Diagnostika a léčba dysfunkce nadledvin u mužů

Onemocnění nadledvin patří do skupiny endokrinních poruch, které ovlivňují fungování různých orgánů a systémů těla. Nadledvinky jsou párové malé endokrinní žlázy umístěné nad vrcholy ledvin. Jejich hlavní funkcí je syntetizovat hormony, které jsou nezbytné pro normální fungování všech tělesných systémů. Narušení jejich práce může vést k vážným onemocněním a dokonce i smrti.

Mezinárodní lékařské centrum ON CLINIC léčí onemocnění nadledvin u mužů a žen. Klinika disponuje moderním lékařským vybavením, které umožňuje diagnostiku a včasnou detekci patologií, a personálem lékařů s více než 40 odbornostmi.

Hlavní typy onemocnění nadledvin

Hyperaldosteronismus je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí hormonu aldosteronu kůrou nadledvin. Rozlišují se následující:

• primární hyperaldosteronismus – vzniká v důsledku novotvarů, které se vyvíjejí přímo v nadledvinách;
• Sekundární hyperaldosteronismus je důsledkem jiných onemocnění, jako je srdeční selhání, chronická nefritida nebo jaterní cirhóza.

Adrenální insuficience je stav, kdy dochází ke snížené produkci hormonů produkovaných těmito žlázami. Nejčastěji se onemocnění může vyvinout na pozadí jiných patologií a je doprovázeno zánětlivými procesy v samotných nadledvinách.

Feochromocytom je nádor, který může být buď benigní, nebo maligní a tvoří se ve tkáni nadledvin. Tento stav může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku od 25 do 50 let. U dětí je tento nádor častěji pozorován u chlapců. Ačkoli feochromocytom může mít dědičnou predispozici, ve většině případů zůstává jeho příčina neznámá. Maligní progrese nádoru je pozorována přibližně v 10 % případů, ale tvorba metastáz je vzácná.

Příznaky

Lékaři identifikují řadu příznaků onemocnění nadledvin, které vyžadují pozornost a následnou diagnostiku. Mezi nimi:

• náhlé změny hmotnosti, projevující se prudkým úbytkem hmotnosti nebo obezitou;
• búšení srdce;
• pokles krevního tlaku;
• bolest břicha;
• pocit horka nebo zimnice;
• časté epizody zvracení;
• změna barvy kůže;
• vzhled stařeckých skvrn, strií;
• nepohodlí, svalová slabost;
• u žen – růst vlasů na obličeji, plešatost.

Nepoužívejte samoléčbu. Bez odborného posouzení zdravotního stavu vám hrozí zhoršení zdravotního stavu. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s endokrinologem v ON CLINIC. Lékař provede vyšetření a diagnostiku, shromáždí anamnézu, v případě potřeby odkáže na jiné lékaře, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Příčiny

Mezi příčiny, které přispívají k narušení fungování endokrinních žláz, patří:

• genetická predispozice;
• autoimunitní, infekční onemocnění;
• úrazy, operace endokrinních žláz;
• vystavení určitým lékům;
• nádory nadledvin nebo sousedních struktur;
• stres, atd.

diagnostika

Charakteristickým rysem onemocnění nadledvin je jejich schopnost maskovat se za jiné nemoci. Včasná diagnostika je proto prvním a důležitým krokem k úspěšné léčbě.

Při prvních známkách malátnosti neodkládejte návštěvu endokrinologa. Při úvodní schůzce lékař provede vyšetření a promluví s pacientem, zjistí přítomnost a povahu příznaků.

ON CLINIC provádí komplexní vyšetření za účelem stanovení přesné diagnózy. V naší multioborové klinice s vlastní laboratoří, která má evropský certifikát kontroly kvality, můžete v den návštěvy lékaře podstoupit všechna potřebná vyšetření. Expresní diagnostika vám umožní rychle získat výsledky. Výsledky vašich testů vám budou zaslány e-mailem a také staženy do vašeho lékařského záznamu pro snadný přístup.

Diagnóza obvykle zahrnuje:

• hormonální testy;
• Ultrazvuk
• CT
• MRI

Lékař může nařídit další testy, aby získal úplný obraz o stavu pacienta.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Léčba je předepsána individuálně, na základě diagnostických výsledků.

Pokud je dysfunkce žláz spojena s nedostatkem některých hormonů, lékař předepisuje hormonální terapii. Je zaměřena na obnovení rovnováhy hormonů v těle, odstranění příznaků a zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta. V přítomnosti novotvarů se provádí souběžná terapie. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může být nutná operace. Operace obvykle zahrnuje odstranění nádorů nebo postižených oblastí endokrinních žláz.

