Dicynone tablety návod k použití, analogy, složení, indikace

Prevence a zástava krvácení: parenchymatózní a kapilární krvácení (včetně traumatického, v chirurgii při operacích na vysoce vaskularizovaných orgánech a tkáních, při chirurgických zákrocích ve stomatologické, urologické, oftalmologické, otolaryngologické praxi, střevní, ledvinové, plicní krvácení, metro- a menoragie v myomy a další), sekundární krvácení na pozadí trombocytopenie a trombocytopatie, hypokoagulace, hematurie, intrakraniální krvácení (včetně u novorozenců a předčasně narozených dětí), krvácení z nosu na pozadí arteriální hypertenze, krvácení způsobené užíváním léků, hemoragická diatéza (včetně Werlhofovy choroby , von Willebrand-Jurgensova choroba, trombocytopatie), diabetická mikroangiopatie (hemoragická diabetická retinopatie, recidivující retinální krvácení, hemoftalmus).

Hemostatické činidlo má také angioprotektivní a proagregační účinek. Stimuluje tvorbu krevních destiček a jejich uvolňování z kostní dřeně. Hemostatický efekt, způsobený aktivací tvorby tromboplastinu v místě poškození drobných cévek a snížením tvorby prostacyklinu PgI2 v cévním endotelu, podporuje zvýšenou adhezi a agregaci krevních destiček, což v konečném důsledku vede k zastavení nebo snížení krvácení. Zvyšuje rychlost tvorby primárního trombu a zesiluje jeho retrakci, nemá prakticky žádný vliv na koncentraci fibrinogenu a protrombinový čas. Dávky vyšší než 2-10 mg/kg nevedou k většímu účinku. Při opakovaném podávání se zvyšuje tvorba trombů. Má antihyaluronidázovou aktivitu a stabilizuje kyselinu askorbovou, zabraňuje destrukci a podporuje tvorbu mukopolysacharidů s vysokou molekulovou hmotností ve stěně kapilár, zvyšuje odolnost kapilár, snižuje jejich křehkost a normalizuje permeabilitu při patologických procesech. Snižuje ztráty tekutin a diapedézu krvinek z cévního řečiště, zlepšuje mikrocirkulaci. Nemá vazokonstrikční účinek. Obnovuje patologicky změněnou dobu krvácení.

Neovlivňuje normální parametry systému hemostázy. Hemostatický účinek intravenózního podání etamsylátu se dostaví během 5-15 minut, maximální účinek se dostaví během 1-2 hodin Účinek přetrvává 4-6 hodin, poté v průběhu 24 hodin postupně slábne; při intramuskulárním podání se účinek dostaví během 30-60 minut.

Zavedení etamsylátu v dávce 10 mg/kg 1 hodinu před zavedením roztoků dextrinu s průměrnou molekulovou hmotností 30000 40000 až XNUMX XNUMX zabraňuje jeho antiagregačnímu účinku; zavedení etamsylátu po roztocích dextranu nemá hemostatický účinek.

Je možná kombinace s kyselinou aminokapronovou a menadionem hydrogensiřičitanem sodným.

Etamsylát je farmaceuticky nekompatibilní (ve stejné injekční stříkačce) s jinými léčivými přípravky.

Složení léku Dicynone

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní.

Tabulka 1.
etamsylát 250 mg

Pomocné látky: bezvodá kyselina citronová, kukuřičný škrob, povidon K25, magnesium-stearát, laktóza.

přihláška

Používá se vnitřně, intramuskulárně, intravenózně, lokálně, subkonjunktiválně a retrobulbárně. Dávkovací režim je stanoven individuálně v závislosti na indikacích, klinické situaci, věku pacienta a použité lékové formě.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita na etamsylát, akutní porfyrie, hemoblastóza u dětí, trombóza, tromboembolismus; těhotenství, období laktace (kojení); děti do 3 let (k perorálnímu podání).

Anamnéza trombózy, tromboembolie; krvácení v důsledku předávkování antikoagulancii; dysfunkce jater a/nebo ledvin.

U dětí lze užívat dle indikace, v doporučených dávkách, režimech a lékových formách dle věku. Je nutné důsledně dodržovat pokyny v pokynech pro etamsylátové přípravky týkající se kontraindikací pro použití u dětí různého věku konkrétních lékových forem etamsylátu.

Omezení pro děti

Použití u starších pacientů

Používejte opatrně u starších pacientů, aby se zabránilo riziku exacerbace chronických onemocnění.

Omezení pro starší pacienty

Aplikace pro porušení funkce jater

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce jater.

