Dieta pro pankreatitidu slinivky břišní, vzorové menu během exacerbace

Akutní pankreatitida je nebezpečný stav organismu, při kterém se enzymy, běžně produkované slinivkou k zajištění normálního trávení, nevylučují do dvanáctníku, ale ničí tkáň slinivky břišní. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest v epigastriu a také trpí zvracením se žlučí.

Zásady výživy při pankreatitidě

Pro zmírnění stavu pacienta je třeba přísně dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• V případě zvláště akutní pankreatitidy byste se měli jeden až dva dny zdržet jídla. Po odstranění funkční zátěže nemocného orgánu obvykle bolest ustoupí.
• Dále, zatímco pokračujete v léčbě pankreatitidy, musíte často jíst. V případě exacerbace pankreatické dysfunkce lékaři doporučují jíst každé 3-4 hodiny nebo 5-6krát denně.
• Snížit zátěž slinivky břišní je možné užíváním enzymů.
• Ale množství spotřebovaného jídla by se mělo výrazně snížit. Doporučuje se omezit se na dvě polévkové lžíce jídla najednou.
• Na začátku léčby, během exacerbace, se doporučuje konzumovat pouze tekutou stravu.
• Pro usnadnění trávení potravy a také pro zamezení podráždění slizniční vrstvy žaludeční výstelky byste měli jíst pouze mechanicky mletou potravu. Potraviny například rozemlejte v mixéru, dokud z nich nevznikne kaše.
• Při výběru pokrmů je nutné dodržovat přísnou dietu.

Dieta pro onemocnění slinivky břišní

Dietní tabulka určená pro pacienty s pankreatitidou je nízkokalorická, má také nízký obsah tuků a sacharidů a je obohacena o bílkoviny. V dietoterapii existuje tzv dieta číslo 5p – Jedná se o dietu pro pankreatitidu slinivky břišní, speciálně vyvinutou legendárním ruským gastroenterologem Pevznerem.

Během exacerbace onemocnění musí být přísně dodržovány všechny jeho předpisy, zatímco ve stavu remise jsou povoleny drobné odchylky od doporučení odborníka na výživu.

U akutní pankreatitidy se doporučuje přísnější dietní režim než ve stavu remise onemocnění.

Denní norma stravy 5p podle Pevznera je 1800 Kcal. Množství uhlohydrát snížen na 200 g denněa tuky – do 80 Dieta zahrnuje jíst o 120-160 g bílkovin za den. Terapeutická dieta 5p je založena na snížení spotřeby živin živočišného a rostlinného původu, které stimulují zvýšenou sekreci trávicích orgánů, dále potravin bohatých na vlákninu, hrubé vlákniny a tučných jídel.

Dieta 5p podle Pevznera během exacerbace pankreatitidy

toto dieta je předepsána na 3-4. den po propuknutí exacerbace onemocnění, bezprostředně po terapeutickém hladovění. Má nízkou energetickou hodnotu – ne více než 1500 kcal a většina živin se musí do těla dostávat bílkovinnými potravinami. Snížilo se také množství povolených bílkovin ke konzumaci – pouze 80 g denně, přičemž 65 % z toho podle norem tvoří rostlinné bílkoviny.

V akutní fázi pankreatitidy je povolena spotřeba až 1,5 litru tekutiny denně.

U akutní pankreatitidy je nutná mechanická a chemická šetrná dieta. Povoleno je pouze pyré, dušené nebo vařené ve vodě. Konzistence spotřebovaných produktů by měla být tekutá. Doporučuje se jíst často a v malých dávkách. Pokud není možné zastavit záchvaty zvracení pacienta, je předepsána intravenózní výživa.

Dieta 5p podle Pevznera ve stavu remise

Druhý typ diety 5p je určen pro pacienty s pankreatitidou ve stádiu doznívající exacerbace (tato fáze obvykle začíná 5.–7. den onemocnění), jakož i pro případy, kdy onemocnění přešlo do remise (do 2–4 měsíců po ústupu akutních příznaků).

70 % lidí trpících pankreatitidou jsou alkoholici.

Tato dieta se vyznačuje mírným obsahem kalorií, vysokým obsahem bílkovin a vitamínů a také vylučuje konzumaci tučných potravin bohatých na cholesterol, stejně jako pokrmů, které způsobují fermentaci ve střevech a plynatost. Mezi zakázané produkty patří nezpracované ovoce a zelenina, čerstvé mléko a pečivo, žáruvzdorné tuky a éterické oleje.

V této fázi léčby je povolena konzumace tekutých a pyré. Měli byste se také držet zlomkových jídel.

Možnost menu pro dietu č. 5p při odeznění exacerbace

Přibližné menu pro pacienta s pankreatitidou po dietě 5p vypadá takto:

1. 1. snídaně: kaše s tekutinou a bez oleje, ředěný čaj bez cukru nebo mléčné želé;
2. 2. snídaně: sklenice léčivé vody nebo želé s vařeným ovocem;
3. oběd: viskózní polévka s ovesnými vločkami, kaše z masa a zeleniny, uzvar;
4. odpolední čaj: dušená omeleta z vaječných bílků, sklenice tekutiny;
5. večeře: pečený tvaroh nebo jablko, kaše;
6. 2-3 hodiny na spánek: suchar, suché sušenky, voda.

