Defekt síňového septa: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Defekt komorového septa (VSD) je vrozená srdeční vada, při které dochází k narušení integrity septa mezi pravou a levou komorou. Výsledkem je, že krev z jedné komory vstupuje do druhé a narušuje normální fungování srdce a krevní oběh v těle. Někdy přepážka chybí úplně. VSD se tvoří v důsledku poruchy embryonálního vývoje v děloze. Často je onemocnění doprovázeno dalšími srdečními vadami. VSD u dospělých se může objevit při prasknutí mezikomorového septa během akutního infarktu myokardu.

Příčiny defektu komorového septa

Jak bylo uvedeno dříve, VSD se tvoří v embryonálním stádiu. Je důležité, aby nastávající maminky byly opatrné na své zdraví a zdraví svého vyvíjejícího se plodu. Proto je nutné chránit sebe a své budoucí dítě před vlivem negativních faktorů, jako jsou:

• nikotin a dehet uvolněný během kouření;
• lihoviny;
• nekontrolované užívání léků;
• stresující situace;
• fyzická aktivita;
• zánětlivé nemoci;

Příznaky defektu komorového septa

Protože práh je vrozený, první příznaky se mohou objevit v prvních dnech života:

• nedostatek chuti k jídlu, slabé sání s častými přerušeními;
• pomalé přibírání na váze;
• rychlá únava (děti hodně spí);
• dušnost;
• otoky nohou a břicha;
• tachykardie.

Při drobných vadách se vnější příznaky nemusejí objevit a zjišťují se pouze poslechem srdce.

Patologie o sobě nemusí dát vědět až do dospělosti. Příznaky u dospělého jsou téměř stejné jako u dítěte. Kromě toho mohou existovat stížnosti na:

• zhoršení výkonu;
• únava.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky u svého dítěte nebo u sebe, poraďte se s lékařem. Kardiologické centrum Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury provádí komplexní programy pro výzkum srdce. Domluvte si schůzku s kardiologem, abyste nemoc rychle zastavili a zabránili rozvoji nemoci.

diagnostika

VSD je možné diagnostikovat u embrya během těhotenství již ve druhém nebo třetím trimestru při screeningových ultrazvukech. Vzhledem k tomu, že rodiče vědí o srdeční vadě, předem chápou, jaká vyšetření bude třeba provést u dítěte po narození:

• Ultrazvuk srdce s duplexním vyšetřením (vyšetření průtoku krve);
• rentgen hrudníku;
• pulzní oxymetrie – měření koncentrace kyslíku v krvi;
• MRI srdce.

U dospělého pacienta, který si není vědom své diagnózy, lékař provede vstupní průzkum a vyšetření. Měří se krevní tlak a poslouchá se srdce. Po shromáždění anamnézy je vydáno doporučení pro laboratorní testy a instrumentální vyšetření. K výše uvedenému lze přidat:

• EKG;
• ECHOCG;
• Srdeční katetrizace – zavedení katétru obsahujícího rentgenkontrastní látku.

Prevence

Neexistují žádné zvláštní požadavky na prevenci VSD. Lékaři mohou dát několik doporučení těhotným ženám, aby zabránili rozvoji onemocnění u nenarozeného dítěte:

• jíst správně;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• trávit více času venku
• vzdát se špatných návyků;
• v případě jakýchkoli onemocnění nebo onemocnění se poraďte s lékařem;
• neužívejte léky sami;
• navštivte svého lékaře včas, abyste mohli sledovat průběh vašeho těhotenství.

Pokud je zjištěna včas, patologie se snadno léčí. Neztrácejte ani minutu! Nechte si vyšetřit srdce, abyste předešli komplikacím.

Léčba defektu komorového septa

Pokud je v embryu zjištěn defekt komorového septa, léčba může být odložena až o rok, protože Existuje šance, že porucha sama odezní. V ostatních případech je nutná léčba.

V kardiologickém centru Federálního vědeckého a klinického centra Federální lékařské a biologické agentury se léčba VSD u dospělých (starších 18 let) provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku. Medikamentózní léčbu lze provádět ambulantně nebo pod dohledem specialistů na terapeutickém oddělení našeho Centra. Předepisování léků závisí na stupni poškození septa a přítomnosti doprovodných onemocnění. Mohou to být betablokátory, léky snižující zátěž srdce. Seznam léků a jejich dávkování přísně určuje ošetřující kardiolog.

VSD lze radikálně eliminovat chirurgicky. Endovaskulární korekce je považována za nejbezpečnější a nejméně traumatizující. Přes katétr se do srdečního svalu zavede speciální přístroj (okluzor), který poškozené místo po čase překryje náplastí, defekt se zahojí. Po korekci je pacient přeložen na 24 hodin na pozorování na jednotku intenzivní péče a druhý den je propuštěn domů. Pooperační rehabilitace není nutná – dochází k rychlé rekonvalescenci a návratu do běžného života.

Druhou metodou je plastická operace defektu. Operace se provádí na otevřeném srdci otevřením hrudníku. Před výkonem je pacient připojen k přístroji srdce-plíce. Srdce se prořízne a defekt se sešije pomocí náplasti z umělého materiálu nebo vlastního osrdečníku pacienta, která se fixuje stehy po okrajích defektu. Metoda je traumatičtější a vyžaduje delší rehabilitaci (cca měsíc). Pokud se VSD vyskytne v akutním období infarktu myokardu, pak se chirurgická léčba provádí buď první den, nebo v období subakutním, což je bezpečnější.