používat ve výjimečných případech a pouze pod dohledem lékaře.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Užívání přípravku Dinolac neovlivňuje schopnost řídit auto nebo obsluhovat stroje.

Nadměrná dávka

Předávkování může způsobit bolesti břicha a průjem, což vyžaduje úpravu dávkování.

Lékové interakce

Antacida a antibiotika aktivní proti lakto- a bifidobakteriím (neomycin, klindamycin, rifaximin) snižují účinek laktulózy.

Podmínky skladování

Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25 °C. Doba použitelnosti: 3 roky.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů v příbalové informaci nebo podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka.

• Leták si uschovejte. Možná si to budete muset přečíst znovu.
• Pokud potřebujete další informace nebo radu, obraťte se na svého lékárníka.
• Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka. Toto doporučení se vztahuje na všechny možné nežádoucí účinky, včetně těch, které nejsou uvedeny v části 4 příbalového letáku.
• Pokud se stav nezlepší nebo pokud se zhorší, měli byste se poradit s lékařem.

Co je Duphalac® a k čemu se používá?

Lék Duphalac® obsahuje účinnou látku laktulózu, což je osmotické projímadlo.

Indikace pro použití

Přípravek Dufalac® se používá u dospělých a dětí ve věku 0 až 18 let pro následující stavy:

• zácpa: regulace fyziologického rytmu vyprazdňování tlustého střeva;
• změkčení stolice pro léčebné účely (hemoroidy, stavy po operacích na tlustém střevě a v anální oblasti);
• onemocnění jater, které může způsobit zmatenost, sníženou duševní schopnost, problémy s pamětí a koncentrací, deprese, třes (třes) v různých částech těla (hepatická encefalopatie): léčba a prevence jaterního kómatu nebo prekoma (u dospělých ve věku 18 let a starších) .

Způsob účinku léku Duphalac®

Laktulóza změkčuje stolici a usnadňuje její průchod, vytváří vysoký osmotický tlak ve střevě a zvětšuje objem střevního obsahu. To stimuluje peristaltiku tlustého střeva a normalizuje konzistenci stolice, což pomáhá odstranit zácpu a obnovit fyziologický rytmus vyprazdňování tlustého střeva.

Laktulóza má také prebiotický účinek – normalizuje rovnováhu střevní mikroflóry, podporuje růst prospěšné mikroflóry, zejména bifidobakterií 2 a laktobacilů. Při jaterní encefalopatii snižuje laktulóza hladinu neurotoxinů v krvi změnou metabolické aktivity střevní mikroflóry.

Pokud užíváte Duphalac® několik dní a nedochází ke zlepšení nebo se cítíte hůře, měli byste se poradit s lékařem.

Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Duphalac® užívat

Kontraindikace

Neužívejte Duphalac® (a nedávejte to svému dítěti, pokud potřebuje léčbu):

• jestliže jste vy (nebo vaše dítě) alergičtí na laktulózu nebo kteroukoli další složku přípravku (uvedenou v bodě 6 příbalové informace);
• jestliže máte (nebo vaše dítě) vzácnou genetickou poruchu, která vám brání v trávení galaktózy (galaktosemie);
• jestliže vy (nebo vaše dítě) máte obstrukci, protržení stěny (perforaci) nebo riziko perforace gastrointestinálního traktu;
• jestliže Vy (nebo Vaše dítě) trpíte nesnášenlivostí laktózy, nedostatkem laktázy nebo poruchou vstřebávání glukózy a galaktózy (glukózo-galaktózová malabsorpce).

Zvláštní pokyny a opatření

Před užitím Duphalac® se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pokud se vás (nebo vašeho dítěte, je-li nutná léčba) týká cokoli z následujícího, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi dříve, než začnete přípravek Duphalac® užívat:

• vy (nebo vaše dítě) máte nebo jste měli krvácení z konečníku, například jste si všimli krve vytékající z konečníku nebo krve na toaletním papíru po stolici;
• Vy (nebo vaše dítě) máte uměle vytvořený otvor v břišní stěně k odstranění stolice z konečníku (kolostomie) nebo tenkého střeva (ileostomie);
• Vy (nebo vaše dítě) máte bolesti břicha neznámého původu;
• jestliže Vy (nebo Vaše dítě) trpíte opakujícími se bolestmi v oblasti srdce a nadýmáním (Remheldův syndrom) (syndrom, při kterém nahromadění plynu v gastrointestinálním traktu (nadýmání) nebo přeplnění žaludku způsobuje srdeční problémy;
• Vy (nebo vaše dítě) máte cukrovku.