Volitelné menu pro dietu č. 5p ve stádiu remise

Zde je povolena konzumace nečištěných potravin.

1. 1. snídaně: vařený zeleninový salát, vařené nekynuté maso, drobivá kaše;
2. 2. snídaně: neslazené sušené ovoce, teplý nápoj, sušenka;
3. oběd: zeleninová polévka (cuketa, mrkev, brambory), vařená libová ryba se zeleninou, pečené jablko;
4. odpolední čaj: nízkotučný tvaroh, ovocný nápoj;
5. večeře: dušené masové suflé, těstoviny, čaj;
6. 2-3 hodiny před spaním: čaj s mlékem, nekynuté sušenky.

Níže uvedená tabulka obsahuje seznam doporučených potravin a také to, co by neměli jíst lidé trpící onemocněním slinivky břišní a chronickou cholecystitidou.

produkt	povolený	Zakázáno
Maso a drůbež	Vařené nebo dušené hovězí, králičí, kuřecí, krůtí maso (libové části). Maso umelte nebo natřete.	Vnitřnosti (plíce, játra, ledviny, mozek). Mastná masa. Maso smažené, uzené, solené, konzervy.
Рыба	Vařené, dušené, rosolované. Čerstvé odrůdy.	Mastné odrůdy, kaviár. Smažené, uzené, solené, konzervované ryby.
Výrobky z mouky	Výrobky z nekynutého těsta. Suchary, sušené nízkotučné sušenky.	Čerstvý chléb. Kvasinky, listové těsto a bohaté produkty. Žitný chléb.
Mlékárna	Nízkotučný tvaroh, mléko, kysané mléčné výrobky.	Mastná jídla: smetana, zakysaná smetana.
Vejce	Dušená omeleta z vaječných bílků.	Žloutek. Smažená vejce.
Zelenina	Vařená a pečená zelenina. Brambory, mrkev, cuketa, dýně. Zeleninové pyré.	Syrová a smažená zelenina. Zelí, ředkvičky, cibule, česnek, houby.
Ovoce	Pečená jablka. Nekyselé, neslazené, loupané, nakrájené ovoce.	Nečištěné ovoce. Hrozny, datle, fíky.
Obiloviny	Jemně mleté ​​viskózní kaše.	Sypké kaše.
Супы	Scedené zeleninové vývary bez masa.	Strmé maso, ryby, houbový vývar. Boršč. Polévka z červené řepy. Parodie.
Další	Dušený pudink. Nekoncentrované ovocné želé.	Čokoláda, koření, teplé občerstvení, sladkosti, dochucovadla, potravinářská barviva, sůl, rychlé občerstvení.

I poté, co se pacient dostal do stavu stabilní remise, je nutné se vyhýbat potravinám zakázaným dietou 5p, protože jejich konzumace může vést k další exacerbaci.

Pitný režim při pankreatitidě

Většina metabolických procesů v lidském těle probíhá ve vodním prostředí. Voda je nezbytná pro tvorbu žaludeční šťávy.a podílí se také na neutralizaci žaludečních kyselin. Lékaři doporučují pacientům s pankreatitidou vypít 1,5 až 2 litry tekutin denně. Ale konzumace 3 litrů tekutin již není vhodná, protože může způsobit selhání ledvin a otoky.

Při pankreatitidě můžete pít:

• nekoncentrovaná nekyselá šťáva (přírodní);
• bylinný čaj s protizánětlivým účinkem (šípky, heřmánek, kopr);
• slabý čaj bez cukru nebo s jeho minimálním množstvím (zelený, ibišek, černý je lepší omezit);
• odvar z ovesných otrub;
• alkalické minerální vody (Borjomi, Narzan, Essentuki č. 4 a č. 17);
• zředěné mléčné želé.

V případě pankreatitidy je přísně kontraindikována konzumace alkoholu, kávy, sody, kyselých a fermentovaných nápojů.

Při dodržování pitného režimu byste měli dodržovat následující doporučení:

• dodržujte 1,5-0,5 hodiny mezi jídly a nápoji;
• pít pouze dekarbonizované nápoje;
• předehřejte nápoj na 35-39 0 C;
• spotřebujte ne více než 300 g tekutiny najednou.

Pití studených tekutin stimuluje kontrakci žaludečních svalů, což vede k přesunu nedostatečně natrávených mas potravin dále do střev nebo ke zvracení.

Zvláštnosti dětské výživy pro pankreatitidu

Pokud je dítě nemocné, rodiče by měli zvláště přísně sledovat dodržování diety pro pankreatitidu slinivky břišní. Nabídka vzorku, kterou pro dospělé sestavil Pevzner, lze nabídnout i dětem.

Recepty pro děti s pankreatitidou se neliší od receptů pro dospělé, kromě toho, že připravené pokrmy musí vypadat chutně, aby je dítě chtělo vyzkoušet.

Dítěti můžete připravit například dýňovou krémovou polévku, tvarohový kastrol nebo jablka zapečená s tvarohem a rozinkami.

Pokud je dítě pozváno na akci, která zahrnuje jídlo, dospělí by ho měli buď doprovázet a sledovat stravu, nebo by měli upozornit hostitele večírku na omezení vašeho dítěte a požádat je, aby zajistili dostupnost dietního jídla.