Dětské záchvaty vzteku lze řešit konverzací

Jak by se měli rodiče chovat, když jejich dítě dostane záchvat vzteku? Psychoterapeutka Larisa Vladimirovna Sheyanova a dětská neuroložka Irina Vladimirovna Kuprienko nám pomohou pochopit toto téma.

Kdy mají děti záchvaty vzteku?

Umění být dobrým otcem nebo dobrou matkou spočívá ve výběru efektivní rodičovské strategie, zejména ve schopnosti zvládat negativní reakce bez podráždění a paniky. Rodiče, kteří se úspěšně vyrovnávají se svými emocemi při návalech agrese svých dětí, udržují celý výchovný proces pod kontrolou.

Dětské záchvaty vzteku jsou běžnou behaviorální reakcí u malých dětí předškolního věku. Projevuje se jako extrémní stupeň rozrušení a záchvatů vzteku. Dítě ztrácí klid: dítě padá na zem, pláče, kope, prohýbá se celým tělem a sevře ruce v pěst. Objevují se epizody zadržení dechu [3, 4, 5].

Tento druh negativity je přirozený pro děti, jejichž slovní zásoba jim ještě neumožňuje vyjádřit veškeré rozhořčení a nespokojenost s nastalou situací.

Základem hysterické reakce je vztek, zoufalství a vztek, které se stupňují se zvýšenou pozorností ostatních lidí. Slzy a křik obvykle začínají po rodičovském zákazu a končí poté, co obdrží to, co je žádoucí (dárek nebo souhlas s nějakou akcí). Trvání a výsledek skandálu závisí na temperamentu a charakterových vlastnostech dítěte, stejně jako na úrovni vytrvalosti a trpělivosti dospělých [1, 3].

Patogeneze

Lékaři stav charakterizují jako duševní a motorické rozrušení, doprovázené křikem a pláčem. Od rozmarů se liší tím, že během hysterie není dítě schopno samostatně zvládat emoce, kontrolovat jejich přepínání a ukončení. Proto je tak těžké dítě během záchvatu vzteku uklidnit [2, 4].

Patogeneze afektivního stavu je založena na funkční nezralosti mozkových struktur. Tvorba a růst oblastí mozku začíná subkortikálními oblastmi. Jako poslední dozrává mozková kůra.

Hysterickému chování předchází nervové přebuzení a hromadění katecholaminů – stresových hormonů. V centru mozkových hemisfér se aktivuje shluk nervových spojení odpovědných za emoce – limbický systém. Výsledné podráždění a vztek „spouští“ práci sympatického autonomního nervového systému: dýchání a puls se zrychlují, svaly se napínají [6].

V celém dlouhém řetězci fyziologických signálů nedochází k žádné reakci ze strany ještě nezralé kůry.

Proces se rychle rozvíjí s prudkým nárůstem hněvu, výraznou mimikou a zlostným křikem. Na vrcholu afektu je vztek vystřídán smutkem, postupně přecházejícím v tichý pláč. „Vyčerpání“ nervového systému se u velmi malých dětí často projevuje ve formě spánku po delším emočním výbuchu [5].

V jakém věku má dítě záchvaty vzteku?

Ve věku jednoho roku se děti stávají zralejšími: objevuje se nezávislost a touha poznávat svět kolem nich a jejich potřeby se zvyšují. Zájmy a touhy určují chování dítěte. Když se dítě setká se zákazy a překážkami, dochází k hlasitému křiku, pláči bez slz a svalové hypertonii. Po krátké době stav vystřídá únava, slzení, uvolnění svalů.

Mezi 2. a 3. rokem se začíná utvářet pocit vlastní hodnoty. Dvouleté dítě je dostatečně vědomé na to, aby mělo své vlastní „já“ a vlastní touhy, ale je příliš mladé na to, aby je dokázalo vyjádřit.

Hněv a nesnášenlivost dosahují vrcholu ve třech letech. Období negativismu se také nazývá „tříletá krize“, charakterizovaná touhou dominovat v jakékoli situaci a dítě, které si určuje vlastní pravidla.