Komplikace

Ignorování onemocnění může vést k vážným a dokonce život ohrožujícím následkům. Pokud nevyhledáte lékařskou pomoc, můžete zažít:

• rakovina nadledvin;
• kardiovaskulární nemoci;
• duševní poruchy;
• metabolické poruchy;
• poruchy menstruačního cyklu, neplodnost;
• narušení fungování sousedních orgánů atd.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku endokrinních poruch, dodržujte řadu doporučení:

• udržovat hormonální rovnováhu v těle;
• vyhnout se stresu a nervovému vyčerpání;
• léčit souběžná onemocnění včas;
• Navštivte endokrinologa alespoň jednou ročně.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Vysoce kvalitní diagnostické vybavení: CT s vysokým rozlišením, moderní MRI skenery a také ultrazvukové přístroje, které umožňují přesnou identifikaci nemocí.
• Přední endokrinologové v Moskvě provádějí léčbu v souladu s moderními protokoly.
• Pacienti dostávají plnou podporu ve všech fázích léčby – od diagnózy po rehabilitaci. Náš tým zajišťuje nepřetržité sledování vašeho zdravotního stavu a v případě potřeby upraví váš léčebný plán.
• Preferujeme minimálně invazivní techniky, které umožňují našim pacientům rychlejší návrat do běžného života s minimální zátěží organismu.
• Vlastní laboratoř umožňuje našim pacientům absolvovat všechna vyšetření na jednom místě.

Reference

• Dědov I.I., Melničenko G.A., Fadeev V.V. — Endokrinologie – 3. vydání, přepracované. a přidat. — M.: Litterra, 2015.
• Kogan, A.S. Hyperfunkce nadledvin. Principy a způsoby nápravy: monografie. / A.S. Kogan, A.M. Gončar, L.K. Kulikov. — M.: Věda, 2017.
• Melničenko G.A. Endokrinologie. Farmakoterapie bez chyb. Průvodce pro lékaře. — M.: E-noto. — 2013.
• Eisenbarth GS, Gottlieb PA. Autoimunitní polyendokrinní syndromy. N Engl J Med 2004.

Často kladené dotazy

Z čeho se skládají nadledvinky?

Skládají se ze dvou hlavních částí:

• kůra: produkuje steroidní hormony, včetně glukokortikoidů (kortizolu), mineralokortikoidů (aldosteron) a pohlavních hormonů (androgenů);
• medulla: produkuje katecholaminy, jako je adrenalin a noradrenalin.

Je možné předcházet endokrinním onemocněním?

Některým rizikovým faktorům nelze zabránit, ale zdravý životní styl, včetně vyvážené stravy, pravidelného cvičení a zvládání stresu, může snížit riziko vzniku patologií.

Jaké potraviny jsou nebezpečné pro zdraví nadledvin?

Lékaři doporučují vyhýbat se cukru, umělým sladidlům, potravinám s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů a nadměrné konzumaci kofeinu.

Jaká je nejlepší strava pro udržení zdraví endokrinních žláz?

Lékaři doporučují zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny skupiny B Tyto vitamíny pomáhají snižovat negativní účinky stresu a pomáhají bojovat proti depresi. Pokud je diagnostikována nedostatečnost nadledvin, je nutné konzumovat potraviny obsahující vitamín C, který posiluje imunitní systém.

Jak dlouho může člověk žít bez nadledvinek?

Člověk může existovat bez těchto žláz. V tomto případě však bude muset užívat hormonální léky po celý život. Umělé hormony pomáhají udržovat normální fungování vnitřních orgánů a také kompenzují nedostatek přirozených hormonů.

Přibývání na váze, pocit chronické únavy, migrény, výskyt strií a stařeckých skvrn na kůži, zvýšený krevní tlak – to vše svědčí o problémech s nadledvinami. Spolu s Tatyanou Evgenievnou Pikalovou, endokrinologem v síti klinik Medscan, zjistíme, jak se kontrolují nadledvinky.

Co potřebujete vědět o nadledvinkách

Nadledvinky jsou orgánem endokrinního systému, který produkuje hormony nezbytné pro normální fungování našeho těla. Žlázy jsou párové. Každá žláza se nachází nad ledvinou.

Endokrinolog léčí žlázy s vnitřní sekrecí. Specialista provede potřebné vyšetření a teprve poté předepíše plán léčby.

Nadledvinky se kontrolují v případě zvýšení hmotnosti nebo náhlého úbytku hmotnosti, svalové slabosti, změny barvy a stavu kůže (pigmentace, strie), bolesti břicha, zvýšeného krevního tlaku, menstruačních nepravidelností a dalších příznaků.

Problémy s tímto orgánem vedou k rozvoji onemocnění, jako je Itsenko-Cushingův syndrom, Addisonova choroba, feochromocytom, primární hyperaldosteronismus.

Jak se kontrolují nadledvinky u mužů a žen

Je důležité vědět, že endokrinní žlázy fungují odlišně u mužů a žen. Odpověď spočívá ve fyziologii, syntéze určitého typu hormonů: u mužů – testosteron, u žen – estrogen, androgen, progesteron.

Jenže právě při stresové situaci dopadá největší rána na nadledvinky. Proč se to děje?

Tatyana Evgenievna vysvětluje, že díky kůře nadledvin udržují žlázy požadovaný objem krve, ovlivňují rozdíly mezi pohlavími a kontrolují reakci těla na stres. Fyziologické rozdíly se objevují během vývoje nadledvin.

