Dietní tabulka č. 1 po operaci: správná výživa, seznam povolených a zakázaných produktů

Mnoho lidí v Rusku (ne v zahraničí) zná diety M.I. Pevznera, doporučené pro různé nemoci. Mají svá čísla, například dieta č. 5 pro onemocnění jater nebo tabulka č. 10 pro hypertenzi a srdeční choroby. V moderní dietetice je dietní systém Pevzner považován za zastaralý.

M.I. Pevzner ve své knize „Rational and Therapeutic Nutrition“ v roce 1930 navrhl skupinový výživový plán, který zahrnoval 21 dietních tabulek (ve skutečnosti 15, z nichž některé jsou rozděleny do a, b, c).

Pevzner samozřejmě vštípil společnosti myšlenku, že k uzdravení je nutná terapeutická strava, za což mu budeme vždy vděčni. Pouze jeho diety byly vyvinuty pro nemocnice a sanatoria Sovětského svazu
— jak za účelem zlepšení zdraví, tak za účelem úspory peněz. Pevzner napsal: „Individuální léčebná výživa je drahým potěšením, které je pro většinu lidí v sanatoriu nebo nemocnici nedostupné. A pro výživu tisíců a milionů lidí v té době bylo možné nabídnout pouze „skupinovou“ výživu zaměřenou „na nemoc, nikoli na konkrétního pacienta“.

Dnes převládá opačný princip: neléčíme nemoc, ale pacienta, který může mít ne jeden, ale více zdravotních problémů a někdy za námi pacienti přicházejí s otázkou, co by měli jíst, protože doporučení např. zácpa a cukrovka a ischemická choroba srdeční se vzájemně vylučují, takže nepovolují žádné potraviny. Odpověď nespočívá v doslovném čtení diet, ale v dodržování zásad léčebné výživy. Obecně lze Pevznerovy tabulky reprezentovat takto:

Tabulka č. 0
Po operacích – kojenecká výživa minimalizujeme mechanické dráždění sliznic, usnadňujeme vstřebávání živin s postupným rozšiřováním stravy v průběhu měsíce.

Tabulka č. 1
Choroby žaludku s vysokou kyselostí – včerejší pečivo, libové maso a ryby, nízkotučné mléčné výrobky, cereálie – rýže, pohanka, krupice, dušené omelety, vařená nebo pečená zelenina, sladké ovoce, kysané mléčné výrobky tan, ayran, neslazený jogurt se doporučuje . Jakákoli kořeněná, silně slaná nebo kyselá jídla, smažená jídla, konzervy a marinády jsou zakázány.

Tabulka č. 2
Zánět žaludku s nízkou kyselostí – povoleno vše kromě zelí, luštěnin, buchet, velmi tučných jídel (vyhneme se nadýmání).

Tabulka č. 3
Zácpa – včerejší chléb, kysané mléčné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce jsou užitečné, pokud žaludek nebolí (nebo tepelně ošetřené – na střevní křeče, protože hrubá vláknina stimuluje peristaltiku, což může zvýšit bolest), sušené ovoce a kompoty z nich . Vyhněte se kyselým, tučným, kořeněným jídlům, vajíčkům natvrdo a silnému čaji.

Tabulka č. 4
Průjem – můžete si dát polévky, krekry, kaše – krupice, ovesné vločky, rýže, pohanka. Jídlo by nemělo obsahovat koření, marinády, hrubou vlákninu, ovoce, zeleninu a luštěniny. Mezi fermentované mléčné výrobky patří jogurty, tvaroh a sýry.

Tabulka č. 5
Cholecystitida, pankreatitida – veškeré jídlo a pití by mělo být teplé, aby nedošlo ke křečím žlučových cest. Vyvarujte se tučných, smažených, uzených jídel, brukvovité zeleniny (zelí, ředkvičky, křenu, tuřínu) a česneku. Při stagnaci žluči je nutné jíst před spaním (k vyprázdnění žlučníku před nočním vrcholem produkce žluči). Při akutním zánětu slinivky – „zima, hlad a klid“ minimalizujte příjem potravy.

Tabulka č. 6
Urolitiáza (uráty v moči) – dobré jsou alkalizující produkty: mléčné výrobky, zelenina.
Žádné luštěniny, uzená jídla nebo houby. Omezte maso, ryby, tuky, koření, brukvovitou zeleninu. Při kombinaci
ledvinové kameny při průjmech, zeleninu je nutné tepelně upravovat, mléko nahrazovat kysaným mléčným výrobkem, který je nejlépe snášen (tvaroh, sýr).

Tabulka č. 7
Zánět ledvin je mléčná a zeleninová strava bez tučných, kořeněných jídel a opět je vyloučena brukvovitá zelenina (ledviny nemají rády bílé zelí a maso, protože obsahují hodně dusíku, který se musí aktivně odstraňovat).