Tříleté děti aktivně rozvíjejí řečové dovednosti, což pomáhá budovat sociální vztahy. V některých případech může být velký hysterický výbuch doprovázen prvky autoagrese (bouchnutí do hlavy, škrábání a kousání). Nesouhlas se staršími se projevuje nejen vhodným chováním, ale i verbálně. Slovní odpor vyvolávají zákazy, podmínky, požadavky, slovo „ne“. Po silných skandálech vás může trápit slabost, malátnost, nevolnost, bolest z modřin a škrábanců. Frekvence rozmarů dosahuje 15krát denně [5].

90 % dětí do 3 let zažívá epizody nadměrného hněvu.

Do 4 let záchvaty vzteku dítěte postupně ustupují. Zvyšující se slovní zásoba umožňuje vysvětlovat pocity a emoce verbálně, bez propuknutí slz a křiku [3, 6].

Možné příčiny

Důvody pro hysterii u dětí jsou fyziologické povahy, jsou jakousi reakcí psychiky na informace přijaté zvenčí. Nadměrná vrtkavost u dvou a tříletých dětí je přirozeným znakem přechodné fáze růstu a vývoje mozkových struktur.

Mnohem méně často jsou hysterické záchvaty příznakem onemocnění centrálního nervového systému nebo jiné organické patologie. K projevům negativismu dochází v kombinaci s dalšími závažnými příznaky, které vyžadují pomoc neurologa nebo psychiatra.

Faktory, které vyvolávají emocionální výbuchy:

1. Potřeba uspokojovat fyziologické potřeby. Dítě trápí horko, zima, svědění. Negativismus se může objevit na pozadí žízně a hladu.
2. Konflikty v týmu. Nedostatek komunikačních dovedností vede k nevyhnutelným neshodám ve skupině – na hřišti, ve školce, ve škole, v rozvojových kroužcích.
3. Nepozornost starších. Tento typ chování je způsoben prací, problémy ve vztahu mezi mámou a tátou nebo jinými členy rodiny. Miminko nemůže sdílet to, co vidělo a slyšelo, se svými nejbližšími, což vede k nekontrolovatelnému výbuchu negativity.
4. Nadměrná obava. „Tříletá krize“ je charakteristická projevem nadměrné nezávislosti. Přehnaná ochrana ze strany starších způsobuje u tříletého dítěte vzpurného ducha. Dítě se brání pokynům rodičů, což nakonec vede ke skandálu [2].
5. Nedůsledná disciplína. Ve vzdělávacím systému neexistují jasná omezení. Pro dítě zmizí orientační body, které určují jeho vlastní linii chování. Rodičovské zákazy, rychle nahrazené povolností, vedou k afektivním výbuchům.
6. Neustálá kritika. Autoritářský přístup matky nebo otce, přehnaná přísnost, časté tresty, kritický postoj k jakémukoli jednání dítěte – to vše má za následek hysterii, agresi a další formy protestu.
7. Vztahy se sourozenci. Mluvíme také o rivalitě mezi dětmi, kdy jedno nechce ustoupit druhému. Na stav dítěte má vliv i přítomnost chronického onemocnění (včetně duševního onemocnění) u bratra/sestra.
8. Únava Únavná cesta nebo den plný zážitků může skončit dlouhým nočním záchvatem vzteku dítěte. Spánek je důležitý pro příznivé psycho-emocionální pozadí: podrážděnost a nesnášenlivost jsou běžnými příznaky nedostatku spánku.

Příčinou náhlých změn nálad může být jeden z uvedených faktorů, častěji se však jedná o jejich kombinaci.

Příklady bezprostředních důvodů výbuchu emocí jsou:

• zasahování druhých do her;
• oddělení od zajímavého/důležitého procesu;
• touha získat něco nedosažitelného (hračku, sladkosti);
• touha upoutat pozornost dospělých;
• pokus o vyjádření nesouhlasu;
• napodobování druhého (běžná situace ve skupině dětí);
• chybné provedení nějaké akce.