Omezení pro dysfunkci jater

Použití v těhotenství a laktaci

Použití během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Omezení během těhotenství

Omezení při kojení

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Omezení pro poruchu funkce ledvin

Pomocné látky: bezvodá kyselina citronová, kukuřičný škrob, povidon K25, magnesium-stearát, laktóza.

Obal

Farmakologický účinek

Dicynone je hemostatická, antihemoragická a angioprotektivní látka, normalizuje propustnost cévní stěny, zlepšuje mikrocirkulaci. Stimuluje tvorbu krevních destiček a jejich uvolňování z kostní dřeně. Hemostatický účinek je způsoben aktivací tvorby tromboplastinu v místě poškození malých cév a snížením tvorby prostacyklinu PgI2 v cévním endotelu.

Dicynone podporuje zvýšenou adhezi a agregaci krevních destiček, což v konečném důsledku vede k zastavení nebo snížení krvácení Zvyšuje rychlost tvorby primárního trombu a zvyšuje jeho retrakci, nemá prakticky žádný vliv na koncentraci fibrinogenu a protrombinový čas. Dávky vyšší než 2-10 mg/kg nevedou k většímu účinku. Při opakovaném podání se zvyšuje tvorba trombu. Angioprotektivní účinek Dicynonu je spojen s jeho účinkem na endotel kapilár a hlavní látky interendoteliálních prostor. Má antihyaluronidázovou aktivitu a stabilizuje kyselinu askorbovou, zabraňuje destrukci a podporuje tvorbu mukopolysacharidů s vysokou molekulovou hmotností ve stěně kapilár, zvyšuje odolnost kapilár, snižuje jejich křehkost a normalizuje permeabilitu při patologických procesech. Snižuje ztráty tekutin a diapedézu krvinek z cévního řečiště, zlepšuje mikrocirkulaci. Tento angioprotektivní účinek se projevuje při léčbě různých onemocnění spojených s primárními nebo sekundárními poruchami procesu mikrocirkulace. Nemá hyperkoagulační vlastnosti, nepodporuje tvorbu trombů a nemá vazokonstrikční účinek. Obnovuje patologicky změněnou dobu krvácení. Neovlivňuje normální parametry systému hemostázy.

Dicynone nemá prakticky žádný vliv na složení periferní krve, jejích bílkovin a lipoproteinů. Mírně zvyšuje hladinu fibrinogenu. Rychlost sedimentace erytrocytů se může mírně snížit. Kromě toho normalizuje nebo snižuje patologicky zvýšenou permeabilitu a křehkost kapilár.

Indikace

• léčba vnitřního kapilárního krvácení různé etiologie, zejména pokud je krvácení způsobeno poškozením endotelu:
• prevence a léčba krvácení během a po operaci na všech dobře vaskularizovaných tkáních v otolaryngologii, gynekologii, porodnictví, urologii, stomatologii, oftalmologii a plastické chirurgii;
• prevence a léčba kapilárního krvácení různé etiologie a lokalizace: hematurie, metroragie, primární metroragie, menoragie u žen s intrauterinní antikoncepcí, krvácení z nosu, krvácení z dásní;
• prevence a léčba diabetických mikroangiopatií (hemoragická diabetická retinopatie, opakované retinální krvácení, hemoftalmus).

Kontraindikace

Použití v těhotenství a laktaci

Použití během těhotenství je možné pouze v případech, kdy potenciální přínos terapie pro matku převáží možné riziko pro plod.

Pokud je nutné předepsat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Dávkování a podávání

Optimální dávka pro dospělé: 10-20 mg Dicynone na kg tělesné hmotnosti ve 3-4 dávkách. Proto pro prevenci i léčbu je dávka 1-2 tablety nebo 1-2 ampule (i/m nebo i/v) Dicynonu 3-4krát denně; v těžkých případech – 3 tablety nebo 3 ampule 3-4krát denně.

Doporučené dávkování pro děti: 10-15 mg Dicynone na kg tělesné hmotnosti a den, rozděleno do 3-4 dávek.

Tablety se mají užívat s jídlem nebo po jídle.

Nežádoucí účinky

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby je třeba vyloučit jiné příčiny krvácení.

1 tableta Dicynone obsahuje 60.5 mg laktózy (maximální denní dávka laktózy by neměla překročit 5 g). Lék by neměl být předepisován pacientům s vrozenou glukózovou intolerancí, Lappovým deficitem laktázy (nedostatek laktázy u některých severských národů) nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy

Nevyžadují se žádná zvláštní opatření.

Lékové interakce

Je možná kombinace s kyselinou aminokapronovou a menadionem hydrogensiřičitanem sodným.

Nadměrná dávka

Neexistují žádné údaje o předávkování lékem Dicynone.

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 °C.