Tabulka č. 8
Obezita – počítejte kalorie! Existuje mnoho diet, ale všechny jsou neúčinné, protože hlavním principem hubnutí je konzumovat méně, než utratíte. Jsou odstraněny všechny vysoce kalorické potraviny – tučná jídla, jednoduché sacharidy (chléb, rýže, krupice) a sladkosti vč. šťávy, sýr je omezen. Na pročištění střev se doporučuje jíst více zeleniny.

Tabulka č. 9
Diabetes mellitus – všichni diabetici již od endokrinologa vědí, co mohou a co ne, dieta je jim vysvětlena v době diagnózy, protože je to nejdůležitější aspekt léčby. Přísně zakázáno je bílé pečivo, rýže, krupice (omezené jsou tvrdé těstoviny a krupice, povolena je červená a hnědá rýže) a samozřejmě cokoliv sladkého a tučného. Pokud máte cukrovku a srdeční onemocnění, můžete stále jíst ryby, ale je lepší nejíst ty nejtučnější. Řepa, kterou každý nepovoluje kvůli své sladkosti, se zavádí do stravy při zácpě, stejně jako sušené ovoce (švestky, fíky, sušené meruňky), dokud se stolice normalizuje, ale pod přísnou kontrolou glukózy.

Tabulka č. 10
Srdce a cévy – pokud jde o dietu, která zabraňuje infarktu a mozkové mrtvici, došli kardiologové a neurologové ke společnému názoru: užitečné jsou tučné mořské ryby a alespoň 400 g zeleniny denně, ale je lepší omezit pečivo a živočišné tuky. Tato doporučení jsou v rozporu s dietou pro onemocnění žlučových cest, kde nejsou povoleny tučné ryby, dobře, pak buď vezměte omega-3 v kapslích (místo ryb), nebo „zakryjte“ hlavní jídla enzymy (Creon) nebo choleretiky – v závislosti na klinické situaci.

Tabulka č. 11
Tuberkulóza, vyčerpání – k obnově organismu potřebujete hodně kalorií, především maso, koření a jakékoli způsoby zpracování potravin. Pokud se vyčerpání vyvine na pozadí pankreatitidy, množství jídla by mělo být mírné, velmi časté, ale malé porce a nutně s enzymovými přípravky. Při vyčerpání v důsledku problémů s cévami (například po mozkové příhodě) by měla být strava pestrá, bohatá, ale bez živočišných tuků.

Tabulka č. 12
Neurózy – Pevzner uvažuje pouze o zvýšení činnosti nervové soustavy, proto vylučuje “provokatéry” – koření, uzeniny, pálivá jídla a omáčky, sladkosti, při depresivních poruchách a celkové slabosti však doporučujeme zařadit “povzbudivé” potraviny ve stravě – česnek, koření, zázvor, žen-šen, dále hořká čokoláda, která má prokázané antidepresivní účinky.

Tabulka č. 13 Akutní infekční onemocnění – strava bez “obecně agresivních” produktů, vše s předponou “ne moc” (ne moc tučné, kořeněné, slané, pikantní. )

Tabulka č. 14
Urolitiáza (fosfáty v moči) – dobré jsou kyselé kompoty, houby, bez kořeněných jídel, omezit zeleninu, mléčné výrobky. Tato tabulka je mimochodem přímo protikladná k dietě při gastritidě – to znamená, že nejprve snížíme kyselost (například pantoprazolem), proti kterému léčíme ledviny, a poté dodržujeme neutrální dietu (ne kyselou, ne zásadité potraviny).

Tabulka č. 15
Téměř zdravé – doporučují se otruby, žitný nebo ovesný chléb, libové maso, vnitřnosti, ryby, mořské plody, všechny druhy zeleniny, zelenina; sladké a kyselé odrůdy ovoce, bobule, cereálie, jakékoli těstoviny, jakékoli mléčné výrobky, zelenina a máslo, přírodní domácí dezerty, ořechy, semena. A chipsy, soda, uzená jídla a omáčky (hořčice, kečup, majonéza, Tabasco) nejsou dobré pro nikoho. To neznamená, že nemůžete, to znamená nenechat se unést.

Ve zdravém stravování existují obecné trendy s jakýmkoli onemocněním nebo bez něj: jídlo by mělo být pestré, zlomkové (4-5krát denně), zahrnovat ovoce a zeleninu, maso a ryby, chléb a cereálie. Oleje, tuky, koření a uzená jídla jsou omezeny téměř u všech nemocí, omáčkám a limonádám se nejlépe vyhýbají i ti, kdo jsou zdraví, aby tak zůstali.