V některých případech jsou časté výstřelky u malých předškoláků počátkem vzorců, které nakonec vedou k úplné neposlušnosti, když stárnou [1, 3]. Tento vzor má několik fází opakování, které se opakují den za dnem:

1 fáze: Rodič (nebo jiný významný dospělý) v podrážděném stavu dítě odsuzuje a kritizuje.

2 fáze: Je evidentní duch rozporuplnosti, a proto následuje agresivní reakce na kritiku.

3 fáze: Starší se stáhne a malý se naučí manipulační techniky – fňukání, pláč, vztek.

Problém se zhoršuje, když se prarodiče a sourozenci začnou chovat stejně jako rodiče.

Rodičovská taktika: jak se vyrovnat s záchvaty vzteku dítěte?

Na základě řady vědeckých studií [1] odborníci navrhují dodržovat následující zásady pro rozvoj sebeovládání u syna nebo dcery:

1. Zůstaňte v klidu. Nadměrný hněv je jedním z pokusů dosáhnout požadovaného, ​​protože jen svým chováním může mladší upoutat pozornost staršího. Pokud dítě pochopí, že jeho metoda funguje, pravděpodobnost opakovaného afektu se několikanásobně zvýší. Tím, že se rodič naučí vyrovnat se s vlastním podrážděním, bude schopen efektivně zvládat vzniklý konflikt. Zůstat klidný a vyrovnaný je jediný správný způsob, jak tento problém vyřešit.
2. Rozptýlit dítě. Když matka a otec pochopí, že negativita ze strany dítěte je nevyhnutelná, mohou ho odvést od smutných myšlenek tím, že nasměrují jeho pozornost na jiný předmět nebo činnost.
3. Vyvarujte se přepětí. Dbejte na to, aby se miminko nepřehřívalo, neprochladlo a nemělo hlad.
4. Udržujte disciplínu. Držte se zvolené linie chování: jasně a stručně načrtněte hranice toho, co je povoleno, a okamžitě vysvětlete, co následuje po neposlušnosti. Předškolák může být na pár minut izolován od rodiny nebo od skupiny dětí v jiné místnosti. Varujte, že jste připraveni na dialog poté, co se rebel uklidní a bude chtít mluvit.
5. Zjistěte důvod vznětlivosti. Pokud se váš drobeček umí dobře vyjadřovat, zkuste od něj zjistit důvod jeho zatvrzelosti a nesnášenlivosti. Po vysvětlení klidně odpovězte, že takové chování je nepřijatelné – váš názor to nezmění. Nesnažte se zjistit důvod skandálu, který se již stal: odložte rozhovor, dokud se váš syn nebo dcera úplně neuklidní.
6. Neponižujte dítě. Neměli byste kritizovat dítě za to, že vyjadřuje své vlastní pocity, i když jsou to negativní emoce. Děti, jejichž rodiče je často zahanbili, když stárli, mají tendenci postrádat empatii k ostatním [1, 4].
7. Mluvte se svými dětmi o emocích. Popište pocity podrobně, zdůrazněte jejich intenzitu. Vysvětlete rozdíl mezi pojmy „zuřivý“, „rozzlobený“, „podrážděný“. To umožní předškolákovi snadněji se orientovat ve vlastních emocích.
8. Vezměte v úvahu věk, schopnosti a temperament vašeho dítěte. Je důležité pochopit, že po dvouletém a sedmiletém školákovi nelze požadovat stejné věci. Starší by také neměli očekávat dlouhé monotónní volno od neposedného vrtocha nebo zálibu v hlučných hrách a velkých společnostech od plachého tichého dítěte.
9. Chválit a odměňovat vhodné chování. Pokud budete reagovat pouze na záchvaty vzteku svého dítěte, je velká pravděpodobnost, že se dítě znovu vrátí k epizodám agrese a negativity, protože si bude jisté, že je to nejlepší způsob, jak upoutat pozornost významných dospělých.
10. Učte děti empatii. V teenagerovi se již vyvíjí povědomí o důsledcích svého jednání pro jeho blízké. Pozvěte svého syna nebo dceru, aby se na situaci podívali z pohledu lidí kolem nich. Předškoláky je také třeba naučit, že některé jejich činy mohou jejich blízké velmi rozrušit [4].