Pokud si nejste jistý/á, zda se Vás něco z výše uvedeného týká, poraďte se se svým lékařem, než začnete Duphalac® užívat.

Neužívejte Duphalac, pokud máte vy (nebo vaše dítě) vzácný dědičný problém nazývaný intolerance galaktózy nebo fruktózy.

Pokud máte cukrovku a léčíte se se zácpou, nebývají doporučené dávky léku problémem a není třeba upravovat dávku hypoglykemického léku.

Pokud se léčíte s jaterní encefalopatií, dávka přípravku Duphalac®, kterou užíváte, bude vyšší.

Tato dávka drogy obsahuje vyšší množství cukru. Pokud tedy máte cukrovku, možná budete muset upravit dávku léků na snížení hladiny cukru v krvi.

Pro pacienty s Roemheldovým syndromem: Pokud se u vás po použití objeví příznaky, jako je nadýmání (plynatost), ukončete léčbu a poraďte se s lékařem.

Při podávání Duphalac® jako retenčního klystýru k léčbě jaterní encefalopatie může jeho silný čistící účinek způsobit fekální inkontinenci, znečištění lůžka a podráždění oblasti kolem konečníku.

Dlouhodobé užívání přípravku Duphalac® v dávkách překračujících doporučené dávky nebo zneužívání léku může vést k průjmu a nerovnováze voda-elektrolyt.

Při užívání laxativ byste měli pít hodně tekutin, asi 1,5–2 litry (6–8 sklenic) denně.

Droga Duphalac® se používá u dětí při zácpě a ke změkčení stolice ve zvláštních případech a pod dohledem lékaře, protože laktulóza může ovlivnit přirozený reflex vyprazdňování střev. Váš lékař rozhodne, zda může být lék podán Vašemu dítěti.

Nedávejte Duphalac® dětem do 18 let s jaterní encefalopatií, protože jeho účinnost a bezpečnost v této věkové skupině u tohoto onemocnění nebyla stanovena.

Další léky a lék Duphalac®

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná začnete užívat.

Duphalac® může zvýšit ztráty draslíku způsobené jinými léky (např. thiazidy, kortikosteroidy a amfotericinem B).

Současné podávání přípravku Duphalac® a srdečních glykosidů (např. digoxinu) může zvýšit účinek glykosidů v důsledku snížení hladiny draslíku v krvi.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Přípravek Duphalac® lze užívat během těhotenství a kojení.

Droga neovlivňuje plodnost.

Řízení vozidel a práce s mechanismy

Přípravek Dufalac® nemá žádný nebo má malý vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.

Lék Duphalac® obsahuje cukry

Duphalac® může obsahovat malá množství vázaných cukrů (např. laktózu, galaktózu, epilaktózu a fruktózu). Pokud trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před užitím tohoto léku se svým lékařem.

Droga Duphalac® obsahuje siřičitany

Lék Duphalac® může obsahovat siřičitany vzniklé během výrobního procesu.

Siřičitany mohou vzácně způsobit závažné reakce z přecitlivělosti, včetně bronchospasmu.

Užívání Duphalac®

Vždy užívejte tento přípravek v souladu s příbalovou informací nebo podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Doporučená dávka

Dávka k léčbě zácpy nebo ke změkčení stolice pro lékařské účely

Denní dávka přípravku Duphalac® může být užívána jednou denně nebo rozdělena do dvou dávek. V závislosti na vaší odpovědi na lék může být počáteční dávka po několika dnech upravena na udržovací dávku. Laxativní účinek se může objevit 2-3 dny po zahájení užívání léku.

• Dospělí a teenageři
• 7-14 let
• 1-6 let
• Děti do jednoho roku

Počáteční
denní dávka 1