Neexistují žádná doporučení týkající se každého konkrétního produktu, protože, upřímně řečeno, účinek zralé a nezralé jahody na tělo se bude lišit více než od jahody a rajčat.

Důležité jsou nejen produkty, ale také jejich kvalita: u ovoce, bobulovin, zeleniny – jejich zralost, u masa a ryb – obsah tuku, způsoby vaření, množství koření. Při kompletní stravě nejsou potřeba žádné multivitaminy ani doplňky stravy. (Přečtěte si článek o multivitaminech >>)

Co tedy vložit do košíku v supermarketu?

• Brambory, batáty, květák, kedlubna, brokolice, cuketa, tykev, červená řepa, mrkev, cibule, česnek, petržel a celer, fenykl, pastinák, artyčoky, rebarbora, chřest – můžete a měli byste, ale je lepší je jíst tepelně zpracované, zejména pro jakékoli poruchy trávení a stolice;
• bílé zelí, ředkev, křen, tuřín – nedoporučujeme při onemocnění ledvin nebo trávicího ústrojí, zvláště trpíte-li nadýmáním;
• rajče, lilek, pepř – ne během období exacerbace gastrointestinálních onemocnění, může dráždit poškozené sliznice, je lepší jíst bez kůže;
• luštěniny (zelené a fazolové fazole, čočka, hrách, mungo) – zdroj bílkovin pro ty, kteří se omezují v mase, je důležité je nepřehánět, aby nedocházelo k plynatosti;
• Avokádo je úžasná zdravá zelenina, ale je tučná a nedoporučuje se lidem s onemocněním žlučových cest.

• kyselá jablka, pomeranče, limetka, citron, kiwi, ananas, exotické ovoce – je lepší je neužívat během exacerbace gastritidy nebo s průjmem, kolitidou;
• meruňky, švestky, sušené ovoce – dokonale čistí střeva
• banány, sladká jablka a hrušky, meloun – pokud nemáte cukrovku, pak se živé vitamíny budou hodit všem
• broskve, pomelo, mango, melouny – jsou-li zralé, jsou vždy dobré (Avicenna psal o melounech jako léku na mnohé neduhy);
• kyselé bobule (ovocné nápoje) na urátové ledvinové kameny (nezaměňovat s fosfátovými kameny!), nedoporučuje se při kyselém zánětu žaludku a zácpě.

Abych byl upřímný, účinek zralé a nezralé jahody na tělo se bude lišit více než od jahody a rajčete. Důležité nejsou jen produkty, ale také jejich kvalita: u ovoce, bobulovin, zeleniny – jejich zralost, u masa a ryb – obsah tuku a způsob vaření, vč. množství koření.

• Okurka (ano, je to spíš zelená než zelenina), listové saláty (čínské zelí, ledovka, řeřicha, rukola atd.), řapíkatý celer – každý den čerstvý.
• Šťovík, špenát, kysané zelí – vyloučeno v případě vysoké kyselosti a urolitiázy.

4. Chléb
Lepší sušené nebo opečené. Je lepší použít kvásek než kvásek.
Při zánětu žaludku a průjmu se doporučuje bílá při zácpě, žito nebo otruby při cukrovce a obezitě je lepší se jí úplně vyhnout;

5. Cereálie, těstoviny
Bílá rýže, měkká krupice, kuskus jsou nejkaloričtější a nejbezpečnější pro trávení, ale nedoporučují se při obezitě a cukrovce, pohanka a ovesné vločky, bulgur a krupice z tvrdých odrůd jsou také užitečné pro všechny, ale kroupy, jáhly, červené a hnědá Je lepší vařit rýži mimo exacerbace gastritidy a kolitidy.
Těstoviny z tvrdé pšenice, stejně jako rýžovou a pohankovou mouku, může jíst každý, i ten, kdo hubne.

6. Ořechy, semínka
Vlašské ořechy, lískové ořechy, arašídy, pistácie, kešu, slunečnicová semínka, dýně, len, sezam – 30-50 gramů denně (co se vejde do hrsti), ale omezit v případě patologie žlučových cest, protože Ořechy a semena jsou velmi tučné. Lze použít jako součást obilného chleba.

• až 15 ml denně (1 čajová lžička 3x denně) při cholecystitidě, pankreatitidě, obezitě, cukrovce.
• až 50 ml denně při absenci potřeby omezovat tuky.

• Stálou součástí jídelníčku by měly být tresky obecné (treska, štikozubce, treska, treska jednoskvrnná), platýs, okouni, vlci a další mořské ryby.
• Sleď, makrela, tučné červené ryby (velký pstruh, mořský okoun) – nedoporučuje se při zánětu slinivky břišní, poruchách odtoku žluči, ne více než 150 mg na porci.
• Rybí kaviár obsahuje hodně tuku, takže je omezen v případech cholecystitidy a pankreatitidy. Zpravidla je silně solené, takže pokud máte zánět žaludku nebo problémy se stolicí, je také lepší ho nejíst.

