Depakine: návod k použití, cena, recenze, analogy

Depakine je antiepileptikum, jehož účinnou látkou je kyselina valproová. Před formou uvolnění by lék měl být:

• tablety, zatavené fólií, v dávce 200 mg, 40 kusů v lahvičce;
• tablety, zatavené fólií, v dávkování 500 mg, 10 kusů v balení;
• sirup 5,764 g/100 ml, 150 ml na lahvičku;
• kapsle, lyofilizovaný prášek pro přípravu roztoků pro parenterální podávání.

Farmakologické působení

Tablety Depakine mají centrální svalový relaxant a sedativní účinek. Valproát prokázal účinnost u různých typů epileptických poruch díky své schopnosti ovlivňovat systém GABA. Předpokládá se, že zvyšuje koncentraci GABA v centrálním nervovém systému a aktivuje přenos GABA. Hlavní cestou metabolismu valproátu je glukuronidace (přibližně 40 %), na které se podílí především enzymy UGT1A6, UGT1A9 a UGT2B7.

Během studie byly stanoveny dva mechanismy antikonvulzivního účinku léku:

• Přímý farmakologický účinek. Jako účinné látky se nachází v krevní plazmě a mozku.
• Centralizovaný dopad. Může být realizován prostřednictvím řečového metabolismu v nervové tkáni, modifikovanými neurotransmitery nebo přímým působením na buněčnou membránu.

Ukazování před zpovědí

Pro děti

Jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiepileptiky při následujících stavech:

• prevence recidivujících febrilních křečí v důsledku přítomnosti epizod v anamnéze a absence účinnosti profylaktického podávání benzodiazepinů;
• částečné epileptické záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní;
• léčba fokální epilepsie: fokální záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní;
• Lennox-Gastautův syndrom;
• generalizované epileptické záchvaty.

Pro dospělé

K samostatnému použití nebo v kombinaci s jinými antiepileptiky při následujících stavech:

• částečné epileptické záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní;
• Lennox-Gastautův syndrom;
• generalizované epileptické záchvaty.

Funkce

Povolení uděleno pro použití v pediatrii. U dětí do 11 let se doporučuje dát přednost sirupu. Depakin by však neměl být podáván těhotným ženám a ženám ve fertilním věku, protože má výrazný teratogenní účinek. Důvody mohou být pouze v nesnášenlivosti jiných metod terapie nebo jejich neúčinnosti. Těmto pacientkám je předepisován sirup nebo tablety Depakin ve spojení s programem ztráty těhotenství.

Lék by měl být užíván v průběhu času a rozdělit požadovanou dávku:

• děti do 1 roku – 2 recepce;
• Pro děti od 1 roku věku – 3 sezení.

Průměrná požadovaná dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta a je:

• pro děti do 11 let – 30 mg/kg tělesné hmotnosti (doporučuje se užívat sirup a granule s prodlouženým účinkem);
• pro děti od 11 let a starší – 20-30 mg/kg tělesné hmotnosti (doporučuje se užívat tablety a granule s prodlouženým účinkem).

Pokud je jako první lék na snížení ospalosti předepsán Depakine, jehož cena je cenově dostupná, léčba začíná minimální dávkou. Lze ji zvýšit jednou za 1-2 dny a dosáhnout cílových hodnot po celý týden. Dávku sirupu lze vidět přímo na stupnici na dávkovacím zařízení s dělením po 3 mg od 20 do 10 mg a středním dělením po 260 mg.

Při nahrazení léku jiným antiepileptikem je nutné zahájit terapii s minimálními optimálními dávkami a konzistentně dosahovat cílových hodnot po dobu 2 týdnů.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Lék je přísně kontraindikován / kontraindikován pro použití v následujících stavech:

• individuální přecitlivělost na účinnou látku nebo její přilehlé složky;
• onemocnění jater ve stadiu dekompenzace (akutní a chronická hepatitida, včetně hepatitidy léčivé povahy);
• mitochondriální patologie způsobené mutacemi v genu, který kóduje enzym gama-polymerázu;
• jaterní porfyrie;
• plodné období pro ženy, období těhotenství a kojení. Na vině je uznání podmínek pro realizaci programu prevence těhotenství.

Mezi stavy, při kterých lze lék preventivně zvážit, patří věk pacienta do 3 let, patologie jater a podkožního tuku, degenerativní poruchy enzymů, porucha krvetvorby kostní dřeně, současné užívání s jinými antikonvulzivními léky, neuroleptiky, antidepresivy, trankvilizéry, protidestičkovými látkami a antikoagulancia.

Nejběžnější vedlejší účinky léku jsou:

• Teratogenní účinek při použití těhotnými ženami. Metoda má zabránit vzniku vrozených vývojových vad různých vývojových stádií a oddálit vývoj plodu, což může vést k poruchám vývoje nervové soustavy.
• Anémie, trombocytopenie.
• Nárůst tělesné hmoty.
• Bolest hlavy, závratě, třes, zhoršený úsudek.
• Ztráta sluchu.
• Poškození vlasů a nehtové ploténky.
• Hypersenzitivní reakce.
• Krvácení, dysfunkce jater, endokrinní poruchy.

Drogové interakce

Při rozhodování o užívání tablet Depakin nebo sirupu Dekapin je třeba pamatovat na léky, se kterými se nedoporučuje kombinovat. Patří sem tricyklická antidepresiva, neuroleptika, benzodiazepiny, antiagregancia, nepřímá antikoagulancia a některá antibiotika. Je důležité si uvědomit, že lék snižuje účinnost perorální antikoncepce.

Seznam wikilistů

1. Kompendium – léčivé přípravky;
2. Státní registr léčiv;
3. JAMA.