Kdy stojí za to navštívit lékaře?

Nejčastěji jsou hysterické záchvaty přirozeným znakem krizových fází lidského vývoje. Výběrem správné strategie chování mohou máma a táta nezávisle korigovat emocionální výbuchy.

Pokud záchvaty vzteku trvají déle než 15 minut nebo se vyskytují alespoň 3x denně u dětí do 1 roku nebo nad 4 roky, stojí za to kontaktovat odborníka [1].

Konzultace lékaře je nutná, pokud se u dítěte projevuje obsedantní chování (cucání palce), noční pomočování, dlouhé zadržování dechu během samotného záchvatu, křeče nebo epizody ztráty vědomí. Agrese ve formě sebepoškozování (bouchání hlavou do nábytku nebo podlahy) a ubližování druhým by měly být důvodem k obavám [5, 6]

Pokud se dítě probouzí již hysterické, trpí nočními můrami, úzkostí a neopodstatněnými obavami, je to také důvod k vyhledání lékařské pomoci.

Emoční výbuchy mohou být doprovázeny somatickou patologií – bolest hlavy, závratě, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení. Lékař během rozhovoru objasňuje všechny nuance průběhu hysterického záchvatu.

Pokud jsou záchvaty hlasitého pláče častější a rodičovská sebekontrola dochází, měli byste se poradit s psychologem. Při patologických příznacích (křeče, ztráta vědomí, nevolnost apod.) je nutné vyšetření neurologem nebo dětským psychiatrem.

Psycholog hodnotí výchovný styl a temperament dítěte. Neurolog hodnotí celkový motorický a psycho-řečový vývoj dítěte, vylučuje stavy jako bolesti hlavy, epilepsii, vývojové poruchy a diagnostikuje poruchy spánku. Psychiatr provádí vyšetření na úzkostné poruchy, autistickou poruchu atd. Pediatr vylučuje somatické potíže (bolesti břicha, zácpa, dermatitida).

Závěry

Při správném chování dospělých se záchvaty vzteku u dětí končí samy do čtyř let. Je důležité dodržovat režim spánku a odpočinku, rozdělovat jídlo rovnoměrně a budovat s dětmi vztahy založené na důvěře a respektu.

Bez podráždění, křiku a výčitek vysvětlete důvod zákazů, zvýšíte tak svou autoritu v očích dítěte, což do budoucna pomáhá utužovat důvěru a přátelství mezi staršími a mladšími členy rodiny.

Klinika „Nashe Vremya“ zaměstnává lékaře s bohatými zkušenostmi s prací s dětmi. Pro pohodlí malého pacienta mohou lékaři přijet domů, aby provedli vyšetření a diagnostiku ve známém prostředí pro dítě.

Naši specialisté ve své praxi dodržují principy medicíny založené na důkazech. Spoléháme se pouze na ověřená vědecká data a využíváme moderní mezinárodní protokoly pro diagnostiku a léčbu. To znamená, že pacientům nepředepisujeme zbytečné testy, pochybné postupy ani nevyzkoušené léky.

Seznam zdrojů:

1. Fetsch RJ, Jacobson B. Dětský hněv a záchvaty vzteku // Rozšíření Colorado State University. 1996.
2. Seregina I.N. Dětská hysterie. Co dělat a jak být? [Elektronický zdroj] // Bulletin praktické psychologie výchovy. 2015.
3. Grechany S.V. Moderní metody a programy pro léčbu poruch chování u dětí a dospívajících [Elektronický zdroj] // Praktické lékařství. 2014.
4. Avakyan M.A., Kalina N.F. Psychodynamické aspekty nevědomého tělesného obrazu dětí s příznaky hysterické neurózy [Elektronický zdroj] // Osobnost v měnícím se světě: zdraví, adaptace, vývoj. 2015.
5. Limontseva G.V., Kuzněcovová E.N. Obecné rysy neuróz u dětí // Psychologické vědy: teorie a praxe: materiály 2012. internacionály. vědecký conf. (Moskva, únor 2012). XNUMX.