• Kuře, krůta, křepelka, králík – doporučeno pro každého.
• Hovězí a libové vepřové maso je omezeno v jakýchkoli bolestivých stavech, jako „těžké“ jídlo až do zotavení.

Čím je člověk starší, tím méně červeného masa potřebuje. Při anémii a nedostatku vápníku je nutná zvýšená konzumace živočišného masa a jater.
Křupavá kůrka masa není vůbec zdravá, protože fenoly obsažené v křupavé straně řízku mohou způsobit ztučnění jater a konzumace šašliku zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva.
Vejce jsou dobrá pro každého, obsahují esenciální fosfolipidy (2 žloutky obsahují více než 11 kapslí Essentiale), které normalizují tok žluči. Albumin (vaječný bílek) je alergenní, ale velmi dobře stravitelný.

10. Alkohol
1 porce alkoholu 1x denně je prospěšná zejména večer a po jídle – zlepšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě aterosklerotických plátů. Je pravda, že toto pravidlo platí pro ty, kteří již pijí alkohol, ale pokud jste ho nikdy nepili, neměli byste začít, protože
negativní dopad na nepřipravená játra převáží možné přínosy.

1 porce alkoholu je 100 ml vína pro ženy a 150 ml pro muže, nebo 30 ml 40* nápojů pro ženy a 50 ml pro muže. Čím více pijete, přínosy se nezvyšují a vaše játra trpí. Pivo má na organismus jen negativní a mnohostranný vliv, proto je lepší se ho úplně vzdát.

11. Káva, čaj
Světová zdravotnická organizace doporučuje pít kávu v množství 3 šálků slabého nápoje denně. Mírně stimuluje choleretickou aktivitu, proto se nedoporučuje užívat nalačno (aby nedošlo k refluxu žluči do žaludku), pouze po snídani. Jak čaj, zejména černý, tak káva, vařená i instantní, zvyšují kyselost, proto je lepší se jich zdržet, pokud máte zánět žaludku.

12. Fermentované mléčné výrobky
U nás 80 % lidí nesnese mléko (průjem nebo alergie), polovina populace dobře snáší kefír, jogurty, kysané pečené mléko, ale nepříjemná reakce na jeden kysaný mléčný výrobek neznamená stejnou reakci na ostatní. Obsahují různé druhy prospěšných bakterií, každý člověk má ve střevech své dominantní bakterie a je potřeba, aby se bakterie z jogurtu „skamarádily“ s vaší původní flórou, aby vyhovovaly konkrétnímu člověku, takže výběr těchto produktů je metodou pokusu a omylu.

Sýr má velmi vysoký obsah kalorií kvůli tukům a přispívá k narušení toku žluči, exacerbaci pankreatitidy a zácpě při konzumaci ve velkém množství. Je lepší jíst nízkotučné a nízkosolené sýry 50g denně Tvaroh není tak tučný, je snáze snášen, takže nemá tak přísná váhová omezení.

13. Škodlivost
Majonéza a kečup jsou přísně zakázány, pokud máte poruchu trávicího systému, a když můžete, je lepší je nepřehánět. Všeho je dobré s mírou.

Uzené klobásy působí negativně na játra kvůli obsaženým fenolům (jako smaženice), koření, které obsahují ve velkém množství dráždí sliznici žaludku a střev. Je lepší je nebrat, ale pokud je opravdu chcete, tak alespoň vařené, ne uzené.

Kynuté těsto narušuje všechny známé trávicí procesy a lze jej konzumovat pouze jako pamlsek, ne často.

Sladkosti na bázi cukru bez tuku (marshmallow, marmelade, marshmallow) nejsou zakázány, pokud neexistuje cukrovka nebo obezita. Čokoládové bonbony obsahují cukrářské tuky, jejichž složení může být často děsivé, takže škála jejich možných negativních účinků je velká. Hořká čokoláda je ale zdravá a v mírných dávkách 15 mg denně se dokonce doporučuje.

Ovocné šťávy jsou omezeny v případech vysoké kyselosti (zejména rajčatové a pomerančové) a cukrovky a obezity, protože obsahují v průměru 13 g sacharidů na 100 ml vody, jako 8 lžic cukru na sklenici čaje.
Sycené nápoje vždy zvyšují kyselost a vedou k pálení žáhy a jsou zvláště přísně zakázány u vředů, pankreatitidy a gastroezofageálního refluxu.

Hlavní věc je, že jídlo by mělo přinášet nejen užitek, ale také radost. Jezte chutně a buďte zdraví!