Algoritmus testování nadledvinek

Pokud pacient nemá žádné stížnosti, není třeba kontrolovat endokrinní žlázy. Pokud se však objeví příznaky dysfunkce nadledvin, měli byste se okamžitě poradit s endokrinologem.

Problémy s fungováním nadledvin způsobují následující onemocnění:

• náhlý přírůstek hmotnosti;
• zvýšený krevní tlak;
• porušení srdečního rytmu;
• snížená zraková ostrost;
• bolest břicha, nevolnost, zvracení;
• pigmentace kůže (bledé, tmavé skvrny);
• růžové strie;
• vředy na sliznicích úst;
• žaludeční rozrušení;
• svalová slabost;
• únava, chronická únava;
• narušení menstruačního cyklu;
• sexuální dysfunkce.

Často se u pacienta objeví touha po slaných potravinách.

Navštivte odborníka

Pokud zaznamenáte příznaky endokrinní poruchy, měli byste navštívit terapeuta. Lékař pacienta vyšetří, shromáždí potřebné informace a odešle ho k endokrinologovi. V žádném případě byste neměli ignorovat narušení fungování endokrinního systému.

Odkládání terapie povede ke zhoršení stavu a další progresi onemocnění. Smrtelný výsledek je možný.

analýzy

Po vyšetření endokrinolog předepisuje testy.

• Kompletní krevní obraz. Metoda umožňuje zjistit celkový stav těla.
• Biochemický krevní test. Pomáhá studovat hladinu sodných a draselných solí v krvi a zhodnotit funkci jater a ledvin.
• Krevní test na hormony. Hlavní studie k určení patologie orgánů endokrinního systému.
• Analýza moči na hormony. Test, který pomáhá vyhodnotit fungování endokrinních žláz.
• Analýza slin na hormony. Vyšetření zaměřené na identifikaci abnormalit ve fungování endokrinního systému.
• Diagnostika nám umožňuje určit, zda má pacient Itsenko-Cushingův syndrom nebo Addisonovu chorobu.

Při identifikaci patologií endokrinních žláz lékaři také používají instrumentální diagnostické metody. Pomocí těchto metod se objasňuje struktura žláz. Taková diagnostika je nutná v případě podezření na nádor nadledvin. V tomto případě endokrinolog předepisuje pacientovi, aby podstoupil následující testy:

• Ultrazvuková diagnostika pomáhá kontrolovat nadledvinky na změny struktury a přítomnost formací.
• MRI je metoda, která nám umožňuje identifikovat novotvary a podrobněji studovat procesy probíhající ve struktuře žláz. MRI nelze provádět u pacientů s kardiostimulátorem nebo kovovými lékařskými předměty uvnitř těla.
• CT je nejpřesnější vyšetření, které umožňuje podrobné studium nadledvin. CT pomáhá vytvořit trojrozměrný model orgánu.

Odborné poradenství

Pokud se cítíte dobře a nejsou žádné známky patologie, není třeba kontrolovat nadledvinky. Nicméně přibývání na váze, růžové strie, hypertenze – to vše může naznačovat onemocnění žláz. K určení patologie se odebírají hormonální testy a pokud je podezření na nádor, je nutné podstoupit počítačovou tomografii, kontrastní MRI a ultrazvukové vyšetření.

Tatyana Pikalova poznamenává, že onemocnění endokrinních žláz se testují různými způsoby. Je třeba pochopit, že projev příznaků a jejich povaha závisí na vlastnostech našeho těla. Symptomy jsou doprovázeny nárůstem činnosti žláz nebo snížením jejich funkcí. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést krevní testy na hladinu hormonů. Kromě toho specialisté studují markery autoimunitních patologií, provádějí testy na genetickou predispozici, předepisují biochemii krve a tak dále. K objasnění struktury nadledvin je nutné provést vizualizaci žláz, což znamená, že bude vyžadován ultrazvuk, CT a MRI.

Tři hlavní otázky pro odborníka

Odpovědi na otázky poskytuje endokrinoložka sítě klinik Medscan Taťána Pikalová.

Kdy je nutné kontrolovat žlázy?

Testy mohou být nutné, pokud máte příznaky, které naznačují dysfunkci nadledvin. Vyšetření se také provádí po konzultaci s lékařem.

Kdo nejčastěji trpí onemocněním žláz s vnitřní sekrecí?

Poruchy funkce nadledvin mohou být získané nebo vrozené. Získané onemocnění se vyskytuje v důsledku výskytu nádoru po operaci. Nemoc se také vyvíjí na pozadí traumatického poranění mozku a onemocnění cévního systému. Zastavení používání syntetických hormonů také vyvolává vývoj patologie endokrinních žláz.

Vzhled sekundární a terciární adrenální insuficience vyvolává dysfunkci hypotalamu a hypofýzy.

Mezi rizikové skupiny patří lidé s autoimunitními chorobami, infekcemi včetně HIV, tuberkulózou. Mezi rizikové skupiny patří také pacienti po operaci a s novotvary v jiných orgánech.

Kdo léčí nadledvinky?

Léčba je prováděna endokrinologem. Je důležité kontaktovat specialisty včas, nedovolit, aby nemoc postupovala, a ne se samoléčbou.